Rakovina čriev - príznaky, príznaky v počiatočných štádiách, liečba a prognóza

Rýchla navigácia na stránke

Nie je žiadnym tajomstvom, že s vekom sa zvyšuje riziko mnohých ochorení a obzvlášť sa týka onkolopatológie. Jedným z najčastejších druhov rakoviny, ku ktorým dochádza po 45-50 rokoch života, je malígny nádor čreva.

Vo väčšine prípadov, ktoré sú postihnuté hrubého čreva: vzostupne, priečny, zostupujúce a sigmoid vetvy čreva (hrubého čreva) a konečníka (konečník). Zo všetkých prípadov rakoviny čreva sa zistí, že kolorektálny karcinóm je 99%.

  • Tenké črevo je veľmi zriedkavo postihnuté alebo metastázované do neho.

Rakovina čriev - čo to je?

Za intestinálnou rakovinou sa rozumie malígna degenerácia jej buniek. Zvyčajne sú prvky glandulárneho epitelu vystavené onkotransformácii - to je spôsob, ako sa vyvinie adenokarcinóm. Významne menej často mutujú bunky spojivového tkaniva (stroma).

Je známe, že rakovina čreva s porážkou hrubého čreva alebo konečníka je diagnostikovaná najmä medzi občanmi krajín s vysokým stupňom hospodárskeho rozvoja. Tento vzor je spojený s osobitosťami výživy a životného štýlu.

Hoci presné príčiny vývoja tejto choroby nie sú úplne stanovené, predpokladá sa, že nevyvážená strava zohráva vedúcu úlohu v patogenéze kolorektálneho karcinómu.

Najnebezpečnejšie jedlo, dráždi črevnú stenu:

  • ostré, vyprážané jedlá;
  • sladkosti;
  • potraviny s vysokým obsahom tuku;
  • alkohol;
  • s prevažujúcim obsahom živočíšnych bielkovín.

Nadmerná konzumácia týchto výrobkov zhoršuje pohyblivosť, tráviace procesy, ktoré podporuje tvorbu stagnáciu a hustú zlisovaného bolusu, traumatické stenou tela. "Wrong" strava v kombinácii so sedavým spôsobom života - jeden z najdôležitejších faktorov kolorektálneho rakovinového bujnenia. Každých desať rokov sa počet pacientov zvyšuje o 10%.

Ďalším rizikovým faktorom sú prekancerózne stavy. Onkopatológia v črevách sa vyvíja na pozadí intestinálnej polypózy, Crohnovej choroby, nesprávne liečenej chronickej ulceróznej kolitídy.

Nemali by sme však vylúčiť genetickú predispozíciu. Rizikom pre vznik rakoviny čriev sú ľudia, ktorých príbuzní trpia alebo z polypózy. Je zistené, že polypy v 98-100% prípadov sa stávajú malígnymi nádormi, ak sa neodstránia včas.

Navyše by sme nemali zľaknúť spoločné faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja onkológie - karcinogénne chemikálie, účinky žiarenia a fajčenia.

Etapy rakoviny čriev, vývoj

Etapy rakoviny čreva (fotografie 1-3 fázy)

Podľa medzinárodnej klasifikácie, na klinike rakoviny čreva, ako aj iných onkopatológií, existujú 4 hlavné etapy. Niektorí zahraniční onkológovia sú náchylní štiepne patogenézy na 6 stupňov, ale ruskí špecialisti sa zastavia na 4.

Malígny novotvar v prvom štádiu nestúpa hlbšie ako submukózna vrstva. Je pohyblivý, kondenzovaný, niekedy vizualizovaný ako vred. Neexistujú žiadne lézie z lymfatických uzlín a vzdialených metastáz.

Druhý stupeň je charakterizovaný zavedením nádoru do svalovej vrstvy alebo klíčením až po seróznu. Veľkosť nádoru sa zvýši na 1/3 - 1/2 priemeru čreva, a to môže rásť v tele lumen (exophytic rast) a hlboko do črevnej steny (endofytickými typu).

