Rakovina pankreasovej hlavy: prognóza, príčiny, známky štádií

Rakovina pankreasu je jednou z najzábavnejších chorôb ľudského tela. Podiel tejto choroby predstavuje približne 3-4% všetkých onkológií. Viac ako 40 rokov lekárske spoločenstvo na celom svete bližšie skúmalo rakovinu pankreasu.

V tomto ohľade však bohužiaľ nie je zaznamenaný významný pokrok, pretože včasná diagnostika choroby je ťažká. Choroba sa zistí, keď jej stupeň už viac neopúšťa pacienta prakticky v rozpore s priaznivým výsledkom.

Hlavné jednorazové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny:

  1. Patria k mužskému pohlaviu.
  2. Vek po 45 rokoch.
  3. Diabetes mellitus.
  4. V anamnéze - resekcia žalúdka.
  5. Zlé návyky.
  6. Ochorenie žlčových ciest.
  7. Jedlo mastné jedlo.

Rakovina hlavy žľazy je často určená už v štyroch etapách, ktoré sú nefunkčné a pacientky s ňou nežijú dlho. Táto skutočnosť sa vysvetľuje skrytým, tichým priebehom ochorenia, ktorý sa bohužiaľ často vyskytuje a rakovina je dobre neliečená.

V takýchto prípadoch môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov od prvých malých po klinicky živé prejavy.

V Amerike, miera úmrtnosti od 4 adenokartsenomy sa "pýši" medzi celkovej úmrtnosti na rakovinu v raných fázach, s včasnú detekciu, rakovina je stále liečiť, ale nie posledný.

Molekulárny mechanizmus vývoja adenokarcenómu

Neoplastický proces je výraznejší v mutácii génu KRAS 2, najmä v 12. kodóne. Tieto poruchy sú diagnostikované biopsii punkcie metódou PCR.

Navyše, ak je rakovina pankreasu zistená v 60% prípadov, dochádza k zvýšeniu expresie génu p53, ale tieto nie sú jedinými príznakmi rakoviny pankreasu.

Špecifická hmotnosť postihnutej hlavy v štruktúre pankreatickej onkológie je 60-65%. Zvyšných 35-40% je neoplastický proces v chvoste a tele.

Adenokarcenóm zaberá viac ako 90% prípadov rakoviny pankreasu, ale príčiny rakoviny pankreasu nie sú stále úplne pochopené.

Zvláštnosti štruktúry nádorov pankreasu

Pankreatické nádory z nádob, ktoré ich dodávajú, sú utesnené vrstvou izolačných buniek. S najväčšou pravdepodobnosťou, môže to vysvetliť chudobných náchylnosť adenokartsenomy tradičné metódy terapie založené na blokovanie vaskulárnej rastové faktory, receptory, a spomalenie angiogenézu.

Agresívne šírenie metastáz prebieha napriek predpísaným cytostatikám. Tento stav je sprevádzaný poruchou trávenia a imunosupresie. Ak je pódium posledné, môžete s touto onkologickou entitou veľmi rýchlo žiť.

Nádory môžu mať podobný klinický obraz, ale pochádzajú z rôznych anatomických formácií:

  1. fetálna bradavka a ampulka;
  2. acini hlavy pankreasu;
  3. sliznice WPC;
  4. duktálny epitel;
  5. epitel spoločného kanálika.

Všetky tieto nádory sa kombinujú do jednej skupiny nazývanej rakovina pankreasovej hlavy alebo periampulujúcej rakoviny, ktorej posledná fáza neopúšťa pacientov.

Vlastnosti anatomickej štruktúry pankreasu vysvetľujú výskyt patologických prejavov pri jeho porážke. Pankreatické veľkosť sa pohybuje od 14 do 22 cm. Podobný rakovina zistenie vedúce do spoločného žlčovodu a dvanástnikových vredov žiarovky prejavuje dysfunkcie gastrointestinálneho traktu.

Hlavné klinické príznaky

Ak je nádor lokalizovaný v oblasti hlavy, môžu byť u pacienta diagnostikované nasledujúce príznaky:

  1. Nepohodlie.
  2. Bolesť v správnom hypochondriu a peripump oblasti. Povaha bolesti môže byť veľmi odlišná, to isté platí aj pre trvanie. Bolesť sa zhoršuje po užití alkoholu alebo pri vyprážaní potravín pri ležaní.
  3. V 80% pacientov žltačku bez horúčky, ktorá je sprevádzaná syndrómom Courvoisier, teda v neprítomnosti biliárna kolika hmatateľného rozšírené žlčníka.
  4. Prítomnosť žlčových kyselín v krvi spôsobuje svrbenie pokožky, ktorá sa prejavuje v pre-zheltushny období.
  5. Neoplastické príznaky: poruchy spánku; progresívna strata hmotnosti; rýchla únava; averzia na mäso, vyprážané a tučné jedlá.

diagnostika

Nie je tak ľahké diagnostikovať rakovinu pankreasu včas. Informačná hodnota CT, ultrazvuku a magnetickej rezonancie je približne 85%, takže rané štádium je tak zriedkavo zistené.

Pomocou CT je možné určiť prítomnosť nádorov od 3 do 4 cm, ale časté prechádzanie tejto štúdie sa neodporúča kvôli silnej dávke ožarovania rôntgenovým žiarením.

Retrogradná endoskopická cholangiopancreatografia sa používa v ťažkých diagnostických situáciách. Určite príznaky blokovania rakoviny pankreasu alebo stenózy kanála samotného žliaz alebo bežného žlčového kanála. V polovici prípadov môžu pacienti sledovať zmeny v obidvoch kanáloch.

Vzhľadom na zjavné rozdiely v liečebnej stratégie a ďalšie predikcie adenokarcinóm, lymfóm nádorov a buniek ostrovčekov, v tejto dobe, je správne dôkladné histologické overenie (potvrdiť) diagnóza. Kontrolovaná CT alebo ultrazvuk môže produkovať materiál na histologické štúdie.

Presnú diagnózu však nemožno vykonať ani počas laparotómie. Ohniská zhutnenia pozorované v hlave nie je možné určiť metódou palpácie ako pri rakovine, tak pri chronickej pankreatitíde.

Husté zápalové tkanivo, ktoré má príznaky edému a vzniklo v dôsledku chronickej pankreatitídy, často obklopuje malígny nádor. Preto bioptické údaje povrchových vrstiev nádoru nemajú vždy zmysel.

Racionálna liečba

Pacienti sa vždy zaujímajú o otázku, koľko môžu po operácii žiť. Radikálna chirurgia je teraz jedinou metódou, ktorá môže v počiatočnom štádiu rakoviny trvale zbaviť pacienta tejto choroby. Ospravedlnenie operácie je 10-15% všetkých prípadov, ak sa fáza nevyvinula. V jednoduchom štádiu vám môže pomôcť diéta s rakovinou pankreasu.

Pankreatoduodenálna resekcia je najvhodnejšia. V tomto prípade, tam je šanca, ako zachrániť funkcie exokrinné pankreasu a pomáha pacientovi, aby nedošlo k rozvoju vážnej diabetes mellitus 1. typu, pričom v tomto prípade otázka, ako ďaleko môžete žiť, tam sú niektoré odpovede.

Viac ako 5 rokov žije 15-20% pacientov, ktorí podstúpili takúto operáciu. Hoci ak sa metastázy šíria do lymfatických uzlín a topograficky uzavrú orgány, potom je pravdepodobnosť relapsu veľmi vysoká. Tu hovoríme o rakovine pankreasu štvrtého stupňa, táto fáza neposkytuje žiadne množstvo času.

výhľad

Pri rakovine pankreasu je prognóza nepriaznivá. V priemere nefunkcionovaní pacienti so štvrtým stupňom žijú približne 6 mesiacov. Ukázal paliatívnu liečbu. Pri vzniku žltačky sa má vykonať hepatická alebo endoskopická drenáž.

Ak to stav pacienta dovoľuje, na neho sa aplikuje anastomóza, ktorá je potrebná na vykonanie drenážnej funkcie, avšak štvrtá etapa nenecháva pacientovi šancu.

