Rakovina hrtana

Rakovina hrtana - zhubný nádor hrtana prevažne šupinatého charakteru. V závislosti na umiestnení a rozsahu hrtanovej rakoviny môže prejaviť hlasové poruchy poruchy (dýchavičnosť, chronická a akútna hrtana stenóza), dysfágia, bolesť, kašeľ, príznaky rakoviny kachexia s dýchaním. Hlavné metódy k diagnostike rakoviny hrtanu, sú laryngoskopie, röntgen a CT hrtana, endoskopická hrtanu biopsia sliznice a biopsia regionálnych lymfatických uzlín. Liečba rakoviny hrtana je vykonať radikálne operáciu (resekcia hrtana alebo laryngektomie), rádioterapie a rehabilitácie hlasové funkcie, chemoterapia je niekedy aplikovaný.

Rakovina hrtana

Rakovina hrtana je dosť bežnou onkologickou chorobou. Vo všeobecnej štruktúre zhubných nádorov predstavuje 2,6% prípadov. Medzi malígnymi novotvarmi hlavy a krku patrí najprv výskyt rakoviny hrtana. Pacienti s rakovinou hrtana predstavujú približne 70% všetkých pacientov s rakovinou horných dýchacích ciest. Rakovina hrtana postihuje hlavne mužov, 1 chorá žena má 9-10 mužov. Najčastejšia rakovina hrtanu sa vyskytuje u mužov vo veku 65-75 rokov, u žien - za 70-80 rokov.

Príčiny rakoviny hrtana

Rakovina hrtana, podobne ako iné zhubné nádory, vzniká v dôsledku zhubnej degenerácie pôvodne normálnych buniek. Medzi faktory, ktoré sú schopné spúšťať tento proces sa izoluje fajčenia, zneužívanie alkoholu, prítomnosť chronických zápalových ochorení (chronická laryngitída, laryngotracheitída, faryngitída, syfilis), pracovné nebezpečenstvo (práca na výrobu azbestu, niklu, kyseliny sírovej). Najnebezpečnejší je kombinovaný účinok na tkaniny hrtanu alkohole a tabakový dym, ktorý je tiež schopný spôsobiť rast nezhubných nádorov ústnej dutiny, výskytu rakoviny jazyka, pier, tváre, a tak ďalej. N.

Rakovina hrtana sa môže vyvinúť ako výsledok malígnej transformácie niektorých benígnych nádorov hrtana (napríklad dlhotrvajúcich papilómov) a leukoplakia hrtana. V niektorých prípadoch je rakovina hrtana následkom šírenia nádorového procesu pri rakovine hltanu.

Klasifikácia rakoviny hrtana

V otorinolaryngológii sa rakovina hrtanu klasifikuje podľa jej histologického typu, lokalizácie, rastu, štádia prevalencie nádoru a medzinárodného systému TNM. Pokiaľ ide o histologickú formu, 95% rakoviny hrtana je karcinóm dlaždicových buniek, 2% je rakovina žliaz, 2% je karcinóm bazálnych buniek a 1% patrí do iných, zriedka sa vyskytujúcich typov rakoviny. Rakovina hrtana môže mať exofytickú, endofytickú (infiltratívnu) a zmiešanú štruktúru rastu.

Topografické znaky rozlišujú karcinóm hrtana v hornom (70%), strednom (28%) a nižšom (2%) oddelení. Rakovina hrtana, ktorá sa nachádza v jej hornej časti, môže byť lokalizovaná na epiglottíde, komorách hrtana, záhyby cherpalodnagortanu. Zvyčajne pochádza z jednej strany, ale rýchlo sa šíri na druhú stranu. Keď je nádor umiestnený v komorách hrtanu, rýchlo blokuje laryngeálny lúmen, čo spôsobuje poruchy dýchania a fonácie. Najčastejšia rakovina hrtana, ktorá ovplyvňuje jeho stredné oddelenie. Spravidla je nádor umiestnený len na jednom hlasovom väzení. Aj v počiatočnom štádiu vedie k porušovaniu hlasovej formácie, čo prispieva k skoršej diagnostike rakoviny hrtana tejto lokalizácie. Rakovina hrtana, ktorá postihuje jej spodné časti (obloženie), vo väčšine prípadov charakterizuje intenzívny infiltračný rast a za krátky čas zachytáva opačnú stranu.

Podľa prevalencie nádorového procesu v klinickej praxi sa laryngeálny karcinóm delí na 4 štádiá. Stupeň I zodpovedá obmedzenej rakovine hrtana, lokalizovanej v sliznici alebo submukóze jednej anatomickej oblasti hrtana. II stupeň je charakterizovaný procesom nádoru, ktorý úplne postihuje jednu časť hrtana, ale neprekračuje ho a nestane metastázovaním. Rakovina hrtanu v štádiu IIIa je sprevádzaná šírením procesu do základných tkanív, čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti hrtanu. V štádiu IIIb sú susediace časti hrtanu a / alebo regionálnych lymfatických uzlín zapojené do malígneho procesu. Rakovina hrtanu štádia IV postihuje väčšinu hrtanu, prechádza do susedných orgánov a / alebo poskytuje regionálne a vzdialené metastázy.

Príznaky rakoviny hrtana

Klinika rakoviny hrtanu závisí od lokalizácie procesu a jeho rozšírenia. V súlade s týmto rakovinou hrtana môže mať rôzne príznaky, poradie vzhľadu a stupeň prejavu hlavných symptómov.

Porušenie hlasu vzniká v počiatočnom období rakoviny hrtana, ak je lokalizovaná v oblasti vokálnych záhybov. Ak sa rakovina hrtana nachádza v iných oddeleniach, porucha hlasovej funkcie sa pozoruje neskôr a je spojená s rozšírením malígneho procesu. Hlasové poruchy rakoviny hrtana sa zvyčajne prejavujú chrapľavosťou alebo chrapľavosťou. Ich charakteristickým rysom je trvalý charakter bez akýchkoľvek období zlepšovania hlasu, ktoré sa pozorujú pri neuropatickej a funkčnej pareze hrtana. U pacientov s rakovinou hrtana dochádza k postupnej progresii chrapľavosti, hlas sa stáva čoraz slabší a môže úplne zmiznúť.

Poruchy prehĺtania prichádzajú do popredia pri rakovine hrtana, zaberajúc jeho hornú časť. Sú sprevádzané pocitom cudzieho tkaniva hrtana a syndrómom intenzívnej bolesti.

Poruchy dýchania najskoršie sa rozvinie s rakovinou hrtana v dolnej časti. Ak je rakovina hrtanu obmedzená na hlasové väzivo, porušenie dýchania môže nastať len niekoľko mesiacov alebo dokonca rok po nástupe rastu nádoru. Pri rakovine horného hrtana sa prejavujú aj respiračné poruchy v neskoršej bežnej fáze. Sú charakterizované postupným zvyšovaním dyspnoe, ku ktorému dochádza najprv s cvičením a potom v kľude. Postupné zúženie lúmenového lúmenu počas jeho rastu umožňuje telu prispôsobiť sa vznikajúcej hypoxii. Tak s rakovinou hrtana sa vyvíja klinický obraz chronickej stenózy hrtana. Na základe týchto skutočností môže dôjsť k akútnej stenóze hrtanu v dôsledku nepriaznivých faktorov (akútna respiračná vírusová infekcia, alergie, sekundárna infekcia).

Syndróm bolesti Pri horných častiach rakoviny hrtanu sa pozoruje rakovina laryngu a rozšírené nádorové procesy. Môže sa spájať s rozpadom a ulceráciou rakovinového nádoru. Často s rakovinou hrtana sprevádza ožarovanie bolesti v uchu a jej intenzifikácia pri prehĺtaní. Syndróm výraznej bolesti spôsobuje pacientom s rakovinou hrtana laryngeálnu odmietnuť stravovanie.

kašeľ pri rakovine hrtanu má reflexný pôvod. V niektorých prípadoch sú sprevádzané útokmi typickými pre falošnú krupu. Kašeľ sa vyskytuje pri uvoľnení malého množstva sliznice hlienu. Pri rozpadu rakoviny hrtana alebo ulcerácie v spúte sa pozorujú krvné žily. S rozšírenou povahou rakoviny hrtana trpí laryngeálna inhibičná funkcia a potravina vstupuje do hrtana a priedušnice, čo spôsobuje nekontrolovateľný, bolestivý kašeľ.

