Ascites v onkológii

Ascites je závažná komplikácia rôznych ochorení, pri ktorých sa v brušnej oblasti nahromadí veľký objem tekutiny. Zistený ascit v onkológii vážne komplikuje priebeh a liečbu základnej choroby, zhoršuje prognózu. U pacientov s onkologickými ochoreniami orgánov, ktoré sú v styku s peritoneálnymi listami, je priemerná pravdepodobnosť tekutého výpotku do brušnej dutiny 10%.

Aké nádory orgánov sprevádza ascites?

Proces akumulácie nadbytočnej tekutiny v brušnej dutine sprevádza približne polovicu všetkých prípadov rakoviny vaječníkov u žien. Tiež komplikuje priebeh novotvarov:

  • hrubé črevo;
  • mliečne žľazy;
  • žalúdok;
  • pankreasu;
  • konečníka;
  • pečeň.

Závažnosť stavu pacienta nezávisí od toho, či primárny nádor spôsobil patológiu alebo jej metastázu. K príznakom rakoviny sa pridajú príznaky zvýšeného intraabdominálneho tlaku, nárast membrány a zníženie respiračných pohybov pľúcneho tkaniva. V dôsledku toho sa zhoršujú podmienky na činnosť srdca a pľúc, zvyšujú sa srdcové a respiračné zlyhanie, čím sa smrť ochorenia približuje.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Dutina brucha je tvorená 2 listami. Jeden z nich (parietálny) lemuje vnútorný povrch a druhý (viscerálny) obklopuje najbližšie orgány. Obe listy produkujú malé množstvo tekutého sekrétu so svojimi žľazovými bunkami. S jeho pomocou sa eliminuje malý lokálny zápal, orgány a črevá sú chránené pred trením.

Kvapalina sa neustále obnovuje, pretože prebytok je absorbovaný epitelom. Akumulácia je možná, ak je narušená rovnováha tohto stavu. V 75% prípadov u pacientov s ascitom je cirhóza pečene. Táto choroba má maximálny počet etiologických faktorov vedúcich k patológii.

Medzi ne patrí zvýšenie hydrostatického tlaku v cievach pod vplyvom stagnácie v žilovom a lymfatickom systéme, pretože srdcových porúch a poklesu onkotického tlaku v krvi v dôsledku poranenia pečene a zníženie obsahu frakcie albumín proteínu.

brušnej ascites v onkológii nevylučuje tieto mechanizmy okrem hlavných faktorov poškodzujúcich - hyperfunkcia epitel brucha počas nádorové lézie opúšťa peritoneum. Rast malígnych buniek spôsobuje podráždenie a nešpecifický zápal.

Najdôležitejšou úlohou je očkovanie malígnych buniek pri rakovine vaječníkov, rakovine maternice. Komplikácia v týchto prípadoch spôsobuje, že celkový stav pacientov je oveľa horší, že zomierajú s rastúcim ascitom brušnej dutiny.

Veľmi dôležitá je priama kompresia nádoru hepatickým tkanivom a vytvorenie podmienok pre portálnu hypertenziu. S rastom venózneho tlaku sa vodná časť krvi vypúšťa do brušnej dutiny.

Rakovinová intoxikácia je sprevádzaná nedostatkom kyslíka v bunkách (tkanivová hypoxia). Renálne tkanivo veľmi cíti akékoľvek zmeny a reaguje so znížením filtrácie. To aktivuje mechanizmus vplyvu antidiuretického hormónu hypofýzy, ktorý spomaľuje sodík a vodu.

Niektorí autori v patogenéze ascitu vylučujú pečeňové a extrahepatálne mechanizmy. Na príklade malígneho rastu vidíme, ako sa tieto príčiny navzájom dopĺňajú. Porušená sacia funkcia peritonea a lymfatických ciev.

Príkladom lokálnych zmien môže byť lymfóm brušnej dutiny. Tento nádor sprevádza narušená permeabilita intraabdominálnych lymfatických kanálikov. Z nich kvapalina prechádza priamo do brušnej dutiny.

Spúšťače spôsobuje ascites u rakoviny, môže byť anatomicky funkcie, ako je blízkosť pobrušnice záhyby (priľnavosť), množstvo krvi a lymfatických ciev, čo spôsobuje rýchle šírenie nádorového bujnenia v okolitom tkanive.

Tekutina môže stimulovať propotevanie šmykom atypické bunky v brušnej dutiny v priebehu chirurgického zákroku, vnútorné steny klíčenie peritoneálnej rakoviny a chemoterapie priebeh.

príznaky

U pacientov s rakovinou sa ascites postupne rozvíja počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Pacienti majú príznaky, keď sa hromadí veľké množstvo tekutín. Hlavné príznaky sú:

  • rastúce ťažkosti v bruchu;
  • po jedle;
  • pálenie záhy alebo nauzea;
  • hlúpe bolesti v bruchu;
  • Dýchavičnosť v pokoji, najmä pri ležaní.

Tieto príznaky sú spojené s nárastom dómu bránice, porušením peristaltiky pažeráka, čreva, refluxu obsahu kyseliny v žalúdku do pažeráka. Niektorí pacienti sa sťažujú na záchvaty srdcovej arytmie. Keď sa pozoruje, ošetrujúci lekár odhalí zväčšené brucho. Pri stojacej polohe spadne, pupak vyčnieva.

U pacientov s "pečeňovým" ascitom je vzorka "medúza hlavy" charakteristická vzhľadom na tvorbu hustých rozšírených žíl okolo pupka. Akumulácia kvapalín vytvára ťažkosti pri nakláňaní, tréningu.

Bohužiaľ, prípady odhalenia mladých žien s ovariálnym nádorom v zanedbanom stave, ktoré boli dlho sebavedomé počas tehotenstva, často nie sú nezvyčajné, to uľahčilo zastavenie menštruácie.

Samotná nahromadená tekutina tlačí na nádor, čo spôsobí rozpad. Metastáza žilového systému a srdcové zlyhanie sa prejavuje ťažkým prietokom krvi do srdca. To vedie k opuchu chodidiel, holen, vonkajších genitálií.

Všetky popísané symptómy sa nevyvíjajú izolovane. Na prvom mieste sú príznaky zhubného nádoru. Ascites vyžadujú ďalšiu liečbu, pretože život so svojimi prejavmi sa stáva nebezpečnejším z dôvodu možnosti ďalších komplikácií.

Etapy

Bez ohľadu na príčiny pri ascite, existujú tri etapy. Sú typické pre pacientov s rakovinou:

  • prechodný - pacient cíti iba nadúvanie, objem nahromadenej kvapaliny nie je väčší ako 400 ml;
  • mierne - množstvo exsudátu v peritoneu dosahuje 5 litrov, všetky opísané symptómy sa prejavujú, sú možné rôzne komplikácie;
  • čas - ascites ukladá viac ako 20 litrov, sa považuje za stabilný (rezistentný), spracuje sa s diuretikami, nie je možné, spolu s ťažkým stavu, sa zlomí srdce a dýchanie.

Aké komplikácie môžu nasledovať?