  • V tomto štádiu ešte nie sú žiadne vzdialené metastázy, ale môžu byť ovplyvnené niektoré blízke lymfatické uzliny.

Rôzne varianty klinického obrazu sa týkajú tretieho štádia rakoviny čreva. Všetky z nich sú zjednotené len absenciou vzdialených metastáz. Veľkosť vzdelania v tomto štádiu vývoja patológie je od 30% do 50%. Ak je nádor väčší ako polovica priemeru čreva, je obklopený nie viac ako 4 lymfatickými uzlinami, tento stav môže byť definovaný ako stupeň 3.

  • Sú tu však aj malé nádory, ktoré poskytujú hojné metastázy do lymfatických uzlín.

V štvrtej fáze už nie je veľkosť novotvaru a počet postihnutých lymfatických uzlín dôležitá, pretože sa objavujú vzdialené metastázy do iných orgánov.

Príznaky rakoviny čriev v počiatočných štádiách

Charakteristika symptómov rakoviny prvej čreva (foto)

Hlavná ťažkosť včasného zistenia rakoviny v čreve je daná rozmazaným klinickým obrazom v počiatočných štádiách. Úplne chýbajú akékoľvek charakteristické znaky. Avšak osoba, ktorá sa stará o svoje zdravie, môže mať podozrenie na rakovinu čreva v počiatočných štádiách príznakov intoxikácie tela:

  • zvýšená únava;
  • slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • môže sa mierne zvýšiť teplota.

Takéto prejavy vznikajú v dôsledku skutočnosti, že vedľajšie produkty metabolizmu vstúpia do krvného obehu cez zničenú sliznicu z čreva a otravujú telo. Jednou z charakteristík je averzia pacientov k mäsu.

  • Okrem príznakov intoxikácie sú prvými príznakmi rakoviny čriev krvácanie. Nemožno ich však zistiť voľným okom.

Prímes krvi vo výkaloch v počiatočných štádiách rakoviny sú nevýznamné. Na ich odhalenie je možné len výsledky analýzy latentnej krvi. Keď sa rakovina čreva vyvinie, krvácanie z onkogénneho miesta môže byť pravidelné, menšie, ale pravidelné.

V priebehu času krvácanie vyvoláva nasledujúce skoré príznaky rakoviny čriev - anémia, zhrubnutie krvi a súvisiaci zvýšený tlak, ťažkosti s prácou srdca.

Často sú opísané symptómy prekrývajúce príznaky narušenia gastrointestinálneho traktu. Avšak aj lekári často nepripisujú veľký význam, diagnostikovať ich ako kolitídu alebo enterokolitídu. Je tiež nebezpečné, že príznaky rakoviny sú odstránené s použitím liekov, ktoré oddiaľujú formuláciu skutočnej diagnózy pre pacienta.

Charakteristické znaky rakoviny čriev

Výraznejšie a špecifickejšie prejavy rakoviny čriev sa objavujú v neskorších štádiách. Pacienti často vyhľadávajú pomoc po dlhšej neúspešnej liečbe zápalových ochorení čriev, ktoré sa nakoniec ukážu ako malígny nádor.

Klinický obraz rakoviny čriev je určený lokalizáciou patologického zamerania. V tých zriedkavých prípadoch, keď je postihnuté tenké črevo, trpí pacientom nadúvanie, kŕče, vracanie, nevoľnosť. Často sa objavuje krvácanie a obštrukcia. Zdravá osoba stráca váhu bez zjavného dôvodu.

Rakovina hrubého čreva sprevádza tieto príznaky:

  • pocit neúplného pohybu čriev;
  • bolesť brucha;
  • zápcha alebo hnačka;
  • strata chuti do jedla;
  • viditeľné voľným okom prímesi krvi, hnisu, hlienu vo výkaloch.

Ak je ovplyvnená stúpajúca časť hrubého čreva, pacient sa sťažuje na nevoľnosť, zvýšenú tvorbu plynu, pocit ťažkosti v bruchu. Často sa objavuje zápcha, po ktorej nasleduje hnačka. Kvôli fermentácii hrudiek jedla vzniká častá eruktácia.

