Adenokarcinóm žalúdka alebo glandulárneho karcinómu žalúdka

Rakovina žliaz, ktorá postihuje hlavný tráviaci orgán človeka, sa v posledných rokoch rozšírila. V lekárskej terminológii sa nazýva adenokarcinóm žalúdka a je diagnostikovaný každý rok častejšie. Podľa odborníkov objektívny hlavný faktor provokuje na bunkovej úrovni, tento typ mutácie je zníženie kvality výrobkov a "napichkannost" nich karcinogény, dusičnany a dusitany.

Adenokarcinóm žalúdka: znak onkológie

Diagnóza a liečba žalúdočného adenokarcinómu

Táto verzia patogenetického stavu sa nazýva aj rakovina žliaz. Od svojho výskytu nie je poistené žiadne oddelenie hlavného tráviaceho orgánu. Ako odborníci označujú na základe klinickej praxe, symptómy žalúdočného adenokarcinómu sú zvyčajne diagnostikované u ľudí starších ako 55 rokov.

Táto forma onkológie je považovaná za veľmi nebezpečnú, pretože má schopnosť veľmi skorých metastáz. Proces "vystupovania" z malígnej štruktúry abnormálnych buniek môže začať v najskorších štádiách ochorenia.

Adenokarcinómy sa vyskytujú omnoho častejšie ako akákoľvek iná rakovina žalúdka, a preto existuje vysvetlenie charakterizované určitými nuansami ich vývoja:

  • v epiteliálnych žľazových tkanivách obložených vnútorným povrchom hlavného zažívacieho orgánu existuje konštantný proces obnovy, ktorý priamo súvisí s rozdelením buniek;
  • čím je vyšší stupeň fragmentácie (násobenia) bunkových štruktúr, ktoré sú súčasťou buniek, tým väčšia je šanca na charakteristické patologické zlyhanie v ktoromkoľvek štádiu, ktoré je schopné vyvolávať vznik spontánnej genetickej mutácie;
  • vytvorené ako výsledok patogenetické procesov bunka sa stane predok nového klonu abnormálnych mikroštruktúr, čo má za následok genetické poruchy netypické pre nich štruktúry alebo vlastností;
  • výrazný ich schopnosť aktívne chov vedie k rozvoju čo najskôr z normálnych epiteliálnych tkanív patogénnych priestorových nádorov, ktoré majú výrazné rozdiely vo vzhľade a morfologické štruktúry.

Vždy sme adenokarcinóm majú zvýšené malignity charakterizované vznikom schopnosti nielen proliferovať, ale aj rast do okolitého tkaniva, rovnako ako "Bud" dcérske bunky. Prechádzajú cez krv alebo lymfatický tok po celom tele a ovplyvňujú vzdialené životne dôležité orgány a vytvárajú v nich sekundárne ložiská rakoviny.

Stojí za zmienku! Adenokarcinóm, žľazovitá forma rakoviny žalúdka, spúšťa vývoj metastáz v takmer 85% prípadov. Najväčší patogénny stav sú muži po 50 rokoch života.

Sloboda z týchto druhov onkológie v pokročilých prípadoch radikálnej operácii nie je možné, ako patologický proces v neskorších štádiách choroby zažívacieho krytu hlavného telesa umiestnená vedľa nej a regionálnej lymfatických uzlín tkaniva, ich uchopenie takmer úplne.

Klasifikácia adenokarcinómu žalúdka

Táto patológia, keď je postihnutý hlavný tráviaci orgán, sa vyskytuje vo forme niekoľkých špecifických foriem, ktoré sa v určitých systematických kategóriách vyznačujú odborníkmi. Najčastejšie sa adenokarcinóm žalúdočnej sliznice klasifikuje podľa Bormannovej, pretože toto rozdelenie patogenetického stavu má najväčšiu popularitu v klinickej praxi.

Podľa tejto systematiky v nádorových stavoch tohto typu existujú 4 hlavné histologické varianty:

  • tubulárny adenokarcinóm je reprezentovaný nahromadením rozvetvených hustých štruktúr obklopených spojivovými tkanivami, ktoré majú voľnú konzistenciu;
  • papilárny adenokarcinóm žalúdka je charakterizovaný tým, že v epiteliálnej vrstve sa vyskytuje veľký počet širokých alebo úzkych pozdĺžnych procesov;
  • kruhový tumor buniek je akumulácia a ďalšia konsolidácia veľkého množstva nejadrových neformovaných buniek náchylných na mutáciu;
  • sliznice (mucinózní) modifikácie anomálne štruktúra vyznačuje prítomnosťou veľkého počtu silných sekrétov, ktoré obklopuje atypické bunkové štruktúry náhodne rozptýlené v celej hrúbke epitelovej vrstvy.

Ale táto klasifikácia adenokarcinómu žalúdka nie je jediný. V závislosti od toho, aký druh rastu charakterizuje abnormálne tkanivové štruktúry, je adenokarcinóm žalúdka rozdelený na niekoľko odrôd, ktorých charakteristiky sú uvedené v tabuľke:

Najnebezpečnejšie sú ulcerované typy adenokarcinómu žalúdka, pretože začínajú metastázovať v najskorších štádiách svojho vývoja. Niektoré z ich bunkových štruktúr sú schopné preniknúť do najhlbších svalových vrstiev zažívacieho orgánu a takisto nesú krv a lymfatický tok prostredníctvom vzdialených životne dôležitých orgánov. Takéto nádorové nádory nesú priamu hrozbu pre život pacienta, pretože je ťažké diagnostikovať kvôli veľkej podobnosti s peptickým vredom.

Adenokarcinóm žalúdka nízkeho stupňa

Pri klasifikácii tohto patogenetického stavu vedúcimi onkológmi sa musí brať do úvahy stupeň diferenciácie, ktorý je na ňom prítomný. Čím menšie je to, tým viac sa stáva hrozivejšia a agresívnejšia povaha choroby. Vychádzajúc z toho najnebezpečnejšia odroda bude nízka odroda. V lekárskej terminológii je označená takým špecifickým pojmom ako je gastrický adenokarcinóm g3.

Najviac ohrozujúce faktory, ktoré sa vyskytujú pri vývoji tohto typu patogenetického procesu sú:

  • vysoká miera vývoja, v dôsledku čoho úplná zmena miesta ničenia v najkratšom čase je mimo uznávania tkanivových a bunkových štruktúr, z ktorých pozostáva tráviaci orgán;
  • skoré, označené v prvých štádiách vývoja, na začiatku procesu metastáz.

Vysoká rýchlosť vývoja a zvýšená agresivita tejto patológie žalúdka, ktorá sa podľa jej povahy považuje za najzávažnejšiu, je spojená s nezrelosťou zložených anomálnych buniek. Dokonca aj bez dosiahnutia minimálnej veľkosti sa začnú mutovať. Ako výsledok získanie nových nezvyčajných vlastností bunkových štruktúr sa sťahujú do fázy ultra rýchle rozdelenie, povzbudzovať ich, aby iniciatívne chopiť čím ďalej väčšie oblasť okolo lokalizovaný do žalúdočnej sliznice lézie.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm žalúdka

Abnormálne tkaniva s týmto typom žľazových nádorových bunkových štruktúr reprezentovaný mierne untypicality s monomorfní (konzervačná rovnaký tvar aj cez dlhý proces mutácie toku) jadra, a vložkou s nie viac ako jednou epiteliálne vrstvou. Tento typ patologických stavov je charakterizovaný výhodnejšie ako druhý, vyšší, než poskytnutú komponenty zrelosť novotvar abnormálnych buniek.

