Koľko ľudí žije s Hodgkinovým lymfómom

text: Tatyana Goryunová

Ako dieťa som rád ležal so svojou mamou v objatí, pochovaný v popraskaných vlasoch. Pohladil som hlavu a pozrel sa na jazvu na krku a premýšľal, ako by mohol vziať, vynájsť neuveriteľné rozprávky a mamička vždy súhlasil a obdivoval svoju predstavivosť. Keď som bol starší, moja hlava sa začala objavovať spomienky: vychudnutý telo mojej matky, neochota vstať a zhodnotiť svoj majstrovský od LEGO, jeho nočný horúčka, prudkej zmene účesu. O niekoľko rokov neskôr, ako je to typické pre dospievajúcich, som položil priamu otázku a dostal vyčerpávajúcu odpoveď: "Lymfóm". Bola som šokovaná, ale zároveň som nakoniec prestala znepokojovať hádanie. Odvtedy som občas vysielal novinky o pacientoch s onkológiou veľmi znepokojený a šílene sa dotkol, pretože choroba bola veľmi blízko. Bol som veľmi hrdý na moju matku, ale tichým súhlasom sa rozhodlo, že o nej nebudeme diskutovať v rodine ani mimo nej.

Na jar roku 2015 som začal snívať o nočných márniciach o mŕtvych zvieratách, larvách, nemocničných oddeleniach a operáciách, o zuboch. Spočiatku som nevenoval pozornosť, ale neskôr, keď sa sny stali pravidelné, som mal posadnutosť, aby som ísť do nemocnice na úplné vyšetrenie. S príbuznými som zdieľal moje myšlienky, že mozog môže vyslať signál o chorobe týmto spôsobom, ale bol som presvedčený, že nemusíte byť hypochondrík a vymýšľať hlúpe veci. A upokojila som sa. V lete som splnil môj starý sen o prechode Ameriky autom od oceánu k oceánu. Priatelia boli potešení a môj dojem bol mazaný pocitom divokej únavy, neustáleho dýchavičnosti a bolesti v hrudi. Odpísal som všetko pre lenivosť, teplo a kilogramy.

V októbri som sa vrátila do slnečnej Moskvy a zdá sa, že po zbytku by mala byť plná síl a síl. Ale ja som sa len sklonil. V práci to bolo neznesiteľné, únava bola taká, že po jednodňovej práci som len sníval o tom, že som v posteli. V metre to bolo mučenie: moja hlava sa otáčala, v mojich očiach sa stala tma, padol som do mdloby a na mojich spánkach som získal pár jaziev. Bola som trápená cudzími pachmi, či už parfémami, kvetmi alebo jedlom. Ja som sa trhala a popierala, že som nemohla vstúpiť do bežného rytmu života.

Jeden z tých večerov, ktoré som strávil s kamarátkou, ktorú som dlho nevidel: večera, víno, vtipy, spomienky a nekonečné konverzácie, ktoré ma donútili zostať cez noc. Ráno, zhromažďujem dlhé vlasy pred umývaním, dotkol som si krku a všimol som si nádor veľkosti oranžovej. V tom istom momente predložila presný predpoklad, že to bolo, ale zostala pozoruhodne pokojná a potom sa otočila sama: "Nie, toto sa môže stať každému, ale nie mne." Pri raňajkách priateľ pritiahol pozornosť na nádor a navrhol, aby to mohlo byť alergia; Súhlasil som, ale v mojej hlave som začal vznášať spomienky a tlačiť na slovo "rakovina".

Na ceste k práci som si konečne uvedomil vážnosť toho, čo sa deje a uvedomil som si, že by som mal okamžite ísť k lekárovi. Pamätala som si na jazvu svojej matky - presne na mieste môjho nádoru. Cez roj chaotických myšlienok, počul som priateľ sa ma snažil rozveseliť a absurdné vtip, ale že som sa zhoršuje a ja som cítil knedlík v krku stúpa a oči Welling slzami.

O pár hodín neskôr, bez akýchkoľvek emócií, som sedel v studenej chodbe na lavičke v okrese polyklinik. Po nejakom zmätku terapeut skonštatoval: "S najväčšou pravdepodobnosťou ste alergický - nemusíte sa obávať, piť antihistaminikum." Hovoril som o matkinho chorobu bolo navrhol, že by mal robiť ultrazvuk, ale v reakcii na lekára uviedol výraz, ktorý ma viedol do nemoty, "Máme všetky oblasti kvóty, budete vyzerať zdravo - získal nejaké ružové líca - nemám dôvod ku dajte to, choďte. " Neskôr som sa mnohokrát stretol s ľahostajnosťou, nekompetenciou a nedbanlivosťou lekárov v štátnej polyklinike.

Winter. Všetko sa po mne skrúšilo, bez toho, aby som počúval nikoho, stále robila počítačovú tomografiu. Na fotografii boli konglomeráty obrovských lymfatických uzlín v krku a hrudníku, zväčšené srdce a slezina jasne viditeľné. Radológ ma poslal k onkológu a onkológu k hematológovi. Posledné mi chválený za vytrvalosť a ostražitosť a potvrdil moje podozrenie, že sa dôrazne odporúča, aby vystrihnúť časť nádoru pre výskum (presná diagnóza sa vykonáva po biopsia a histológie). Po operácii som počul zdravotný kód "S 81.1", ktorý označil moje ochorenie. Musel som prekonať veľa, aby som konečne zistila správnu diagnózu a začala dlho očakávanú liečbu.