Závažnosť základnej choroby v prípade ascitu znižuje šance pacienta na zotavenie. Riziko nebezpečných komplikácií sa zvyšuje ešte viac. Patria medzi ne:

  • bakteriálna peritonitída - pripojenie infekcie spôsobuje akútny zápal peritonea;
  • intestinálna obštrukcia;
  • výskyt hernií v oblasti bielej línie brucha, pupka, v svalovine s možným pretrhnutím;
  • dekompenzácia srdca;
  • akumulácia tekutiny medzi pleurálnymi listami - hydrotorax s akútnym respiračným zlyhaním;
  • vývoj hepatorenálneho syndrómu;
  • hemorrhoidal hemorrhages, prolaps spodnej časti konečníka.

diagnostika

Takáto komplikácia, ako predstieranie vpred, sa predpokladá počas onkologickej choroby. Pri kontrole pacienta je lekár povinný vykonať váženie. Rast hmotnosti na pozadí výrazného úbytku hmotnosti rúk, nôh, tela spôsobuje podozrenie na skrytý opuch.

Ak urobíte jogging pohyb na jednej strane brucha, potom v prítomnosti tekutiny druhá ruka bude cítiť vlnu na opačnej strane. Cieľové potvrdenie poskytuje ďalšie štúdie:

  • Ultrazvuk - umožňuje detegovať 200 ml tekutiny v brušnej dutine a súčasne slúži ako kontrola zmien vnútorných orgánov;
  • kontrola rádiografie a tomografie - bude vyžadovať dobrú prípravu pacienta pred testom, odhalí tekutinu, keď sa zmení pozícia tela;
  • laparocentesis - punkcia prednej brušnej steny s účelom čerpania kvapaliny a jej postup laboratórnej analýzy je ako diagnostické a liečebné, umožňuje odhaliť stupeň kontaminácie peritoneálnu dialýzu exsudátu zloženie, prítomnosť mikroorganizmov.

Problémy liečby ascites v onkológii

Liečba ascitu teoreticky by mala spočívať predovšetkým v potlačovaní rastu malígnych buniek v peritoneu. Potom môžeme očakávať odstránenie dráždivého mechanizmu a obnovenie funkcie odsávania kvapaliny.

Ale v praxi spôsoby chemoterapie s cieľom znížiť ascites len vtedy, keď nádory v čreve, a lokalizácia pečene, žalúdka, maternice, vaječníkov zostávajú nepresvedčivé.

Zvyšuje sa kontrola toku a odstraňovanie tekutiny z potravy, spoliehame sa na optimálne podmienky na pôsobenie diuretík (diuretík). Odstráňte prebytok vody pomocou obmedzenej stravy. Pacientovi sa podáva bezsolená výživa, všetky jedlá sa pripravujú bez soli, po konzultácii s lekárom je možné do tabuľky pridať soľ.

Vylúčené sú korenené korenie, ťažké tučné jedlá, všetky varené v smaženej forme. Množstvo spotrebovanej tekutiny sa vypočíta pomocou diuretika (množstvo moču uvoľneného za deň). Súčasne by malo obsahovať produkty, ktoré telo dodávajú bielkoviny a draslík. Preto sa odporúča:

  • varené chudé mäso a ryby;
  • tvaroh, kefír s dobrou znášanlivosťou;
  • pečené zemiaky;
  • kompót zo sušených marhúľ, hrozienok;
  • mrkva, špenát;
  • ovsená kaša.

Ako sa podáva diuretická liečba?

Pri vymenovaní diuretík to nemôžete preháňať. Odporúčanie lekárov piť viac tekutiny je známe s akoukoľvek intoxikáciou. To platí aj pre rakovinu. Vylučovanie veľkého množstva vody z tela zvyšuje celkovú intoxikáciu s produktmi rozpadu malígnych buniek, takže je prípustné znížiť hmotnosť diuretík o 500 g denne.

Voľba diuretík a dávkovanie sa vždy ponecháva na lekára. Nemôžete zmeniť drogy sami, rozbiť schému prijímania. Najefektívnejšou kombináciou sú Furosemid, Veroshpirona a Diakarba.

Furosemid (Lasix) patrí do skupiny slučkových diuretík. Účinok je založený na blokovaní reverznej absorpcie sodíka a chlóru v tubuloch a slučke Henle, čo vedie k aparatúre obličiek. Zároveň zobrazuje draslík. Aby nedošlo k narušeniu rovnováhy elektrolytov a k vyvolaniu záchvatov arytmií, sú predpísané prípravky draslíka (Panangin, Asparcum).

Veroshpiron na rozdiel od lieku Furosemid je draslík šetriaci agent. Obsahuje spironolaktón (hormón nadobličiek). Prostredníctvom hormonálneho mechanizmu je možné odstrániť nadbytok kvapaliny bez draslíka. Tablety začínajú konať po 2-5 dňoch od začiatku prijatia. Reziduálny účinok trvá 3 dni po odobratí lieku.

Diacarb - liek, ktorý má svoj účel. Zvlášť indikované na prevenciu mozgového edému, menej účinné v procese produkcie moču. Jeho účinok začína 2 hodiny po prijatí. Je spojená s blokovaním enzýmu karboanhydrázy v tkanivách obličiek a mozgu.

Chirurgická intervencia

Najčastejšie na odber nahromadenej tekutiny v peritoneálnej dutine v žiaruvzdornom stupni ascites sa používa laparocentéza. Metóda sa považuje za chirurgickú, aj keď je vo vlastníctve terapeutov v špecializovaných oddeleniach.

Podstata techniky: pacient sedí na stolici, brucho okolo pupku je ošetrené jódom. V bode asi 2 cm pod pupočným krúžkom sa roztok Novokain injektuje na lokálnu anestéziu. Potom sa punkcia brušnej steny uskutočňuje špeciálnym prístrojom (trocar). Vzhľad tekutiny indikuje vstup do dutiny peritonea. Rúrka je pripojená, do ktorej je kvapalina čerpaná gravitáciou.

Potom sa odstráni až 10 litrov kvapaliny. Na pozadí postupného znižovania brucha sú listy vytiahnuté k sebe, aby sa zabránilo tomu, že sa pacient zhroutí. V niektorých prípadoch, ak nemôžete ihneď vytiahnuť veľký objem tekutiny do peritoneálnej dutiny, vložte drenážnu hadičku a zakryte ju až do nasledujúceho času. Zopakujte postup 2-3 dni v rade.

Keď je laparocentéza nevyhnutná na sledovanie sterility, pretože sa zvyšuje riziko infekcie peritonea a peritonitídy

Laparocentéza sa nevykonáva:

  • s adhéznym ochorením brušnej dutiny;
  • na pozadí výrazného meteorizmu;
  • v období obnovy po oprave kývania.

Peritoneoventoznoe posunutie - je spojiť špeciálnu hadičku brušnej dutiny s hornou vena cava, spolu s ňou počas dýchacej tekutiny pacienta prúdi do žilovej lôžka. Deperitonizácia - vyrezanie peritoneálnych miest na poskytnutie ďalších spôsobov stiahnutia tekutín.

Omentohepatofrenopexia - excízia žľazy s prednou brušnou stenou omentu a jej podanie do membrány alebo pečene je nevyhnutná, ak omentum narúša laparocentézu.

Ľudové lieky na liečbu ascitu

V ľudových prostriedkoch sú opísané rastlinné tinktúry, ktoré pomáhajú znížiť ascites pri rakovinových ochoreniach. Lekári sa s ňou zaoberajú mimoriadne negatívne, pretože často pacienti, ktorí veria v báječné výsledky, hodia základnú liečbu.