Všeobecné príznaky rakoviny hrtanu v dôsledku intoxikácie z rakoviny a vyskytujú sa so značnou prevalenciou nádorového procesu. Patria k nim bledosť, únava, všeobecná slabosť, bolesti hlavy, poruchy spánku, anémia, výrazná strata hmotnosti.

metastáza. Rakovina hrtana z hornej časti metastázuje na horné jugulárne lymfatické uzliny, karcinóm hrtana spodnej časti - do peritraeálnych a dolných jugulárnych lymfatických uzlín. Najčastejšie regionálne metastázy sú rakovina hrtana v hornej časti (35-45%), s rakovinou dolnej hrtanovej oblasti, regionálne metastázy sú zaznamenané v 15-20% prípadov. Kvôli nedostatočne rozvinutej sieti lymfatických ciev stredného hrtana je lokalizovaná laryngeálna rakovina neskoro a zriedkavo dáva metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Diaľkové metastázy pri rakovine hrtanu sú pomerne zriedkavé. V 4% prípadov rakovina laryngu metastazuje do pľúc s rozvojom rakoviny pľúc, 1,2% padá na metastázy v pečeni, pažeráku a kostiach. Metastázy rakoviny hrtana v mozgu, žalúdku a čreve sú veľmi zriedkavé.

Diagnóza rakoviny hrtana

Včasná diagnóza je rozhodujúca pri predpovedaní a úspešnom liečení rakoviny hrtana. V súvislosti s tým je potrebné skontrolovať u otolaryngológa každého človeka s chrapľavým hlasom alebo s kašľom neznámeho geneza, ak pretrvávajú dlhšie ako 2-3 týždne. Znepokojujúce príznaky rakoviny hrtana sú tiež pocit cudzieho telesa v krku, ktorý nie je sprevádzaný otoskopickými zmenami bolesti uší, nárastom lymfatických uzlín na krku.

Predbežná diagnostika rakoviny hrtana umožňuje starostlivú laryngoskopiu. Odhalené endoskopické zmeny rakoviny hrtanu môžu mať najrozmanitejší charakter. V prípade epiteliómu hlasiviek sa odhalí obmedzená forma, ktorá postihuje iba jeden väziv a má vzhľad tuberkulózy. V iných prípadoch môže byť laryngeálny karcinóm definovaný ako bežná forma s hrboľatým povrchom, ktorý má načervenalú farbu. Infiltratívna rakovina hrtanu je charakterizovaná zhrubnutím hlasových šnúr a jeho krvácaním počas sondovania. V niektorých prípadoch rakovina hrtana má polypózny vzhľad. Biopsia vzdelávania, ktoré vzniká počas laryngoskopie, pomáha stanoviť presnú diagnózu. Ak histologické vyšetrenie neodhalí rakovinové bunky a klinický obraz podporuje karcinóm hrtanu, je možná intraoperačná diagnostika.

Ďalšie metódy na diagnostiku rakoviny hrtana sú štúdie hlasovej funkcie, ktoré umožňujú posúdiť mobilitu hlasiviek, tvar glottis atď. Patria sem stroboskopia, elektroglotografia, fonografia. Incidencia rakoviny hrtana sa hodnotí rádiografiou a MSCT hrtana. Prítomnosť metastáz v krčnom tkanive sa zistí pomocou ultrazvuku. Na určenie regionálnych metastáz sa vykoná biopsia lymfatických uzlín.

Liečba rakoviny hrtana

Lekárske opatrenia pri rakovine hrtanu sú zamerané na úplné odstránenie nádoru a obnovenie funkcie tvorby hlasu a dýchania hrtanu. Výber terapeutickej taktiky pre rakovinu hrtana závisí od umiestnenia rakovinového nádoru, jeho hraníc a prevalencie, prítomnosti klíčenia v susedných štruktúrach a metastázach a rádiosenzitívnych nádorových buniek.

Radiačná terapia. Rakovina hrtanu v strednej časti je charakterizovaná vysokou citlivosťou na rádius. Preto je rakovina hrtanu tejto lokalizácie liečená počnúc ožarovaním. Ak sa v dôsledku priebehu ožiarenia k nádoru zníži o 2 krát, potom miera predoperačné ožarovanie sa môže opakovať. V tomto prípade však existuje nebezpečenstvo komplikácií po operácii. Expozícia žiarenia ako počiatočná fáza liečby sa tiež používa pri rakovine hrtana štádia I-II, ktorá sa nachádza v jej hornej a dolnej časti. Radiačná liečba rakoviny hrtana sa vykonáva za obvyklých podmienok a v kombinácii s hyperbarickej okysličenie, ktorý zvyšuje škodlivé účinky žiarenia na rakovinových bunkách a znižuje poškodenie zdravých tkanív.

chemoterapia. Pri chemoterapii začína liečba rakoviny hrtana III-IV, nachádzajúca sa v hornej časti. Pri rakovine hrtanu, lokalizovanej v stredných a nižších divíziách, je chemoterapia neúčinná.

Chirurgická liečba rakovina hrtana sa vykonáva najneskôr 2 týždne po radiačnej terapii, ako je 14 dní po ožiarení začína obnovení nádorové bunky. resekcia varhany hrtana hemilaryngectomy účinná pri rakovine hrtana etapa I-II. Aby sa zabránilo pooperačné stenóza hrtana počas prevádzky, je zavedený rozširujúce endoprotézy, ktoré produkujú odstránenie 3-4 týždne po operácii. Hrtana štádium rakoviny III-IV je indikáciou pre laryngektomii. Pri rakovine dolného hrtana štádia III-IV môže byť radiačná terapia komplikovaná akútnou stenózou. Preto liečba začína okamžite laryngektómia, počas operácie sa odstráni 5-6 horných tracheálnych krúžkov a radioterapia je predpísaná po operácii. V prípade rakoviny hrtana sprevádzané regionálne metastáz, komplementárna operácia excízia tkanív a lymfatických uzlín krčka maternice. Ak je to potrebné, resekujte krk zahrnutý v procese nádoru (sternocleidomastoid sval, vnútorná jugulárna žila).

Obnovenie hlasovej funkcie po uskutočnenej laryngektómii je dôležitá úloha, ktorá pomáha pacientovi s rakovinou hrtana udržať si profesionálny a spoločenský stav. Táto úloha sa dosiahne inštaláciou hlasovej protézy a následnými reláciami s doktorom-foniatrom.

Prognóza a prevencia rakoviny hrtana

Bez liečby rakovina laryngu trvá 1-3 roky, v niektorých prípadoch aj dlhšie. Pacienti s skalné hrtanu umiera udusením, rakovinové kachexia, arrosive krvácanie šírenie nádoru do veľkých ciev krku, bronchopulmonálna komplikácií (pneumónia infekčné prírody, aspiračná pneumónia, pleuritída), vzdialených metastáz. Päť-ročné prežitie po liečbe u pacientov s rakovinou hrtana stupňa Aj je 92% s rakovinou stupeň II - 80%, stupeň III - 67%.

Nádor hrtanu: príznaky, diagnóza, liečba

Laryngálny nádor môže byť malígny aj benígny. Malígny nádor je najčastejším ochorením po nádore kože (malígny) a je bežnejší u mužov. Navyše, malígny nádor hrtanu je spojený so zneužívaním alkoholu a fajčením. Benígne nádory sú viditeľné najčastejšie voľným okom, ale líšia sa v malých rozmeroch. Nádor hrtana: príznaky, diagnóza, liečba závisí od toho, či máte rakovinu alebo benígny nádor.

Symptómy malígneho nádoru.

Malígny novotvar hrtanu má nasledujúce príznaky:

  • Opuch krku;
  • Nepríjemnosť a iné zmeny hlasu;
  • Pocit nepríjemného pocitu pri prehĺtaní;
  • Bolesť v krku;
  • poškriabaný;
  • Pretrvávajúci kašeľ;
  • Pocit pri prehĺtaní v hrtane cudzieho tela;
  • Bolesť v uchu;
  • Poruchy dýchania;
  • Strata hmotnosti.