Nemôžete tolerovať bolesť a sami diagnostikovať choroby. Iba včasný prístup k špecialistovi je možný priaznivý výsledok pre život.

Rakovina pankreasu: príznaky, liečba, štádia a prognóza

rakoviny pankreasu sa nazýva "tichý zabijak", pretože to trvá príliš dlho, zvyčajne bez príznakov, ale aj v aktívnej fáze progresie klinického obrazu je rozmazaný, pacient nekoreluje zhoršenie zdravotného stavu s touto rakovinou. Diagnóza rakoviny pankreasu je vždy ťažké, ale ochorenie sa rýchlo šíri a dáva metastázy do pečene, kostí, lymfatických uzlín a ďalších orgánov a systémov. Veľmi často zvažovaná onkologická choroba sa vyvíja na pozadí zníženej imunity, chronických zápalových ochorení pankreasu, diabetes mellitus.

Lekári onkológovia odporúčam všetkým, a to aj pri absencii akéhokoľvek zlého zdravotného stavu, 1 krát za rok podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej a retroperitoneálna priestor. Tento prístup k riadeniu zdravia umožní včasné zistenie porušenia funkcií pankreasu.

Čo je pankreas?

Pankreas je orgán, ktorý má dĺžku 16-22 cm a vyznačuje sa tvarom hrušky ležiacej na jeho boku. Vo vnútri posudzovaného orgánu sú lobuly - ich bunky produkujú všetky potravinárske enzýmy. Vo vnútri lobulov sú ostrovčeky Langerhans - ich bunky tajné hormóny inzulín, glukagón a somatostatín priamo do krvi.

Pankreas sa nachádza na prvej bedrové stavce, ale nie je umiestnený v peritoneálnej dutine a retroperitoneálny blízkosti obličiek a nadobličiek. Teleso predné pobrušnice uzavretý, čiastočne "skrývanie" za žalúdkom, a chvost sa opiera o sleziny - to "sprisahanie" je pankreas pomerne neprístupný telo ultrazvuku. Napriek tomu však skúsený lekár ihneď uvidí patologické zmeny v danom tele, určiť priamo dysfunkciu pankreasu.

Upozorňujeme: celá pankreasa je pokrytá kapsulou spojivového tkaniva - vykonáva ochrannú funkciu. Poškodenie tohto kapsule s nebezpečným komplikáciám - enzýmy produkované pankreasom nespadá do prúdu, a nezabezpečené polohe a začne absorbovať buniek rovnakého orgánu.

Pankreas sa rozdeľuje na tri časti - telo, chvost a hlavu.

Rakovina pankreasu: štatistiky

Podľa lekárskych štatistík je rakovina pankreasu na 4. mieste medzi všetkými úmrtiami na rakovinu, a to aj napriek tomu, že príslušná patológia je pomerne zriedkavá! Súvisí s tak vysokou mortalitou slinivky brušnej rakoviny, že patológia trvá dlhú dobu aj bez príznakov, potom sa pacientov stav sa zhoršuje, ale klinický obraz je nejasný, začína liečba niektorými inými chorobami - drahocenný čas len zabudnutú.

Riziko vzniku rakoviny pankreasu stúpa po 30 rokoch, potom stúpa po 50 rokoch a vrchol klesá vo veku 70 rokov a viac.

Rakovina pankreasu vždy metastázuje do pečene, kostného tkaniva, pľúc. Pri raste, nádor ovplyvňuje steny žalúdka, dvanástnika, hrubého čreva.

Príčiny rakoviny pankreasu

Bunkové delenie sa vyskytuje v každom orgáne, a počas tohto procesu sa nevyhnutne objavia mutované bunky s nesprávnou DNA - ich imunitný systém rozpozná a zničí ako "non-natívne". Ak je proces takého rozpoznávania a deštrukcie narušený, imunitný systém zlyhá, potom sa začnú rozdeľovať aj "zlé" bunky - rakovinový nádor rastie. Potom je tu všetko jedno a to isté vzor: rastúce rakovinové bunky "zahŕňajú" obranný mechanizmus a imunitný systém jednoducho nepozná, a keď sú určené presne, telo nie je schopné samé vyrovnať sa s nimi - prvé príznaky rakoviny.

Niektorí vedci neidentifikujú žiadnu presnú príčinu rakoviny pankreasu, ale existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré sa môžu stať "tlakom" pre vznik rakovinového nádoru. Patria medzi ne:

  1. Pankreatitída prebieha v chronickej forme. Pankreatické bunky, ktoré sú v konštantnom zápalovom procese, sú optimálnym prostredím pre výskyt a delenie mutovaných buniek. Riziko rozvoja tejto choroby sa pri chronickej pankreatitíde znižuje len vtedy, ak je patológia zavedená do dlhodobej fázy remisie, čo je možné, ak sa dodržiavajú predpisy dieteru a lekára.
  2. Pankreatitída dedičnej etiológie. Rakovinový nádor sa vyvíja podľa klasického "scenára", ale príčinou pankreatitídy je výlučne dedičnosť.
  3. Diabetes mellitus. Dokonca aj nevýznamný nedostatok inzulínu vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi - to je riziko vzniku rakoviny pankreasu.
  4. Fajčenie tabaku. Je to možno jediný rizikový faktor, ktorý možno označiť za reverzibilný. Ak človek hodí zlý zvyk, potom jeho pankreas sa zbaví ischémie - riziko rakoviny sa okamžite zníži.
  5. Nadváha, obezita. V tomto stave človek zhromažďuje tukové tkanivo, čo vedie k narušeniu rovnováhy pohlavných hormónov. To všetko a môže viesť k vzniku mutovaných buniek v pankrease.
  6. Nešpecifická ulceratívna kolitída a Crohnova choroba. Ak sa tieto patologické stavy vyskytnú v chronickej forme a človeku dlho trpia, pankreas bude pravidelne otrávený toxickými látkami - nevyhnutelne sa vytvára v zápalovom procese.
  7. Vred žalúdka. S touto patológiou sa mení mikroflóra žalúdka, výsledkom je nahromadenie toxických zlúčenín v orgánoch gastrointestinálneho traktu. Dokonca aj vtedy, keď bola osoba prevádzkovaná na žalúdočné vredy, riziko vzniku ochorenia, ktoré sa uvažuje, zostáva veľmi vysoké.

Okrem týchto faktorov, je potrebné izolovať a nezdravá strava - existujú štúdie, ktoré naznačujú zvýšené riziko vzniku rakoviny pankreasu pri používaní určitých produktov vo veľkom množstve. Takéto nebezpečné výrobky zahŕňajú najmä:

  • spracované mäso - salámy, párky, šunka, balyk, slanina a iné;
  • grilované červené mäso;
  • tučné jedlo.

Niektorí lekári a vedci tvrdia, že rizikovým faktorom možno pripísať ešte niekoľko pozícií:

  • vek osoby nad 60 rokov;
  • ochorenia ústnej dutiny - napríklad zápal ďasien, kazu, pulpitída;
  • priamy kontakt s farbivami a toxickými látkami - tento faktor je obzvlášť častý u metalurgických pracovníkov;
  • alergické ochorenia, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme - napríklad atopická dermatitída, ekzém;
  • nízka telesná aktivita osoby;
  • už diagnostikovaná rakovina iných orgánov - hltan, mliečne žľazy, črevá, pľúca, vaječníky, močový mechúr, obličky;
  • prítomnosť onkologickej patológie u blízkych príbuzných.

Lekári pred rakovinou uvažujú o chronickej pankreatitíde, pankreatickom adenóme, cystách orgánov.