Avšak pri absencii reálnej pomoci z prebiehajúcej liečby je možné rozumieť pacientovi s rakovinou. Preto dávame zoznam rastlín, ktoré podľa herbalistov dokážu pomôcť:

  • astragalus membranous;
  • koreň močiarov ayr;
  • prýštec;
  • koreň trávy;
  • tráva kniežaťa Sibíri;
  • bažina šabľa.

Oveľa viac veriacich lekárov odporúča okrem liekov aj diuretiká. Zahŕňajú pestovanie v strednej skupine Ruska:

  • bodliak,
  • brezy a džúsy,
  • tymián,
  • kvety lipa, nechtíka,
  • medovka,
  • šalvia,
  • Ľubovník bodkovaný,
  • oregano,
  • mäta,
  • motherwort.

Celková miera prežitia pacientov s ascitom u onkologických ochorení dáva sklamanie - za dva roky prežije iba polovica pacientov, konečný výsledok je lepší a horší ako očakávaný čas.

Závisí od odpovede pacienta na liečbu, vek, prítomnosť chronického ochorenia obličiek, pečene, srdca, povahy rastu nádoru. Ascites v počiatočnom štádiu s nádormi sa liečia omnoho účinnejšie. Preto sa pri liečbe malígnych novotvarov má počítať s včasnou diagnostikou komplikácií.

Ascites v onkológii: Aké sú prognózy liečby?

  • rýchle rozšírenie rakovinových buniek do susedných tkanív;
  • veľké množstvo krvných a lymfatických ciev v brušnej dutine;
  • šírenie metastáz z vaječníkov na steny peritonea;
  • intoxikácia rakoviny (typická pre poslednú fázu rakoviny).

Vzhľad ascites môže byť ovplyvnený chemoterapiou.

Symptómy a štádia

Ascites brušnej dutiny sa pomaly vyvíjajú s onkológiou. Dropsy môžu byť viditeľné po niekoľkých týždňoch alebo dokonca mesiacoch. V počiatočnom štádiu, keď objem tekutiny nepresahuje 1,5 litra, nie sú žiadne príznaky. Keďže neexistujú žiadne sťažnosti, pacient nepozná problém. Zistite edém len na ultrazvuku.

Keď sa objem tekutiny zvyšuje v brušnej dutine, objavujú sa nasledujúce znaky:

  • ťažkosť, pocit prasknutia, žalúdok sa stáva ťažkým, ako bubon;
  • znížená chuť do jedla;
  • nevoľnosť po jedle;
  • nudné kreslenie bolesti v dolnej časti brucha;
  • pálenie záhy a erukcia;
  • stolice a močenie;
  • slabosť;
  • dýchavičnosť, tachykardia.

Tieto symptómy vznikajú v dôsledku kompresie gastrointestinálneho traktu a orgánov močového systému.

Čím viac tekutiny sa hromadí, tým väčšie bude brucho. Pupa je vydutia a sieť krvných ciev je viditeľná na koži. Keď objem tekutiny dosiahne 10-15 litrov, je lymfatická drenáž na dolných končatinách narušená. Z tohto dôvodu sa nohy zväčšujú a začnú bolesť.

Choroba má tri štádiá vývoja:

  • jaetapa. Objem nahromadenej kvapaliny nepresahuje 0,5 litra, takže neexistuje žiadna symptomatológia.
  • IIetapa. Objem kvapaliny sa môže zvýšiť až na 5 litrov. Často sa tento edém vytvára v posledných štádiách onkologického ochorenia, keď sú v pečeni a brušnej dutine metastázy.
  • IIIetapa. Objem kvapaliny môže dosiahnuť 10-20 litrov. Existuje hrozba pre život pacienta, jeho stav je kritický. Porušená funkcia srdca a dýchania, krvný obeh.

Ktorý lekár sa zaoberá askózou v onkológii?

Onkológ a chirurg ošetrujú túto chorobu.

diagnostika

Skúška sa vykonáva na základe sťažností pacienta. Lekár prehmatáva brucho, už v tejto chvíli je možné odhadnúť vývoj komplikácií.

Ak chcete vytvoriť presnú diagnózu, použite takéto diagnostické techniky:

  • US. Okrem tekutiny sú nádory a štruktúra vnútorných orgánov viditeľné. Najpresnejšie dáta sú dané endoskopickým ultrazvukom. Endoskop sa zasunie cez sondu.
  • CT. Umožňuje presne určiť objem kvapaliny.
  • Punkciu. Toto je diagnostický a terapeutický postup. Odpichuje sa brušná dutina pod pupom a tekutina sa odčerpáva. Exsudát sa posiela na vyšetrenie. Zobrazuje sa prítomnosť rakovinových buniek, albumínov, glukózy a patogénnej mikroflóry.

Okrem toho môže byť potrebná fluoroskopia hrudníka a transvaginálny ultrazvuk (pre rakovinu vaječníkov).

liečba

Pacient bude môcť žiť dlhšie, ak liečí základnú chorobu a kvapka. Liečba ascites v onkológii by mala byť komplexná. Predĺženie života pacienta môže byť spôsobené liekom, chemoterapiou a laparocentézou.

Spočiatku je potrebné odstrániť prebytočnú tekutinu z brušnej dutiny. Ak je jeho objem malý, je možný pomocou diuretík. Efektívne sú také lieky - Diacarb, Furosemid a Veroshpiron. Súbežne s touto liečbou je potrebné užívať prípravky obsahujúce draslík.

Pri veľkej akumulácii tekutín bude účinná laparocentéza. V prípade jedného postupu môžete vyčerpať až 5 litrov, potom môžete nainštalovať katéter.

Laparocentéza je v takýchto prípadoch kontraindikovaná:

  • plynatosť;
  • adhézie brušnej dutiny;
  • pooperačné obdobie.

Po odstránení výlučku z brušnej dutiny je dôležité dodržiavať diétu. Je potrebné znížiť príjem soli a kvapaliny. Je vhodné zahrnúť do stravy produkty s vysokým obsahom draslíka, napríklad špenát, zemiaky, zelený hrášok, sušené marhule, hrozienka.

Ak je ascites spôsobené rakovinou čreva, chemoterapia sa môže stať účinnou. Pri rakovine žalúdka, maternice a vaječníkov sa nepredpokladá žiadny pozitívny výsledok.

životnosť

Ak sa objaví ascites, prognóza je vždy neuspokojivá. Keďže kvapkanie zhoršuje pohodu vážne chorého človeka.

Koľko pacientov žije s touto diagnózou? Priemerná dĺžka života závisí od aktuálnosti a účinnosti liečby. V priemere je dvojročná miera prežitia 50%.

V prítomnosti metastáz, zlyhania obličiek, hypotenzie a starších osôb sa prognóza zhoršuje.

Na pozadí ascites sa môže vyvinúť pleuríza (nahromadenie tekutiny v pľúcach) a pacienti s touto patológiou nežijú dlho.

komplikácie

Čím viac hydrocefalu sa stáva, tým vyšší je tlak vnútri brucha. Z tohto dôvodu je membrána posunutá, anatomická poloha vnútorných orgánov je narušená. To zase vedie k narušeniu fungovania pľúc, srdca ako celku, narušený obehový systém. Existujú takéto komplikácie:

  • srdcovú a respiračnú insuficienciu;
  • metabolické poruchy;
  • intestinálna obštrukcia;
  • prolaps konečníka;
  • pupočná hernia;
  • hepatorenálny syndróm;
  • zápal pobrušnice.