Rakovina hrtana zvyčajne ovplyvňuje hlasové záhyby, čo spôsobuje chrapľavosť v tomto prípade. Ak budete dýchať dlhšie ako dva týždne, poraďte sa s lekárom. Iné poddruhy nádorov spôsobujú bolesť a ťažkosti s dýchaním. Niekedy pred objavením sa iných symptómov sa môže zistiť nádor na krku, ktorý vzniká v dôsledku rozšírenia zhubného nádoru na lymfatické uzliny (metastázy).
Symptomatológia tejto choroby závisí aj od veľkosti nádoru a od ktorého oddelenia sa objavuje. Tak, pocit cudzieho telesa pri požití je zvyčajne spojená s výskytom tesnenia (tuhosť) epiglottis (hrtana chrupavka) v dôsledku infiltrácie tela nádoru. V neskorších štádiách rakoviny nastáva bolesť ucha, ktorá je spojená s metastázami a klíčením v nádorových nervoch. Strata hmotnosti je tiež spojená s bolesťou v krku u pacienta (bolesť sa zvyšuje s prehĺtaním, čo spôsobuje, že človek často prestane užívať potravu). Zachrípnutie spojené s léziami hlasiviek pacienta v dôsledku porúch v dôsledku mechanického obštrukcie tesného uzavretia hlasiviek (čo je nádor). Pri rakovine hrtanu sa chrapľavosť zvyšuje s progresiou ochorenia. V neskorších obdobiach pacienta môže tiež dôjsť dýchavičnosť, spojené s rastom tumoru, zúženie priesvitu hrtanu a krku imobility polovíc (jednej alebo na oboch). Navyše sa nádor môže rozšíriť s príslušnými klinickými prejavmi na susedný hrtan a rastie do mäkkých tkanív krku dopredu.

Diagnóza laryngeálneho nádoru.

Nádor hrtana, jeho diagnóza závisí od štádia ochorenia, ktoré sa pacientka obrátila na lekára. Na začiatku, pre diagnostiku nádorov hrtana lekára otázky pacient, záujem o jeho sťažnosti a história, to je. E. zbierať potrebné informácie o pacientovom ochorení a rizikových faktorov (napr, fajčenie, užívanie alkoholu, povahe práce a profesie). Za to, že lekár skúma pacienta: najprv trávi Physical pravidelnú inšpekciu žiadnym lekárom pre akéhokoľvek ochorenia (v priebehu tohto vyšetrenia, doktor skúma pacienta krku, štítnej žľazy, lymfatické uzliny a ďalšie opuchy v krku, rovnako ako pri pohľade na krku pacienta špachtľou), potom lekár strávi laryngoskopie, ktorá môže byť priama aj nepriama, CT a biopsia.
Nepriama laryngoskopie hrtana sa skladá zo skúmania sa na lekára s malým okrúhlym zrkadlom na dlhou rukoväťou, ktorá je zavedená do krku pacienta. V tomto okamihu je jazyk stiahnutý stranou lopatkou. Pred týmto postupom, lekár by mal sprej hrdlo pacienta konkrétne anestetiká, aby sa zabránilo spusteniu dávivý reflex. Priamy laryngoskopie (tiež nazývaný fibrolaringoskopiey) sa vykonáva prostredníctvom tenkej pružnej Laryngoskopy ktorý je vložený cez nosový vchodu do hrtana (musí najprv anestetikum sprej nosnej dutiny). Vďaka tomuto postupu bude lekár schopný preskúmať hlasové šnúry a laryngeálne steny.
Metóda výpočtovej tomografie je založená na získaní röntgenových snímok hrtana, ktoré sú tkanivové rezy v rôznych hĺbkach. Potom sa prijaté obrázky dostanú na ďalšie spracovanie do počítača a vytvoria "vrstvený" obraz. Pred týmto postupom sa pacientovi podá špeciálne kontrastné činidlo, ktoré zvýši kontrast nádoru v porovnaní s inými okolitými tkanivami.
Biopsia je hlavnou metódou diagnostiky nádorov (nielen laryngeálnych nádorov) a spočíva v odoberaní malého kúska nádorového tkaniva a ďalšom histologickom vyšetrení pod mikroskopom. Táto metóda umožňuje objasniť štruktúru nádoru a jeho povahu a vykonáva sa počas nepriamej laryngoskopie. Pri biopsii sa má použiť lokálna anestézia (napr. Anestetické postrekovanie hrtana) alebo celková anestézia. Dĺžku trvania tohto postupu, jeho druhu a anestézie je potrebné vopred prediskutovať s lekárom.
Inými slovami, aby sa urobila správna diagnóza, lekár najskôr skúma hrtan s hrtanom a urobí biopsiu miesta, o ktorej je podozrenie na prítomnosť nádoru. Potom doktor vykoná všetky štúdie, aby určil, či je rakovina malígnym nádorom a či je pozitívny, klasifikuje ju v štyroch etapách na základe šírky jej šírenia.

Liečba nádoru hrtana.

Nádor hrtana, jeho liečba závisí od presného umiestnenia nádoru a od štádia jeho vývoja. V počiatočnom štádiu sa na liečbu malígneho nádoru uskutočňuje operácia alebo ožarovanie (napríklad v prípade poškodenia hlasiviek, radiačná terapia je výhodnejšia, čo zachová hlas). V neskoršom štádiu chirurgia zahŕňa odstránenie časti hrtana alebo celého hrtana (čiastočná alebo celková laryngektómia) a často sprevádzaná rádioterapiou.
Ak je osoba je úplne odstránený hlasiviek, zostáva bez hlasu, a znížená schopnosť hovoriť jeden z 3 spôsobmi: pažeráka reči elektrogortan a tracheoezofageálnou reči. Pre pažeráka pacienta reči sa učí, aby sa vzduch do pažeráka pri nádychu a výdychu pomaly (s cieľom vytvoriť zvuk). Keď tracheo reč povolené tracheo fistula chirurgicky vložená medzi pažerákom a priedušnicou a smerovanie vzduchu, keď ľudský dych do pažeráka (u vznikol zvuk). Ak ventil nefunguje správne, môže dôjsť k náhodnému vstupu pevnej potravy a kvapaliny do priedušnice. Elektrónka sa nazýva zariadenie pôsobiace na jeho mieste a krk ako zdroj zvuku. V reči zvuky, ktoré sú produkované týmito metódami sú prevedené ako obvykle (od úst, zubov, nosa, pier a jazyka), ale hlas znel slabšie, než je obvyklé a umelo.
Ak sa uskutoční primeraná liečba, približne 90% pacientov s malígnym nádorom I. štádia prežije aspoň 5 rokov a pacienti so štádiom IV - 25%.

Opuch v krku

Publikované: admin 04/13/2016

U nádorov štítnej žľazy patria nádory hrdla a hrtana, ktoré majú svoje vlastné charakteristické symptómy a mali by sa liečiť oddelene. Medzi nádormi týchto lokalizácií existujú ako benígne, tak malígne varianty týchto nádorov.

Nádory hrtana

Benígny nádor hrtana v populácii je oveľa častejšie ako rakovina. Takéto nádory neobmedzujú mobilitu hlasových povrazov.

Medzi benígnymi novotvarmi hrtanu často dochádza:

K vzácnejším benígnym formáciám je hrtan:

Fibróm spolu s papilómom preberá viac ako 85% všetkých benígnych nádorov hrtana. Z hľadiska tkanivovej štruktúry je ich štruktúra podobná. Fibróm s vysokým obsahom medzibunkovej tekutiny sa nazýva polyp. Papillóm má tiež základňu spojivového tkaniva, avšak obsahuje vyvinutú vaskulatúru a na vonkajšej strane je pokrytý šupinatým epitelom. Pri pohľade sa podobá papii alebo "karfiol".

Presná príčina papilómov nie je známa. Lekári často spájajú výskyt takýchto nádorov v krku s HPV (ľudským papilomavírusom).