Hlavným charakteristickým znakom dobre diferencovaného adenokarcinómu typu vo vzťahu k jeho histologické štruktúru, je to považované za veľkú podobnosť s normálnou tkanív a súčasnej prítomnosti v nich niektorých príznakov atypický:

  • zvýšená veľkosť jadier • patologická mitóza (proces bunkového delenia);
  • zrýchlený proces proliferácie (násobenia) bunkových štruktúr.

Vysoko diferencovaná štruktúra nádoru, ktorá postihuje hlavný tráviaci orgán, rovnako ako iné typy rakovinových lézií, by mala byť predmetom podrobného vyšetrenia a štúdie. Táto taktika pred liečbou sleduje cieľ odhalenia bezprostrednej príčiny vývoja patogenetického stavu.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm žalúdka

Tento typ malígneho rastu, vyvíjajúci sa v hlavnom orgáne gastrointestinálneho traktu, je prechodným prepojením medzi vysokými a nízkymi diferencovanými stavmi. Nemá žiadne zvláštne znaky rozdielu a patologické zmeny v bunkových štruktúrach sú charakterizované strednou závažnosťou.

Stredne diferencovaný nádor žalúdka, označený v klinickej onkológii praxi adenokarcinóme žalúdka termín g2, je podobná dobre diferencovaného karcinómu typu toku iba v prítomnosti rozdielov - zvýšeného počtu abnormálnych buniek, s nasledujúcimi charakteristikami:

  • jasný, výrazný genetický polymorfizmus;
  • mierny rozdiel od normálnych bunkových štruktúr.

S rozvojom tohto typu adenokarcinómu existuje zvýšené riziko rôznych komplikácií. Ak nezačnete včasnú liečbu, telo pacienta veľmi rýchlo začne byť postihnuté metastázami, ktoré významne znižujú šancu pacienta na priaznivý výsledok terapeutických účinkov.

Etapy adenokarcinómu žalúdka

Rakovina žliaz sa vyvíja na rovnakom princípe ako iné onkologické patológie. Odborníci rozlišujú 4 hlavné stupne adenokarcinómu žalúdka. Ich prechod do seba prebieha konzistentne, v pomerne krátkom čase.

Informácie o tom, čo sa charakterizuje a ako sa každá z týchto etáp prejavuje, nájdete v tabuľke:

Definícia štádia adenokarcinómu žalúdka sa uskutočňuje použitím medzinárodného klasifikačného systému TNM, ktorého údaje sú vyjadrené v alfanumerickom ekvivalente:

  1. T (1 - 4) označuje stupeň prevalencie novotvaru a jeho veľkosť.
  2. N (0 - 3) indikuje prítomnosť vyklíčených v metastázach regionálnych lymfatických uzlín.
  3. M (0-1) stupeň vzdialenej metastázy.

Príčiny adenokarcinómu žalúdka

V súčasnosti neexistuje presný etiologický obraz patogenetického stavu. Hlavným dôvodom, ktorý vyvoláva vývoj tohto patogenetického procesu, je podľa väčšiny odborníkov dlhodobý účinok na karcinogénne látky, ktoré pôsobia na pozadí porúch obehu a zlé sekrécie žalúdka.

Zaznamenajú sa aj nasledujúce etiologické faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj adenokarcinómu hlavného orgánu tráviaceho traktu:

  • infekčné choroby, ktoré postihli tráviaci systém;
  • poruchy stravovania v strave;
  • prítomnosť takýchto škodlivých zvykov, ako je závislosť na nikotíne a zneužívanie alkoholu;
  • k dispozícii v anamnéze osoby, na liečbu ktorých sa používajú dlhé kurzy hormonálnej a antibakteriálnej liečby;
  • chirurgické zákroky vykonávané na orgánoch gastrointestinálneho traktu;
  • chronický vred alebo atrofická gastritída;
  • genetická predispozícia.

Ale tieto príčiny adenokarcinómu žalúdka nie vždy vyvolávajú vývoj ochorenia. Aby bolo zaistené, že prispeli k nárastu hlavným tráviacim orgánových patogenetické proces musí ísť o priamy vplyv niektorých rizikových faktorov. Medzi hlavné z nich sú považované vek osoby (zvyčajne choroba postihuje ľudí 40-50 rokov), zlé podmienky v oblasti životného prostredia v oblasti bydliska alebo infikovanie patogénu, ako je napríklad baktéria Helicobacter pylori, a to vždy vyvoláva v tráviacom systéme, vážne poranenia sliznice.

Adenokarcinóm žalúdka: príznaky a prejavy

Počiatočné obdobie vývoja tohto typu patogenetického stavu je vždy latentné, teda skryté, bez špecifických príznakov. Je to veľmi nebezpečné, pretože neumožňuje osobe, ktorá vyvinie takúto onkológiu v hlavnom orgáne gastrointestinálneho traktu, aby začala včasnú primeranú liečbu, ktorá zvyšuje šance na život. To neumožňuje pacientovi začať liečbu včas. Poškodenie v počiatočnej fáze je čisto náhodné podľa výsledkov krvného testu vykonaného pre úplne inú chorobu.

S rastom štruktúry malígneho nádoru sa príznaky žalúdočného adenokarcinómu stávajú výraznejšími, ale pripomínajú úplne odlišné choroby tráviacich orgánov.

Odborníci odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim negatívnym a alarmujúcim príznakom:

  • výskyt bolestivých pocitov v epigastrickej oblasti, ktorého charakteristickým rysom je nemožnosť ich zatknutia pomocou anestetických prípravkov;
  • neprechádza nepríjemným pocitom v bruchu a môže byť lokalizovaný v akomkoľvek projekte brušnej dutiny;
  • nezodpovedajúcu stratu chuti do jedla a výrazné zníženie telesnej hmotnosti;
  • dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním reflexu);
  • neustála všeobecná slabosť a apatia.

Ďalší vývoj patogenetického stavu, pri nedostatočnej liečbe, vyvoláva zintenzívnenie všetkých uvedených prejavov. Tiež na prechode do pokročilom štádiu ochorenia sa také príznaky, ktoré sú priamo spojené s klíčenia v lymfatických uzlinách alebo niektoré vnútorností metastáz. Napríklad, keď malígne ochorenie pečene sekundárne štruktúry, pacienti poznamenať vzhľad dostatočne ostrú bolesť v hornej časti brucha a pravého projekčného žltosti pokožky a metastatické obličkách vedie k inklúzií v krvácania moči.

Diagnóza ochorenia

V onkologickej praxi sa uznávajú techniky, ktoré sú určené na detekciu tohto patogenetického stavu, a umožňujú určiť s najväčšou presnosťou typ a štádium vývoja daného typu štruktúry nádoru. Diagnóza adenokarcinómu žalúdka spočíva v vykonaní kompletného vyšetrenia onkologických, ktoré spočíva v aplikácii laboratórnych aj inštrumentálnych techník. Informácie získané špecialistom mu umožňujú vypracovať primeraný protokol liečby, ktorý umožňuje zbaviť človeka bolestivých príznakov a predĺžiť jeho život.

Skúmanie pacienta pomocou laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód umožňuje získať informácie potrebné na vypracovanie protokolu o liečbe. Najprv sa vykoná krvný test na prídavných prístrojoch. Ak dosiahol pozitívny výsledok, vykoná sa ďalšia diagnostika adenokarcinómu žalúdka s vymenovaním viacerých inštrumentálnych štúdií. Hlavné opatrenia používané na zistenie tohto patogenetického stavu sú uvedené v tabuľke:

Diagnóza "adenokarcinóme žalúdka" je potvrdená po všetkých vykonaných diagnostické opatrenia priniesli pozitívne výsledky, a histologické analýza ukázala prítomnosť hlavných zažívacích orgánov mutovaných buniek. Potom sa priradí ultrazvuk, čo umožní určiť stupeň patogenetického procesu.