Pri dlhšom priebehu ascitu sa pacientovi diagnostikuje nedostatok bielkovín, zdravotný stav sa výrazne zhoršuje.

S opačným odtokom lymfy, rakovinové bunky vstupujú do zdravých orgánov. V dôsledku toho sa metastázy objavujú v žalúdku, pečeni, pankrease.

Výsledné komplikácie ascitu je potrebné liečiť okamžite, inak môžu spôsobiť smrť pacienta. Súbežne s hydrocefalóznou terapiou je potrebné dodržiavať základnú onkológiu.

Tekutina v brušnej dutine s onkológiou

Ascites - toto je názov choroby, ktorá hromadí tekutinu, ktorá je súčasťou krvi brušnej časti. Vývoj tohto procesu dochádza pri rôznych zdravotných problémov a patologické poruchy, ale najčastejšie a najčastejšie dôvody pre jeho výskytu sú pečeňové ochorenia, ako aj vývoj rakovinových buniek v ľudskom tele.

Taký jav ako abdominálna opuch alebo inak ascites, môže byť často spojené s Karcinomatóza parietálnej a viscerálnej brušnej listov. V aktívnom štádiu tejto choroby sú lymfatické cievy upchaté. Frekvencia, s akou existujú metastázy brušnej dutiny pre rakovinu, ako dokazujú zdravotnícke štatistiky, je asi päťdesiat percent. Navyše nádor v brušnej dutine je dôsledkom nádorových nádorov v celom tele, ktorých liečenie nie je vždy možné ani pre tých najskúsenejších špecialistov. Môže to byť nádor žalúdka, mozgu, mliečnych žliaz atď.

Hlavné príznaky ascites v onkológii

Ascites možno identifikovať, ak sa vyskytnú určité príznaky a príznaky. Príznaky tejto choroby sú zriedkavé, takže sa sotva môžu zameniť s akýmkoľvek iným ochorením. Takže počas ascitu je prudký nárast objemu brucha, najmä v jej spodnej časti, okrem toho, pacienta trpiaceho onkológii, okamžite priberať na váhe. Permanentná hmotnosť a pretlak tekutiny v brušnej dutine vedie k zvýšenej umiestnenie membrány, ktoré v konečnom dôsledku vedie k syndrómu stlačeniu žalúdka alebo iných orgánov. Ak sú takéto príznaky pozorované, potom je v tomto prípade pravdepodobné, že prognóza lekárov bude zameraná na odstránenie tekutiny z brušnej dutiny.

Počas fyzického vyšetrenia nie je možné detegovať malé množstvo tekutiny v peritoneu. Keď kvapalina počas ascites dosiahne 500 až 1000 ml, ochorenie už môže byť určené vyčnievaním bočných bokov brucha. Ak sa v priebehu vývoja rakoviny žalúdka znateľne rozšírenie žíl, je možné s istotou k záveru, že brušný metastáz spúšťané poruchy pečene, a konkrétnejšie, upchatie svoje systémy venóznej cirkulácie.

V neskorých a pokročilých štádiách onkologického vývoja je ascites sprevádzané konštantným výbežkom stien brucha a rozšírením žilových ciev. Navyše tekutina v brušnej dutine počas rakoviny môže spôsobiť príznaky, ako je nižšie telesné nádory a nahromadenie nadbytočnej tekutiny v pleurálnej dutine.

V konečnom štádiu rakoviny, ascitu, s priemernou závažnosť, ktorá závisí na tom, koľko tekutiny nazhromaždil, že nemá prakticky žiadny vplyv na tele pacienta. Nepociťuje žiadne osobitné komplikácie, navyše pre život pacienta nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, preto v tomto prípade môže byť predpoveď zdravotníckeho personálu upokojujúca. V tomto štádiu vývoja nádoru je pacientovi predpísaná terapia s použitím diuretických liekov, ktoré prispievajú k rýchlemu odstráneniu akumulovanej tekutiny z tela.

Liečba rakoviny ascites

Ak sa diagnostikuje ascites, potom sa liečba uskutočňuje s použitím spironolaktónu. Tento liek je medicínskym favoritom pri liečbe ascites počas rakoviny. Najčastejšie sa používa spolu s furosemidom, pretože tento diuretik pomáha pri odstraňovaní tekutín z tela s objemom do 1000 ml denne.

V prípade, že pacient je výrazné prejavy ascitu a zároveň sú silná bolesť v bruchu, potom je pacient je priradený brušnej punkciu, teda prerazenie žalúdočnej steny. S touto metódou liečby je dosiahnuť vypustením do peritoneálnej dutiny, ktorý je produkovaný v priebehu šiestich hodín na koniec výstupe tekutiny prieniku do špeciálnej nádoby. Po odbere sa kvapalina skontroluje, koľko bielkovín je v ňom, skúma ju pre frakčné zloženie LDH a celkový počet leukocytov, ktoré sú v ňom prítomné. Až po tom môžu lekári poskytnúť určitú predpoveď. Samozrejme, brušnej metastázy môže viesť k vážnemu ťažkosti v oblasti brucha a spôsobiť funkčné poruchy organizmu, a to je obzvlášť viditeľný už na bežiaci fáze vývoja. Odstránenie tekutiny veľmi uľahčuje a zlepšuje stav pacienta a tiež zvyšuje dobu prežitia.

Počas ascites v ktoromkoľvek štádiu vývoja sú pacientom predpísané diuretiká, ako lasix, diacarb alebo veroshpiron. Takéto lieky by sa mali používať vo všetkých prípadoch, aj keď ich účinok neprinesie pozitívne výsledky. Takže počas brušné karcinosou, alebo u pacientov s výpotkami hiloznymi, využitie pri liečbe diuretikami neprináša vôbec žiadne výsledky, a to aj v prípade, že lekárska prognóza je pozitívna. Avšak pacienti, ktorí trpia pečeňovými metastázami, zaznamenali pozitívny účinok, ale len na krátky čas.

Najúčinnejším spôsobom, kvôli ktorému liečba ascites prináša najrýchlejší výsledok, je chemoterapia. Avšak prognóza lekárov naznačuje, že liečba ascitu v dôsledku rakoviny vaječníkov, žalúdka alebo prsníka nie je veľmi účinná. Takže po prvej línii chemoterapie s pomocou taxánu a platiny môže byť výsledok liečby asi 75-80%. Druhá línia chemoterapie s gemzarom, doxorubicínom, topotekanom atď. Často nemá veľký vplyv, a preto je takáto liečba len dočasnou úľavou.

Ascites - častý hosť s rakovinou brušnej dutiny

Ascites (v obyčajných ľuďoch "dropsy") je hojná akumulácia tekutiny v brušnej dutine, pretože to, čo brušná stena sa tiahne a brucha sa zvyšuje 2-3 krát. Nie je vždy dôsledkom onkológie. Pri rakovine orgánu v brušnej dutine môže dôjsť k tejto komplikácii.

onkológia

Podľa štatistík sa objavuje len 10% prípadov onkológie brušných orgánov. Najčastejšie sa vyskytuje, keď:

  1. Kolorektálny karcinóm.
  2. Karcinóm pankreasu.
  3. Novotvar vaječníkov. Vyskytuje sa často v 50% prípadov.
  4. Rakovina prsníka.
  5. Malígny nádor v pečeni.
  6. Novotvar v žalúdku.