Tieto typy nádorov hrdla sú oveľa bežnejšie u detí mladších ako päť rokov. Symptómy charakteristické pre papilom hrtanu:

  • chrapot;
  • chrapot;
  • Porušenie phonationu;
  • afónia;
  • Obtiažne dýchanie;
  • Dýchavičnosť.

Pre fibrómy, hemangiómy, lymfangiómy a zmesi sú príznaky podobné ako príznaky papilómov. Uvedené varianty nádorov sa odlišujú iba výsledkami laryngoskopie a podľa biopsie.

Liečba benígnych nádorov hrdla

Hlavnou metódou liečby je chirurgická intervencia. Stojí za zmienku, že často po zákroku sa môže nádor opakovať. Opakujúci sa papilóm u dospelých je nebezpečným predzvesťou rakoviny hrtana. Ak je to možné, pokúšajú sa vyhnúť sa otvoreným operáciám, hlavne sa snažia vykonávať endolaryngeálny prístup. Pri riziku asfyxie, najmä u malých detí, sa používa tracheostómia.

Pre hemangiómy a lymfangiómy sa používa skleroterapia.

Zhubné nádory hrtana.

Ku malígnemu novotvaru hrdla je rakovina hrtana. Pri rakovine hrtanu vedci zistili nasledujúce rizikové faktory:

  • Papilomatóza u dospelých;
  • Recidivujúce fibroidy;
  • leukoplakia;
  • Zmeny v tuberkulóze;
  • Vypáliť jazvy.

Klinický obraz rakoviny je rozmanitý. Hlavné príznaky rakoviny hrtana:

  • Suchosť v hrdle;
  • Pershing, pocit cudzieho tela v hrdle;
  • Osiplost, chrapot, apónia. Porušenie fononácie sa vyskytuje hlavne kvôli strate funkcie hlasového väzenia na ľavej strane. Ľavé vokálne šnúry sú štatisticky prekvapené oveľa častejšie ako na pravej strane;
  • Obtiažne dýchanie s veľkou veľkosťou nádoru;
  • Definícia tvorby nádorov v Adamovom jablone. Zvýšenie veľkosti nádoru u žien môže vytvoriť vzhľad "imaginárneho Adamova jablka";
  • Sťažnosti pacientov o zmenách v mobilite Adama. Dosiahnutím veľkých veľkostí sa nádor infiltruje do susedných tkanív (Adamovo jablko, štítna žľaza);
  • Syndróm bolesti;
  • Sťažnosti zo srdca sú možné. V prípadoch, keď nádor dráždi susedný kmeň vagusového nervu, pacienti môžu pocítiť palpitácie, nerovnosti v práci srdca, arytmia;
  • Zriedkavo sa sťažnosti zo žalúdka. Keď je vagusový nerv podráždený, sekrečné a motorické funkcie žalúdka sú narušené.

Diagnóza rakoviny hrtana

Primárna diagnóza zahŕňa zber anamnézy a vyšetrenie. Potom prejdite na orofaryngoskopiu. Aplikujte metódy priamej a nepriamej laryngoskopie.

Potom postupujú k inštrumentálnym metódam výskumu:

  • Fibroskopické vyšetrenie s vykonaním biopsie;
  • USD krku;
  • RTG vyšetrenie;
  • Počítačová tomografia;
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Liečba rakoviny hrtana

Pri liečbe rakoviny hrtana sa používajú dve hlavné metódy - chirurgická a rádioterapia. Chemoterapia môže dopĺňať obe navrhované metódy. Pri rakovine hrtanu sú charakteristické relapsy, v ktorých sa pacienti opakujú. V neskorších štádiách ochorenia, s nemožnosťou radikálnej liečby, sa uplatňuje paliačná starostlivosť.

Na liečbu metastáz sa chirurgická intervencia uskutočňuje s podporou lekárskej a rádioterapie. Prevádzka odstránenia lymfatických uzlín (disekcia) s metastatickými ložiskami sa vykonáva po podrobnej štúdii pacienta. Integrovaný prístup k onkológii je kľúčom k dobrej predikcii.

Prehltnúť nádory

Benígne nádory hltanu sa vyskytujú až desaťkrát častejšie ako u malígnych novotvarov.

Na benígne nádory hltan nesú:

Klinické prejavy benígnych faryngálnych nádorov:

  • Pocit cudzieho telesa v hrdle;
  • Bolesť hrdla;
  • Sťažnosti z respiračných orgánov. Ťažkosti alebo neschopnosť nosového dýchania;
  • Zmena hlasu, nazálna.

Diagnóza benígneho nádoru hltana

Diagnóza sa uskutočňuje na základe zhromaždených sťažností, anamnézy ochorenia a všeobecných vyšetrení. Predbežná diagnóza je potvrdená použitím ďalších metód výskumu. Vykonajte rhino a faryngoskopiu. Na potvrdenie dobrého stavu nádoru urobte biopsiu. Pozorovateľská biopsia je zlatým štandardom pri diagnostike nádorov. Vykonávanie počítačovej a magnetickej rezonančnej tomografie je vhodné pre veľké veľkosti nádoru. Ultrazvuková skúška je tiež racionálna s zanedbanými benígnymi nádormi.

Liečba benígneho nádoru hltanu:

Spôsobom výberu je plánovaná chirurgická intervencia. Operácie sa vykonávajú intraluminálnym prístupom, pacient najčastejšie nevyžaduje celkovú anestéziu, používa lokálnu anestéziu. Kryoterapia sa často používa pre papilómy. Pokiaľ ide o hemangiómy, je indikovaná technika skleroterapie a diatermická koagulácia.

Vo výnimočných prípadoch, ak veľkosť nádoru neumožňuje intraarteriálny prístup, chirurgovia využívajú laterálnu faryngotómiu. Tento typ zásahu si vyžaduje celkovú anestéziu.

Zhubné nádory hltanu

Pre hltan je typické mnoho typov novotvarov, najčastejšie je však karcinóm dlaždicových buniek. Spinocelulárny karcinóm predstavuje až 70% všetkých malígnych nádorov hltana. Neepitelové malígne nádory zahŕňajú lymfosarkómy a lymfómy, ktoré zaberajú až 20% malígnych nádorových ochorení hltanu.

Klinické príznaky sú do značnej miery determinované povahou rastu nádoru a jeho lokalizáciou v hltane.

Hlavné príznaky rakoviny hltanu:

  • Zo strany nosa a ucha:
    • Dýchavičnosť;
    • Vzhľad nosovej kongescie;
    • Bolesť v ušiach;
    • bolesti hlavy;
    • Príznaky kliknutia v uchu;
    • V prípade rastu nádoru za nasofarynxom môže byť:
    • exophthalmos;
    • Hornerov syndróm (ptóza, mióza, enophthalmus);
    • Zvrat tváreho nervu, prejavujúci sa asymetriou tváre;
    • Odchýlka jazyka k boku;
    • Symptómy poškodenia okulomotorického nervu. Strabizmus, narušenie ubytovania;
    • Porušenie zákona o prehĺtaní;
    • Ostatné.

Diagnóza rakoviny hltanu

Uskutočňujú sa opatrenia primárnej diagnostiky. Objasnenie sťažností, zber anamnézy choroby a vyšetrenie. Po inštalácii predbežnej diagnózy prechádzajú na ďalšiu štúdiu.

  • Otorhino-, faryngoskopia;
  • Biopsia na histologické vyšetrenie;
  • Ultrazvukové vyšetrenie;
  • Počítačové a magnetické rezonančné skenovanie tela.

Liečba malígneho nádorového procesu hltana.

Keď sa nádor nachádza v nazofarynxe, liečba je možná len konzervatívnymi metódami. Aplikujte chemoterapeutické lieky a rádioterapiu. Pri nádoroch orofaryngu sa môže chirurgická liečba použiť v počiatočných štádiách ochorenia. Často však včasná diagnostika je ťažká a metódy voľby sú rovnaké žiarenie a chemoterapia.

Na liečbu metastáz v lymfatických uzlinách je použiteľná chirurgická metóda. Chirurgický zákrok je podporovaný rádioterapiou a liekmi.