Liečba adenokarcinómu žalúdka

Z väčšej časti terapeutické opatrenia zamerané na elimináciu štruktúry nádoru tohto typu spočívajú v použití chirurgickej liečby. Môže sa skladať z úplného odstránenia žalúdka alebo čiastočnej resekcie. V posledných rokoch lekári-onkológovia trávia s použitím tomoterapie, pozostávajúcou z používania špeciálneho zariadenia počas operácie. S jeho pomocou má špecialista možnosť sledovať všetky zmeny, ktoré sa vyskytnú počas postupu odstránenia zhubného nádoru. Zvyčajne sa odporúča použitie tejto metódy v prípade núdzovej operácie.

Všeobecný zoznam terapeutických opatrení používaných odborníkmi na tento typ ochorenia:

  1. Chirurgická intervencia. Operácia s adenokarcinómom žalúdka sa uskutočňuje s cieľom eliminovať tkanivové štruktúry poškodené malígnym procesom z hlavného orgánu gastrointestinálneho traktu, čo zabraňuje ďalšiemu rozdeleniu a proliferácii abnormálnych buniek. Chirurgický zákrok zahŕňa nielen úplné odstránenie malígnych novotvarov, ale aj excíziu regionálnych lymfatických uzlín, ktoré šíria proces metastázy.
  2. Chemoterapia pre adenokarcinóm žalúdka pomáha znižovať pravdepodobnosť recidívy patogenetického stavu a tiež zvyšuje šance človeka na predĺženie života. Vykonajte takýto priebeh liečby pomocou protinádorových cytotoxických liekov.
  3. Radiačná terapia. Liečba adenokarcinómu žalúdka pomocou LT zabezpečuje spaľovanie mutovaných bunkových štruktúr s vysokofrekvenčnými izotopovými lúčmi. Táto metóda sa však používa pomerne zriedka, iba podľa špeciálnych údajov špecialistu. Je to spôsobené veľkou veľkosťou postihnutých oblastí, čo spôsobuje, že ožiarenie je neúčinné.

Ak sú prítomné metastázy, čo naznačuje, že zanedbanie postupu rakoviny, liečba adenokarcinómu žalúdka a zahŕňa odstránenie z blízkej alebo vzdialenej orgánových metastáz. Za týmto účelom čiastočnej resekcie transplantáciu pečene, metastázy odstránenie postihnutej časti čreva, úplne alebo čiastočne, v závislosti na výskyte patogenetické procesu odstraňovania pažeráka.

Dôležité! Adenokarcinóm žalúdka po operácii a dodatočné kurzy chémie a ožarovania prestávajú vyvíjať, ale stále existuje nebezpečenstvo recidívy choroby. Odborníci odporúčajú, aby všetci pacienti, ktorí úspešne absolvovali špecializované terapeutické kurzy a ďalší rehabilitačný proces, zvýšili svoju pozornosť na svoje zdravie a prísne dodržiavali všetky post-chirurgické odporúčania ošetrujúceho lekára s prísnou presnosťou.

Relapsy a metastázy pri adenokarcinóme žalúdka

Tento patogénny stav, nazývaný špecialistami rakoviny žliaz, je skôr zákerný. Dokonca aj v prípade úspešnej liečby nemožno povedať, že osoba, ktorá absolvovala terapiu, je úplne bez onkologických procesov. To je spôsobené schopnosťou patológie začať metastázovať v najskorších štádiách svojho vývoja. Metastázy v adenokarcinóme žalúdka sa prenášajú krvou alebo lymfom, ako aj kontaktom, to znamená, že sa vylúči do bezprostredných vnútorných orgánov. Najčastejšie proces metastázy ovplyvňuje pečeň, pľúca a kosti.

Recidíva žalúdočného adenokarcinómu sa očakáva v najbližšej dobe, v prípade, že pacient bol diagnostikovaný s etapa 4 metastázujúci a držal paliatívnu liečbu. Rýchle zhoršenie ochorenia (v najbližších 2-3 mesiacov), v tomto prípade sa vyskytuje v 65-70% pacientov s rakovinou liečených. Je tiež potrebné povedať, že v onkologickej klinickej praxi, hoci vzácny, ale že existuje celý rad prípadov, kedy došlo k opätovnému výskytu nádoru vznikali viac ako 30 rokov po operácii bola vykonaná adenokarcinóm žalúdka, ktorý úspešne ukončil.

Dôležité! Neskorší proces recidívy sa vyskytuje pri rakovine žliaz, priaznivejší výsledok očakáva človeka. Vyvolanie relapsu onkologickej patológie hlavného zažívacieho orgánu takmer bezprostredne po ukončení liečby zvyčajne vedie k smrteľnému výsledku, tento negatívny faktor je obzvlášť akútny u starších pacientov.

Prognóza žalúdočného adenokarcinómu

Odpoveď na otázku o tom, koľko ľudí môže žiť s ňou diagnostikovali rakovinu žliaz, je priamo závislá na javisku, na ktorom proces malignít. Zvyčajne je prognóza adenokarcinómu žalúdka dosť sklamaním. Je to spôsobené nedostatkom možnosti skorého zistenia v dôsledku asymptomatického toku. Dokonca aj v prípade predčasného, ​​náhodné detekciu patogénnych štátnych dlhodobé výsledky, čím sa zabezpečí včasné operácii a chemoterapii adenokarcinóme žalúdka bude závisieť od stavu ľudskej imunity a histologické štruktúry nádorových štruktúr:

  • Účinná (vyskytujúca sa počas radikálnej chirurgie) úmrtnosť je približne 3%;
  • päťročné prežitie v prvej fáze vývoja dosahuje 90%, v II - 50-70% a v III nie viac ako 20% pacientov má šancu predĺžiť svoj život.

Identifikované v neskorších štádiách sa výrazne znižuje životnosť neoperovateľného žalúdočného nádoru. Zvyčajne v takejto situácii pacienti nemôžu vydržať viac ako šesť mesiacov, a v niektorých prípadoch môže byť čas znížený na 1-2 mesiace alebo dokonca niekoľko týždňov. Predpoveď je oslabená vzhľadom na lokálne (lokálne) relapsy.

Prevencia rakoviny žalúdka

Aby sa zabránilo vzniku vysokej, strednej alebo nízkej kvality adenokarcinómu žalúdka, je potrebné dodržiavať niektoré jednoduché pravidlá. Týkajú sa tak spôsobu života, ako aj nápravy ľudskej stravy.

Prevencia adenokarcinómu žalúdka je nasledovná:

  1. Sa zaregistrovať u gastroenterológa a podrobiť ročné prieskumy, ktoré umožňujú včasnú detekciu malignity začiatku celého procesu, ak je história alebo podozrenie z výskytu vývoja pre-rakovinových patologických stavov, ako sú polypy, žalúdočného vredu alebo atrofickú gastritídu.
  2. Upravte dennú stravu. Skúsený odborník na výživu vám pomôže vytvoriť individuálny plán menu vhodný pre konkrétny prípad patogénnych stavov.
  3. Úplne opustiť takéto škodlivé návyky ako závislosť na nikotíne, zneužívanie alkoholu a tendencia k prejedaniu, najmä vo večerných hodinách.

Bohužiaľ nie je možné úplne vyhnúť výskytu malígneho procesu v zažívacom orgáne. Je to spôsobené tým, že tieto typy ochorení neboli študované. Napriek tomu, že neexistuje žiadny konkrétny liek na rakovinu, je celkom možné znížiť riziká rozvoja patogenetického stavu. Aby ste to dosiahli, musíte absolvovať pravidelné preventívne vyšetrenia u gastroenterológov a prísne dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Čo je adenokarcinóm žalúdka

Adenokarcinóm žalúdka je bežným malígnym novotvarom tráviaceho systému. Nádor je tvorený zmenenými bunkami žľazového epitelu pokrývajúcimi steny orgánu. V počiatočných štádiách vývoja nie sú pozorované žiadne symptómy, čo značne komplikuje detekciu patológie. Neskôr existuje syndróm bolesti, ktorého intenzita sa zvyšuje s rastom nádoru. Sprevádzame zníženie chuti do jedla, pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti, nevoľnosť a vracanie, prudké zníženie hmotnosti, celková slabosť.