Hodgkinov lymfóm (nazývaný tiež lymfogranulomatóza) je onkologické ochorenie. Je zaujímavé, že v lekárskej komunite, nie je nazýva rakoviny, pretože rakovina je vytvorená z epiteliálne tkanivá a krvné bunky a lymfoidné tkanive, z ktorej je nádor vytvorené lymfóm, nevzťahujú sa na ne. Ale vo svojom vývoji, prietoku a vplyve na telo sú lymfómy agresívne ako aj rakovina a okrem imunitného systému sú schopné ovplyvňovať aj iné orgány a systémy. Preto ak nejde o lekárske hľadisko, hovoria, že ide o "rakovinu lymfatického systému". Je ľahšie pochopiť, čo je v stávke, a ako vážne ochorenie. Presná príčina Hodgkinovho lymfómu ešte nebola identifikovaná, niekedy je choroba asociovaná s vírusom Epstein-Barr. Lymphogranulomatóza sa považuje za ochorenie mladých, pretože prvé vypuknutie výskytu klesne na 15-30 rokov. V súčasnosti sú predpovede prežitia na včasné zistenie ochorenia pomerne pozitívne. Možno práve preto je od začiatku som si bol istý, že budem mať úspech, a možno pomohol príklad moja matka.

Bolo pre mňa dôležité, aby som pochopil, čo prechádza. Požiadala som, aby som mi ukázala rezané lymfatické uzliny, vysvetlila výsledky testov a mechanizmus účinku liekov

Okamžite sme sa obrátili na lekára svojej matky na RCRC. Blokhin, ale bohužiaľ do decembra, kvóty na bezplatné liečenie už skončili. Vzhľadom na byrokraciu by sa nové kvóty objavili začiatkom budúceho roka, po novoročných sviatkoch - to je podľa najlepších predpovedí dvadsiateho januára. Nemohli sme čakať - moja situácia sa zhoršila. Rozhodol sa, že bude liečený platno. Doktor a kliniku našli moji priatelia. Hlavným lekárom bol Vadim Anatolievich Doronin, hematológ, riaditeľ vedeckej spoločnosti ANO pre medicínske inovácie. Z prvých minút rozhovoru som si uvedomil: toto je môj doktor, môžem tomuto človekovi veriť svojim životom. Jasne stanovil úlohy pred mnou, načrtol plán liečby a povedal, že verí vo mňa.

Súhlasili sme s tým, že budeme konať otvorene, pretože som chcel vedieť všetky detaily a celú pravdu o prognóze a priebehu liečby. Mama opakovane povedala, že obdivuje moju odvahu, pretože nechcela počuť nič o tejto chorobe, len chcela byť vyliečená viac pravdepodobne. Ale bolo pre mňa dôležité, aby som pochopil, čo sa stane s mojím telom, čo musím prejsť. Takže som sa mohol psychicky pripraviť, rozhodovať sám a zmierniť všetky bolesti a vedľajšie účinky liečby ľahšie. Spýtal som sa nekonečného počtu otázok, požiadal som, aby som mi ukázal rezané lymfatické uzliny, vysvetlil, čo znamenajú indikátory analýzy a opisuje mechanizmus účinku chemoterapeutických liekov.

Mal som veľmi šťastie so všetkými lekármi a zdravotníckym personálom: všetci boli neuveriteľne pozorní, vštípili mi dôveru, žartovali a rozprávali sa o príbehoch. Chemoterapia bola vykonávaná každé dva týždne a všetky kurzy som absolvovala päť mesiacov. O mesiac neskôr som dostal kontrolnú tomografiu a po mnohých konzultáciách a konzultáciách som sa rozhodol "dokončiť" túto chorobu radiačnou terapiou. Chemoterapia nie je niečo nadprirodzené, ako mnohí si predstavujú; je to len kvapkadlo s účinnými chemoterapeutickými liekmi, ktoré zabíjajú rakovinové bunky. Radiačná terapia je postup, pri ktorom je nádor rakoviny cielený ionizujúcim žiarením.

O radiačnej terapii som sa dostal na kliniku RMAPO, kde vedúci lekári boli Konstantin Andreevich Teterin a Elena Borisovna Kudryavtseva. Radológ a fyzik sa s každým dňom stretli s úsmevom, spýtali sa vedľajších účinkov, trasne umiestnených značiek pre radiačnú terapiu a vyradili kvóty pre najlepšie prístroje. Mohol by som kedykoľvek zavolať môjmu lekárovi, dostať jasné a účinné rady. Chápem, že som skutočná šťastná osoba, ak je vhodné hovoriť v mojej situácii. V mestskom prostredí ľudia najprv počkať na kvóty, a potom vyberať peniaze za chýbajúce drogy a zaplatiť procedúry neúnosne dlho čakať na operáciu, pri každom sklzu cez stenu v dlhých radoch na chemoterapiu, nemôže dostať naliehavú lekársku pomoc, ak závažné vedľajšie účinky, a niekedy dokonca naučiť, že diagnóza je nesprávna a je podľa inej schémy opravená. Liečba sa tiahne roky. I "zastrelil" pomerne rýchlo - na jeden rok.