Integrovaný prístup k liečbe malígnych novotvarov poskytuje lepšie výsledky ako izolovaná aplikácia jednej z týchto metód.

Prognóza nádorov hrdla

Vo všeobecnosti je prognóza benígnych nádorov hrdla s kompetentnou liečbou vždy priaznivá. Pri častom recidíve benígneho vzdelania by mal lekár premýšľať o prekanceróznom stave a podrobiť sa tomuto pacientovi dôkladne.

Pri malígnych novotvaroch hrtanu a hltanu sú predpovede menej priaznivé. Dnes medicína nezostáva stáť a dokonca aj pre ťažkých pacientov nájsť možnosti liečby. S včasnou detekciou a správne zvolenou komplexnou terapiou sa predpovede u takýchto pacientov výrazne zlepšili.

Nádor hrtana - prejavy, liečba, prognóza

Malígny novotvar hrtana je rakovinová degenerácia epiteliálneho tkaniva hrtana. Táto lézia je prevažne diagnostikovaná u mužov nad 40 rokov. Ochoreniu spravidla predchádza predĺžený zápal orofaryngeálnej oblasti.

Rakovina hrtana - príčiny

Väčšina pacientov s rakovinou s guttrálnou formou rakoviny sú chronickí fajčiari. Podstatne zvyšuje riziko onkologického zneužívania silných alkoholických nápojov. Dôležitú úlohu pri vzniku malígnych novotvarov majú škodlivé pracovné podmienky a častý kontakt s karcinogénnymi látkami.

V onkologickej praxi sa zvyčajne venuje osobitná pozornosť pietorárnym podmienkam hrtanu vo forme papilómov a leukoplakácií. Táto patológia je povinný prekancerózny stav, ktorého malígna degenerácia sa vyskytuje v 90% klinických prípadov.

Anatomicky sú v hrtane rozlíšené tri časti:

  1. Nadvyazochnochnaya, výskyt rakoviny je okolo 65%.
  2. Hlas. rakoviny vokálne šnúry sú fixované u 34% pacientov s laryngeálnymi nádormi.
  3. Podskupina, v ktorej je malignita tkanív veľmi zriedkavá.

Nádor hrtana - klasifikácia

Podľa charakteru rastu je rakovina hrtana:

  • Exofytný pôvod, keď malígny nádor rastie do hrtanu hrtanu, čím blokuje dýchací kanál.
  • Endophytická neoplazma, ktorá je charakterizovaná infiltračným rastom rakovinového tkaniva hlboko do laryngeálnej steny.

V onkologickej praxi sa klasifikácia rakoviny hrtana v štádiách rastu stala najrozšírenejšou:

  1. Prvá fáza. Malígny proces je lokalizovaný v povrchových vrstvách sliznice a nie sú žiadne metastázy.
  2. Druhá fáza. Opuch rakoviny má jednu z častí hrtana, bez toho aby opustil telo.
  3. Tretia etapa. V tejto fáze je charakteristickým prejavom onkologického procesu šírenie nádoru do susedných tkanív, čo môže spôsobiť obmedzený pohyb hrtana. V tejto dobe existujú aj jednotlivé metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách.
  4. Štvrtá etapa. Patologický proces postihuje všetky tkanivá hrtanu a rastie do blízkych orgánov. Metastatické lézie sa pozorujú tak v regionálnych lymfatických uzlinách krku, ako aj v odľahlých oblastiach tela.

Nádor hrtana - symptómy a prejavy

Manifestácia malígneho novotvaru hrtana závisí od štádia vývoja a rozšírenia tohto procesu. V počiatočných štádiách ochorenia pacienti zaznamenajú prítomnosť bolesti počas jedál, ktoré sú rozptýlené. Zvýšenie objemu patologického tkaniva je sprevádzané objavením sa cudzieho telesa v oblasti hlasiviek. To všetko vedie k tomu, že pacient postupne znižuje každodennú stravu. V dôsledku toho oncobolus prudko stráca telesnú hmotnosť. V neskorších štádiách ochorenia poškodenie okolitých tkanív spôsobuje, že potraviny a voda vstupujú do priedušnice. Na strane hlasového prístroja sú mnohí ľudia chrapľaví a menia sa na hlave hlasu. V terminálnej fáze je rakovinový nádor veľmi bolestivý a môže úplne pokryť dutinu dýchacej trubice. Rozpad onkológie sa prejavuje hnisavým zápachom a krvavým výtokom počas kašľa.

Diagnóza rakoviny hrtana

Prítomnosť skorých príznakov ochorenia vedie k tomu, že pacienti včas vyhľadajú špecializovanú lekársku starostlivosť. Ale stanovenie presnej diagnózy si vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa nasledujúce činnosti:

  1. Vizuálne vyšetrenie patologickej oblasti s palpáciou regionálnych lymfatických uzlín. Šírenie onkologického procesu spravidla spôsobuje lokálne zvýšenie lymfatického tkaniva.
  2. Laryngoskopia je vizuálne vyšetrenie sliznice hrtana, čo vám umožňuje určiť prítomnosť rakoviny.
  3. Rádiografiu. Technika určuje hranice a umiestnenie malígnych novotvarov pomocou rádioaktívnych lúčov s vysokou penetračnou silou.
  4. Počítačová tomografia. Skenovanie vrstvy po vrstve onkologickej zóny špecifikuje lokalizáciu rakovinového procesu a rozsah šírenia malígnych tkanív.
  5. Biopsia je metóda stanovenia konečnej diagnózy, ktorá je založená na histologickej a cytologickej analýze biologického materiálu. Plot malého priestoru rakovinového tkaniva sa vykonáva počas laryngoskopie.

Nádor hrtana - liečba

Odstránenie rakoviny hrtana je indikované v počiatočných štádiách patológie av tomto prípade lekári často kombinujú operáciu a rádioterapiu.

Neskoré štádiá nádorov laryngu vyžadujú počiatočné ožarovanie krku s vysoko aktívnym röntgenovým žiarením. Po 3-4 týždňoch je pacientom odstránenie laryngeálneho nádoru, v priebehu ktorého sú všetky mutované tkanivá a regionálne lymfatické uzliny vyrezané.

výhľad

Komplexná protinádorová terapia v počiatočnom štádiu poskytuje priaznivý výsledok chirurgickej intervencie s 90% pooperačnou mierou prežitia. Chirurgia nádorov v pokročilých štádiách onkológie výrazne zhoršuje prognózu ochorenia "laryngeálny nádor" (60% priemerná miera prežitia).

Známky, príznaky, štádia a liečba rakoviny hrdla

Čo je rakovina hrdla?

V súčasnosti sú prezentované sklamané štatistiky. 65-70% nádorov, ktoré sú uznané ako zhubné, je spôsobené rakovinou hrdla. Aj tento typ rakoviny je najčastejšou formou ochorenia hrdla. Z tejto choroby najčastejšie trpia muži, ktorí už majú 40 rokov. Ale ženy sú tiež ohrozené. Percento tých, ktorí môžu byť vyliečení, je 60%. Toto - "mestská" choroba, dedinčania "v obci" trpia menej často.

Rakovina hrtana (rakovina hrtana) je malignita. Základom pre jeho tvorbu sú sliznice hrtana a hltanu. Zvyčajne sa tieto zhubné nádory začínajú šíriť do susedných orgánov alebo tkanív.

Medzi hlavné faktory, ktoré spôsobujú riziko vzniku rakoviny hrdla, je potrebné spomenúť:

dosiahnutie určitého veku.

Veľký význam má umiestnenie nádoru. Rakovina hrtana sa môže vyvinúť v hornej časti (horečka) hrtana, strednej časti (hlasiviek) hrtana a dolného (liningového) hrtana. Obzvlášť časté je spinocelulárny karcinóm hrdla. Spravidla ovplyvňuje telo fajčiarov.