Diagnóza rakoviny žalúdka začína röntgenovou štúdiou, EGDS a detekciou markerov rakoviny v krvi. Jedinou účinnou metódou liečby je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru s časťou zdravého tkaniva. Chemoterapia a ožarovanie sa používajú ako dodatočné terapeutické metódy, rovnako ako pri chirurgickom zákroku. Koľko ľudí bude žiť s adenokarcinómom v žalúdku závisí od mnohých faktorov: stupeň ochorenia, použitá liečba, celkový stav tela, prítomnosť sprievodných chorôb.

Príčiny tejto choroby

Adenokarcinóm žalúdka - malígny novotvar. Toto je najbežnejší typ rakoviny, ktorý sa vyskytuje u viac ako polovicu onkologických pacientov. Je to v prvom rade z hľadiska počtu úmrtí v Rusku, na Ukrajine, v Japonsku av niektorých európskych krajinách. Táto patológia je najčastejšie myslená, keď hovoríme o rakovine žalúdka. Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je nemožnosť skorého odhalenia pri absencii charakteristických symptómov. Asi 30% pacientov sa obráti na onkológa s príznakmi zanedbávaných foriem malígnych novotvarov. Veľké množstvo sprievodných patologických procesov znemožňuje radikálnu chirurgickú intervenciu. Počet úmrtí počas operácií sa blíži k 12 z 100 pacientov.

Presné príčiny adenokarcinómu u ľudí nie sú známe. Hlavným faktorom je dlhodobý účinok karcinogénov na pozadí zhoršenia sekrécie a zhoršeného dodávania krvi do tela. Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj nádorov v zažívacom systéme. Procesy malignity môžu byť spôsobené genetickou predispozíciou, stravovacími návykmi, vplyvom škodlivých chemikálií. Niektorí lekári spájajú vysoké riziko vzniku onkologických ochorení žalúdka s aktívnym životom patogénneho mikroorganizmu - Helicobacter pylori. Toto je hlavná príčina gastritídy a žalúdočných vredov, ktoré sa považujú za pozitívne patologické procesy.

Frekvencia ochorenia závisí aj od vekových charakteristík. Adenokarcinóm žalúdka je najčastejšie diagnostikovaný u starších pacientov. A riziko tejto choroby u mužov je dvakrát väčšie ako riziko žien. Dôležitú úlohu vo vývoji rakoviny žalúdka hrajú podvýživa, fajčenie a pitie. Alkohol podporuje výskyt lokálnych nánosov proliferácie v žalúdočnej sliznici, ktorá sa nakoniec degeneruje do malígnych novotvarov. Aj rozvoj adenokarcinómu môže byť uľahčený:

  • diéty s nízkym obsahom vlákniny, vitamínov a antioxidantov;
  • takéto patologické procesy ako polypóza, atrofická a hyperplastická gastritída;
  • z endogénnych dôvodov zvýšiť množstvo dusíkatých zlúčenín vytvorených v tkanivách orgánu v určitých patologických procesoch.

Zhubné nádory sa takmer nikdy nevyskytujú v zdravých tkanivách. Gastroenterológovia rozlišujú niekoľko foriem prekanceróznych stavov sprevádzaných zmenou epitelových buniek. Zahŕňajú: chronickú gastritídu, polypózu, vred, účinky resekcie žalúdka. Do pozadia patria patologické procesy, v ktorých sú zistené morfologicky potvrdené zmeny, čo naznačuje iniciáciu malignity (malígna degenerácia). Tieto ochorenia sú spojené termínom "dysplázia".

Klasifikácia malígnych nádorov

Existuje niekoľko foriem adenokarcinómu žalúdka, ktoré majú svoje vlastné histologické znaky a klinické prejavy:

  1. Rakovinový vred má formu plochého nádoru s výrazom v jeho strednej časti.
  2. Skirr sa vyznačuje rozšírením malígneho nádoru na veľké miesta s prienikom hlboko do steny žalúdka.
  3. Rakovina polypoidov je nádor s jasnými hranicami, ktoré sa podobajú veľkému rastu.
  4. Pseudo-ulceratívny adenokarcinóm žalúdka má príznaky vredov.
  5. Rúrková forma rakoviny je nádor pozostávajúci z buniek valcového epitelu.
  6. Mukokutánny adenokarcinóm je novotvar pozostávajúci z mucinóznych prvkov.

Klasifikácia TNM zohľadňuje stupeň penetrácie nádoru do steny orgánov, prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách, deštrukciu blízkych a vzdialených tkanív. Existujú 4 štádiá choroby. Existuje klasifikácia, ktorá zohľadňuje histologické charakteristiky novotvaru. Adenokarcinóm môže mať nízku diferencovanú, vysoko diferencovanú a stredne diferencovanú formu. Každý typ ochorenia má svoju vlastnú symptomatológiu, prognózu a spôsob liečby.

Klinický obraz rakoviny žalúdka

Lekár môže mať podozrenie na adenokarcinóm, ak sa pacient sťažuje na syndróm silnej bolesti v epigastrickej oblasti. Jeho intenzita nezávisí od príjmu potravy a polohy tela. Bolesť môže byť kombinovaná s nevoľnosťou, vracaním, neustálym bruchom, strata chuti do jedla. Často dochádza k porušovaniu čriev - hnačke, zápche, flatulencii. Rakovina žalúdka sa vyznačuje ostrým úbytkom hmotnosti, stratou sily a apatiou. Okrem toho musí lekár venovať pozornosť prítomnosti nepriamych príznakov: nedostatok spokojnosti s jedlom, prítomnosť pocitu ťažkosti v bruchu, zníženie hemoglobínu v krvi, zvýšená únava, slabý výkon.

Príznaky rakoviny žalúdka závisia od umiestnenia nádoru, miery jeho rastu, histologických charakteristík, prítomnosti metastáz v blízkych a vzdialených orgánoch. Lokálna symptomatológia nastáva, keď rastúci nádor začne narúšať funkciu žalúdka. V prítomnosti nádoru sa symptómy pylorickej stenózy objavujú v oblasti prechodu orgánov do dvanástnika. Adenokarcinóm žalúdka, vyvíjajúci sa v jeho strednej časti, už dlhší čas nemá známky. Je to spôsobené pomerne veľkým objemom tela. Podobný nádor sa zistí len vtedy, keď dosiahne veľkú veľkosť. Preto sa rakovina žalúdka zistí iba vtedy, keď sú príznaky otravy tela.

Pri adenokarcinóme srdcovej časti žalúdka narastá charakter klinického obrazu. V počiatočných štádiách je ľahká forma dysfágie. Existujú ťažkosti s prehĺtaním, bolesťou pri prechode hromadou potravy. Pacient musí vypiť veľké množstvo vody. Následne je priechod kvapaliny obtiažny. Pri prenikaní malígneho novotvaru do blízkych orgánov môže byť klinický obraz rôznorodý. Lokalizácia a intenzita syndrómu bolesti závisí od veľkosti a umiestnenia tvorby sekundárnych ohniskov. Prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch a tkanivách výrazne zhoršuje prognózu a znižuje priemernú päťročnú mieru prežitia.