Pri chemoterapii som ráno prišiel, podal podrobný krvný test a ak boli indikátory prijateľné pre chemoterapiu (to znamená, že moje telo to mohlo vydržať), bol som hospitalizovaný. Samotný kvapkadlo je relatívne bezbolestný proces. Existuje niekoľko trikov pochopiť celú dobu alebo učiť od skúsenejších pacientov. Napríklad nikdy som nejedol pred hospitalizáciou, pretože som bol strašne chorý, aj napriek antiemetikám a liekom proti bolesti, ktoré vyhladzujú toxický účinok. Tam je chemoterapia droga červenej farby, ktorá sa nazýva rôzne u pacientov s nádorovým ochorením - alebo "kompót" alebo "sentimentálne". Počas jeho zavedenia je potrebné piť ľadovú vodu, aby sa zabránilo stomatitíde. Stáva sa, že začne horieť žily, je to divoko nepríjemný pocit - potom stojí za to spomaliť rýchlosť infusomat. Mnohé prístavy sa vyvarujú spálenia žíl, ale moje žily sa vyrovnali. Samozrejme, postupne zmizli a na posledné kurzy boli ruky úplne bez žíl: biela a zelená, všetky pohmožděné a spálené. Po kvapkaní môžete zostať niekoľko dní pod dohľadom lekárov alebo sa vrátiť domov. O deň neskôr, to začína byť "zaujímavé": vracanie, bolesť v kostiach a vnútorných orgánov, gastritída, stomatitída, nespavosť, diatéza, alergie, zhoršenie krvi, porušovanie tepla, a, samozrejme, vypadávanie vlasov.

Drogy úplne menia vnímanie sveta. Mám tisíckrát zvýšené počutie, zmenil vnímanie chuti jedla, vôňa fungovala lepšie ako akýkoľvek pes - má veľký vplyv na nervový systém. Väčšinu času medzi infúziou liekov je boj proti vedľajším účinkom. Musel som sledovať krv, pretože som mal neustálu leukopéniu a trombocytopéniu. Vpichol som do žalúdka a stimuloval som kostnú dreň, aby som obnovil všetky parametre pred ďalšou chemoterapiou. V priemere boli medzi injekciami liekov tri alebo štyri normálne dni, keď som mohol chodiť a slúžiť bez pomoci, vidieť film a čítať knihu.

V tom čase ma navštívili moji priatelia a povedali mi o vonkajšom svete, ktorý pre mňa jednoducho neexistoval. Nedostatok imunity mi nedovolil ísť von na ulicu - to bolo život ohrozujúce. Postupne sa telo zvykne na chemoterapiu, ako aj na všetko ostatné. A ja som sa naučil tráviť čas viac produktívne, nevenujte pozornosť vedľajším účinkom. Ale so závislosťou prichádza a psychická únava. Podľa mňa vyjadrila, že som začal vracať niekoľko hodín pred hospitalizáciou, keď so mnou ešte neurobil nič, ale organizmus už vopred vedel, čo je pred ním. To je veľmi nepríjemné a vyčerpávajúce.

Z radiačnej terapie bolo menej vedľajších účinkov. Bola som sľúbená zvracanie, popáleniny, horúčka, žalúdočné a črevné problémy. Ale mal som len horúčku a nakoniec popálenie hlienu hltana a pažeráka. Z toho som nemohol jesť: každý dúšok vody alebo najmenší kus jedla sa cítil ako kaktus. Cítil som ho pomaly a bolestivo zostúpil do žalúdka.

Najhorším momentom bolo, keď sme nenašli správne drogy - práve skončili po celej Moskve. Ambície sme zhromaždili doslova za kus: jedna bola dávaná dievčaťom, ktorá dokončila liečbu, ostatné tri boli priniesené spolužiakmi z Izraela a Nemecka. O mesiac neskôr sa príbeh zopakoval a zo zúfalstva sme vzali OMC ruské generiky (analógy cudzích drog) - to sa zmenilo na štyri dni nočná mora. Nemyslel som si, že človek môže zažiť takú bolesť. Nemohol som spať, začali halucinácie a delirium. Nešetrili lieky proti bolestiam a sanitka si vyživovala ruky.

Ďalším zásahom bol záver kontrolnej emisnej tomografie s pozitronom (PET). Obrázky odhalili proces zničenia stehennej kosti. Bolo spustené množstvo kontrol, odhadov, postupov a operácií. Hovorilo sa, že ide o neliečený lymfóm, ktorý mal spočiatku štvrtú fázu a toto zameranie choroby nebolo zaznamenané. Potom bolo hlásené, že ide o osteosarkóm (rakovina kostí) a potrebujete protetiku. Práve v tomto momente som jasne pochopil podstatu vety "Nie je nič dôležitejšie ako zdravie" a uvedomil si, že umierajú z lymfómu. Nakoniec sa lekári upokojili, že to ani nebolo, a rozhodli sa sledovať. Ešte som nedostala žiadnu odpoveď.

Neustály tok volaní od priateľov mi priniesol opakovanie tých istých správ nekonečne mnohokrát. Rozhodol som sa vytvoriť instagram, v ktorom by som nahral fotky a novinky pre svojich priateľov. Lekár túto myšlienku podporil, pretože som mal veľa dojmov, emócií a myšlienok, že som sa držal vo vnútri len preto, že som nechcel, aby moja mama bola znova rozrušená a nervózna. Napriek mojej pozitívnosti a vytrvalosti som chcel diskutovať o naliehavých problémoch, klásť vzrušujúce otázky alebo len chatovať a smiať sa na mojej pozícii. Prostredníctvom značiek a miest som našiel ľudí, ktorí ma úplne rozumeli. Správna podpora je pre onkológu veľmi dôležitá: lisovanie a nerozvážne trápenie sú strašne nepríjemné, zanedbávanie a ľahostajnosť sú deprimujúce. Myslím si, že príbuzní a priatelia potrebujú vysvetliť, ako sa správať, aby osoba, ktorá prechádza takým skúšaním, mohla zostať mužom. Nespadol do hysterík a agresie, ale ani sa nevyzrel.