Faktory, ktoré určujú vývoj tejto choroby, sú vyčlenené. Napríklad, malígny nádor sa objaví u tých, ktorí mali chronickú zápal laryngitídy, ktorí nevenovali pozornosť liečbe, rovnako ako leukoplakia. Z týchto ochorení rakovina hrdla rastie do onkológie. Osobitnou ťažkosťou sú symptómy tejto choroby. Často sú charakterizované ako pomerne vágne, čo spôsobuje ťažkosti pri diagnostikovaní. Existuje celý rad symptómov, ktoré určujú samotnú chorobu, ako aj jej štádia, po ktorej je predpísaná liečba.

Prvé príznaky rakoviny hrdla

Prvé príznaky rakoviny hrdla pripomínajú štandardné prechladnutie. Z tohto dôvodu je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách ochorenia.

Prvé znaky sú spravidla:

pravidelná bolesť v krku,

nádory v krku,

zmeny hlasu.

Pacienti často nevedomky majú podobné prejavy vírusovej infekcie, prípadne alergickej reakcie. Akonáhle sa objavia takéto príznaky, je to dôležité, pretože nasledujúce príznaky budú zrejmé, ukazujú na aktívny vývoj ochorenia.

Ak v počiatočnej fáze - môžete si všimnúť:

malé vredy v hrtane.

V 80% prípadov sa v tomto štádiu symptómov nevyskytuje

Explicitné príznaky majú aj inú zložitosť:

bolesť v krku;

ťažká strata hmotnosti;

bolesti v uchu.

Zjavné príznaky nestačia na diagnostiku rakoviny hrdla. Vyžaduje vykonanie niekoľkých testov a testov na diagnostiku. Osobitnou presnosťou medzi aplikovanými testami diagnostiky je biopsia. Nádor je bunka určitého typu. Môžu byť odobraté pomocou ihly a potom idú do lekárskej laboratória, kde sú identifikované.

Tento test veľmi presne určuje, či v skutočnosti existuje nádor. Ďalšie testy slúžia na objasnenie symptómov, zistenie toho, akú veľkosť nádoru, kde je. Po diagnostikovaní príznakov sa vykoná počítačová tomografia, ktorá poskytuje trojrozmerné obrazy nádoru.

Prvé príznaky sú zvlášť úzko spojené s lokalizáciou rakoviny hrdla. Keď ste sa dozvedeli o mieste rakoviny, môžete pochopiť, ktorá časť tela je ovplyvnená: horná, stredná alebo nižšia.

Neskoré príznaky sú veľmi jednoduché:

Kvôli zhoršeniu zdravia nie je len bolesť pri prehĺtaní, ale aj zuby, a často vypadávajú.

Tampón hlasu sa mení vďaka tomu, že stredné divízie reagujú na nádor a chrapľavosť sa objavuje.

Ak nádor zasiahne spodné časti - v ústach sa objaví pocit cudzieho telieska, vznikne dýchavičnosť, bolesť pri prehltnutí.

Histologický obraz dokazuje prevahu karcinómu dlaždicových buniek, ale vývoj iných typov degenerácie je normálny.

Ďalšie príznaky rakoviny hrdla

Odporúča sa kontaktovať lekára aj s prvými príznakmi rakoviny hrdla. Ak sa však skoré príznaky vynechajú - signály tela sa stávajú viac než znateľné.

Okrem kašľa sa môžu objaviť aj iné prejavy, napríklad problémy s prehĺtaním, ako aj:

Bolesť v krku, ktorú nemožno odstrániť anestetikami.

Silný rast lymfatických uzlín.

Vôňa z úst, ako hniloba.

S včasnou detekciou ochorenia a liečba bude šetriť. Radikálna liečba konečne prekoná túto chorobu. Je možné šetriť nielen život, ale aj zdravie, obnoviť plnohodnotnú aktivitu.

Odporúča sa prejsť na vyšetrenie, ak viac ako 2 týždne neprekročí bolesť v krku spolu s:

pocit hrudky v krku.

Príčiny rakoviny hrdla

Príčiny rakoviny hrdla sú pomerne zložité. Ak sa spoliehame na výsledky mnohých pripomienok, bude možné stanoviť niekoľko faktorov, ktoré treba brať do úvahy, pretože v tomto prípade sú najdôležitejšie:

Toto ochorenie najčastejšie postihuje mužov.

Vyvolávať choroby sú schopné zlá návyky - zneužívanie alkoholu a fajčenie.

Obzvlášť náchylní na pacientov s ochorením, ktorí prekonali 60. výročie.

Hygiena úst sa musí venovať náležitá pozornosť - to znižuje nebezpečenstvo vývoja onkológie.

Ak existuje genetická predispozícia - riziko vzniku patológie sa stáva trikrát nebezpečnejšie.

Riziková skupina je osobitná kategória ľudí, ktorých práca je spojená so škodlivou produkciou.

Osobitnú kategóriu predstavujú pacienti, u ktorých už mal malígny nádor na krku, hlavu.

Existujú faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj tejto choroby:

Nedostatočný objem potravín ako je zelenina a ovocie.

Nadmerné používanie určitých pokrmov - solené mäso a tak ďalej.

Veľká pozornosť sa venuje vírusu Epstein-Barr - to je faktor, ktorý spôsobuje infekčnú mononukleózu.

Príznaky bolesti sa objavujú tam, kde rakovinové bunky vyvíjajú Ak sú štádiá ešte skoro - zdá sa, že to nie je dôležité, nie vždy hodné pozornosti. Je charakterizovaná ako konštanta. Zakaždým sa zvyšuje. Ak je fáza veľmi neskoro, bolesť sa stáva veľmi silnou a to znamená, že rakovinové bunky sa už začali šíriť do nervových zakončení.

Zníženie telesnej hmotnosti, ktoré zrejme nemá dôvod, je veľmi rýchle. V skutočnosti je to zrejmé - telo je nútené vytvárať špeciálne biologicky aktívne látky, kvôli ktorým je narušený pôvodný metabolický proces v tele.

Slabosť sa vyvíja z určitých dôvodov, kvôli čomu je často sprevádzaná nevoľnosťou. To - dôsledky intoxikácie, izolácia rakovinových buniek v krvných produktoch života.

Je dôležité sledovať stav pokožky, vlasov a nechtov. Ich zmeny závisia od typu rakoviny. Tiež s rakovinou sa telesná teplota stúpa a stúpa. Tento príznak sa objavuje v počiatočných fázach. Toto je signál imunitného systému, ktorý sa ukáže byť utláčanými rakovinovými bunkami.

Etapy rakoviny hrdla

Veľa závisí od definície štádia rakoviny, najmä - výberu liečby.

Lekári ju stanovujú a opierajú sa o určité prejavy a charakteristiky vzdelávania:

mobilita hlasiviek,

V počiatočných štádiách hrdla existujú niektoré spoločné znaky, podobné malým rozmerom, bez metastáz. Na druhej strane - rakovinové bunky sa nachádzajú v lymfatických uzlinách, ktoré sú na krku. Posledné dva štádiá ochorenia sa vyznačujú vysokou prevalenciou nádoru.

Rakovina hrtanu v štádiu 1

Rakovina hrdla v prvej fáze má svoje príznaky. Nádor už môže byť diagnostikovaný.

1 stupeň, keď je onkológia už zrejmé, ale stále malá veľkosť:

Epigastrická časť: rakovina začína rásť nad hrtanom, hlas je stále prakticky nezmenený.

V tomto štádiu sa vokálne trhliny nakazia, aspoň jedno z väziva, zachovávajú schopnosť pracovať normálne.

Vytvorí sa fragment prednej komory.

Tento nádor je veľmi malý, možno ho porovnať s pôvodnou bolesťou. Môže sa nachádzať v bunkách sliznice. Môže sa vyvíjať v hrtane a súčasne - nezakrývať chrapľavosť hlasu.

Stage 2 rakovina hrdla

Rakovina hrdla druhej fázy zachytáva len hrtan. Táto fáza sa vyznačuje určitým miestom v hrtane:

Epiglóza: v blízkosti epiglottidy a v ňom je viac ako jedno ohnisko, navyše infekcia môže ovplyvniť okolité tkanivá.

Hlasová medzera: v tomto prípade je pre rakovinové bunky schopnosť šíriť sa v hrtane, alebo presnejšie nad ňou so zachytávaním hypofaryngeálneho priestoru, pohyb pohybových vokálov sa stáva neštandardným.