Metódy na detekciu rakoviny žalúdka

Dôležitú úlohu pri diagnostike adenokarcinómu zohráva prieskum. Podrobná analýza charakteristických symptómov, ako aj nepriamych symptómov umožňuje lekárovi bez problémov vykonať predbežnú diagnostiku. Táto choroba nemá rozsiahlu anamnézu. Gastroenterológ skúma oblasti, ktoré sú najviac náchylné na penetráciu metastáz - cervikálnych a hrudných lymfatických uzlín, pečene, panvových orgánov, pľúc. Na potvrdenie diagnózy sa používajú inštrumentálne a laboratórne vyšetrovacie metódy. Všeobecný krvný test môže zistiť anémiu, ktorá sa vyskytuje prakticky pri akomkoľvek type rakoviny. Zhubné novotvary prispievajú k objaveniu špeciálnych látok v tele, ktoré sa zisťujú pomocou špeciálnej analýzy.

Gastroskopia a EGDS so súčasnou biopsiou nám umožňujú podrobne preskúmať postihnutú oblasť a odobrať materiál na štúdium. Detekcia patologicky zmenených buniek vo výslednej vzorke je spoľahlivým znakom rakoviny. Určenie typu nádoru vám umožňuje určiť formu ochorenia, urobiť predpoveď a zvoliť optimálny liečebný režim. Röntgenové vyšetrenie pomocou kontrastnej látky umožňuje zistiť abnormality v štruktúre orgánu. Identifikovaná charakteristika znakov adenokarcinómu - zmeny plnenia a kontúry. Endoskopická ultrazvuková diagnostika pomáha určiť rozsah poškodenia steny žalúdka malígnym nádorom. Počas procedúry sa vykoná jemná biopsia ihly postihnutej oblasti.

CT a MRI sa používajú na diagnostiku pokročilých foriem rakoviny. Môžu odhaliť nielen primárne zameranie, ale aj metastázy nachádzajúce sa v regionálnych lymfatických uzlinách, blízkych a vzdialených tkanivách. Výsledky tomografie pomáhajú lekárovi vybrať si najefektívnejšie terapeutické metódy. Adenokarcinóm žalúdka by mal byť schopný rozlíšiť sa od gastritídy, vredov a polypózy.

Spôsoby liečenia tejto choroby

Najúčinnejším spôsobom, ako predĺžiť život v rakovine žalúdka, je radikálna chirurgická intervencia. Ožarovanie a chemoterapia ako nezávislé terapeutické metódy sú extrémne zriedkavé. Hlavné údaje o ich vymenovaní sú:

  • nemožnosť vykonania operácie;
  • zanedbávaných foriem rakoviny;
  • prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch.

Existujú dva typy chirurgických zákrokov - gastrektómia a subtotálna resekcia. V prvom prípade je žalúdok odstránený s časťou pažeráka, dvanástnika a okolitých tkanív. Druhý typ chirurgických zákrokov zahŕňa odstránenie časti orgánu malígnym novotvarom. Voľba typu operácie sa vykonáva s prihliadnutím na lokalizáciu a veľkosť nádoru a jeho histologické charakteristiky.

Ak takáto liečba nevedie k úplnému vymiznutiu zhubných nádorov, paliatívne techniky sa môžu použiť na uľahčenie života ľudí trpiacich zanedbávanými formami rakoviny žalúdka. Patrí sem stenting, ktorý zachováva lumen orgánu. Takéto ošetrenie umožňuje pacientovi mať možnosť adekvátnej výživy. Najefektívnejšia je laserová terapia, ktorá predpokladá odstránenie tohto malígneho nádoru vedeným lúčom.

Chemoterapia pre adenokarcinóm prakticky neovplyvňuje prognózu. Používa sa pred operáciou na zničenie určitého počtu zmenených buniek a na zlepšenie výsledkov liečby. Ožiarenie je pred operáciou predpísané. Je potrebné zabrániť opätovnému vývoju malígnych nádorov. Nepovažuje sa za nezávislý spôsob liečby rakoviny žalúdka. V štyroch štádiách ochorenia paliatívna liečba umožňuje človeku žiť dlhšie bez bolesti.

Prežitie pri adenokarcinóme

Keď počúvam strašnú diagnózu, pacienti často uvažujú o tom, koľko ľudí žije s adenokarcinómom žalúdka. Prognóza je určená typom a stupňom rakoviny, použitou liečbou, celkovým stavom tela. Päťročné prežitie sa pozoruje v nádoroch srdcovej časti žalúdka. Je to spôsobené skorým výskytom príznakov. Včasná iniciovaná radikálna liečba dáva možnosť úplného zotavenia. Prognóza závisí od morfologických charakteristík nádoru.

Adenokarcinóm žalúdka

Adenokarcinóm žalúdka - najbežnejšia forma rakoviny žalúdka, odvodená z buniek žľazového epitelu. Táto choroba sa v počiatočných štádiách nemusí prejaviť vôbec, preto je ťažká diagnostika. Neskôr sa objavujú bolesti v epigastriu, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, erukcia, strata hmotnosti, slabosť, apatia. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva EGDS s biopsiou, určenie príznakov v krvi, radiografia žalúdka atď. Jediným radikálnym spôsobom liečby je chirurgické odstránenie nádoru. Radiačná a chemoterapia sa používajú ako dodatočné techniky alebo v prípade kontraindikácií pre chirurgickú liečbu.

Adenokarcinóm žalúdka

Adenokarcinóm žalúdka je malígny nádor, ktorý pochádza z žalúdočných buniek epitelu žalúdočnej steny. Táto choroba predstavuje prevažnú väčšinu prípadov rakoviny žalúdka a patrí medzi prvé medzi onkológie v mnohých krajinách vrátane Ruska, Škandinávie, Ukrajiny a Japonska. Často sa táto patológia rozumie pod pojmom "rakovina žalúdka". Obtiažnosť spočíva v tom, že v počiatočných štádiách nie sú príznaky, preto je ťažká diagnostika. Asi 40% pacientov sa obracia na gastroenterológa už v pokročilom štádiu av niektorých prípadoch je kvôli sprievodnej patológii chirurgické odstránenie nádoru nemožné. Súčasne je letalita s radikálnou liečbou asi 12%.

Príčiny adenokarcinómu žalúdka

Presná etiológia adenokarcinómu žalúdka nie je známa. Dôvodom na vznik tejto patológie je dlhodobý účinok karcinogénnych látok na pozadí potláčania sekrécie a porúch obehu. Vývoj rakoviny žalúdka predurčuje množstvo faktorov.

Procesy malignity majú genetickú predispozíciu, závisia od charakteristík výživy, počtu faktorov domácnosti. Osvedčená ochorenie frekvencie spojení s infekciou Helicobacter pylori - baktérie, ktorá spôsobuje gastritídy a žalúdočné vredy (pacienti s prítomnosťou frekvencie mikroorganizmu dvakrát karcinómu žalúdka).

Výskyt je špecifický pre vek: adenokarcinóm žalúdka je častejší po 55 rokoch. Muži trpia touto chorobou trikrát častejšie ako ženy. Dôležitú úlohu pri rozvoji rakovinového procesu hrá fajčenie a alkohol. Použitie silných alkoholických nápojov vedie k rozvoju fokálnych proliferatívnych procesov v žalúdočnej sliznici a nakoniec - rakovine.

Aj vo vývoji adenokarcinóme žalúdka sú dôležitými faktormi, ako je diéta s nízkym obsahom vlákniny, vitamínov, antioxidantov, zhubnej anémie, chronickej atrofickej gastritídy, žalúdočných adenomatóznej polypy, hyperplastic gastritída. Medzi endogénnymi príčinami nevylučuje úlohu N-nitrózozlúčenin syntetizovaných v žalúdku pri rôznych patologických stavoch. Masívna syntéza sa vyskytuje pri ochoreniach s anakidným stavom.