Klasifikácia rakoviny pankreasu

Je veľmi dôležité porozumieť lekárovi, z ktorého bunky vznikol rakovina pankreasu - to určuje klinický obraz choroby a vlastnosti nádoru. Nasledujúca klasifikácia:

  • acinar rakovina - rakovinové bunky majú vzhľad banda hrozna;
  • Mukinózny cystadenokarcinóm - vyskytuje sa počas degenerácie pankreatickej cysty, je častejšie diagnostikovaný u žien;
  • duktálny adenokarcinóm - najbežnejší typ nádoru, sa rozvíja v bunkách, ktoré línia pankreatických kanálikov;
  • karcinóm dlaždicových buniek - typ ochorenia je extrémne zriedkavý, nádor prechádza vývojom priamo v bunkových kanáloch;
  • rakovinový - skvamózny bunkový karcinóm - vzniká okamžite z dvoch typov buniek: produkujúcich enzýmy a vytváranie vylučovacích kanálov;
  • obrovský adenokarcinóm buniek - je nahromadenie cystických dutín, ktoré sú naplnené krvou.

Upozorňujeme: existuje aj nediferencovaná rakovina pankreasu - najnebezpečnejšia forma posudzovanej choroby, ktorá prebieha rýchlo a vždy končí rýchlym smrteľným výsledkom.

V prípade vývoja rakoviny v endokrinnej časti pankreasu bude jeho klasifikácia nasledovná:

  • inzulínom - produkuje sa nadmerné množstvo inzulínu, čo znižuje hladinu glukózy v krvi;
  • glukagonóm - sa produkuje vo veľkých množstvách hormónu glukagónu, ktorý zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
  • gastrinóm - produkuje sa hormón gastrin, ktorý sa vyzýva na stimuláciu aktivity žalúdka.

Najčastejšie sa rakovina pankreasu nachádza v hlave orgánu. Vo všeobecnosti však existuje klasifikácia ochorenia v mieste jeho lokalizácie:

  • rakovina pankreasu chvosta;
  • rakovina pankreasovej hlavy;
  • karcinómu orgánu posudzovaného orgánu.

Príznaky rakoviny pankreasu

Klinický obraz je vždy variabilný a môže sa líšiť u pacientov, v závislosti od toho, ktoré konkrétne pankreatické oddelenie vyvíja malígny nádor.

Rakovina hlavy pankreasu

Na začiatku svojho vývoja tento druh nádoru nemá žiadne príznaky. Prvé prejavy tejto nebezpečnej choroby však zahŕňajú:

  1. Bolesť v bruchu. To môže byť "pod lžičkou" a súčasne v hypochondriu, dochádza k ožiareniu bolesti chrbta. Zvyšuje intenzitu bolesti v noci, pacient sa stáva jednoduchším, ak nakláňate telo mierne dopredu alebo sa dostanete do ležiacej polohy s kolenami ohnutými na kolenách.
  2. Pravidelne sčervenanie jednej alebo druhej žily v dolných / horných končatinách. Žily môžu dobre tvoriť krvné zrazeniny, takže časť ramena alebo nohy môže náhle získať kyanotickú farbu.
  3. Bez dodržania akejkoľvek diéty pacient začne prudko schudnúť.
  4. Po jedle je pocit ťažkosti "pod lžičkou".
  5. Pacient sa sťažuje na únavu, ospalosť a všeobecnú slabosť.

Keď rastie nádor, existujú aj iné príznaky patológie:

  1. Zahajuje sa žltačka. A na prvý pohľad pacient nemôže ani podozrenie na svoju prítomnosť, no, príležitostne zaznamená žltnutie očného skléry - nič viac. Keď však choroba prechádza, koža pacienta nie je len žltej farby, ale je zeleno-hnedá.
  2. Koža celého tela je neustále svrbená. Takéto intenzívne svrbenie je spojené so stagnujúcimi javmi v žlčníku - žlčou jednoducho nanesenou do kože a spôsobuje takú reakciu tela.
  3. Moč nadobudne tmavší odtieň a výkal sa stáva takmer bezfarebný.
  4. Pacient úplne stráca chuť do jedla, vyvinie úplnú neznášanlivosť na mäso a tuky.
  5. Existujú zažívacie poruchy - nauzea, vracanie, zmeny stolice.
  6. Výkaly sa stávajú tukmi (svieti), tekuté a špinavé.

Rakovina tela alebo chvosta pankreasu

Symptómy progresívnej rakoviny sú nasledovné zmeny v stave:

  1. Veľké množstvo vylúčeného moču, konštantná smäd, sucho v ústach, nočné močenie - znaky, ktoré sú identické s diabetes mellitus.
  2. Mastné stolice, bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť, znížená alebo úplná nedostatočná chuť do jedla, strata hmotnosti - znaky, ktoré sú identické s chronickou pankreatitídou.
  3. Vznik Zayed kútiky úst, strata hmotnosti, hladký povrch a intenzívnym červeným jazykom, bledá koža, vyrážka na horných a dolných končatín, dermatitída a ekzém rozvoja - tieto symptómy sú prítomné iba v prípade, že progresie glukagonomy.
  4. Bolesť po nástupe "žalúdok" potravín, pocit, že je žalúdok "stojí za to" konštantný hnačka, stolica tučný a zle zmyť zo záchodu - príznaky, ktoré sa objavujú v progresii gastrinóm.

Okrem toho je potrebné odlíšiť niekoľko ďalších symptómov rakoviny tela alebo chvosta pankreasu:

  • poruchy menštruačného cyklu u žien;
  • rany na povrchu kože sa liečia extrémne pomaly;
  • na dolných končatinách sa vytvárajú trofické vredy;
  • sexuálna túžba je prudko znížená alebo úplne chýba;
  • na koži sa často objavujú červené škvrny, ktoré sa často mýlia s alergiami;
  • výskyt "horúcich zábleskov" tepla na tvár a horné končatiny;
  • v tvári a nohách sa pravidelne vyskytujú kŕče, ale bez straty vedomia;
  • v ľavom hypochondriu sa gravitácia jasne prejavuje.

Možno konštatovať, že bolesť v hornej časti brucha, tukové stolice a strata hmotnosti sú hlavnými znakmi rakoviny pankreasu, bez ohľadu na to, ktoré oddelenie tela sa vyvinie.

Metastáza rakoviny pankreasu

Uvažovaná choroba veľmi aktívne rozptýli svoje rakovinové bunky do ľudského tela. A to sa môže stať tromi spôsobmi:

  1. Prostredníctvom obehového systému. Tak rakovinové bunky vstupujú do pečene, obličiek, kostného tkaniva, mozgu, pľúc - takmer všetky vnútorné orgány.
  2. Prostredníctvom lymfatického systému. Tu sa proces rozpadu nádorov malígnych buniek vyskytuje v niekoľkých štádiách:
  • prvé lymfatické uzliny, ktoré sú umiestnené priamo okolo pankreasu, sú napadnuté rakovinovými bunkami;
  • potom nádor rozptýli v lymfatických uzlinách, ktoré sa nachádzajú za pankreasu tela - najčastejšie u križovatky žalúdka do dvanástnika
  • ďalej sa začínajú ovplyvňovať lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v mezenteriu (horná časť);
  • Posledná fáza disperzie prispieva k penetrácii rakovinových buniek do lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v retroperitoneálnom priestore.
  1. peritoneálnej. Rakovinové bunky vstupujú do črevnej steny, do peritonea a panvových orgánov.

Existuje taká vec ako prenikaniu nádoru pankreasu - rakovina rastie v orgánoch umiestnených vedľa už choré žľazy. Napríklad, v prípade, že rakovina sa vyvíja v zadnej časti žľazy, jeho bunky môžu rásť v slezine, a v prípade, že rakovina je lokalizovaná v telese hlavy, nádor šíri do žalúdka a žlčových ciest.

Ako sa rakovina pankreasu vyvíja?

Existujú 4 štádiá príslušnej choroby - pre každú z nich sú charakteristiky perkolácie.

0 štádia rakoviny pankreasu

Táto fáza prebieha absolútne asymptomaticky, mutované bunky práve začali existovať a môžu sa rozšíriť do tela. Ak v tomto štádiu osoba podstúpi operatívnu liečbu, pravdepodobnosť úplného zbavenia sa rakoviny je 99%.

Diagnóza rakoviny pankreasu v tomto štádiu je možná len pomocou ultrazvuku alebo počítačovej tomografie.