Nemôžete ignorovať, mať strach z diagnózy a nesúhlasíte. Je dôležité hovoriť o tom, bojovať proti neznalostiam a obavám. Týmto môžeme ušetriť veľa

Existuje ďalší extrém: Pamätám si, že niekedy som nedokázal rozlíšiť bolesti charakteristické pre chemoterapiu a tie, ktorým treba venovať pozornosť, netolerujte a okamžite informujte lekára. Vydržal som všetko a za to som bol lekári. Takéto situácie sú nebezpečné - to tiež musí byť vysvetlené chorým. Niekedy je veľmi ťažké trpezlivo posúdiť situáciu a zachovať rovnováhu - na to musíte otvorene hovoriť o probléme, komunikovať s ľuďmi, ktorí prešli touto cestou, nebojte sa požiadať o radu alebo pomoc. V našej spoločnosti existuje príliš veľa mýtov o onkológii a štítkoch, ktoré sú na ňom visiace. Napríklad niektorí moji priatelia prestali hovoriť so mnou, pretože si mysleli, že ich nakazím kvapkami vo vzduchu alebo dokonca psychosomaticky. Len sa môžem na takýchto vyhláseniach usmievať.

Myslím, že každý vie, že počas liečby má človek vlasy a môže schudnúť, ale najčastejšie, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, mnoho ľudí priberá váhu - kvôli používaniu hormonálnych liekov počas liečby. Stratil som si vlasy a znova som sa zotavil. Musím povedať, že som vstúpil do malého percenta pacientov, ktorých vlasy nie sú okamžite a úplne vypadnuté. Po skončení liečby som vyzerala ako nejaký bláznivý motorkár z Louisiany: na vrchole mojej hlavy som mala obrovskú plešatú škvrnu a okolo mňa boli dlhé vlasy. Veľmi ma znepokojovalo so svojou sestrou. Keď som ich zhromaždil vo zväzkoch, mohol som pokojne ísť do práce a niekedy ma prekvapiť.

Pohodlne som si oblbla hlavu a cítila som skutočnú radosť. Slová nemôžu vyjadriť, ako som sa páčila! V mojom žiarivom zápale, mrzutosti, neuveriteľnej hrdosti a sebavedomia. Páčilo sa mi to, keď sa ľudia na mňa dívali, nebola som sa strachovať o otázky a necítila sa za mňa hanbiť. Samozrejme, museli sme čeliť presvedčeniu a niekoľkokrát s úprimnou agresivitou. Ľudia môžu niečo po nich kričať, ohrozovať prstom, tlačiť, robiť komentár. Len som sa mohol ľutovať, pretože som povedal o diagnóze, s najväčšou pravdepodobnosťou sa budú hanbiť. Bol to zábavný prípad: šiel som k radiačnej terapii, plešatý, v šatách, s označením na hrudi a naopak v vozíku boli dve ženy asi šesťdesiat. Počúval som hudbu, ale v istom čase som počul výňatok z ich rozhovoru: "Nehľadajte to, videl som takých ľudí - je to satanista! Pozrite sa na znamenia na jej hrudi! "Zasmial som sa v mojom hlase - nemohol som sa brániť.

Prognóza života pre ľudí s non-Hodgkinovým lymfómom

Jednou z vážnych onkologických ochorení je nehodgkinský lymfóm, prognóza života, ktorá sa robí s ohľadom na mnohé faktory. V priebehu ochorenia sú lymfatické uzliny postihnuté celým telom. V lekárskej praxi existuje veľa druhov tejto choroby. Inými slovami, ide o skupinu príbuzných ochorení, ktorá spája ochorenia s identickými vlastnosťami a podobným spôsobom úniku.

Vlastnosti non-Hodgkinovho lymfómu

V akejkoľvek forme prechádza lymfóm, predstavuje ochorenie vážne nebezpečenstvo pre život, pretože jeho črtou je rýchla progresia a prítomnosť veľkého počtu metastáz. Toto ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, ale najčastejšie sa diagnostikuje patológia u ľudí, ktorí prekročili štyridsaťročnú hranicu. Treba poznamenať, že v mladom veku rakovina rastie rýchlejšie a spôsobuje vznik závažných komplikácií v podobe nových ochorení, ktoré často vedú k smrteľnému výsledku.

Začiatok ochorenia je charakterizovaný vývojom deštruktívneho procesu lymfatického systému. Zodpovedá za:

  • očistenie lymfy;
  • tvorba lymfocytov (bielych krviniek);
  • práca sleziny;
  • fungovanie cievneho systému vrátane žliaz a lymfatických uzlín.

V závislosti od druhu môže byť non-Hodgkinov lymfóm manifestovaný B-lymfocytmi alebo T-lymfocytmi.

Rakovinové bunky sa tvoria v lymfatických uzlinách a rýchlo sa rozmnožujú, čo vedie k tvorbe nádorov.

Táto rakovina patrí do skupiny neoplastických patológií, ktorých prognóza prežitia sa pohybuje od 1 roka do 10 rokov. Toto obdobie je priamo závislé od podtypu lymfómu.

Príčiny non-Chodynia lymfómu

Príčiny ne-lymfómu sú stále predmetom vyšetrovania. Je známe len to, že tento typ onkológie začína mutáciou krvných lymfocytov, ktoré sa degenerujú do malígnych buniek. Súčasne sa menia na genetickej úrovni.