Veľké množstvo tekutiny začne tlačiť na každý orgán, membrána sa posunie. Ovplyvňuje funkcie všetkých orgánov a stláča ich. Stáva sa ťažšie dýchať, srdce dostáva obrovské zaťaženie, stúpa vaskulárny tlak. Ak nevylučujete vývoj patológie, potom z nej úplne zomriete.

dôvody

Samotná kvapalina je potrebná na to, aby sa zabezpečilo, že sa orgány priamo nedotýkajú a že záhyby čriev sa voľne pohybujú a netierajú sa navzájom. V zdravom tele je vždy správne množstvo esudátu, ktoré sa podľa potreby vylučuje a absorbuje.

Rakovina spôsobuje množstvo komplikácií, v dôsledku ktorých je narušená bariérová, sekrečná a resorpčná funkcia plechov brušnej dutiny. Výsledkom je, že v závislosti od narušenia samotnej kvapaliny sa buď veľmi stane, alebo sa jednoducho nepoužije.

Keď peritoneum - viscerálna a parietálna brušná vrstva ovplyvňuje rakovinové bunky, lymfatický systém prestane vykonávať svoju funkciu a tekutina sa stane príliš veľa. Ak nádor rastie alebo metastázuje do brušnej dutiny, vyvíja sa karcinomatóza brušnej dutiny - je to veľmi nepríjemná komplikácia.

Kvôli tomu, čo sa stane

  1. Ovplyvnený orgán je príliš blízko k peritoneu.
  2. S metastázami na lymfatickom a obehovom systéme, ktoré skôr alebo neskôr povedú k brušnej dutine.
  3. Po odstránení nádoru sa môže do tejto lokalizácie dostať zvyšok rakovinových buniek.
  4. Keď nádor vyrastie do peritonea.

Existuje iný druh Ascites, keď rakovina ovplyvňuje pečeň, jej venózny systém zmrzne a uzavrie odtok do čreva. V tomto prípade sa samotná komplikácia vyvíja rýchlo a žalúdok rastie.

príznaky

Pre ľudí s masívnym bruchom je oveľa ťažšie vidieť komplikácie, pretože sú zvyknutí na toto bremeno. Ascites sa vyvinú dostatočne dlho na niekoľko týždňov, až na 2-3 mesiace. Neskôr existujú iné znaky:

  1. Ascites v rakovine žalúdka majú neustálu nevoľnosť a zvracanie.
  2. Pocit plného brucha, zdá sa, že to teraz praskne.
  3. Koža sa začína rozťahovať a pacient ju cíti.
  4. Riešenie s nepríjemným zápachom, ťažkým pálenie záhy.
  5. Neustále bolesti v bruchu.
  6. Ascites v rakovine pečene je charakterizovaný ikterovou kožou a sklérou očí, ako aj zvýšením postihnutého orgánu.
  7. Stalo sa ťažšie dýchať, zvýšila sa srdcová frekvencia a zvýšil sa tlak.
  8. Púči je vydutie, aj keď sa to nestalo.
  9. Na roztiahnutom bruchu sú viditeľné krvné cievy.
  10. Stalo sa ťažšie sa ohnúť, je takmer nemožné dýchať pri viazaní topánok.
  11. Ascites v rakovine pankreasu majú výrazné mravčenie.

POZOR! Najväčším problémom v onkológii ascites brušnej dutiny je to, že symptomatológia primárneho zamerania tvorby nádorov prerušuje príznaky ascitu, a preto je diagnostikovaná už s veľkým kongesciou.

Najnebezpečnejší ascites je komplikácia rakoviny vaječníkov, pretože úmrtie sa vyskytuje v 55% prípadov. Keď je veľa kvapaliny, dostane sa do nádoru a zvyšuje ju vo veľkosti. Kvôli tomu, čo môže nádor prasknúť v každom okamihu a pacient zomrie. príznaky

  1. Opuch genitálií.
  2. Akumulácia tekutiny v brušnej dutine spôsobuje nadúvanie.
  3. Opuch dolných končatín.
  4. Ťažká brušná bolesť ako pri zápale slepého čreva.

komplikácie

  1. Hepatorenálny syndróm - porušenie obličiek, zvyčajne pochádza z nádoru v pečeni.
  2. Bakteriálna peritonitída zhoršuje všeobecnú intoxikáciu tela a zápal z rakoviny.
  3. Vzhľadom na tlak tekutiny sa konečník premieta dozadu alebo dopredu.
  4. Tlak sa tiež dostáva do pľúc, pretože je ťažšie dýchať.
  5. Pupočná kýla.
  6. Gidrothorax je akumulácia tekutiny v pľúcach.
  7. Obštrukcia črevnej pasáže, kvôli ktorej stagnuje stolica a toxíny sú absorbované a zvýšená intoxikácia.

POZOR! Ascites sú nebezpečné komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti pacienta.

diagnostika

Onkologický lekár okamžite podozrieva ascites aj pri prvých prejavoch a sťažnostiach pacienta.

  • palpácia - lekár skúma a palpuje brucho.
  • Ultrazvukové vyšetrenie - ascitu oblasť ascitu, ako aj možnú lokalizáciu metastáz.
  • tomografia - určuje množstvo nahromadenej kvapaliny.

Fluida v rakovine - čo to je?

Tekutina s rakovinou Je to patologický stav tela, ktorý je komplikáciou rakoviny a je sprevádzaný akumuláciou tekutín v pleurálnej a brušnej dutine.

Tekutina v rakovine - typy, opis

Tekutina v pľúcach s rakovinou:

Tvorba tekutiny v pľúcach v 30% prípadov onkológie je spojená s rakovinou pľúc. Tiež nádory lymfatického systému a rakoviny prsníka ovplyvňujú tvorbu malígnej pleuritídy.

Symptómy akumulácie tekutín:

Akumulácia výpotku medzi viscerálnymi a parietálnymi pleurálnymi listami, ktoré držia pľúca, je sprevádzaná ťažkou dýchavičnosťou, kašľavým suchým kašľom, chronickou bolesťou v oblasti hrudníka.

Na určenie tohto syndrómu lekári využívajú röntgenové lúče a počítačovú tomografiu, ktoré dokážu posúdiť stav pľúcneho tkaniva, prítomnosť patologickej tekutiny a presné hranice lézie.

Na stanovenie definitívnej diagnózy odborníci vykonávajú torakentezu. Táto technika zahŕňa laboratórnu analýzu pleurálnej tekutiny na prítomnosť rakovinových buniek. Odber vzoriek biologického materiálu prebieha punkciou tkanív pomocou ihly a následným odsávaním výpotku.

Ak tekutina v pľúcach s rakovinou v liečbe pleurálnej dutiny je paliatívna, pretože je zameraná na odstránenie len príznakov a nemôže vyliečiť pacienta z hlavnej príčiny - rakovinu pľúc v neskorom štádiu vývoja.