Adenokarcinóm sa takmer nikdy nevyskytuje v zdravom žalúdku. Gastroenterológia rozlišuje prekancerózne (pozadia) ochorenia a zmeny v žalúdočnej sliznici. Prekancerózne choroby zahŕňajú stavy, ktoré môžu potenciálne viesť k vzniku rakoviny: chronická gastritída, polypy, chronické vredy, zvyšková časť žalúdka po resekcii a ďalšie. Prekanceróznym zmenám v žalúdočnej sliznici sú morfologicky dokázané zmeny, ktoré naznačujú vývoj procesu smerom k malignancii (malignita). Tieto zmeny sa spájajú s pojmom "dysplázia".

Klasifikácia adenokarcinómu žalúdka

Existujú nasledujúce typy adenokarcinómu žalúdka:

  • rakovina vredu - nádor má formu taniere s ulceráciou v centrálnej zóne;
  • skirr - patologický proces sa rozširuje na väčšiu časť orgánu a preniká hlboko do žalúdočnej steny;
  • Rakovina polypoidov - nádor s jasnými hranicami, vizuálne pripomínajúci polyp;
  • rakovina pseudo-vredov - táto forma sa už dlho podobá prejavu žalúdočného vredu;
  • tubulárny adenokarcinóm - nádor z buniek kubického, cylindrického epitelu;
  • mukokutánny adenokarcinóm je nádor z mucinóznych (slizových) buniek.

Podľa klasifikácie TNM, ktorá zohľadňuje stupeň infiltrácie orgánov, postihnutie regionálnych lymfatických uzlín a prítomnosť metastáz v odľahlých oblastiach, sú identifikované štyri fázy ochorenia. Existuje aj histopatologická klasifikácia založená na stupni diferenciácie rakovinových buniek (vysoký, stredný, nízky stupeň, nediferencovaný adenokarcinóm).

Príznaky adenokarcinómu žalúdka

Najčastejšími symptómami sú bolesť, lokalizovaná v epigastriu regióne, ktorého intenzita je obvykle spojené s príjmom potravy, nevoľnosť, vracanie, grganie, strata chuti do jedla. Často sa objavujú poruchy stolice - zápcha, hnačka. Typická strata hmotnosti, slabosť, apatia. Veľmi dôležité je identifikácia "drobných" symptómy (epigastrické nepohodlie, strata uspokojenie z jedla pachuť, únava, znížená schopnosť pracovať, anemizatsiya).

Symptómy choroby závisia od umiestnenia nádoru, charakteru jeho rastu, histologických charakteristík, zmien v iných orgánoch. Zvyčajne sa objavujú miestne príznaky, keď veľkosť formácie zasahuje do normálneho fungovania žalúdka. Ak existuje nádor v sekcii antral (výtok) žalúdka, rozvinie sa klinika pylorickej stenózy (zúženie pylorického lumenu). Nádor, ktorý sa nachádza v tele žalúdka, sa dlho nezobrazuje, pretože objem žalúdka je dostatočne veľký. Táto forma sa zvyčajne vyskytuje, keď nádor dosiahne významnú veľkosť a prvé príznaky môžu byť už príznakmi všeobecnej intoxikácie.

Keď je poškodená srdcová časť žalúdka (jeho horná časť), dochádza k nárastu príznakov dysfágie - pre pacienta je ťažké prehltnúť, je potrebné dôkladne žuť jedlo a piť ťažko. Pri výraznej veľkosti nádoru je ťažké prejsť kvapalnou potravou. S klíčením nádoru žalúdka do susedných orgánov, rozvojom vzdialených metastáz, klinika môže byť rôznorodá a závisí od lokalizácie lézie.

Diagnóza žalúdočného adenokarcinómu

Pri diagnostike je dôležitá úloha prieskumu. Podrobná identifikácia špecifických symptómov, ako aj "malých" kritérií naznačuje malígnu léziu. Anamnéza tejto choroby je zvyčajne krátka, charakterizovaná rýchlou progresiou príznakov. Gastroenterológ s objektívnym výskumom starostlivo skúma oblasti najčastejších metastáz rakoviny žalúdka: krk, pečeň, pľúca, pupok, vaječníky.

Na objasnenie diagnózy sa používa diferenciálna diagnostika, laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy. Všeobecný krvný test dokáže zistiť anémiu. Vykonáva sa krvný test na onkomarkery: CEA (rakovinový embryonálny antigén), CA (rakovinový antigén).

Gastroskopia a EGDS s biopsií umožňujú vizualizovať patologické zameranie, odoberať vzorky tkaniva z podozrivých oblastí na histologické a cytologické vyšetrenie. Detekcia rakovinových buniek v biopsii je spoľahlivým diagnostickým znakom. Určenie typu buniek, stupeň diferenciácie umožňuje určiť formu choroby, predvídať priebeh a formulovať optimálny liečebný režim.

Rádiografia žalúdka s kontrastom umožňuje posúdiť porušenie anatómie vnútornej steny žalúdka. Charakteristické znaky rakoviny sú definované: plnenie chýb, zmena kontúr. Na stanovenie stupňa penetrácie rakoviny do steny žalúdka, blízkych orgánov, lymfatických uzlín sa vykonáva endoskopický ultrazvuk. V priebehu tohto testu je možné vykonávať jemnú ihlovú biopsiu podozrivej oblasti (biopsia s ultrazvukovým vedením).

Počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI) v karcinómu žalúdka môže detekovať nádory, ale hlavný účel týchto metód je stanoviť deštrukcii okolitých orgánov, prítomnosť metastáz v regionálnom, vzdialenej skupiny lymfatických uzlín, pečene, pľúc a ďalších orgánov. Tomografia umožňuje určiť, ktorý spôsob liečby bude v tomto prípade najefektívnejší. Diferenciálna diagnóza adenokarcinóme žalúdka sa vykonáva s gastritídy, vredov (najmä necitlivo), rovnako ako žalúdočné polypy.

Liečba adenokarcinómu žalúdka

Hlavná a jediná radikálna metóda liečby je funkčná. Žiarenie a chemoterapia pre túto patológiu ako samostatné techniky sa používajú výlučne v prípadoch kontraindikácií na chirurgickú intervenciu, ako aj vo štvrtej fáze.

Operácia sa môže vykonávať v dvoch variantoch: gastrektómii (celý žalúdok sa vyberie z regionálnych lymfatických uzlín, pažeráka, tenkého čreva, v tesnej blízkosti iných nádorov tkanív) alebo subtotálnej resekcii (časť tela sa odstráni z nádoru a malej časti okolitých tkanív). Výber taktiky je určený veľkosťou, lokalizáciou nádoru, jeho histologickými charakteristikami.

Ak v priebehu bežnej operácie tvorba nemôže byť úplne odstránená, ale pokrýva žalúdok a spôsobuje významné tráviace poruchy, môžu sa použiť nasledujúce techniky:

  • endoluminálne stentovanie - zavedenie stentu (trubice) do žalúdka, čo umožňuje zachovanie lumenu orgánu. Vykonáva sa s cieľom umožniť pacientovi jesť samostatne.
  • endoluminálna laserová terapia je metóda endoskopickej laserovej liečby, v ktorej sú rakovinové bunky odstránené laserovým lúčom ako nôž.

Chemoterapia pre adenokarcinóm žalúdka nie je vysoko účinná metóda. Používa sa pred chirurgickým zákrokom s cieľom znížiť veľkosť formácie a zlepšiť výsledok liečby, a to buď v prípade kontraindikácií, alebo v prípade, že operácia nie je rýchla, aby sa zlepšil stav pacienta. Ako adjuvantná liečba je predpísaná v kombinácii s radiačnou terapiou po resekcii s cieľom zničiť zostávajúce nádorové bunky.