Nádorové bunky sa tvoria iba v hypofaryngu.

Táto fáza sa líši v prevalencii onkológie. Môže zachytiť celý hrtan. Vystupuje sa v podobe počiatočného chrapľavého hlasu. Tvorba metastáz v lymfatických uzlinách nie je typická.

Rakovina hrtana 3

V troch etapách je potrebné venovať pozornosť stupňu šírenia chorých buniek v epiglotálnej časti s ďalším zachytením glottis alebo ďalej bez vylúčenia hypofaryngu:

Zhubné vzdelanie postihuje iba hrtan a jeho najbližšie prostredie. Normálny pohyb hlasiviek je takmer nemožný. Bunky sa tiež vytvárajú v tkanivách v lokalizácii hrtanu; choroba je schopná zachytiť uzol s lymfou na krku, na strane stoja, kde sa tvorí nádor. Parametre lymfatických uzlín, ktoré sa ukázali byť infikované, nesmú presiahnuť 3 cm v priemere.

Rakovina je diagnostikovaná iba nad hrtanom, ale tiež zachytáva bunky jednej z lymfatických uzlín priamo v časti nádoru; veľkosť infikovaného uzla je menšia ako 3 cm, hlasové šnúry sa môžu normálne pohybovať.

Rakovina zachytila ​​viac ako jeden fragment epiglottisovej oblasti alebo blízke tkanivá a na krku, v jednom uzle sa infekcia uskutočňuje zo strany nádoru; priemer miesta postihnutého onkológiou - až 3 cm., hlasové väzy zostávajú schopné fungovať v normálnom režime.

So stupňom 3 glottis:

Bunky onkológie sa nachádzajú len v hrtane, hlasové väzy strácajú príležitosť pohybovať sa normálnym spôsobom, je možné rozšíriť onkológiu na prostredie takéhoto orgánu ako je hrtan; na niektorých infikovaných uzloch na krku možno nájsť rakovinové bunky - rastú zo strany nádoru; priemer infikovaných uzlov nepresahuje 3 cm.

Nádorové bunky sa šíria v jednom alebo obidvoch hlasivkách, rovnako ako v ľubovoľných lymfatických uzlinách v krku; priemer lymfatickej uzliny je menší ako 3 cm, čo umožňuje, aby hlasové šnúry vykonávali štandardný pohyb.

Rakovina zachytáva prednosovú dutinu, môže pretrvávať normálna pohyblivosť väzov. Tvorba malígnych buniek je možná na určitom mieste - v jednej z lymfatických uzlín (až 3 cm), na strane, kde nádor rastie.

Tretia etapa závisí od špecifických vlastností:

Umiestnenie nádoru je len otvorením hrtanu, stav hlasiviek je veľmi obmedzený; nájsť preťaženie malígnych buniek môže byť v jednom infikovanom uzle (3 cm).

Onkológia je diagnostikovaná len vo vesmíre, čo sa nazýva hypofaryngx, pri zachytení jedného uzla (menej ako 3 cm).

V ľubovoľnom z vokálnych kordov sa vytvárajú rakovinové bunky, ktoré sú infikované striedavo a rastú na 3 cm.

Rakovina hrdla štvrtej etapy

Stupeň 4 rakoviny hrdla je zaradený do IVA, IVB a IVC. Môžu byť rozlíšené, spoliehajúc sa na ich vlastnosti súvisiace s lokalizáciou. Zvyčajne je založená na takom orgáne, ako je hrtan, alebo presnejšie jeho horná oblasť.

Bunky onkológie infikujú chrupavku štítnej žľazy a ovplyvňujú tkanivá, ktoré obklopujú hrtan. Nádor sa nachádza v tkanivách krku, priedušnice, štítnej žľazy a tiež v orgánoch pažeráka. Lymphonodusy nie sú postihnuté ani obidvoma ani jeden po druhom.

Jedna alebo viacero lymfatických uzlín nachádzajúcich sa na krku je postihnutých nádorom, ktoré sa môže dotýkať obidvoch strán krku a ich veľkosť nepresahuje 6 centimetrov.

Onkológia sa rozširuje na oblasti, ako je okolité hrtanové tkanivo, s výnimkou orgánov uvedených v predchádzajúcom odseku. Existuje riziko obmedzenia normálnej pohyblivosti hlasových povrazov.

Rakovina zachytáva chrbticového kanála, postupne obklopujúce krčnej tepny alebo ovplyvnenie orgánov a tkanív ľudského hrudnej dutiny, s šírením jediné a viacnásobné lymfatických uzlín, ktoré môže dosiahnuť všetkých veľkostí.

Nádor sa vyvíja v jednom z lymfatických uzlín, a dosahuje veľkosti 6 cm, je tu nebezpečenstvo, že sa chrbticového kanála, v oblasti krčnej tepny do orgánov a tkanív dutiny hrudnej. Mobilita hlasiviek môže byť ovplyvnená.

Štádium IVC: V tomto štádiu začína nádor prekračovať hrtan.

Diagnóza rakoviny hrdla

Diagnóza rakoviny v oblasti hrdla pozostáva z určitých postupov vykonaných v prísnom slede. Pomocou špeciálnych nástrojov profesionálny vyšetruje dutinu hrtana a hltanu. Tiež sa použila výpočtová tomografia, biopsia, histologické vyšetrenie.

Laryngoskopie. Táto metóda, podobne ako laryngoskopia, pomôže preskúmať hrtan, v ktorom sa používa špeciálne zrkadlo alebo laryngoskop. Metóda je vyšetrenie vokálnych záhybov a dutiny v krku, aby sa zistilo a uskutočnilo vyšetrenie vyvíjajúceho sa nádoru. Liečivý laryngoskop je trubica, doplnená videokamerou. Zatiaľ čo videokamera poskytuje príležitosť na vyšetrenie hrtana, súčasne sa odoberajú tkanivá, ktoré sa potom použijú na histologické vyšetrenie - biopsiu.

Táto metóda sa hodnotí pre svoju väčšiu presnosť. Umožňuje vám jasne predstaviť diagnózu. Biopsiou zistite, či existuje rakovina krku ako taká, a tiež aký je jej histologický typ. Tieto informácie sú užitočné, pretože vám umožňujú účinne liečiť túto chorobu.

Ostatné. Aplikované iné metódy - počítačová tomografia, ultrazvuk, pozitrónová emisná tomografia, magnetická rezonancia (MRI). Sú to postupy, ktoré umožňujú získať dôležité údaje o veľkosti formácie, určiť stav tkanív susediacich s nádorom a posúdiť veľkosť lymfatických uzlín.

Možno výsledky tohto algoritmu štúdie pomôžu identifikovať pacientovu rakovinu v krku. Existujú aj ďalšie diagnostické postupy. Najmä fázy ochorenia sú identifikované objasnením ich prevalencie atď.

Liečba rakoviny hrdla

Rakovina hrdla sa tiež nazýva rakovina hltana a hrtana. Do zoznamu jednej z dvadsiatich najbežnejších odrôd onkologických ochorení vstúpil. Jeho vývoj sa môže začať u pacientov oboch pohlaví. Ale štatistiky potvrdzujú, že sa zvyčajne objavujú u mužov.

Tento typ rakoviny sa zvyčajne vyvíja z takého tkaniva ako epiteliálny. Môže sa rozlíšiť spinocelulárny a bazocelulárny karcinóm tejto oblasti, rovnako ako sarkóm. Štatistiky uvádzajú, že spontánna bunková onkológia tohto orgánu je zvyčajne diagnostikovaná.

Každý rok sa rakovina hrdla postihuje desiatky tisícov pacientov, asi 40% chorých nemôže poraziť chorobu.

Medzi hlavné príznaky rakoviny hrdla patria nové prírastky, ktoré sa objavujú v príslušnej oblasti. Je chybou priamo liečiť rastliny alebo vredy, z ktorých sa uvoľňuje určitá látka. Rovnako nemá zmysel pokúsiť sa zbaviť ťažkostí pri prehĺtaní, pocitu nedostatku vzduchu, problematického procesu dýchania.