Stupeň 1 rakoviny pankreasu

IA - nádor je lokalizovaný výlučne v pankrease a má veľkosť menšiu ako 2 cm, zvyčajne nemá žiadne príznaky je známy pacient, jedinou výnimkou je prípad lokalizácia malígnych ochorení v oblasti výstupu do dvanástnika.. S týmto vývojom pacient poukáže na nevoľnosť a pravidelne sa objavuje hnačka v prípade porušenia diéty.

IB - Nádor je tiež v pankrease, jeho veľkosť sa stáva väčší ako 2 cm Ak je rakovina lokalizované v telese hlavy, pacient bude označená žltačka, hnačka a nevoľnosť, nízkej intenzity bolesti v ľavom hornom kvadrante.. V prípade, že rakovina sa vyvíja v tele alebo chvosta tela, môžu sa tieto príznaky objavia vlastné glukagonomy, inzulinómami alebo Gastrinómy.

2 štádiu rakoviny pankreasu

IIA - nádorový nádor presahoval pankreas a vyrastal do dvanástnika a žlčových kanálov.

IIB - Tento nádor môže mať absolútne všetky veľkosti (aj malé), ale jeho bunky už boli rozptýlené do blízkych lymfatických uzlín. Akékoľvek ďalšie príznaky nedávajú túto skutočnosť, pacient sa sťažuje na chudnutie, bolesť v hornej časti brucha, hnačku a vracanie.

Stupeň 3 rakoviny pankreasu

Rakovina je už rozšírená. V tomto štádiu sa zhubné bunky nachádzajú v žalúdku, veľkých krvných cievach, slezine, hrubom čreve. V niektorých prípadoch sú rakovinové bunky prítomné v regionálnych lymfatických uzlinách.

Štádium 4 rakoviny pankreasu

Najzávažnejšia fáza súčasného ochorenia, keď sú zistené rakovinové metastázy vo veľmi vzdialených orgánoch - pľúcach, mozgu, vaječníkoch a iných.

Stupeň 4 rakoviny pankreasu má niekoľko charakteristických príznakov:

  • bolesť hornej časti brucha je vyslovená, je zahalená v prírode;
  • pacient je vyčerpaný kvôli úplnému odmietnutiu jedla;
  • pečeň je zväčšená a vyvoláva bolesť a ťažkosť v oblasti jeho anatomického umiestnenia;
  • v žalúdku sa hromadí tekutina;
  • pokožka sa stáva súčasne bledá a žltá;
  • zväčšená slezina, ktorá vyvoláva akútnu bolesť v správnom hypochondriu;
  • pod kožou sa objavia mäkké uzliny.

Ak existujú metastázy rakoviny v pečeni v 4 štádiách, budú prítomné nasledujúce príznaky:

  • proteíny očí a pokožka získajú stabilnú žltú farbu;
  • gume a sliznice začnú krvácať;
  • výkal sa stáva bezfarebný, moč nadobudne intenzívne tmavú farbu;
  • v žalúdku sa hromadí tekutina - vzniká ascit;
  • z úst pacienta je neustále prítomný nepríjemný zápach.

Upozorňujeme: s metastázami v pečeni v štyroch štádiách rakoviny pankreasu, dokonca aj s ultrazvukom a počítačovou tomografiou je veľmi ťažké určiť, ktorá rakovina je primárna. Toto sa dá urobiť len postupom histologického vyšetrenia tkanivových fragmentov postihnutých orgánov.

Porážka mozgových metastáz v štádiu 4 posudzovanej choroby je charakterizovaná nasledujúcimi zmenami:

  • správanie sa stáva nedostatočné, osobnosť sa takmer úplne mení;
  • svalový tonus končatín sa mení a spravidla sa to deje iba na jednej strane;
  • pocit vône, zraku a chuti oslabený;
  • pacient nie je schopný vykonať niekoľko jednoduchých úkonov;
  • stratených zručností získaných v priebehu práce;
  • hlas pacienta sa stáva nazálny;
  • tvár sa stáva asymetrickou;
  • reč je pre ostatných nepochopiteľná.

V prípade prieniku nádorových buniek v pľúcach bude prítomná dýchavičnosť aj v absolútnom pokoji, suchý paroxyzmálna kašeľ, hemoptýza (v prípade prasknutia cievy).

Metastázy v kostnom tkanive sa prejavujú silnými bolesťami kostí - je to najmä výrazný jednoduchým, ľahkým poklepaním na kožu v mieste postihnutej kosti.

Diagnostické opatrenia

Ak chcete diagnostikovať "rakovinu pankreasu", lekár vykoná úplné vyšetrenie pacienta. Nasledujúce typy testov pomôžu pri diagnostike:

  • stanovenie krvného zloženia v komore;
  • pankreatická elastáza vo výkaloch;
  • alkalická fosfatáza krvi;
  • hladina inzulínu;
  • pankreatická amyláza v moči a krvi;
  • hladinu glukagónu a gastrínu v krvi.

Tieto testy pomôžu lekárovi len podozrievať progresívny rakovinový nádor pankreasu. Vedené všeobecné testy krvi a moču, koagulogram a pečeňové testy pomôžu vedieť, ako sa mení homeostáza.

Presná diagnóza sa robí na základe výsledkov nasledujúcich prieskumov:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny - umožňuje určiť len lokalizáciu rakovinového nádoru, čo bude potrebné študovať.
  2. Počítačová tomografia - umožňuje podrobné preskúmanie pankreasu, postup je veľmi účinný.
  3. Magnetické rezonančné zobrazovanie je viac informatívnou štúdiou ako počítačová tomografia. Umožňuje študovať stav obličiek, pečene, žlčníka a ďalších orgánov brušnej dutiny na rovnakej úrovni ako je pankreas.
  4. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Vykonáva sa pomocou endoskopu a injekciou kontrastnej látky do pankreatických kanálikov.
  5. Pozitrónová emisná tomografia. Moderná výskumná metóda, ktorá prináša presné výsledky. V žilách pacienta sa zavádza kontrastné činidlo (izotopy cukru) a ako sa už nahromadilo v orgánoch, uskutočnila sa priama štúdia.
  6. Endoskopická retrográdna cholangiografia. Pod kontrolou ultrazvukového stroja lekár urobí punkciu v pečeni a vstrekuje do neho kontrastný prostriedok. Potom môžete pokračovať v prieskume.
  7. Laparoskopia. Vykonáva sa aj punkcia, do ktorej je vložená sonda, ktorá umožňuje vyšetrenie stavu pankreasu, v prípade potreby lekár vykoná biopsiu - odoberie tkanivový fragment orgánu na histologické vyšetrenie.

Upozorňujeme: kým sa nedosiahnu výsledky biopsie, žiadny lekár nemá právo urobiť diagnózu "rakoviny pankreasu". Preto pri vykonávaní štúdií s endoskopom alebo laparoskopiou potrebuje špecialista nevyhnutne tkanivový fragment orgánu na histologické vyšetrenie.

Metódy liečby rakoviny pankreasu

Liečba príslušnej choroby sa vyberá v striktne individuálnom poradí - to všetko závisí od veľkosti nádoru, ako sa rozrástol do orgánu, či existujú metastázy. Ideálnou možnosťou liečby bude odstránenie rakovinového nádoru a ďalšie ožarovanie tohto miesta gama lúčmi. Ale takáto možnosť je možná len pri diagnostikovaní rakoviny pankreasu v 0 alebo 1 štádiu vývoja. Vo všetkých ostatných prípadoch odborníci vykonávajú kombinovanú liečbu.