Nasávacia kvapalina sa môže uskutočňovať v priebehu pleurocentesy, hoci terapeutický účinok takéhoto postupu je krátky. V modernej onkologickej praxi pre terapiu tohto stavu sa používa pleurodóza. Podstata postupu je obmedzená na umiestnenie špeciálneho mastenca v pleurálnej dutine, čo pomáha znižovať množstvo patologickej tekutiny. Aj v niektorých klinických situáciách sa na onkológii vykonáva operácia na odstránenie jedného listu pleury.

Predpoveď liečebných postupov na odstránenie tekutiny z pľúc:

Pleurocenosis a pleurodóza sú paliatívnej povahy a neliečia rakoviny, ktoré sú v koncových štádiách vývoja. Priemerná dĺžka života takýchto pacientov vo všeobecnosti nepresahuje šesť mesiacov.

Tekutina v žalúdku s rakovinou:

Abnormálna akumulácia tekutiny v brušnej dutine sa nazýva ascites. Veľmi často príčinou takéhoto patologického stavu sú zhubné lézie gastrointestinálneho traktu a orgány ženského reprodukčného systému.

Tvorba tekutiny v brušnej dutine poskytuje významné nepohodlie pre onkologické a odvádza pozornosť od primárnej lézie. Príznaky malígneho ascitu sú: mierne zvýšenie telesnej hmotnosti na pozadí existujúcej rakoviny, pocit ťažoby a nadúvanie, zažívacie poruchy, ako je nevoľnosť alebo vracanie, a progresívne hemoroidy.

Na stanovenie prítomnosti tekutiny v brušnej dutine vedú lekári tieto metódy zisťovania:

  • Roentgenology. Táto technika sa vykonáva za použitia röntgenového žiarenia a môže detekovať prítomnosť patologických inklúzií v pobrušnice.
  • Ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn ultrazvuk zobrazuje štruktúru vnútorných orgánov a systémov, čo umožňuje určiť tekutinu v žalúdku pri rakovine.
  • Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Tieto veľmi presné diagnostické techniky umožňujú študovať množstvo tekutiny a stupeň jej distribúcie.
  • Paracentesis je izolácia a analýza abnormálnej tekutiny z brušnej dutiny a následná onkologická analýza.

Tekutina v bruchu s rakovinou nevyžaduje špeciálne lekárske opatrenia v tých prípadoch, keď nespôsobuje pacientovi ťažkosti.

Keď kvapalina v žalúdku spôsobuje rakovinu pri rakovine, pacient je chirurgicky odstránený z patologického obsahu peritonea. Táto manipulácia sa vykonáva pomocou špeciálnej ihly, ktorá prepichne prednú stenu brucha. Potom chirurg uvoľní kvapalinu.

Existuje niekoľko odporúčaní na zmiernenie symptómov ascitu:

  1. Obmedzené používanie soli a vody.
  2. Pravidelné podávanie diuretík. Diuretiká majú vedľajšie vedľajšie účinky a prispievajú k systematickému odňatie nadbytočnej tekutiny z tela.
  3. V prípade problémov s dýchacím systémom, lekári odporúčajú vykonať paracentézu.
  4. Niekedy v komplexe paliačnej terapie je špeciálny katéter šitý na odvodnenie.

Fluida v rakovine - prevencia akumulácie

Aby sa zabránilo vzniku ascitu a patologického pleurismu, je potrebná včasná diagnostika malígnych novotvarov. Len plnohodnotná liečba onkológie v počiatočných štádiách vývoja môže zabrániť patologickej akumulácii tekutiny v pleurálnej a brušnej dutine.

Ascites v rakovine žalúdka

Ascites sú najčastejšou komplikáciou rakoviny žalúdka. Akumulácia tekutiny v brušnej dutine môže byť prvým znakom rakoviny, čo vám umožní dávať pozor na dysfunkcie v tele. Najčastejšie sa však vyskytuje ascites v metastatickej fáze rakoviny.

Väčšina pacientov s metastázami má ascites jedného stupňa alebo iného.

Prečo sa vyskytuje ascites?

Rozširovanie skríningu nádoru pozdĺž peritonea môže viesť k produkcii veľkého množstva tekutiny. Neexistuje žiadna pravidelnosť medzi veľkosťou alebo počtom nádorových uzlov a mierou akumulácie, ako aj množstvom produkovanej tekutiny. Zdrojom tvorby exsudátu je sieť krvných kapilár peritoneálnych plátov, lymfatické cievy sa absorbujú.

Existujú dva hlavné mechanizmy ascitu:

  1. Metastázy na peritoneu zvyšujú priepustnosť krvných ciev a spôsobujú obštrukciu lymfatických ciev, ktoré zvyčajne môžu produkovať tekutiny 20 krát viac ako sa vyvinuli.
  2. Poruchy vylučovania lymfatických uzlín v nádorových léziách lymfatických uzlín brušnej dutiny, keď sa zmenené lymfatické uzliny nedajú "prehnúť" lymfom cez cievy.

Ako sa vyskytuje ascites v rakovine žalúdka?

Minimálny objem ascitu sa zisťuje iba pomocou inštrumentálneho vyšetrenia - ultrazvuku alebo CT brušnej dutiny. Mierny ascit, začínajúci objemom kvapaliny viac ako jeden a jeden a pol, lekár určí počas rutinného vyšetrenia. Ultrazvuk brušnej dutiny určuje množstvo exsudátu.

Pacient si všimne problémy len s významnými množstvami, pretože príznaky rastú postupne. Pomerne dlhé telo je schopný prispôsobiť sa zvyšujúci objem v peritoneálnej dutiny tekutinou. Ponechané bez riadnej pozornosti a zvýšenou obvod pása - to patrí k účtu, nadúvanie alebo priberanie na váhe.

Pri nadbytočnej tekutine v brušnej dutine stúpa dóza bránice, čo spôsobuje ťažké dýchanie, vetranie spodných častí pľúc je narušené a je možné aktiváciu infekcie dýchacích ciest.

Zvýšenie intraperitoneálneho tlaku zhoršuje pľúcne-srdcové zlyhanie, vedie k nevoľnosti a zvracaniu pri užívaní malého množstva potravy a vody. Progresívne kŕčové žily na hemoroidných žilách a opuch dolných končatín.

Ako sa vysporiadať s ascites?

V prvom štádiu sa snaží, aby sa znížil pokles tekutiny opitý a spotreba jedlej soli, príjem diuretík. Výsledky tejto terapie sú viac než skromné, pretože nádorové uzly pokračujú v tvorbe patologických tekutín. Druhým číslom vo všetkých národných odporúčaniach na liečbu ascitu je odstránenie tekutiny malou punkciou prednej brušnej steny - laparocentézy.

Až doteraz nebolo možné ponúknuť účinnejšiu metódu kontroly ascitu ako laparocentézu, hoci poskytovanie manipulácie sa podstatne zlepšilo. Technicky, bez veľkých ťažkostí, môžete odstrániť všetku nahromadenú tekutinu bez ohľadu na to, koľko to môže byť. Jedenkrát môže telo tolerovať vylučovanie asi 5 až 6 litrov tekutiny.

Strata väčšieho objemu zmení tlak v brušnej a hrudnej dutine, ktorá neprejde bez stopy, pretože v priebehu niekoľkých minút orgány radikálne zmenia svoju pozíciu, prietok krvi do ciev sa zvýši. Pacient pocíti pocit pádu do "vzduchového otvoru", z ktorého je nemožné vypadnúť bez resuscitácie.