Onkologická degenerácia zostupnej hrubého čreva je obvykle sprevádzaná hnačkou. Vo stolici je jasne viditeľná krv. Muž je mučený bolestivými pocitmi, ktoré dávajú perineu a kokyxu, na pozadí ktorého sa stáva nervózny, podráždený.

Charakteristickým znakom kolorektálneho karcinómu je "stolica" alebo stuha. Takýto príznak je určený zúžením postihnutej oblasti v dôsledku rakovinového nádoru, v dôsledku čoho prejde cez toto oddelenie fekálne hmoty charakteristickou formou.

Rakovina čriev s metastázami na iné orgány

Malígne nádory v črevách vyvíjajú pomerne pomaly a dlho neposkytujú skríning vzdialeným orgánom. Ak sa to stane, metastázy najčastejšie postihujú pečeň. Navyše pľúca, mozog, pohlavné orgány, močový mechúr, epiplon, nadobličky trpia sekundárnymi nádormi.

  • Metastázy v pečeni spôsobujú eruktáciu, silnú bolesť a ťažkosti na strane, sprevádzané nevoľnosťou a vracaním.

V podstate nie je klinický obraz choroby v predstaviteľoch oboch pohlaví odlišný. Ale v neskorších štádiách, keď nádor vyrastie v najbližších orgánoch, sú ženy označené takými charakteristickými znakmi rakoviny čreva:

  • patologické vylučovanie z pošvy (krv, sliznice);
  • uvoľňovanie plynu a / alebo výkalov cez vagínu.

Tieto príznaky sú pripočítané k vytvoreniu lícovej-vaginálne fistuly z dôvodu zničenia črevných a vaginálnych stien nádorových a ničenia lézie a maternice tkanivo. U mužov, s rozvojom rakoviny čreva, prostata je prvá utrpieť. V tomto prípade je výtok moču narušený.

Koľko ľudí žije s rakovinou čriev?

Otázka, koľko žije s rakovinou čreva, nemá jednoznačnú odpoveď. Priemerná dĺžka života je určená vekom, všeobecným zdravotným stavom pacienta, genetickými faktormi.

Ak bola rakovina čreva detegovaná v počiatočnom štádiu, prognóza pre pacienta je priaznivá. Päťročná miera prežitia s primeranou liečbou je najmenej 90%.

V druhom štádiu patológie, keď je ovplyvnená celá črevná stena, prahová hodnota po 5 rokoch je podľa rôznych údajov prekonaná od 80% do 60% pacientov. Porážka vzdialených lymfatických uzlín zhoršuje prognózu. Iba 30% pacientov žije s touto diagnózou päť rokov.

Otázka, do akej miery pacient opustil črevnú rakovinu 4. štádia, je určený stupňom šírenia metastáz, ich počtom a veľkosti. V priemere takíto pacienti žijú skoro šesť mesiacov. Pacienti s jedinou metastázou v pečeni môžu prežiť približne 2 roky, ale 5-ročný prah je prekonaný len u 1% pacientov.

Liečba rakoviny čriev, liekov a metód

Rovnako ako u všetkých onkológií, rakovina čreva predovšetkým zahŕňa chirurgické odstránenie patologického zamerania. V počiatočnej fáze operácie vykonávané endoskopicky cez malé vpichy do brušnej steny, alebo prostredníctvom sigmoidoscopy - špeciálna trubice zavedené cez riť.

Častejšie však vyžaduje kavitárnu operáciu, ktorá zahŕňa excíziu degenerovanej oblasti s odstránením susedných tkanív a regionálnych lymfatických uzlín. Vo väčšine prípadov sa na brušnej stene zobrazí kolostóm - otvor, ktorý slúži na odstránenie stolice. Pri absencii relapsov sa uskutočňuje druhá operácia, keď sú šité črevné úseky a eliminuje sa kolostómia.

Radioterapia a chemoterapia sa používajú ako dodatočná alebo paliatívna liečba neoperovateľných nádorov. Tá je bohužiaľ menej účinná, keď je postihnuté črevo, pretože malígny novotvar je často rezistentný voči cytostatike. Z liekov v tejto skupine sa spravidla používa 5-fluóruracil, okaliplastín, irinotekan.