Chirurgická liečba rakoviny pankreasu

Vykonajú sa nasledujúce typy operácií:

  1. Prevádzka Whipple. Odstránenie hlavy pankreasu (spolu s nádorom), časť duodena, žlčníka a žalúdka. Takýto chirurgický zákrok sa vykonáva iba v počiatočných štádiách vývinu danej choroby, navyše pacient by nemal premýšľať príliš dlho na súhlas s takouto prácou - čas je príliš drahý.
  2. Úplné odstránenie pankreasu. Odporúča sa vykonať takúto operáciu v prípade rastu rakovinového nádoru v orgáne, keď sa ešte nepodarilo dosiahnuť hranice.
  3. Segmentová resekcia. Odstránila sa len stredná časť pankreasu spolu s nádorom. Zvyšné dve časti sú šité pomocou intestinálnej slučky.
  4. Distálna resekcia. Ak má rakovina lokalizáciu v chvoste a tele pankreasu, potom sú odstránené a hlava je ponechaná.
  5. Endoskopický stent. V prípade, že nádor je nefunkčný a bloky žlčovodu, tak je trubička vložená do nej, prostredníctvom ktorého bude Žlč buď do tenkého čreva alebo v plastovej nádrže namontované zvonka tela.
  6. Šírenie žalúdka. Odporúča sa vykonávať takúto operáciu len v prípade rastu a tlaku nádorov na žalúdku, keď potravina nemôže vstúpiť do čreva. Lekári jednoducho šiť žalúdok a črevá a obísť malígny nádor.

Ak nádor pankreasu už nie je vhodný na liečbu, môžu lekári vykonať paliatívne operácie, ktoré by pacientovi uľahčili život. Patria medzi ne:

  • odstránenie časti zhubného nádoru - uvoľnenie tlaku na blízke orgány a nervové zakončenie;
  • odstránenie metastáz;
  • eliminácia obštrukcie žlčovodu a / alebo čreva;
  • odstránenie perforácie steny žalúdka, čreva alebo najslabšieho orgánu.

Operácia sa vykonáva buď klasickou metódou pomocou skalpela alebo gama nožom - to vám umožní nielen odstránenie nádoru, ale aj tkanivo nachádza hneď vedľa ožarovanie. V tomto prípade, ak existujú nejaké rakovinové bunky, sú zničené.

Po chirurgickom zákroku je povinné žiarenie alebo chemoterapia.

Chemoterapia pre rakovinu pankreasu

Vykonáva sa špecifickými liekmi, ktoré potláčajú rast a delenie rakovinových buniek. Bohužiaľ tieto lieky majú vplyv na zdravé bunky, čo vedie k vážnym vedľajším účinkom - vypadávaniu vlasov, neustálemu nevoľnosti, neurózam, častým ochoreniam infekčných chorôb.

Chemoterapia je dvoch typov:

  • monoterapia - pacientovi je pridelené len jedno liečivo, účinnosť takejto liečby je 15-30%;
  • chemoterapia - lekári kombinujú rôzne prostriedky, účinnosť je 40%.

Na tento typ liečby, pacient trpel viac či menej bez následkov, zdvihol špeciálnu diétu s zahrnutie mliečnych výrobkov a odmietanie alkoholu a nezdravé jedlo, je vhodné navštíviť psychológa predpísať antiemetík.

Cieľová terapia

Moderný typ liečby rakoviny pankreasu, ktorý zahŕňa užívanie liekov, ktoré pôsobia iba na rakovinové bunky bez ovplyvnenia zdravých tkanív. Samozrejme, táto metóda liečby je veľmi účinná a dobre znášaná pacientmi, ale ich náklady sú príliš vysoké.

Radiačná liečba rakoviny pankreasu

Ožarovanie nádorov sa vykonáva:

  • pred operáciou - veľkosť rakovinového nádoru klesá;
  • počas a po operácii - to bude prevencia relapsu;
  • s nefunkčným nádorom - stav pacienta je uvoľnený, rast nádorových buniek sa zastaví.

Neustále sa rozvíjajú nové lieky, ktoré pomôžu ľudstvu vyrovnať sa s rakovinou - napríklad vedci zo Spojených štátov už vyvinuli vakcínu, ktorá infikuje iba rakovinové bunky. V takejto vakcíne sú rádioaktívne častice, ktoré sú povolané na zničenie malígnych buniek.

Predpovede rakoviny pankreasu

Vo všeobecnosti sú predpovede rakoviny pankreasu extrémne nepriaznivé. A to je spôsobené skutočnosťou, že príslušná choroba sa rýchlo rozširuje a zároveň nevykazuje žiadne príznaky.

Podľa štatistík možno vyvodiť tieto závery:

  1. Ak rakovinový nádor už prekročil pankreas, potom viac ako 5 rokov žije iba 20% pacientov. A takáto prognóza je platná len vtedy, ak sa pacient aktívne zaoberá liečbou.
  2. Ak nie je žiadny chirurgický zákrok na danú chorobu, pacienti žijú maximálne 6 mesiacov.
  3. Pri vykonávaní chemoterapie žijú pacienti s rakovinou pankreasu približne 6-9 mesiacov.
  4. Radiačná terapia bez chirurgického zákroku predlžuje život pacienta iba 12-13 mesiacov.
  5. Ak bola vykonaná radikálna operácia, pacienti žijú ešte 2 roky, ale päťročná miera prežitia je iba 8%.
  6. Ak sú lekári už paliatívni, pacienti budú žiť maximálne rok.

Upozorňujeme: ak bol diagnostikovaný karcinóm pankreasu v 4 štádiách vývoja, lekári predpovedajú len jeden rok a až do tohto času neprežije viac ako 5% všetkých pacientov. Čím viac bolesti a otravy rakovinovým nádorom s toxínmi, tým kratší je ľudský život!

Príčinou úmrtia pri rakovine pankreasu je zlyhanie pečene, obličiek alebo srdca.

Preventívne opatrenia

Je to strašné ochorenie, rakovina pankreasu, je celkom možné varovať! Lekári odporúčajú:

  1. Odmietnite fajčiť. Všetky zmeny orgánov osoby, ku ktorým dochádza počas fajčenia, sú reverzibilné.
  2. Odmietnuť potraviny s vysokým obsahom cukru, uprednostňovať neškrobové ovocie a zeleninu.
  3. Nepoužívajte zneužívanie produktov z proteínovej skupiny, pravidelne sa usporiadajte sami bez proteínov.
  4. V strave by mala byť prítomná kapusta - biela, Savoy, Brusel.
  5. Pravidelne jesť maliny, granátové jablko, jahody a jahody.
  6. Musíte jesť ryby a mlieko, mliečne výrobky.
  7. Nebezpečný pre červené mäso pankreasu, vaječné žĺtky a vnútornosti.
  8. Nezabudnite monitorovať príjem vitamínov v tele a ak je to potrebné, posilnite stravu alebo zoberte vitamín-minerálne komplexy.

Rakovina pankreasu je strašné ochorenie, ktoré takmer okamžite preberá životy ľudí. V čase odhaliť prítomnosť rakovinových buniek v tele, len je treba podrobiť pravidelnej kontroly lekári - bude vykonávať ošetrenie na začiatku vývoja patológie.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Celkove 1111 zobrazení, dnes 1 zobrazení

Rakovina pankreasu: príznaky a prejavy, koľko ľudí žije, ako sa má liečiť

Rakovina pankreasu sa vzťahuje na pomerne agresívne formy zhubných nádorov a je všade prítomná. Neexistovali žiadne geografické rozdiely vo výskyte jeho výskytu, ale je známe, že ľudia v priemyselne rozvinutých krajinách ochorejú častejšie.

Zo všetkých malígnych nádorov nie je rakovina pankreasu väčšia ako 3%, ale na mortalitu, tento typ nádoru zaujíma sebavedomé štvrté miesto, čo spôsobuje, že je veľmi nebezpečné. Okrem toho každý rok počet prípadov v rôznych krajinách naďalej rastie.

Predpokladá sa, že ochorenie je rovnako bežné u mužov a žien, avšak niektoré zdroje naznačujú, že existujú o niečo viac chorých mužov. Možno je to spôsobené väčším výskytom škodlivých návykov (najmä fajčenia) u mužov.

Ako mnoho iných nádorov, Rakovina pankreasu postihuje hlavne staršiu časť populácie a vyskytuje sa u pacientov starších ako 60 rokov. V tomto veku sa prirodzené mechanizmy protinádorovej ochrany znižujú, dochádza k akumulácii rôznych spontánnych mutácií a dochádza k narušeniu procesov delenia buniek. Treba tiež poznamenať, že väčšina starších ľudí už má patologické zmeny v žľaze (pankreatitída, cysty), ktoré tiež prispievajú k rastu rakoviny.