Rizikové faktory prispievajúce k rozvoju nádoru môžu byť:

  • dedičná predispozícia;
  • nepriaznivá ekologická situácia;
  • profesionálne činnosti súvisiace s chemickou výrobou;
  • závažné ochorenia vírusovej etiológie (AIDS, hepatitída C atď.);
  • choroby infekčnej povahy (Helicobacter pylori atď.);
  • transplantácie orgánov;
  • chemoterapia a ožiarenie pri liečbe inej rakoviny;
  • obezita.

Zvýšené riziko patria ľudia s vrodenou chorobou zlyhania imunity a autoimunitné povahy, ako sú rôzne typy artritídy, zápal štítnej žľazy, Sjögrenov syndróm.

Non-Hodgkinov lymfóm spočiatku ovplyvňuje lymfatický systém a postupne uchopuje ďalšie orgány: slezinu, štítnu žľazu, mandle a tenké črevo. Charakteristické pre túto chorobu je lokalizácia postihnutých lymfocytov na jednom mieste a rozšírenie v tele.

Výskyt nehodgkinského lymfómu u detí je dôsledkom viacerých faktorov naraz:

  • vrodená patológia imunitného systému (Wiskott-Aldrichov syndróm);
  • vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
  • prítomnosť infekcie HIV;
  • vírusové ochorenia (infekcia Epstein-Barrovou chorobou);
  • častý kontakt s chemickými reagenciami, liekmi a karcinogénmi.

Formy lymfómu a ich klasifikácia v mieste lokalizácie

V onkológii existujú dve formy lymfómu:

Agresívna akútna forma ochorenia je prchavá a rýchlo sa rozvíja. V prípade takejto patológie pacient obvykle zomrie veľmi rýchlo.

Indolentní (lymfoplasmacytický) lymfóm sa vyznačuje pomalým prúdom, je možnosť úhrady sú pomerne veľké, ale s častými recidívami môže byť fatálne. Lymfóm v tejto forme môže prúdiť do difúzie, čo výrazne zhoršuje situáciu. Prognóza zdravia a života pacienta s rakovinou je v tomto prípade nepriaznivá.

Lokalizáciou sa rozlišujú nasledujúce typy nehodgkinských lymfómov:

  • Nodálne nádory, pre ktoré je charakteristická incidencia lymfatických uzlín;
  • extranodálna, v ktorej sa nádorové nádory môžu objaviť kdekoľvek v tele.

Pri predpovedaní sa zohľadňujú výsledky cytologickej analýzy, čo umožňuje určiť, ktoré nádory sa tvoria - veľké alebo malé bunky.

Aké faktory určujú mieru prežitia lymfómu

V súlade s medzinárodným indexom vyvinutým na účely predbežnej prognózy prežitia s rýchlo rastúcim lymfómom existuje 5 hlavných faktorov, od ktorých závisí tento ukazovateľ:

  • veková kategória;
  • štádiu ochorenia;
  • prítomnosť sprievodných patológií lymfatického systému;
  • všeobecné zdravie pacienta a individuálne vlastnosti jeho tela;
  • výsledky krvných testov na úrovni LGD.

Pacienti majú priaznivú prognózu:

  • do veku 60 rokov;
  • v prvej a druhej fáze vývoja lymfómu;
  • v neprítomnosti metastáz mimo lymfatických uzlín alebo prítomnosti metastáz iba v jednom mieste;
  • normálna analýza LDH;
  • pri zachovaní všetkých funkcií tela.

Ak sa indikátory nezhodujú s indikovanými a majú tendenciu k zhoršeniu, prognóza života pacientov je nepriaznivá.

Podľa štúdií vykonaných týmto smerom môže 75% ľudí v skupine s nízkym rizikom žiť minimálne 5 rokov. Prežitie pacientov z rizikovej skupiny je približne 30%.

Za posledných 10 rokov boli vyvinuté a zavedené nové spôsoby liečby v oblasti onkológie, zlepšili sa metódy liečby malígnych nádorov a zabránilo šíreniu metastáz. Tento trend pozitívne ovplyvnil možnosť predĺženia života pacientov s rakovinou v obidvoch rizikových skupinách. Zistilo sa, že v dôsledku aplikácie inovačných metód liečby by väčšina pacientov z vysoko rizikovej skupiny mohla žiť približne 4 roky.

Prognóza prežitia v rôznych fázach vývoja nehodgkinského lymfómu

Základom pre predpoveď prežitia pacienta a vývojom liečebného režimu je stanovenie štádia ochorenia. V onkológii sa rozlišujú štyri fázy Nichodžského lymfómu:

  • Prvý stupeň je charakterizovaný vývojom novotvarov v skupine lymfatických uzlín. Proces je sprevádzaný lokálnym zápalom. V tomto prípade môže byť povrchová lézia životne dôležitých orgánov. Diagnóza je komplikovaná absenciou závažných symptómov, pri ktorých klinický obraz choroby zostáva nejasný.
  • Druhý stupeň sa vyznačuje nárastom nádorov a zapojením jednostranných lymfatických uzlín. Pacient má zhoršený stav a všeobecnú slabosť. Keď sa ochorenie vyskytuje vo forme B-buniek, nastáva otázka chirurgického zásahu.
  • Tretia etapa je charakterizovaná šírením lymfómu do oblasti bránice, hrudníka a orgánov brušnej dutiny. Niektoré skupiny jednostranných lymfatických uzlín a mäkkých tkanív sú ovplyvnené.
  • Štvrtá etapa sa vyznačuje vývojom nezvratných procesov. Lymfatické uzliny sú postihnuté po celej končatine. Proces zahŕňa mozog a miechu, vnútorné orgány, nervové a kostné systémy. Situácia má najnepriaznivejšie vyhliadky.