Radiačná liečba rakoviny čreva je účinnejšia. Často sa kombinuje s chemoterapiou, napríklad injekciou liečiva, ktoré inhibuje rast krvných ciev, ktoré krmiva prechádzajú. Takáto terapia inhibuje rast nádoru a dokonca spôsobuje pokles jeho veľkosti.

Liečivé prípravky pre pacientov s rakovinou čreva sa vstrekujú do ciev, ktoré dodávajú novotvary a tiež sa vymenúvajú ako tablety. Bohužiaľ, chemoterapia a ožarovanie majú výrazné vedľajšie účinky, vrátane plešatosti, vyrážky, nevoľnosti a vracania, hnačky, všeobecné zníženie imunity. Ale tieto javy sú dočasné, vyrovnanie sa s nimi pomáha paralelným príjmom posilňujúcich prípravkov.

Informácie o malígnych nádoroch čreva

Onkoformirovanie v čreve je druhou najčastejšou rakovinou. Najčastejšie postihuje tenké črevo. Z dôvodu oneskorenej diagnózy zomrie väčšina pacientov počas piatich rokov. Mnoho ľudí nežije po objavení patológie a roka.

Malígny nádor v čreve sa vytvára s rovnakou frekvenciou u ľudí oboch pohlaví.

Lekárske informácie

Črevo je súčasťou tráviaceho traktu. Začína po žalúdku a končí koncom. V tele je trávenie jedla, jeho vstrebávanie, syntéza niektorých hormónov.

Tento orgán sa skladá z dvoch hlavných oddielov: malého a hrubého čreva. Na druhej strane sú rozdelené na sub-oddelenia. Zhubný nádor v ktoromkoľvek z nich narúša funkciu v celom orgáne, pretože vedie k čiastočnej alebo úplnej obštrukcii. Telo začína strácať živiny a je vyčerpaná.

dôvody

Skutočné príčiny výskytu malígnych nádorov v čreve ešte neboli študované. Špecialisti vedia len faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj patológie.

Hlavné faktory, ktoré prispievajú k tvorbe oncoformu:

  • dedičnosť - Riziko rastie u ľudí s familiárnou adenatóznou polypózou, pretože tieto formácie majú tendenciu k degenerácii do malígnych. V 10% prípadov je rakovina v orgáne detekovaná u predstaviteľov dvoch generácií.
  • Patológia hrubej časti - Zvýšiť riziko patologických stavov vývoja onkogenézy, ako je ulcerózna kolitída, Crohnova choroba.
  • Napájanie - Medzi chorými väčšinou zneužívané mäso, mastné, múčne výrobky. Vo svojej strave nebolo dostatok vlákniny a vitamínov, ktoré sú bohaté na rastlinné potraviny.
  • lieky - dlhodobé užívanie protizápalových liekov negatívne ovplyvňuje sliznicu a dráždi črevá. To vedie k proliferácii buniek, z ktorých niektoré začínajú mutovať.

Keďže zhubné nádory môžu postihnúť akúkoľvek časť čreva, majú veľa druhov. Môžu byť vytvorené z rôznych častíc, líšia sa stupňom klíčenia a metastázovaním.

Lokalizáciou

Onkoformirovaniya sa môže rozvíjať v každom oddelení, ale v niektorých častiach tela sú detegované častejšie, av iných menej často.

Lokalizácia malígnych nádorov:

Tenké črevo - Zhubné nádory v tomto oddelení sa vyskytujú len v 1% všetkých tkanív tráviaceho systému. To je vysvetlené skutočnosťou, že potraviny v tenkej sekcii prechádzajú pomerne rýchlo, má oddelenie vysokú koncentráciu imunoglobulínov A.

Pri malígnych formáciách často diagnostiam adenokarcinóm, karcinoid, lymfóm, sarkóm.