Veľmi často prítomnosť nádoru nie je sprevádzaná žiadnymi špecifickými príznakmi a sťažnosti sú podávané pacientmi už v ďalekosiahlych prípadoch ochorenia. Čiastočne to nie je dôsledkom dobrých výsledkov liečby a nepriaznivej prognózy.

Rakovina hlavy pankreasu predstavuje viac ako polovicu prípadov všetkých nádorov uvedenej lokalizácie. Až tretina pacientov má celkové poškodenie pankreasu. Výskyty nádoru sú určené v oblasti, v ktorej sa nachádza, ale príznaky sa objavujú skôr v porážke hlavy pankreasu.

Príčiny rakoviny

Príčiny rakoviny pankreasu sú rozmanité a prispievajúce faktory sú pomerne rozšírené medzi obyvateľstvom.

Medzi hlavné rizikové faktory pre nádory pankreasu patria:

  • fajčenie;
  • Vlastnosti výživy;
  • Prítomnosť ochorení samotnej žľazy - pankreatitída, cysty, diabetes mellitus;
  • Ochorenia žlčových ciest;
  • Hereditné faktory a získané génové mutácie.

fajčenie spôsobuje vývoj mnohých typov malígnych nádorov vrátane rakoviny pankreasu. Karcinogénne látky, ktoré sa dostanú do pľúc s inhalačným dymom, sa šíria krvou po celom tele, pričom si uvedomujú svoj negatívny účinok v rôznych orgánoch. V pankrease môžu fajčiari zistiť hyperpláziu duktálneho epitelu, ktorý sa v budúcnosti môže stať zdrojom malígnej transformácie. Možno, s častejším rozšírením tejto závislosti medzi mužmi, medzi nimi existuje o niečo vyššia frekvencia chorobnosti.

rysy kŕmenie v žiadnom prípade neprispievajú k porušeniu parenchýmu pankreasu. Zneužívanie tukových a vyprážaných potravín, alkoholu vyvoláva nadmernú sekréciu tráviacich enzýmov, expanziu kanálov, preťaženie sekrécie v nich so zápalom a poškodením žľazového tkaniva.

Chronické choroby pankreas, sprevádzané jeho zápal, atrofia ostrovčekov, rast spojivového tkaniva s kompresnými lalokov (chronická pankreatitída, cukrovka, cysty po akútnom zápale alebo nekrózy a podobne. d.) sú stavy v časoch, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny. Chronická pankreatitída sa v súčasnosti vyskytuje u väčšiny starších ľudí a môže byť tiež substrátom pre diabetes mellitus typu 2, v ktorom sa riziko karcinómu zvyšuje na polovicu.

pankreatitída a iné chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu sa môžu týkať prekanceróznych stavov

Ochorenia žlčových ciest, napríklad prítomnosť žlčových kameňov, cirhóza brániť normálny evakuačné potrubie slinivky brušnej, čo vedie k stagnácii sekrétu, poškodenie epiteliálnych buniek, zápal a sklerózou sekundárne, a to môže byť pozadie k rozvoju rakoviny.

Úloha dedičných faktorov a genetické poruchy sa stále skúmajú. Sú známe rodinné prípady choroby a viac ako 90% pacientov našlo mutáciu génu p53 a K-ras. Štúdium genetických abnormalít v rakovine pankreasu sa ešte neuskutočnilo, avšak veľmi skoro sa takáto možnosť môže objaviť, čo uľahčí včasnú diagnostiku ochorenia, najmä ak je rodinná anamnéza nepriaznivá.

Vzhľadom k tomu, karcinóm vzniká zvyčajne v už zmenené tkaniva, ako je adenóm procesov (benígne glandulární nádor), chronickej pankreatitídy a pankreatické cysty možno považovať za prekancerózne.

Ako je možné vidieť, veľká rola pri vzniku rakoviny hrá vonkajšími nepriaznivými vplyvmi, ktoré väčšina z nás nemajú prikladajú veľký význam, zatiaľ čo také jednoduché pravidlá ako vyváženej stravy, zdravého životného štýlu, eliminácia zlozvykov do značnej miery prispeli k udržaniu zdravého pankreas, a to aj v staroba.

Zvláštnosti klasifikácie pankreatických nádorov

pankreatickej štruktúry

Pankreas je veľmi dôležitý nielen pre správne fungovanie tráviaceho systému. Ako viete, tiež vykonáva endokrinnú funkciu, pričom produkuje hormóny, najmä inzulín, glukagón atď.

Veľká časť orgánu je tvorená žľazovitým tkanivom, ktoré produkuje tráviace enzýmy a endokrinná funkcia je vykonávaná špecializovanými bunkami zoskupenými v takzvaných ostrovčekoch Langerhans.

Pretože hlavná časť pankreasu je reprezentovaná exokrinným parenchýmom, stáva sa často zdrojom nádorových nádorov.

Klasifikácia malígnych nádorov pankreasu na základe ich histologické štruktúre, lokalizáciu, stupeň poškodenia orgánu, lymfatických uzlín, a tak ďalej. D. Z vyššie uvedených vlastností Based je usadený a štádium ochorenia.

V závislosti od histologickej štruktúry sa rozlišujú rôzne typy neoplázie:

  1. adenokarcinóm;
  2. tsistadenokartsinoma;
  3. Karcinóm skvamóznych buniek;
  4. Acinar-bunkový karcinóm.

Tieto odrody sú charakteristické pre exokrinné žľazy a najčastejšou formou je adenokarcinóm rôzne stupne diferenciácie, ktoré sa vyskytujú vo viac ako 90% prípadov.

Nádor endokrinného oddelenie diagnostikovaná oveľa menej často, a to druh sa určuje, aký druh endokrinných buniek pochádza (insulinom, glukagonom a t. D.). Tieto nádory spravidla nie sú malígne, ale z dôvodu hormonálnej aktivity a možnosti rastu na značnú veľkosť môžu viesť k významným nepriaznivým účinkom.

Tradične sa systém TNM používa na klasifikáciu rakoviny, Používa sa však iba na nádory exokrinnej žľazy. Na základe údajov charakterizujúcich nádor (T) sa identifikuje postihnutie lymfatických uzlín (N) a prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz (M) štádiu ochorenia:

  • IA - charakterizuje nádor až do vzdialenosti 2 cm umiestnený v žľaze, lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené a vzdialené metastázy sú neprítomné;
  • IB - novotvar prekročí 2 cm, ale stále je lokalizovaný v žľaze, nie cez jej hranice; metastázy do lymfatických uzlín a vzdialených orgánov nie sú charakteristické;
  • IIA - neoplázia presahuje pankreas, ale veľké arteriálne kmeňové bunky (celiakia, vynikajúca mezenterická artéria) zostávajú neporušené; V tejto fáze nie sú žiadne metastázy.
  • IIB - nádor až do 2 cm alebo viac, môže ísť za hranice orgánu, nie narastá do ciev, ale metastázy sú zistené v blízkych lymfatických uzlinách;
  • III - nádor sa implantuje do celiakieho kmeňa, na vynikajúcu mezenterickú artériu, regionálne lymfatické metastázy sú možné, ale nie sú vzdialené;
  • Stupeň IV - najťažší stupeň poškodenia nádoru, sprevádzaný detekciou vzdialených metastáz, bez ohľadu na veľkosť samotného nádoru, prítomnosť alebo neprítomnosť zmien v lymfatických uzlinách.

Rovnako ako akýkoľvek iný malígny nádor, rakovina pankreasu je charakteristická šíreniu celého tela vo forme metastáz. Hlavná cesta je lymfatická (s lymfatickým prietokom) a najčastejšie sú postihnuté lymfatické uzliny hlavnej oblasti orgánu, celiakia, mezenterická, retroperitoneálna.

metastázy rakoviny pankreasu do pečene

Hematogénna dráha sa realizuje obehovým systémom a metastázy sa môžu detegovať v pľúcach, kostiach a ďalších orgánoch a charakterizujú ďalekosiahly proces. Metastázy pečene sú zistené približne u polovice pacientov a dokonca sa môžu použiť na rakovinu pečene, nie je to.