Je ťažké presne povedať, koľko ľudí žije s diagnózou non-Hodgkinovho lymfómu. V prvých dvoch štádiách kvalitnej liečby je miera prežitia dostatočne vysoká. Význam v tomto prípade má všeobecný klinický obraz choroby a zdravotného stavu pacienta. V prípade ochorenia typu A sa príznaky lymfómu nemusia prejaviť žiadnym spôsobom. Ak je ochorenie typu B, potom vo väčšine prípadov dochádza k intoxikácii tela spolu so zvýšením telesnej teploty a rýchlym poklesom hmotnosti.

Priaznivá prognóza je možná v neskorších štádiách lymfómu, najmä keď sa relapsuje najskôr o dva roky neskôr. Ak sa relapsujúci proces obnoví v priebehu 10 až 11 mesiacov, riziko fatálneho výsledku sa zvyšuje.

Úloha histológie pri tvorbe prognózy prežitia

Histologická analýza (pathomorfologické vyšetrenie) umožňuje určiť stupeň ochorenia a šance na zotavenie. Vzhľadom na asymptomatický priebeh nehodgkinského lymfómu majú pacienti tendenciu vyhľadávať pomoc príliš neskoro, keď sa zistí posledná fáza ochorenia.

V terminálnom štádiu rakoviny, keď sa proces rastu nádorových buniek stáva nekontrolovateľným, prognóza prežitia je veľmi nízka.

Tvorba lymfocytárneho charakteru sprevádzaná poškodením kostnej drene sa najčastejšie vyskytuje u starších pacientov. Vo štvrtej fáze neexistujú prakticky žiadne šance na prežitie u pacientov.

záver

O tom, ako správne bude liečba nehodgkinského lymfómu vykonaná, do značnej miery závisí priemerná dĺžka života pacienta. Bohužiaľ ani jeden lekár nie je schopný poskytnúť 100% záruku na liečbu a urobiť presné prognózy. Neodpovedajte lekárovi a otázka, koľko ľudí môže žiť po operácii, pretože nádor sa môže správať inak, najmä ak má telo metastázy. Šance na dosiahnutie pretrvávajúcej remisie s včasnou diagnózou a liečbou sú však omnoho vyššie.

Koľko ľudí v priemere žije s diagnózou Hodgkinovho lymfómu?

Hodgkinov lymfóm je jedným z najčastejších prejavov rakoviny. Je diagnostikovaná u dospelých aj detí. Tento typ lymfómu sa považuje za jeden z najviac liečiteľných. Dokonca aj v poslednom štádiu ochorenia je miera prežitia takmer 65%.

definícia

Hodgkinov lymfóm je léziou lymfozitmu rakovinovými bunkami, čo vedie k patologické zmeny v zložení krvi. Často je diagnostikovaná patológia u mužov.

Riziková skupina zahŕňa ľudí vo veku od 14 do 40 rokov. Choroba sa vyznačuje postupnou porážkou regionálnych uzlov systému, ktorá sa potom rozšíri do krvi a do vzdialených častí tela.

príbeh

Tento typ lymfómu bol izolovaný po mnohých pozorovaniach lekára Thomas Hodgkin. Spočiatku začal študovať patológiu ako jednu z bežných chorôb so zaťaženým klinickým obrazom. Patológia dostala meno - choroba Hodgkin. Bola diagnostikovaná nasledovnými príznakmi:

  • abnormálna slabosť;
  • nadmerné šírenie uzlov;
  • rozšírenie a modifikácia sleziny.

Ale hlboko študoval mechanizmus choroby a jej príčiny, vedec dospel k záveru, že táto patológia je rakovinový charakter, takže to bolo premenovaný na lymfóm Hodgkin.

V tomto článku informácie, kedy je potrat zobrazený s myómom.

dôvody

Vedci zistili niekoľko dôvodov, ktoré podľa ich názoru môžu vyvolať vývoj lymfómu:

  • vírus Epstein-Barr;
  • trvalé bydlisko v dysfunkčných podmienkach prostredia;
  • ožarovanie žiarením;
  • dedičný faktor;
  • pracovať v škodlivej výrobe s použitím karcinogénnych a chemických látok.

Etapy

Hodgkinov lymfóm sa vyznačuje 4 štádiami vývoja:

1. etapa. Je charakterizovaná poškodením lymfatických uzlín jednej skupiny. V prvej fáze sú identifikované dve fázy vývoja: IA a IE. Na IA sú prekvapení len lymfatické uzliny, ale na IE v patologickom procese Priľahlé tkanivá.

V tomto štádiu sa spravidla vyžaduje minimálne množstvo liečby, v ktorom je počet pozostalých viac ako 10 rokov alebo viac takmer 100%. plne odpustenie sú pozorované v 96% pacienti. nákazy obdobie až do 15 rokov je zaznamenaný v 82%.

2 fázy. Rakovinové bunky sa rozšíria do inej skupiny lymfatického systému, ktorá sa nachádza na rovnakej strane ako pôvodné zameranie. Pre druhú etapu je stanovená veľmi priaznivá prognóza. prežitie na 5 rokov predstavoval 85%.

totálnej odpustenie pozorované v 76% chorý. konkurzy vzniká iba v 35% pacientov a iba jedna tretina z nich má negatívnu prognózu.