  • Duodenálny vred - V zostupnej oblasti sa častejšie tvoria zhubné nádory. Patológia sa metastázuje v 15-20% prípadov.
  • hrubé črevo - je veľmi častá, najmä medzi obyvateľmi rozvinutých krajín v Severnej Amerike a Austrálii. V sliznici sa vyskytuje patológia, v priebehu času rastú vrstvy steny a šíria sa do okolitých tkanív a orgánov. Väčšina malígnych nádorov sú adenokarcinómy.
  • stúpajúca - malígne formácie sa nachádzajú v podjednotení v 18% prípadov zo všetkých patológií hrubého úseku. Je charakterizovaná neskorou metastázou.
  • priečny Oncoforming je diagnostikovaný v 9% všetkých prípadov, ktoré sú zistené v hrubom čreve.
  • klesajúci - patológia je extrémne zriedkavá, iba 5% prípadov všetkých oncoformov hrubého čreva.
  • Sigmoid hrubého čreva - Zhubné nádory sa zistili v podjednotení v 25% prípadov rakoviny hrubého čreva.
  • Rektum - Zhubné nádory v odbore sú často dostatočné (asi 40% prípadov), počet prípadov v Rusku sa každoročne zvyšuje. Patológia môže rásť v lúmeni orgánu a preniknúť do hrúbky steny a zúžiť jej lúmen. Najčastejšie sa diagnostikuje adenokarcinóm.
  • Cecum s prílohou. Onkoformirovaniya vyskytujú v ňom dosť často. Menej často sa rakovina diagnostikuje v prílohe. V 90% prípadov rozpoznáva tvorbu karcinoidov. Je charakterizovaný pomalým rastom a vzácnym klíčením v sérovej membráne.
  • Veľké črevo - generalizovaný názov malígnych nádorov tvorených v rôznych podjednotiach hrubého čreva. Patológie sa líšia v štruktúre buniek, stupni vývoja, lokalizácii.
  • Foto: rakovina konečníka

    V ktoromkoľvek oddelení tela sa vytvára nádor, vedie k nepriaznivej prognóze. Sú spojené s diagnostikou v pokročilých štádiách.

    V tomto článku sa zhromažďujú recepty na ľudskú liečbu rakoviny čriev.

    Podľa formulára

    Onkoformirovaniya sa môžu silne líšiť od seba, pretože sú tvorené z rôznych tkanív.

    Hlavné typy zhubných črevných útvarov:

    • kolorektálny - tvorba je prakticky nemožné odlíšiť sa, pretože jeho častice sa líšia štruktúrou od tkanív orgánu, z ktorého bola vytvorená.
    • leiomyosarcoma - zriedkavo na povrchu, ktorý sa tvorí z tkaniva hladkého svalstva. Diagnóza prevažne v tenkom čreve.
    • angiosarkom - Patológia sa vyskytuje z buniek umiestnených na vnútorných stenách krvných ciev. Je charakterizovaná extrémnou agresivitou s častými metastázami.
    • Colorektálne lymfómy - najčastejšie naznačený adenokarcinóm, ktorý sa tvorí z žalúdočných častíc. Hoci sú niekedy diagnostikované karcinoidné formácie, lymfómy, sarkómy. Vyvíjajú sa z hormónov a iných častíc.
    • Malígny neurimóm - Patológia sa tvorí z neuroektodermy. To je tiež nazývané schwannoma, pretože pochádza z eponymous shell nervov.

    Niekedy patológia mení svoje bunky tak, že odborníci ju nemôžu rozlíšiť. To komplikuje výber liečby, odborníci si musia vybrať metódu individuálne a opraviť ju v priebehu procesu.

    Klasifikácia TNM

    Vo svetovej lekárskej praxi sa prijíma klasifikácia, ktorá odráža veľkosť nádoru, poškodenie uzlín lymfatického systému a vzdialenú metastázu.

    T (nádor) - odráža veľkosť a rozloženie nádoru:

    • tis - postihuje sa len sliznica;
    • T1 - postihnutá sliznica a submukóza;
    • T2 - ovplyvnená svalová vrstva;
    • T3 - nový rast vyvolal všetky vrstvy;
    • T4 - Onkogenéza ovplyvnila blízke tkanivá.