Vzhľadom k tomu, pankreas sa vzťahuje na troch stranách pobrušnice, pri dosiahnutí povrchu nádoru, rozptýlenie dochádza serózna rakovinové bunky pokrytie brucho - karcinomatózu, ktorá je základom implantačnej spôsob šírenia.

Manifestácia nádoru pankreasu

Neexistujú žiadne špecifické príznaky rakoviny pankreasu a často príznaky nádoru sú spôsobené poškodením susedných orgánov brušnej dutiny, keď rastú novotvarom.

Včasné príznaky, ako je zmena chuti, strata chuti do jedla alebo slabosť, nie vždy spôsobia, že pacient okamžite poradí s lekárom, pretože môžu byť prítomné aj mnohé ďalšie ochorenia.

Často je nádor rastie po dlhú dobu, to nespôsobuje žiadne riziko pre pacienta, ale to dopadá pri bližšom pátraniach, že časť gastrointestinálneho traktu nie je v poriadku. Skutočnosť, že väčšina rakovina postihuje starší ľudia, alebo tí s inými chorobami tráviaceho systému, tak symptómy ochorenia v dutine brušnej nie sú vzácne, známe a môžu zostať v počiatočných fázach, bez náležitú pozornosť.

žltačka je alarmujúci príznak charakteristický pre rôzne gastrointestinálne poruchy

Manifestácia rakoviny pankreasu závisí nielen od štádia lézie, ale aj od lokalizácie nádoru v orgáne. Najbežnejšie sú:

  1. Bolesť v bruchu;
  2. žltačka;
  3. Nevoľnosť a vracanie;
  4. Slabosť, znížená chuť do jedla;
  5. Strata hmotnosti.

Znakom parenchýmu lézií žľazy je tendencia trombózy u pacientov rôzneho lokalizácia, v dôsledku vystavenia do krvného obehu prebytočných proteolytických enzýmov, ktoré by narušovali koordinované práce koagulácie a antikoagulačný systémy.

Všetky prejavy rakoviny môžu byť zoskupené v troch javoch:

  • Upchatiu - spojené s klíčenie žlčových ciest, čreva, pankreasu potrubie sám, ktorý je plný žltačka, zvýšenie tlaku v žlčových ciest, poruchy priechodu potravinárskych hmôt na dvanástniku;
  • Ontoksikatsii - spojená s progresiou nádoru a izoláciu jeho rôzne metabolické produkty, ako aj procesy trávenia porušenie v tenkom čreve v dôsledku nedostatku pankreatických enzýmov (strata chuti do jedla, slabosť, horúčka, atď...);
  • Fenomén kompresie je spôsobený stlačením nervových kmeňov s nádorovým uzlom sprevádzaným bolestivým syndrómom.

Pretože spoločné žlčové kanáliky a pankreatické kanáliky sú otvorené do dvanástnika, rakovina hlavy žľazy, stláčanie a pestovanie v množstve lokalizovaných tkanív je sprevádzané ťažkosťami v odtoku žlče s príznakmi žltačky. Okrem toho je možné vyšetriť zväčšený žlčník (symptóm Courvoisier), čo naznačuje porážku hlavy pankreasu.

Rakovina tela pankreasu je charakterizovaný hlavne bolestivým syndrómom, keď je bolesť lokalizovaná v epigastriu, bedrovej oblasti, ľavom hypochondriu a je posilnená, keď pacient prevezme pozdĺžnu polohu.

Rakovina pankreasu chvosta je diagnostikovaná pomerne zriedkavo a príznaky sa prejavujú iba v ďaleko pokročilých štádiách. Spravidla ide o silnú bolesť a pri raste slezinovej žily je možné jej trombózu, nárast tlaku v portálovom systéme, ktorý je plný nárastu sleziny a kŕčových žíl pažeráka.

Prvé vyjadrené príznaky rakoviny sú obmedzené na nástup bolesti a počas niekoľkých týždňov môže byť pripojená žltačka.

bolesť je najčastejším a najcharakterickejším znakom bez ohľadu na miesto rastu neoplázie. Vysoká intenzita sprevádza opuch tela a je tiež možná pri raste novotvaru do nervových plexusov a ciev. Pacienti, ktorí popisujú bolesti rôznymi spôsobmi: tupé pretrvávajúca alebo akútne vznikajúce a intenzívny, lokalizované epigastrické, vpravo alebo vľavo hypochondrium rozširuje interskapulární oblasti obklopujúcej. Často bolesť zosilnie, keď je chyba v strave (vyprážané, korenené, mastné jedlá, alkohol), ako aj v noci a vo večerných hodinách, kedy pacienti sa núteného držanie tela - sedenia, opierajúc sa o niečo dopredu.

Bolesť v rakoviny pankreasu, sú podobné ako u akútne exacerbácie alebo chronickej pankreatitídy, osteochondróze alebo herniated diskov, takže môžu existovať prípady, oneskorené diagnózu rakoviny.

klírens nádoru a metastázy v hrubom čreve 12

Veľmi významný prejav rakoviny pankreasu je považovaný za žltačka, diagnostikovaných u 80% pacientov s rakovinou hlavy orgánu. Jeho príčiny sú klíčenie nádoru z bežného žlčového kanála alebo kompresia rozšíreným kvôli metastáze lymfatických uzlín. Porušenie priechod žlče do dvanástnika 12 zvyšuje žlčník, absorpcia prostredníctvom svojich stien žlčových farbív bilirubín späť do krvi, a kože a sliznice tým získať žltý nádych. Akumulácia žlčových kyselín v koži spôsobuje intenzívne svrbenie a podporuje vznik škrabancov, a pacienti sú náchylnejší k poruchám podráždenosť, úzkosť, spánok.

Nemenej dôležitými príznakmi pankreatickej neoplázie sú znížiť poruchy hmotnosti a hnačky:. Zvracanie, nevoľnosť, hnačka, zhoršenie chuti do jedla, atď. Porušenie trávenia v dôsledku nedostatku enzýmov, ktoré normálne produkované pankreatické exokrinné zariadení, a tiež s obštrukciou výtokovej žlče. Okrem toho sa mení charakter stolice - steatorea, keď stolica obsahuje veľké množstvo nespálených tukov.

Podobné príznaky dyspepsie sa môžu vyskytnúť pri rakovine žalúdka, najmä ak sa nádor rozšíri do pankreasu. Obrátená situácia: rakovina pankreasu rastie do steny žalúdka, čo vedie k narušeniu obsahu priechod, zúženie Antro, atď. Tieto prípady si vyžadujú dôkladnú diagnózu a určiť primárny zdroj rastu nádorov, ako to bude určovať budúcnosť a taktiku liečbu a prognózu...

Výsledkom porážky Langerhansových ostrovčekov môžu byť symptómy cukrovky v dôsledku nedostatku inzulínu pridané k opísaným príznakom nádoru.

S postupným zvyšovaním progresie nádoru všeobecné symptómy intoxikácia, horúčka, zhoršenie trávenia a výrazne znížená hmotnosť. V takýchto prípadoch je už diagnostikovaný vážny stupeň poškodenia pankreasu.

Zriedkavé formy novotvaru endokrinnej žľazy sa prejavujú symptómami charakteristickými pre porušenie hladiny hormónu. Inzulíómy sú teda sprevádzané hypoglykémiou, úzkosťou, potenie, mdloby. Gastrín je charakterizovaný tvorbou vredov v žalúdku v dôsledku zvýšenej produkcie gastrínu. Glukagóny sa prejavujú hnačkou, smädom a zvýšenou diurézou.

Ako zistiť nádor?