Najdôležitejšia je prevencia tejto choroby, ktorá pomáha predchádzať komplexnej liečbe a komplikáciám.

Po prvé, je potrebné vyhnúť sa rizikovým faktorom pre túto chorobu. Patria sem nielen tie, ktoré boli spomenuté vyššie, ale aj:

Choroby horných ciest chronickej prírody, opakujúce sa kategórie - napríklad chronická zápal hrdla.

A niektorí iní.

Na prevenciu tohto ochorenia sa vyžaduje:

Dodržujte správnu výživu so zameraním na zeleninu, ovocie, mliečne výrobky, obilniny atď.

Nepoužívajte pikantné, slané, vyprážané.

Opusťte zlé návyky alebo ich znížte na minimum.

Pokúste sa viesť aktívny životný štýl, neustále nájsť čas na prechádzku na čerstvom vzduchu, miernu a neustálu fyzickú aktivitu.

Ak nemôžete zabrániť neustálemu kontaktu s potenciálnymi karcinogénmi, mali by ste to urobiť pomocou špeciálneho ochranného zariadenia.

Starostlivo dodržujte hygienu hrtanu a ústnej dutiny.

Pri vykonávaní preventívnych vyšetrení, ktorých účelom je identifikovať rakovinu hrdla, trvá len niekoľko dní; Bolestné pocity z postupu neprinášajú okrem biopsie. Ide o najpresnejšiu metódu na zistenie tejto choroby. Chyby sú veľmi zriedkavé, 99% výsledkov je správne.

Ak preventívne opatrenia nepomohli, musíte naliehavo začať liečbu. Čím skôr začne, tým lepšie budú jeho výsledky. Prognóza je nasledovná: miera prežitia dosahuje až 70% po dobu 5 rokov po ukončení liečby.

Zvyčajne je liečba zložitá. Zahŕňa niekoľko metód:

Metóda rádioterapie.

Liečba sa vykonáva s cieľom - maximalizovať uvoľnenie pacienta pred zhubným novotvarom a obnoviť vitálne funkcie orgánu ako je hrtan. Pripomeňme si, že sú dýchacie a ochranné. Potom je potrebné obnoviť schopnosť pacienta hovoriť ako reč. Možno sa bude musieť uchýliť k náprave slovných porúch (často pacient získava chrapľavosť, afónia kvôli chorobe).

V dnešnej dobe je choroba, ako je rakovina hrdla, liečená kombinovanými metódami, keď sa dôsledne aplikuje radiačná terapia a chirurgická intervencia.

Lekárska prax v tomto prípade je založená na kombinácii niekoľkých metód:

Táto metóda liečby rakoviny hrdla, ako je radiačná terapia, má ovplyvniť rakovinové bunky prostredníctvom žiarenia. Tento postup môže mať niekoľko typov - interné a externé.

Ak hovoríme o vonkajšej radiačnej terapii, potom sa uskutočňuje nasledovne. Prístroj je priamo v blízkosti pacienta. Od nej vyžarujú lúče smerujúce k novotvaru. Ak sa uskutoční kontaktná terapia, potom sa do nádoru dodá určité množstvo rádioaktívnych látok, prípadne do tkanív umiestnených vedľa seba. Toto sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov. Prístroj je zastúpený - hadičkami, katétrami alebo ihlou. Táto liečba je účinná, ak pacient odmietol fajčiť pred procedúrou. Operácia sa môže vykonať v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Chirurgické metódy modernej povahy sú reprezentované nasledujúcimi postupmi:

Chorektómia (spočíva v odstránení vokálnych záhybov).

Gemilaringectómia (je excízia postihnutej polovičky hrtana).

Epiglottisová laryngektómiu (postup odstránenia epiglottis).

Celá laryngektómia (vyrezanie hrtanu, v dodatočnom poradí na prednej strane krku vytvára dieru na dýchanie, nazýva sa to tracheostómia).

Čiastočná laryngektómia (spočíva v odstránení fragmentu hrtana, čo pomáha vrátiť prejav pacienta).

Laserová chirurgia (pomocou laseru - druh noža na odstránenie postihnutého tkaniva, operácia je odlišná od absencie krvácania).

Thyroidektómia (excízia fragmentu alebo celej štítnej žľazy, ktorá sa ukázala byť v zóne patologického procesu).

Po prvé sa vykoná chirurgická liečba a potom sa musí vykonať štádium chemoterapie alebo rádioterapie. V tomto prípade sú rakovinové bunky liečené cytostatickými liekmi. Prenikajú do krvného obehu a zabíjajú atypické bunky. Tento postup sa uskutočňuje pred takou operáciou ako je rádioterapia, keď je veľkosť nádoru znížená.

V uplynulých rokoch sa praktizujúci uchýlili k takej príležitosti ako rádiové stabilizátory. Tieto lieky môžu zvýšiť citlivosť nádoru na operáciu, ako je vystavenie žiareniu.

Liečba rakoviny hrdla ľudových liečiv

Liečba ľudských liekov proti rakovine hrtanu môže byť považovaná za ďalšiu možnosť. Rôzne typy liečby sa odporúčajú v rôznych fázach - chirurgické, chemoterapeutické, radiačné a kombinované. Toto ošetrenie sa vykonáva v príslušných zdravotníckych zariadeniach. Keď je diagnostikovaná rakovina hrtana, nájdete niekoľko vhodných receptov na tradičnú medicínu.

Pozor prosím! Všetky tieto bylinky sú veľmi jedovaté! Preto je povinná konzultácia s herbalistom! V opačnom prípade riskujete, že urobíte chybu s dávkovaním a poškodíte vaše zdravie.

Recept na drvené listy vavrín je populárny. Táto zložka bude potrebovať 3 šálky. Vleje sa do 500 ml vodky. Predvalky sú na tmavom mieste naplnené 14 dní, nezabudnite ich pravidelne pretrepať. Potom sa kvapalina prefiltruje a preberá sa trikrát denne, 1 st. l. Kurz by mal byť dostatočne dlhý.

Často sa uchýlili k pomoci arizema japončiny. V Číne má rastlina iné meno - "hviezda južnej oblohy". Liečuje rakovinu niekoľkých druhov - nielen hrtanu, ale aj kožu, prsník. Liečivá časť sa považuje za odrezky arizema, ktoré sa zhromažďujú v určitej dobe - pred vytvorením listov. Takže, pripraviť odvar 1 lyžice. l. podzemky v rozdrvenej forme naliať 500 ml vriacej vody a potom varíme na nízkej teplote 15 minút. Trvať na 1 hodinu, filter. Použite 1/3 šálku, trikrát denne. Krájanie odoziev na prášok sa uskutočňuje vo vnútri - trikrát denne, v dávkach 1,0 až 1,5 g.

Ďalšou rastlinou tejto kategórie je škvrnitá náplasť. Liečiť onkológie, odporúča sa pripravovať odvar alebo alkoholom takýchto častí, ako sú kvety, dodržanie pomere 1:10. Jedzte 2 polievkové lyžice. l. 3-4 krát denne. Navyše nástroje tohto druhu od náterových náplasti môžu vyliečiť vyčerpanie.

Ďalší ľudový prostriedok sa nazýva bodkovaný hemlock. O tejto technike si môžete prečítať tu.

Z rakoviny hrdla zaobchádza taká rastlina ako cocklebur cocktail. Vyžaduje si, aby jeho čerstvá šťava, získaná z celej rastliny, prešla mlynčekom na mäso. Potom sa musí zachovať, pričom sa použije šťava a vodka v rovnakých častiach. Zmes sa uchováva na chladnom tmavom mieste. Porcia - 1 lyžička trikrát denne. Existujú prípady, kedy sa vyžaduje 1 polievková lyžica. l.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár

O Nás

Zhubné nádory pečene sa ťažko liečia, najmä ak sa nachádzajú v neskorších štádiách ich vývoja. Mužská časť obyvateľstva Ruska sa veľmi zdráha navštíviť zdravotnícke zariadenia pre diagnostické postupy - medzitým muži, ktorí majú zlé návyky, tvoria hlavný kontingent pacientov s rakovinou pečene po celom svete.