    N (uzol) - objasňuje prítomnosť malígnych častíc v uzlinách lymfatického systému:

    • N0 - absencia častíc rakoviny;
    • N1 - porážka 1-2 uzlov umiestnených v blízkosti čreva;
    • N2 - Zhubné častice sa nachádzajú vo viac ako 4 uzloch.

    M (metastázy) - rozšírenie sekundárnych nádorov v tele:

    • M0 - distribúcia nie je odhalená;
    • M1 - distribúcia je diagnostikovaná.

    Etapy

    Malígny nádor sa vyvíja v štádiu v štádiách, takže proces jeho rozšírenia v medicíne je rozdelený na jednotlivé etapy. Každý z nich navrhuje vlastné metódy liečby:

    • 1. etapa - onkológia je obmedzená na sliznicu a submukózne črevo;
    • 2 fázy - tvorba prekvapila menej ako polovicu kruhu čreva;
    • 3 fázy - formácia zasiahla väčšiu časť obvodu čriev;
    • 4. etapa - Tvorba rakoviny môže mať akékoľvek rozmery, ale vyrastala cez všetky vrstvy čreva, rozložila viacero metastáz.

    V dvoch štádiách môže nádor klíčiť alebo nie klíčiť a v troch stupňoch môžu byť prítomné alebo chýbajúce sekundárne ohniská.

    V tomto článku je podrobný popis príznakov intestinálneho nádoru.

    príznaky

    Skoré štádiá malígnych formácií sa v tele nevyskytujú. Objavujú sa náhodou, napríklad pri bežnom vyšetrení. S rozvojom patológie môže pacient pozorovať nasledovné príznaky:

    • bolesť - má iný charakter, ktorý sa často prejavuje počas defekácie.
    • Črevná porucha - sa prejavuje opuchom, chvenie, chudobou chuťou do jedla, zvýšenou produkciou plynu.
    • Poruchy stolice - pacienti sa sťažujú na zápchu, ktorá je nahradená hnačkou. Lieky nezlepšujú klinický obraz. S tekutými výkalmi môže byť hlien vylučovaný zápachom. Defekcia môže chýbať niekoľko dní, sprevádzaná bolesťou.
    • Chudnutie - neprimeraná strata telesnej hmotnosti, s pocitom neustálej slabosti, silná únava je bežným znakom onkologického procesu.
    • bledosť - nedostatok vitamínov a nutričných prvkov, zlá chuť do jedla, pretrvávajúce krvácanie vedie k anémii.
    • Krv vo výkaloch - akákoľvek krv by mala byť strážená pri defekácii. Častejšie sa zmieša s kalorickými hmotami a slabo viditeľne vo forme tmavých žíl. Niekedy sa môže vyskytnúť na začiatku aktívneho defekácie, doplneného hlienom a hnisom.

    Podobné symptómy sú typické pre mnohé problémy s črevom. Neumiestňujte diagnózu sami, je lepšie okamžite obrátiť na špecialistu.

    diagnostika

    Väčšina novotvarov v čreve sa identifikuje štandardnými metódami, ktoré zahŕňajú zber anamnézy, palpácie, röntgenové lúče s báriom. Na objasnenie diagnózy je možné použiť ďalšie metódy.

    Používa sa pri diagnostike metód črevnej onkológie:

    • História anamnézy - odborník vedie rozhovor, zaujíma sa o všetky prejavy ochorenia. Pacient by mal čo najviac opísať všetky symptómy, aby lekár mohol vyvodiť správne závery.
    • palpácia - Špecialista sonduje brušnú dutinu na prítomnosť tesnení. Rektum sa skúma metódou prsta. To vám umožňuje identifikovať vzdelávanie v 80% prípadov.
    • Krvné testy - Prítomnosť malígneho nádoru v tele môže byť indikovaná zníženým indexom bielkovín a hemoglobínu, vysokou úrovňou močoviny, nadbytkom príbuzného SA19-9 a CEA.
    • Analýza latentnej krvi - na analýzu použite stoličku pacienta. Obsah krvi v nich naznačuje krvácanie v potravinovom trakte, čo sa často deje kvôli nádoru.
    • EGD - dvanástnik sa vyšetruje vložením endoskopu. Umožňuje odhaliť rovnomerné nádory nevýznamných veľkostí a vykonávať biopsiu.
    • irrigoscopy - dĺžka zaťaženia kože pozdĺž dĺžky, odhadne sa tvar rastu. Metóda umožňuje posúdiť stupeň klíčenia vzdelania. Používa sa na skúšanie hrubého úseku.
    • sigmoidoscopy - štúdie s použitím dolného orgánu. Špecialista bude schopný vizuálne posúdiť črevo vo vzdialenosti 35 cm od konečníka, aby vykonal nejaké manipulácie, napríklad aby vykonal biopsiu.
    • kolonoskopia - všetky časti orgánu vrátane kolorektálnej časti sú viditeľné. Metóda sa aplikuje, ak sa optické zariadenie môže prenášať cez novotvar.
    • Röntgen s báriom - Na obrázku je zobrazená malígna forma. Metóda sa používa na vyšetrenie tenkého čreva. Pred podaním sa pacientovi podá roztok bária, ktorý slúži ako kontrast.

    Na presné stanovenie diagnózy sa vykoná komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa niekoľko metód.

    liečba

    Liečba malígneho črevného nádoru sa týka ťažkých a dlhotrvajúcich procesov. Používajú sa tieto metódy:

    • Chirurgická intervencia - Metóda prináša lepšie výsledky, ale je to veľmi invazívne. Pacientovi sa často odoberá veľká časť čreva, niekedy sa vyžaduje, aby sa telo vybralo na stranu brucha.
    • chemoterapia - tela sa injekčne aplikuje cytotoxickými liekmi, ktoré sú škodlivé na onkoformovanie. Liečba má veľa vedľajších účinkov.
    • Radiačná terapia - Pomocou röntgenových lúčov zomierajú zhubné častice, rast nádorov sa spomaľuje.

    V neskorších štádiách je liečba zameraná nie na oživenie, ale na zlepšenie kvality života a maximalizáciu jeho predĺženia.

    Foto: konečník

    výhľad

    Účinnosť liečby závisí hlavne od štádia ochorenia. Hoci by ste mali brať do úvahy vek pacienta, prítomnosť sprievodných patológií.

    Pri onkológii konečníka je prognóza celkom priaznivá. Pacienti s fázou 1-2 môžu očakávať úplné zotavenie, a s fázou 3-4 musí bojovať za pokračovanie života. Bohužiaľ, s malígnymi nádormi v črevách v poslednej fáze, väčšina pacientov zomrie v priebehu jedného roka.

    Pri lokálnej onkológii tenkého čreva je päťročná miera prežitia 35-40%. Pri prítomnosti sekundárnych ohniskov je prognóza nepriaznivá.

    Pri onkológii dvanástnika je miera prežitia 50%.

    Dokonca aj po úspešnej liečbe môže u pacienta dôjsť k relapsu. Po niekoľkých rokoch sa znova objaví zhubná forma. Preto sa vyžaduje pravidelné vyšetrenie prítomnosti malígnych častíc a novotvarov.

    Črevné nádory

    Črevné nádory sú novotvary vytvorené z akéhokoľvek oddelenia tohto orgánu. Najbežnejší je tenký, silný, sigmoid a cékum. Tento problém sa väčšinou týka osôb nad 50 rokov, ale to neznamená, že sa to nedá vyskytnúť u ľudí iných vekových kategórií.

    K dnešnému dňu zostávajú neznáme presné príčiny vzniku malígnych aj benígnych formácií. Gastroenterológovia však rozlišujú množstvo predisponujúcich zdrojov vrátane chronických gastrointestinálnych ochorení, dlhodobého zneužívania škodlivých návykov a podvýživy.

    Akýkoľvek nádor čreva je nebezpečný, pretože môže byť dlhodobo úplne bez symptómov. Zoznam najbežnejších príznakov zahŕňa bolesť a nadúvanie, rozrušenie stolice, nevoľnosť a zvracanie.