Rádioterapia sa tiež nepoužíva ako nezávislá metóda. Používa sa v kombinácii s chirurgickou liečbou s kontraindikáciami - s chemoterapiou. Používa sa na zmiernenie symptomatológie (syndróm bolesti) ako paliatívnej metódy.

Prognóza a prevencia žalúdočného adenokarcinómu

Prognóza adenokarcinómu žalúdka určuje štádium ochorenia, lokalizácia nádoru. Adenokarcinóm spodnej časti brucha, Cardia majú zvyčajne lepšiu prognózu, pretože v dôsledku osobitných podmienok pred príznakmi objaví v ranom štádiu, kedy je to možné, pre radikálnu liečbu. Aj prognóza závisí od histologických charakteristík rakoviny: čím vyšší je stupeň diferenciácie buniek, tým lepšie je možné dosiahnuť výsledok liečby.

Vo väčšine prípadov sa adenokarcinóm žalúdka diagnostikuje v neskorších štádiách, v skorých prípadoch sa zistí iba až 20% prípadov. Neskoršia diagnóza výrazne zhoršuje prognózu ochorenia. Preto každý pacient, ktorý sa liečí v oddelení gastroenterológie, ak existujú potenciálne nebezpečné symptómy, musí podstúpiť potrebné vyšetrenie na vylúčenie rakoviny.

Prevencia rakoviny žalúdka je vo vyváženej strave, odvykanie od fajčenia, používanie liehovín, obmedzenie produktov, ktoré obsahujú konzervačné látky, farbivá.

Skryté hrozby: adenokarcinóm žalúdka

Rakovina žalúdka je jednou z najbežnejších onkologických patológií na svete. On predstavuje asi 30% úmrtí u pacientov s rakovinou. Adenokarcinóm, alebo rakovina žliaz, predstavuje takmer 95% všetkých prípadov rakoviny žalúdka. Po dlhú dobu je táto choroba asymptomatická alebo "maskovaná" pre iné ochorenia (gastritída, duodenitída, vredy).

Čo je adenokarcinóm žalúdka

Adenokarcinóm je nádor, ktorý sa vyvíja z žalúdočných buniek vnútorného obloženia žalúdka (sliznice). Pod vplyvom rôznych faktorov sú bunky sliznice poškodené, ochranná vrstva, ktorá ich chráni, je zničená a normálne bunky sa degenerujú do nádorových buniek. Novotvar sa nachádza častejšie v antrum a pylorických častiach žalúdka.

Jednou z najčastejších lokalizácií adenokarcinómu je antrum žalúdka

Hlavné nebezpečenstvo tohto typu rakoviny je asymptomatický prietok v počiatočných štádiách, čo značne komplikuje diagnózu a vedie k oneskorenému zavolaniu lekára.

Klasifikácia adenokarcinómu

Pri klasifikácii rakoviny sa zohľadňuje stupeň diferenciácie. Čím vyššie je to, tým viac nádorových buniek sú ako normálne zdravé epiteliálne bunky. Čím je nádor diferencovaný, tým je nebezpečnejší a malígny. Podľa tejto klasifikácie sú adenokarcinómy rozdelené nasledovne:

  • vysoko diferencované;
  • mierne diferencované;
  • Nízky diferencovaný (mierne diferencovaný).

Vzhľad a povaha rastu sú adenokarcinómy nasledujúcich druhov:

  • rakovina vredov - nádor má plochý tvar s ulceráciou v strede;
  • rakovina polypoidu - vonkajšie veľmi podobná polyp žalúdka, má jasné hranice;
  • skirr - vo veľkej miere vyrastie stenu žalúdka, dáva skoré metastázy;
  • rakovina ulcerácie - zvonka veľmi podobná vredu, presná diagnóza môže byť stanovená až po biopsii;

Existuje aj gradácia založená na histologickom zobrazení nádorových - tubulárnych, papilárnych, slizničných adenokarcinómov.

príčiny

V srdci vývoja adenokarcinómu je poškodenie buniek žalúdočného epitelu žalúdka rôznymi faktormi:

  1. Bola dokázaná úloha baktérie Helicobacter pylori v patogenéze rakoviny žliaz. Tento mikroorganizmus vylučuje látky, ktoré zničia ochrannú vrstvu hlienu v žalúdku, poškodzujú bunky sliznice a spôsobujú chronický zápal. Prítomnosť gastritídy, vredy s preukázanou infekciou Helicobacter je indikáciou pre pravidelné preventívne vyšetrenia s FGDS (fibrogastroduodenoscopy).
  2. Potraviny bohaté na dusitany môžu tiež spôsobiť adenokarcinóm. Medzi tieto produkty patrí vyprážané, údené jedlo, rýchle občerstvenie, potraviny s vysokým obsahom konzervačných látok.
  3. Nedostatok vitamínu A, E, C.
  4. Fajčenie, zneužívanie alkoholu.
  5. Dedičný faktor. Prítomnosť jedného z príbuzných tejto choroby - príležitosť starostlivo sledovať zdravie vášho žalúdka.
  6. Duodeno-žalúdočný reflux (hádzanie jedla z dvanástnika späť do žalúdka).

Na vývoj adenokarcinómu predisponujú tieto ochorenia: gastritída, chronický žalúdočný vred, polypóza, prítomnosť dysplázie epitelu žalúdka.

príznaky

Adenokarcinóm je dlhodobo asymptomatický. Pacient môže byť obťažovaný iba takými všeobecnými a nespecifickými prejavmi ako slabosť, únava, postupná strata hmotnosti. Neskôr sa pridajú príznaky, ktoré sa dajú ľahko použiť na príznaky gastritídy:

  • bolesť brucha, v závislosti od príjmu potravy;
  • pálenie záhy, pálenie záhy (s lokalizáciou nádoru v srdcovej časti žalúdka);
  • znížená chuť do jedla.

V neskorších štádiách ochorenia existujú špecifické príznaky, ktoré spravidla spôsobujú, že človek navštívi lekára:

  • keď sa nádor nachádza v pylorickej časti, sa rozvinie klinika pylorickej stenózy - pocit pretekania žalúdka aj po užití malého množstva jedla, stagnácia potravy v žalúdku, nauzea;
  • v dôsledku mikrocirkulácie z nádoru u ľudí sa vyvinie anémia, môžu sa pozorovať dechtové stolice;
  • zmenou stravovacích návykov - je tu odpor k mäsu.

V tejto dobe je nádor zvyčajne docela zanedbávaný, čo výrazne znižuje šance na zotavenie.

Etapy vývoja ochorenia

Bohužiaľ, počiatočná fáza je zriedka diagnostikovaná, najčastejšie je to nález v rutinných diagnostických štúdiách. Prežitie v pokročilom štádiu je 5 rokov, ale keď sa táto prahová hodnota prekoná, prognóza stúpne na 10 rokov. U mladých pacientov (až 50 rokov) je pravdepodobnosť návratnosti vyššia ako u starších pacientov - 20-22% a 10-12%.

diagnostika

Skúška začína identifikáciou symptómov pacienta opísaných vyššie. Vykonáva sa všeobecný krvný test, v ktorom možno zaznamenať zníženie počtu erytrocytov (anémia) a zvýšenie počtu bielych krviniek (znak zápalu).

Najužitočnejšou a najspoľahlivejšou diagnostickou metódou je gastroskopia s biopsií. V priebehu tejto štúdie lekár skúma žalúdočnú sliznicu endoskopom a za prítomnosti ohniskových zmien si odoberie kúsok epitelu na analýzu. Histologické vyšetrenie umožňuje definovať 95% spoľahlivosť rakoviny.