Klasická medicína ponúka odstránenie veľkého ascitu v niekoľkých štádiách, napríklad niekoľko dní, vždy pri opätovnom vykonaní novej punkcie brušnej steny. V súčasnej dobe existuje možnosť, jemný vyraďovanie veľké množstvo kvapaliny - pomocou špeciálneho inštalačného peritoneálnej prístavného systému, ktorý fyziologicky - odvodené tekutiny pomaly ako karta a mimomaternicové orgány postupne zvyšovať na určité miesto vo vonkajšom prostredí.

Problém nedostatku bielkovín

Ascites obsahujú veľké množstvo bielkovín - 30 gramov na liter, čo je viac či menej absorbovaná z peritoneálnej dutiny, aj keď nie je schopný eliminovať deficit, ale ešte niektoré gramov zúčastňuje v živote organizme. Pri laparocenéze sa proteín neodvratne stratí - každý liter 30 gramov. Bludný kruh, kedy v dôsledku výrazného zhoršenia nemožné odstrániť tekutinu, ale aj odstránenie dáva malú úľavu, pretože namiesto stopy kompresie a vysídlenie tiel prísť zhoršenie deficitu príznaky bielkovín.

Časť proteínu strateného pomocou ascitickej tekutiny je schopná doplniť albumin podávaný intravenózne. Náklady na albumín sú pomerne vysoké, ale je nevyhnutnou nevyhnutnosťou. Lacnejšie neproteínové prípravky môžu kompenzovať objem tekutiny strávený vaskulárnym lôžkom, ale neovplyvňujú nedostatok krvných bielkovín. Potvrdzuje sa dostatočnosť intravenóznej infúzie albumínu krvnými testami na obsah bielkovín.

Je možné radikálne liečiť ascites?

Chirurgické odstránenie metastatických uzlín rozptýlených nádorom cez všetky letáky peritonea je nereálne. Počas chirurgického zákroku na primárnu rakovinu žalúdka sa praktizuje prax odstraňovania peritoneálnych plechov s veľmi malými metastázami a v uzavretých priestoroch. Pre takú manipuláciu je potrebný tento stav: metastázy by mali byť obmedzené len na samotný serózny list, ani nádorové bunky by sa nemali vyvinúť do okolitých tkanív a nádor má malý stupeň malignity.

Chemoterapia pre ascitu

Úspešnosť chemoterapie pre rakovinu žalúdka je skromná, ale sú tu. Pred desiatimi rokmi bolo zavedenie cytostatiky do brušnej dutiny po odstránení nadbytočnej tekutiny považované za nevhodné. A to nie je nedostatok pozitívnych pozitívnych výsledkov - toxické reakcie na lieky zhoršili už zlé zdravie pacienta.

Hlavným dôvodom nespokojnosti intraperitoneálnej chemoterapii nebol toľko nedostatky samotných liečiv, ale v neschopnosti vytvoriť podmienky pre optimálny kontakt s nádorom: koncentrácie liečiva znížená natrvalo zostať exsudát a frekvencia podávania cytostatiká bola obmedzená nutnosťou vykonať znovu zakaždým laparocentesis.

Dnes je intraperitoneálna - intraperitoneálna chemoterapia s laparaportami považovaná za jednu zo sľubných oblastí modernej terapie.

Počas prevádzky je malý prístav-implantát systém inštalovaný do brušnej steny na úrovni VIII-IX medzirebier a je upevnený na rebrové oblúku, čo ďalej umožňuje vytvárať vyššie koncentrácie chemoterapeutických liečiv do peritoneálnej dutiny.

V klinických štúdiách v brušnej dutine bolo možné vytvoriť 20-násobne vyššiu koncentráciu platinových prípravkov a 1000 krát taxánov s dlhšou expozíciou. Samozrejme, časť lieku sa absorbuje, čo súvisí s toxickými reakciami, ale kvalitatívna symptomatická terapia a kvalifikovaná podpora liečby je "vecou techniky" našich lekárov.

Tekutina v brušnej dutine s rakovinou - prognóza

Brušný ascites, všeobecne definovaná ako edém, čo je jav, ktorý sa často vyskytuje v onkológii. Každý desiaty onkologický pacient je podriadený. Pri tejto chorobe sa brušná dutina naplnená kvapalinou, čo vedie k zvýšeniu v bruchu.

Vytvorený tlak posúva orgány a komplikuje nielen liečbu rakoviny, ale aj celkový stav tela. Ascites sa často vyvíja v poslednej fáze onkologického ochorenia a môže viesť k smrti.

Vytvorený tlak posúva orgány a komplikuje nielen liečbu rakoviny, ale aj celkový stav tela. Ascites sa často vyvíja v poslednej fáze onkologického ochorenia a môže viesť k smrti.

Príčiny ascitu pri rakovine

Dutina brucha je dve listy: parietálna, ktorá predstavuje vnútorný povrch a viscerálny - chráni vnútorné orgány. Obvykle uvoľňujú malé množstvo tekutiny, ktoré je potrebné na ochranu tela pred zápalom a trením. Kvapalina sa neustále absorbuje epitelom a vzniká nový.

Avšak onkologické ochorenie môže vyvolať nadmerné rozdelenie tekutín alebo nedostatočnú exkréciu z tela, čo vyvoláva plnenie brušného priestoru.

Príčina môže slúžiť ako rakovinové bunky, zachytené v peritoneu z najbližších postihnutých vnútorných orgánov: črevá, vaječníky, žalúdok, pankreas a prsia.

Malígne nádory a metastázy v brušnej dutine narušujú činnosť lymfatického systému a spôsobujú akumuláciu tekutín. Tento stav sa nazýva karcinomatóza - sekundárna manifestácia nádoru v dôsledku migrácie rakovinových buniek do peritonea. Podmienka sa považuje za nezvratnú a pacientovi je predpísaná udržiavacia terapia pred začiatkom smrti.

Ascites v rakovine môžu byť vyvolané chemoterapiou, ktorá vedie k intoxikácii tela a prerušeniu krvi a lymfatického systému.

Ďalšie príčiny ascitu na pozadí rakoviny sú:

  • cirhóza pečene;
  • narušenie kardiovaskulárneho systému;
  • blízka blízkosť okvetných lístkov peritonea;
  • vstup rakovinových buniek do peritonea počas operácie;
  • veľká akumulácia krvných ciev v peritoneu.

Často sa táto choroba vyvíja u ľudí s rakovinou vaječníkov, maternicou, léziou pankreasu a nádorom omentu.

Symptomatológia ochorenia

V prvom štádiu sa ascit vyvíja nepostrehnuteľne a zhoršenie stavu sa vykonáva postupne počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Metastáza brušnej dutiny sa prejavuje postupným nárastom brušnej veľkosti.

Osoba začína mať nepríjemné pocity spojené s akumuláciou tekutín:

  • konštantný opuch a ťažkosti v bruchu;
  • príznaky pálenia záhy;
  • grganie;
  • bolesť bolesti v bruchu;
  • nevoľnosť;
  • rozvoj dyspnoe, dokonca aj v pokoji;
  • nedostatok vzduchu v polohe na chrbte.