3 fázy. Pre túto etapu sú charakteristické dve etapy vývoja: III1 a III2. V prvom variante, horné brucho. V druhom variante sa pozoruje lézia spodná časť. Účinnosť liečby v tejto fáze je v rámci 85%.

Miera prežitia pre 10 rokov je 60% z celkového počtu prípadov. V závislosti od stupňa komplikácií, recidíva môže vzniknúť v 10 alebo 40% prípady v prvý rok po ošetrení a 25% v nasledujúcich rokoch.

  • 4. etapa. Rozlišuje sa v rozšírení patológie na vzdialené orgány a tkanivá. Pravdepodobnosť vyliečenia v začiatočnej fáze je dostatočne vysoká a udržuje sa na úrovni 75%, s plným odpustenie na 45% pacienti. Avšak v tomto prípade recidíva v prvých rokoch po liečbe, je skoro 50%, z nich len 10% žije viac ako 10 rokov.
  • Pre Hodgkinov lymfóm je variabilita určená typom zmien tkaniva v uzloch systému. Na základe tejto vlastnosti sa rozlišuje niekoľko typov patológie:

    1. Klasický. Charakterizované vznikom štandardných symptómov ochorenia so zvýšeným počtom lymfatických uzlín a pomalým typom vývoja. Z tohto dôvodu je tento typ patológie diagnostikovaný v počiatočných štádiách, čo ovplyvňuje prognózu liečby. V počiatočných štádiách ochorenia klasického typu je miera prežitia 96-98%.
    2. S nodulárnou sklerózou. Je charakterizovaná tvorbou početných vláknitých medzivrstv v lymfatickom tkanive. V prvej fáze vývoja rakoviny tohto typu je patológia zamieňaná s vírusovou infekciou, čo sťažuje včasnú diagnostiku. Ale aj tak má liečba pozitívny výhľad 96% prípadov.
    3. Pri lymfopénii. Rozlišuje sa malou proliferáciou vláknitého tkaniva a obmedzeným počtom rakovinových buniek. Tento typ ochorenia je charakterizovaný kompletné vyliečenie dokonca aj v posledných fázach.
    4. Zmiešaná bunka. Je to vzácny typ patológie, v ktorom sa prakticky nevyskytuje žiadne rozšírenie do orgánov a tkanív. Je charakterizovaný pasívnym typom vývoja, ktorý dáva zaručený pozitívny výsledok dokonca aj pri malom množstve liečby.
    5. Klasická s prevahou lymfocytov. Ide o patológiu s najnižším stupňom malignity. Má dobrú prognózu, dokonca aj s podpornou liečbou. V tomto prípade sa zaznamená odpustenie v 99% prípadov.
    6. Nodulárny s prevahou lymfocytov. Má nízke percento malignity, ale liečbu je zložité pravidelné pridávanie ďalších infekcií.

    dôkaz

    Toto ochorenie možno rozpoznať nasledujúcimi znakmi:

    • zvýšenie a bolestivosť lymfatických uzlín, ktoré ako vývoj patológie rastie a zlúčiť sa navzájom;
    • výskyt dýchavičnosti;
    • ťažkosti s dýchaním;
    • bolestivé tupé bolesti spontánna povaha, ktorá vzniká za hrudnou kosťou;
    • zvýšenie teploty;
    • opojenie: nevoľnosť, bolesť hlavy;
    • rýchly zníženie telesnej hmotnosti;
    • častý prístup k infekciám ako dôsledok zníženej imunity.

    Diagnóza a liečba mozgového lymfómu: sú tu všetky detaily.

    výhľad

    Napriek tomu, že celkový údaj miera prežitia je 98%, v každom prípade sa tento ukazovateľ môže meniť. Toto je primárne ovplyvnené vekom pacienta.

    Ľudia stredného veku

    Pre ľudí stredného veku je vysoká miera prežitia prvej fáze choroba, ktorá je asi 96%. Z nich u 95% tam úplné odpustenie. Zostávajúci počet pacientov zahŕňa iba 18% relapsu a 93% prežívanie počas 15 rokov.

    Po liečbe 2 etapy, Pozitívny účinok sa zaznamenal v roku 2008 88% u pacientov s remisí 5 rokov a ďalšie 80% z nich. konkurzy v tomto prípade 35% chorý.

    pre 3 a 4 etapách, vysokú mieru prežitia 5 rokov, ktoré môžu dosiahnuť 75%. V tomto prípade však existuje vysoké riziko primárnych a sekundárnych relapsov. A ak potom primárne relapsy zostať v blízkosti 60% pacientov sekundárne relaps, tento indikátor klesne na 10%. Aj keď v tomto prípade môže byť životnosť približne 10 rokov.

    Muži a ženy

    Ak zoberieme do úvahy prognózu života medzi mužmi a ženami, stojí za zmienku, že s rovnakým počtom prípadov prežije 53% žien a celkom 45% mužov. V tomto prípade väčšina mužov patrí do staršej vekovej skupiny.

    Podľa štatistík majú muži aj ženy približne rovnakú pozitívnu prognózu liečby. ale u mužov preslávený viac relapsov, ktoré sú najčastejšie vyvolávané ťažkými pracovnými podmienkami alebo zlé návyky.

    U žien len v 12% prípady primárne relapsy viesť k smrti. Pre mužov toto číslo je 37%.