Detekcia rakoviny pankreasu nie je ľahká úloha. V skorých štádiách zisťovania je veľmi ťažké kvôli nedostatočným symptómom a niekoľkým a nešpecifickým sťažnostiam. Často pacienti odložia návštevu lekára. Dlhodobo trpia chronickou pankreatitídou, zápalovými procesmi v žalúdku alebo črevách, pacienti odpisujú príznaky porúch trávenia alebo bolesti na existujúcej patológii.

Diagnóza ochorenia začína návštevou lekára, ktorý vyšetrí, prehmatáva žalúdok a podrobne zistí povahu sťažností a symptómov. Potom budú pridelené laboratórne a inštrumentálne skúšky.

Všeobecné a biochemické krvné testy sú povinné pre podozrenie na rakovinu pankreasu a je možné ich identifikovať v pankrease takéto zmeny ako:

  • Anémia, leukocytóza, zvýšenie ESR;
  • Zníženie celkového obsahu bielkovín a albumínu, zvýšenie bilirubínu, pečeňových enzýmov (AST, ALT), alkalickej fosfatázy, amylázy atď.

Osobitné miesto je obsadené určenie nádorové markery, najmä CA-19-9, tento index sa však významne zvyšuje iba v prípade masívnej nádorovej lézie, zatiaľ čo v počiatočnej fáze nádoru sa nemôže vôbec zmeniť.

Medzi inštrumentálne metódy na detekciu rakoviny pankreasu majú vysokú diagnostickú hodnotu ultrazvuk, CT s kontrastnými, MRI, biopsia s morfologickým overením diagnózy.

V súčasnosti je bežná ultrazvuková štúdia uprednostňovaná endoskopicky, ak je senzor umiestnený v žalúdku alebo dvanástniku. Taká úzka vzdialenosť od pankreasu umožňuje podozrenie na nádor aj v malých rozmeroch.

Medzi použitými rádiografickými metódami CT, ako aj retrográdna cholangiopancreatography, umožňujúce použitie kontrastného činidla na vizualizáciu výtokového potrubia žľazy, ktorá sa v nádoroch zužuje alebo neprechádza v oddelených oblastiach.

Rozdiely medzi pankreatitídou a rakovinou pankreasu v CT zobrazovaní (top) a pozitrónovou emisnou tomografiou pomocou rádiofarmák (spodná časť)

Môže sa zvážiť najpresnejšia metóda diagnostiky tenkou ihlou biopsia punkcie, pri ktorom sa nádorový fragment odoberie na histologické vyšetrenie. V diagnostike laparoskopie je aj biopsia.

Aby bolo možné identifikovať lézie žalúdka alebo čriev, zavedenie rentgenkontrastní látky nasledovaný röntgenovú difrakcie, fibrogastroduodenoscopy.

V niektorých prípadoch lekári prichádzajú na pomoc lekárom rádionuklid študovať (Scintigrafia), ako aj chirurgické techniky až po laparoskopiu.

Dokonca aj s využitím celého arzenálu moderných výskumných metód je diagnostika pankreatického adenokarcinómu veľmi komplikovaná, a vedci neustále hľadajú jednoduché a cenovo dostupné spôsoby, ktoré sa môžu skríningovať.

Je zaujímavé, že skutočný prielom v tomto smere urobil 15-ročný študent D. Andraka zo Spojených štátov, ktorého blízky rodinný priateľ trpel rakovinou pankreasu. Andraka vynašiel jednoduchý test na rakovinu pomocou papiera pripomínajúceho podobnú diagnostiku cukrovky. Pomocou špeciálneho papiera impregnovaného protilátkami proti mesotheliénu sekretovaných nádorovými bunkami je možné predpokladať prítomnosť novotvarov s pravdepodobnosťou viac ako 90%.

liečba

Liečba rakoviny pankreasu je veľmi náročná úloha pre onkológov. Je to preto, že väčšina pacientov, keď sú starí, trpia rôznymi inými ochoreniami, ktoré sťažujú vykonanie operácie alebo používajú iné metódy. Navyše, nádor sa zvyčajne vyskytuje v pokročilých štádiách, kedy klíčenie veľkých ciev a iných orgánov znemožňuje úplné odstránenie nádoru.

Pooperačná mortalita je podľa rôznych údajov až 30-40%, čo súvisí s vysokým rizikom komplikácií. Traumatická o prevádzke zväzku, že je potrebné, aby sa odstránili čreva fragmenty močového mechúra a žlčovod, rovnako ako výrobky z rôznych enzýmov postihnutých žľaza predurčujú k zlej zlyhaniu regenerácie švy možnosť krvácania, nekróza parenchýmu žľazy a t. D.

Hlavným a najúčinnejším je chirurgické odstránenie nádoru, Avšak aj v tomto prípade žijú pacienti pod najpriaznivejšou náhodou asi rok. S kombináciou chirurgického zákroku, chemoterapie a rádioterapie môže priemerná dĺžka života dosiahnuť jeden a pol roka.

Hlavné typy chirurgických zákrokov sú radikálna chirurgia a paliatívna liečba. Radikálne liečenie zahŕňa odstránenie postihnutej časti žlazy spolu s nádorom, fragmentom dvanástnika a jejunu, antrálnou časťou žalúdka, žlčníkom a distálnou častou bežného žlčovodu. Samozrejme, lymfatické uzliny a vlákna sú tiež predmetom odstránenia. V prípade rakoviny tela a chvosta žľazy je slezina zahrnutá do rozsahu intervencie. Je zrejmé, že pri takejto operácii je ťažké očakávať dobré zdravie a úplné zotavenie, ale stále predlžuje život.

Možnosť operácie na rakovinu hlavy prostaty. Šedé pridelené orgány, ktoré sú predmetom odstránenia spolu s časťou žľazy a nádoru

V zriedkavých prípadoch, celková rakovina je odstránený celý pankreas, avšak postupne sa rozvíjajúce závažné diabetes, zle prístupný korekciu inzulínu, značne zaťažiť prognózu. Päťročná miera prežitia prevádzkovaných pacientov s zanedbanými formami rakoviny nepresiahla 10%.

Takéto metódy liečby ako chemoterapia a ožarovanie sa často používajú v spojení s chirurgickým zákrokom, a izolované ich vymenovanie sa vykonáva iba v prípadoch kontraindikácií pre operáciu.

Pri vykonávaní chemoterapie viacerými liekmi súčasne je možné dosiahnuť určitú regresiu nádoru, ale relaps je nevyhnutný.

Expozícia žiarením sa vykonáva pred operáciou, počas jej liečby alebo po ňom a prežitie pacientov je približne jeden rok. Existuje vysoká pravdepodobnosť radiačných reakcií u starších pacientov.

Diéta v rakovine pankreasu zahŕňa použitie ľahko stráviteľného jedla, ktoré nevyžaduje výrobu veľkého množstva enzýmov. Potrebu vylúčiť zo stravy tučné, vyprážané, korenené jedlá, údené, v konzervách a akýkoľvek alkohol, silného čaju a kávy. V prípade cukrovky bude potrebné odmietnuť uvoľňovať sacharidy (cukrovinky, pečivo, sladké ovocie atď.).

Veľa pacientov, ktorí objavili rakovinu pankreasu, sú náchylné k sami ordinujú ľudových prostriedkov, ale je nepravdepodobné, aby boli účinné za takých ťažkých foriem rakoviny, takže by ste mali radšej tradičnej medicíny, ktorá, ak nevylieči, aspoň na predĺženie životnosti a uľahčí utrpenie.

Rakovina pankreasu je zákerný nádor, ktorý sa dlho ukrýva pod "maskou" pankreatitídy alebo dokonca úplne asymptomatický. Je nemožné predchádzať rakovine, ale predchádzať to pomocou preventívnych opatrení pre každého, čo si vyžaduje správnu výživu, zdravý životný štýl a pravidelné návštevy lekára, ak sú nejaké príznaky pankreasovej lézie.

O Nás

Márne skeptici tvrdia, že v našej krajine a na celom svete nemôže byť vyliečený malígny novotvar ukrytý v hĺbke tela. Diagnóza rakoviny a iných rakovinových procesov, vykonávaných v štádiu vzniku nádoru, vo veľkej väčšine prípadov poskytuje 100-percentný účinok liečby.