Všetky tieto príznaky súvisia s presunom orgánov v dôsledku veľkej akumulácie tekutiny. Preto sa v poslednom štádiu zjavuje ascitácia brušnej dutiny, ktorá sa objavila na pozadí rakoviny, keď symptómy pre človeka spôsobujú oveľa väčší problém. V počiatočnom štádiu je ťažké identifikovať príznaky poškodenia peritoneálnych buniek.

Samostatne je potrebné poznamenať zvláštnosť priebehu ascitu u žien s rakovinou vaječníkov. Na pozadí onkológie neexistuje menštruácia, žalúdok rastie postupne a vyskytujú sa vyššie uvedené príznaky. Ženy môžu túto situáciu zamieňať s tehotenstvom a ak čas neprejde skúškou, môže dôjsť k smrteľnému výsledku.

diagnostika

Ascites brušnej dutiny môžu byť zistené u pacientov s rakovinou len vtedy, ak sú pravidelne kontrolované. Lekár analyzuje všetky sťažnosti pacienta, zaznamená veľkosť brucha a hmotnosť. Obzvlášť by sa malo znepokojiť zvýšenie indexu hmotnosti s vizuálnym úbytkom hmotnosti. Táto situácia naznačuje skryté hypostázy.

Špecialista tiež priradí ďalšiu diagnostiku:

  1. Ultrazvuk peritonea ukazuje množstvo tekutiny a možný presun orgánov;
  2. Rádiografia a tomografia;
  3. laparocentéza - prenikanie ihly do dutiny, aby sa zhromaždil materiál na analýzu.

Ako liečiť abdominálny ascites v onkológii

Liečba ascites v onkológii je zmiernenie príznakov a potlačenie rastu malígnych buniek.

Ošetrujúci lekár musí identifikovať štádium ochorenia:

  1. ľahká fáza zahŕňa nahromadenie kvapaliny do 500 ml a pacient cíti nadúvanie;
  2. mierne - ukazuje všetky vyššie uvedené vlastnosti a tekutiny sa môžu hromadiť až do 5 litrov;
  3. Intenzívny typ ascitu naznačuje akumuláciu tekutín až do 20 litrov a vedie k vážnym následkom, operatívna terapia dáva dočasné zlepšenie.

Na uľahčenie tohto stavu lekári predpisujú diuretiká, špeciálnu úpravu výživy, chirurgické postupy a chemoterapeutické metódy.

Chirurgická intervencia

Onkológia brušnej dutiny v posledných štádiách vyvoláva exacerbáciu ascites a pacienta prechádza laparocentézou, ktorá sa považuje za chirurgickú. Umožňuje vyčerpať veľké množstvo kvapaliny v krátkom čase. Maximálne množstvo je možné odstrániť na 5 litrov, takže v závažných prípadoch je potrebný opakovaný postup.

Vykonajte laparocentézu nasledovne: predliečená jódom, koža pod pupom sa anestetizuje lokálnou anestézou a prenikne trokarom, ak prúdi číra kvapalina - trubica sa vloží do brušnej dutiny. Ak chcete zastaviť kolaps pacienta, jeho brucho sa potiahne pomocou listov, pretože sa znižuje. Ak postup vyžaduje niekoľko prístupov, je vložená drenážna trubica, ktorá je uzavretá pred ďalším postupom.

Nebezpečenstvo laparocentézy spočíva v tom, že infekciu môžete uviesť do prepichnutia, čo vedie k vzniku peritonitídy. Postup je preto vykonávaný v stacionárnych podmienkach.

Existujú kontraindikácie pre výkon tejto operácie: adhézie v brušnej dutine; zjavná plynatosť; nedávna operácia na odstránenie ventrálnej hernie.

diuretiká

V rannom a strednom štádiu ascites lekári predpisujú diuretiká, ktoré postupne odstraňujú tekutinu z tela. Mierny príjem diuretík je dôležitý, pretože prudké zníženie tekutiny v tele vedie k intoxikácii, maximálne by pacient stratil 500 g. hmotnosť za deň.

Postup liečby predpisuje lekár jednotlivo a pozostáva z monoaktívneho lieku (Diacarb) alebo komplexu (Furosemid a Veroshpiron). Na udržanie rovnováhy vody a elektrolytov sú pacientom predpísané ďalšie lieky obsahujúce draslík (Panangin).

Použitie ľudových prostriedkov je považované za neúčinné, lekári však niekedy dovoľujú, aby ste mohli užívať rastlinné infúzie ako doplnok základnej liečby.

Diuretiká zahŕňajú: mliečna bodliaková, tymian, oregano, šalvia, melíza, morušová, ľubovník bodkovaný. Tieto rastliny možno kombinovať, čo je najdôležitejšie, ich príjem by mal byť koordinovaný s lekárom a nebrániť príjmu základných liekov.

Dietetické jedlo

Stravovanie pomáha redukovať tekutiny. Preto, v oncológii ascites, lekári liečia bezvodú stravu. Akútne, mastné a sladké potraviny, korenie a nápoje sýtené oxidom uhličitým sú tiež vylúčené z výživy pacientov. Pacient musí presne vypočítať množstvo spotrebovanej a emitovanej tekutiny.

Aby sa zabránilo narušeniu rovnováhy vody, pacient by mal v strave konzumovať tieto potraviny: varené ryby a mäso; kompoty so sušenými marhuľami a hrozienkami; pečené zemiaky; špargľa, špenát, zelený hrášok; ovsené vločky; mrkva.

Podrobná výživa by mala byť prejednaná s lekárom, aby sa vylúčili výrobky, ktoré sú zakázané pri hlavnej chorobe.

prevencia

Predchádzajúca zdravotná starostlivosť zníži pravdepodobnosť vzniku ascites. Osoba by mala byť pozorná k vzniku nových príznakov. Ak máte ochorenia obličiek, srdca alebo pečene, mali by ste pravidelne podstupovať testy a podstúpiť preventívne vyšetrenie. Odmietnutie fajčenia a alkoholu, ako aj pravidelné prechádzky posilní telo.

Prítomnosť onkologického ochorenia by mala prinútiť k prehodnoteniu stravovania a postoju k zlámnym zvykom. Je dôležité pravidelne navštevovať lekára a kontrolovať svoju hmotnosť. Tieto opatrenia identifikujú chorobu v počiatočnom štádiu, čo zlepší prognózu.

Komplikácie a prežitie

Priemerná prognóza prežitia pre rakovinu brucha nie je väčšia ako 50%. Ak dôjde k metastáze, človek môže žiť približne dva roky za predpokladu lekárskej intervencie.

Výsledný výsledok však závisí od mnohých faktorov:

  1. výsledky liečby rakoviny;
  2. akumulácia tekutiny v brušnej dutine;
  3. age;
  4. prítomnosť chronických ochorení;
  5. metastáz rakovinového nádoru do brušnej dutiny.

Prognóza prežitia je neuspokojivá, ale včasná diagnóza a výber účinnej liečby zvyšuje šancu na priaznivý výsledok.

O Nás

Koncept rakoviny kostí spája všetky typy ľudských nádorov, ktoré ovplyvňujú kosti skeletu.Tu sa rozlišuje niekoľko typov benígnych porastov, ktoré sa neskôr môžu rozvinúť do zhubného štádia, ako aj malígnych formácií potrebných na okamžité odstránenie a dlhodobú liečbu.