    Starí muži

    Starobe je najnepriaznivejší na akomkoľvek štádiu lymfómu, lebo oslabený organizmus nie je vždy schopný vyrovnať sa s negatívnymi dôsledkami metód používaných na liečbu.

    Ale aj po všetkých nepriaznivých dôsledkoch príde odpustenie 60% starších pacientov. Tento indikátor je zachovaný pre 10 rokov, ale nie viac. v 40% ochorenia recidíva počas tohto obdobia, čo má za následok 25% na smrť v 3 roky.

    Počas tehotenstva

    Vývoj nových liečebných metód umožnil obnoviť plodnosť a normálne dodávanie u pacientov, ktorí našli lymfóm už počas tehotenstva alebo ktorí sú v remisii.

    Najnovšie početné štúdie ukázali, že keď je predpisovaná kompetentná moderná liečba, riziko negatívny vplyv na plod sa zníži na nulu.

    Ak je pacient v remisii, potom počas celého tehotenstva lekár pravidelne monitoruje stav matky a vývoj plodu, a to za použitia rôznych diagnostických metód. V tomto prípade pacient nemusí byť v nemocnici.

    Ak sa však počas tehotenstva zistí lymfóm a má agresívny charakter, vykoná sa to jemná chemoterapia, čo je nevykazuje na ovocie akéhokoľvek vplyvu. V situácii, keď je potrebná volumetrická liečba s použitím silných protirakovinových liekov, otázka prerušenia tehotenstva vo vzťahu k stupňu potenciálneho ohrozenia plodu.

    Ale voči agresívnym liečby počas tehotenstva sa uchýlili menej často, pretože hormonálne zmeny v tele ženy obmedzuje rast a šírenie rakoviny.

    Klinické údaje ukazujú, že v prítomnosti remisie a po vykonaní liečby 1-3 stupňami, 100% detí, všetci sa narodili zdravo a nemali žiadne odchýlky vo svojom psychickom a fyzickom vývoji.

    V prípade liečby lymfómu u detí je potrebné poznamenať najlepšie predpovede liečbu. Na rozdiel od dospelých, v primárnych štádiách je miera prežitia detí po dobu 15 rokov 99%.

    V tretej fáze je tento ukazovateľ klesá iba na 95%. iba v 11% pacientov v tomto čase existuje a recidíva, čo je najčastejšie vek okolo 18 rokov. V tomto prípade závisí stupeň pravdepodobnosti prežitia od času opakovania. Čím neskôr došlo, tým väčšie je riziko neúspešného výsledku liečby.

    Čo podporuje uzdravenie?

    Jazva po odstránení nádoru

    Výsledok liečby je ovplyvnený nielen včasnosťou jeho správania, ale aj emočnou náladou, ktorá závisí predovšetkým od okolitých ľudí.

    Pre pacienta nie je potrebná empatia alebo súcit. Potrebuje podporu, čo zvýšiť dôveru v bezpečnom ošetrení a stimuluje vnútornú obranu.

    Okrem toho je potrebné venovať osobitnú pozornosť výživy a správneho spôsobu života. Vďaka správnej kombinácii týchto faktorov pacient normalizuje metabolické procesy a zvyšuje imunitu, čo výrazne ovplyvňuje vyliečenie práve s týmto typom rakoviny.

    Napriek skutočnosti, že keď sú malígne lézie stále slabé, je to potrebné neustále držte sa fit. Vďaka tomu sa zvyšuje všeobecný tón organizmu a normalizuje krvný obeh, čo zlepšuje trofické a výživové funkcie tkanív.

    Príbehy o úspechu

    Pozitívny výsledok liečby Hodgkinovho lymfómu dokazujú mnohé liečebné histórie:

    Žena, 18 rokov. Odvolal sa na lekára kvôli neustálej jemnosti, augmentácii lymfatických uzlín a prudkej strate hmotnosti. Po diagnostikovaní diagnózy - zmiešaná bunka Hodgkinov lymfóm 4 fázy.

    Bolo predpísaných 10 cyklov chemoterapie a žiarenia s pozitívnymi výsledkami. O pár rokov neskôr došlo k relapsu s rastom až na 4 stupne, po ktorom som musel podstúpiť chemoterapiou s vysokou dávkou a transplantáciou kostnej drene. Napriek nepriaznivej prognóze sa po 2 cykloch pozorovala aktívna remisia.

    Po transplantácii kostnej drene sa telo začalo rýchlo zotavovať. V súčasnosti je pacient v štádiu stabilnej remisie do 6 rokov.

    Muž 25 rokov. Venuje sa lekárovi s príznakmi dlhého tussisu a otdyshki. Podrobné vyšetrenie odhalilo Hodgkinovu rakovinu klasický stupeň 2. Bolo predpísaných šesť kurzov vysokej dávky chemoterapie s prerušeniami za mesiac.

    Liečba sa uskutočnila s minimálnym prejavom vedľajších účinkov as aktívnou pozitívnou dynamikou. Po druhej chemoterapii sa pozorovala trojnásobná redukcia patologických tkanív. Po 5 rokoch po liečbe sa zaznamenáva pretrvávajúca remisia.

    Odporúčame zobraziť video o liečbe tejto choroby:

    O Nás

    Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie každoročne diagnostikujú lekári na celom svete asi 1 milión nových prípadov rakoviny prsníka. V Rusku je podiel žien trpiacich na malígny nádor v štruktúre výskytu malígnych nádorov 18,9% a špecifická závažnosť úmrtnosti na rakovinu prsníka je 19,9%.