Používa sa tiež metóda rentgenového vyšetrenia. Pacient pije špeciálny kontrast obsahujúci tekutinu - bárium; po určitom čase sa vykoná röntgenografia žalúdka, na ktorej je zistená chyba plnenia alebo výklenok. Toto je príznak rastu nádoru v žalúdku alebo zničenie jeho steny.

Ultrazvuk sa používa na detekciu metastáz v brušných orgánoch. Najčastejšie sú prvé metastázy v pečeni, ako aj v lymfatických uzlinách žalúdka a čriev.

Pacientovi je tiež poskytnutá počítačová tomografia celého tela, aby sa vylúčili vzdialené metastázy (v pľúcach, mozgu, kostiach).

liečba

Pri liečbe adenokarcinómu sa používa niekoľko metód: chirurgická intervencia, chemoterapia, rádioterapia. Existujú aj recepty na tradičné lieky, prebieha aktívna štúdia o možnosti použitia kmeňových buniek na liečbu rakoviny.

Typ liečby, jeho objem a trvanie sú úplne determinované typom nádoru, stupňom jeho progresie, vývojom metastáz, rovnako ako všeobecným stavom pacienta a prítomnosťou sprievodných ochorení. Rozsah použitých metód sa líši od chirurgického zákroku až po kombináciu všetkých typov liečby.

  1. Chirurgická liečba. Je to jediný typ terapie, ktorý umožňuje (v neprítomnosti metastáz) úplné odstránenie rakovinových buniek z tela. Používa sa takmer vo všetkých fázach rakoviny, s výnimkou prípadov, keď nádor dosiahne tejto veľkosti alebo klíčiacich toľko štruktúry brušnej dutiny, nie je možné ho odstrániť. Obvykle sa v tomto prípade ide o zmeny v tele sú tak veľké, že pacient je priradený k paliatívnej starostlivosti, t. E. liečbu zameranú na úľavu od bolesti a zlepšenie kvality života.
  2. Chemoterapia. Používa sa na spomalenie progresie nádoru, šírenie metastáz, zmiernenie príznakov. Je predpísaný po chirurgickej liečbe samotnej alebo spolu s rádioterapiou. Dokonca aj moderné chemoterapeutickej lieky sú veľmi jedovaté, oni majú výraznejšie vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, alopécia, úbytok na váhe, ale treba si uvedomiť, že toto je to nevyhnutná fáza liečby a nepríjemné dôsledky ich používaní sú dočasné.
  3. Radiačná terapia. Je to neinvazívne (bez fyzickej intervencie v tele), bezbolestný postup. Niektoré časti tela (pahýľ žalúdka po operácii, lymfatických uzlín, orgánov s metastázami) získa žiarenie určitého typu. To umožňuje ničiť rakovinové bunky, ktoré môžu zostať v žalúdku po chirurgickom zákroku, uľahčuje bolesť, znižuje riziko šírenia a rastu metastáz, znižuje pravdepodobnosť krvácanie v pooperačnom období.
  4. Imunoterapia. Použitie liekov, ktoré ovplyvňujú ľudský imunitný systém, na zníženie intenzity metastáz, aktivujú prírodné faktory protinádorovej ochrany tela, znižujú pravdepodobnosť recidívy nádoru.
  5. Liečba kmeňovými bunkami. Nový, experimentálny, ale sľubný spôsob liečby. Momentálne je k dispozícii iba v najväčších klinikách v krajine.
  6. Liečba ľudovými prostriedkami. Existuje niekoľko receptov na ľudovú medicínu používaných pri rakovine žalúdka:
  • Akonitová tinktúra. Je potrebné vziať 100 gr. koreňový aconit, umyte a nalejte vriacu vodu na hodinu. Potom rozdrvte a nalejte 60 stupňov alkoholu za 21 dní. Vezmite rozpustenie v 200 ml teplej vody 30 minút pred jedlom po dobu 10 dní začínajúcou 1 kvapkou, pridaním 1 kvapka každý deň.
  • Odvar farby zemiakov. Zbierajte kvetiny zemiakov a osušte ich na tmavom mieste a potom ich rozmláčajte. Jedna polievková lyžica suroviny na nalievanie 500 ml vriacej vody, trvať 3 hodiny. Vezmite 150 ml 3 krát denne 30 minút pred jedlom po dobu 2 týždňov. Po týždňovej prestávke opakujte kurz. Liečba trvá 6 mesiacov.
  • Očné tinktúry. 33 mletie vlašských orechov a nalejte vodku po dobu 40 dní. Získané tinktúrne napätie, vezmite 1 čajovú lyžičku pred jedlom 3 krát denne. Uchovávajte v nádobe z tmavého skla v chladničke.

Ľudové opravné prostriedky na fotografii

Pamätajte, že tradičná medicína môže zmierniť symptómy a zlepšiť celkový stav tela, ale nenahradí tradičnú liečbu rakoviny!

komplikácie

Hlavné komplikácie adenokarcinómu sú spojené buď s ďalekým patologickým procesom alebo s liečbou.

  • Ak nádor vyrastie stenu žalúdka a poškodí veľké krvné cievy, človek pocíti pravidelné alebo pretrvávajúce krvácanie s rôznou intenzitou od kvapkania až po bohatý.
  • Prítomnosť metastáz v pečeni, pľúcach a iných orgánoch narúša ich prácu a môže viesť k vzniku nedostatku (pečeň, pľúca).
  • Umiestnenie nádoru v oblasti pyloru vedie k jeho stenóze.
  • Keď je nádor stlačený krvnými cievami, preruší sa žilový obeh v brušnej dutine, čo vedie k vzniku ascitu (akumulácia tekutiny v brušnej dutine).

Hlavné komplikácií chirurgickej liečby rakoviny sú krvácanie z pahýľa žalúdka, tvorba jaziev vyjadrené v pooperačnej rany a porušenie priechodu potravy do žalúdka. V niektorých prípadoch môže byť potrebné navrhnúť gastrostómiu, t.j. vytvorenie "obchádzky" pre jedlo.

prevencia

Preventívne opatrenia na zníženie rizika adenokarcinómu je možné rozdeliť do niekoľkých hlavných skupín:

  1. Strave. Jedlo by malo byť rozdelené (nie menej ako tri jedlá denne), v malých porciách. Treba sa vyhnúť príliš horúcim potravinám. Vylúčte zo stravy rýchle občerstvenie, údené produkty, príliš slané alebo príliš prepečené jedlo. Jedzte potraviny bohaté na vitamíny A, E, C (mrkva, citrusy, čierne ríbezle, morské ryby).
  2. Oprava spôsobu života. Odmietnutie fajčenia a alkoholu výrazne zníži riziko rakoviny a zlepší celkové zdravie.
  3. Pravidelné prieskumy. Dokonca aj pri absencii sťažností na problémy so žalúdkom je potrebné podstúpiť test každé 2 roky - vykonať analýzu FGD a Helicobacter pylori. Pri prítomnosti gastritídy, vredov, žalúdočných polypov je potrebné toto vyšetrenie vykonať častejšie.
  4. Včasný kontakt s lekárom. Neudržujte bolesť v žalúdku až do posledného, ​​najmä ak je sprevádzaná inými príznakmi úzkosti. Včasné odvolanie sa na gastroenterológ umožní objaviť ochorenie včas.

Galéria odporúčaných produktov

Adenokarcinóm žalúdka je závažné ochorenie. Dlhodobý asymptomatický prietok sťažuje diagnostikovanie a preto je hlavnou zbraňou v boji proti nemu pozornosť zdravia a dodržiavanie preventívnych opatrení.

O Nás

Ľudský jazyk je orgán, ktorého význam nemožno preceňovať. Často sa vyskytujú prípady, keď sa na ňom vyvíja malígny nádor. Rakovina jazyka je malígny nádor, ktorý postihuje epitel.