    Existuje niekoľko spôsobov, ako skontrolovať tenké črevo, silné, sigmoidné a cékum na prítomnosť nádorov, ale všetky z nich majú prírodnú úlohu. Diagnostické testy okrem toho používajú laboratórne vyšetrenia a dôkladné vyšetrenie pacienta.

    Liečba patológie v každom prípade vyžaduje chirurgickú intervenciu. Je to preto, že ak nie je operácia vykonaná, môžu sa benígne formácie premeniť na rakovinu a zhubné môžu poskytnúť veľké množstvo metastáz, ktoré sú plné smrteľných výsledkov.

    etiológie

    Mechanizmus vývoja a hlavné faktory, ktoré vytvárajú nádory čreva, v súčasnosti zostávajú neznámy, napriek tomu, že v tejto oblasti nie je veľký počet vedeckých výskumov.

    Napriek tomu existuje veľa rizikových faktorov, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku novotvaru v črevnej dutine u žien alebo mužov. Preto môžu byť provokatéri:

    • peptický vred;
    • kolitída a enteritida;
    • patologický vplyv hlístov, parazitov alebo prvokov;
    • širokú škálu črevných infekcií, ktoré sa vyskytujú v akútnych aj chronických formách;
    • Crohnova choroba;
    • divertikulitída;
    • chronická zápcha (môže vyvolať nádor céka);
    • nedostatočná výživa, a to návyk na mastné a korenené jedlá, ako aj nedostatok vlákniny v strave;
    • celiakia;
    • prítomnosť v anamnéze ochorenia akýchkoľvek autoimunitných patológií, pri ktorých imunitný systém produkuje útočiace protilátky proti vlastným bunkám a tkanivám;
    • zneužívanie alkoholu a dlhodobé fajčenie cigariet;
    • nedostatočná fyzická aktivita osoby, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku imobilizácie pacienta na pozadí ťažkých ochorení, špecifických pracovných podmienok alebo belavá lenivosť - môže sa vyvinúť nádor tenkého čreva;
    • penetrácia karcinogénov, jedov alebo chemických látok do ľudského tela.

    Jedným z hlavných miest výskytu malígnych alebo benígnych formácií s lokalizáciou v tejto alebo tej časti čreva je genetická predispozícia. Vediac, že ​​jeden z jeho blízkych príbuzných bol diagnostikovaný s touto chorobou, človek si môže nezávisle poskytnúť priaznivú prognózu. Ak to chcete urobiť, len niekoľkokrát do roka podstúpiť kompletnú inštrumentálnu skúšku v lekárskej inštitúcii.

    Treba tiež poznamenať, že hlavnou rizikovou skupinou sú ľudia starší ako 40 rokov. Je tiež pozoruhodné, že zástupcovia silnej polovice ľudstva najviac trpia týmto problémom.

    klasifikácia

    Každá zo skupín novotvarov čreva u žien a mužov má niekoľko vlastných klasifikácií. Napríklad, benígny nádor hrubého čreva je rozdelený na niekoľko druhov, z ktorých:

    • polypy - ich výskyt je považovaný za prekancerózny stav, pretože sú najčastejšie náchylní na malignitu. Na druhej strane sú adenomatózne (medzi nimi aj tubulárne, vilovité a tubulo-vilózne adenómy), hyperplastické a zápalové. Do tejto kategórie patria aj hamartómy;
    • vilózny nádor;
    • difúzna polypóza - je pravdivá (rodinná) a sekundárna;
    • leiomyóm - pozostáva z tkaniva hladkého svalstva;
    • lymfóm - pochádza z lymfatického tkaniva;
    • Lymfangióm - zahŕňa lymfatické cievy;
    • hemangióm - tvorený z krvných ciev;
    • lipóm hrubého čreva pozostávajúci z tukových tkanív.

    Najčastejšími formáciami benígneho charakteru sa považujú polypy, ktoré v závislosti od počtu sú:

    Úplne analogická klasifikácia je postihnutá nádorom sigmoidnej hrubého čreva, ako aj vtedy, keď je ovplyvnená aj druhá časť hrubého čreva - napríklad rektus, hrubá črevá alebo slepé črevo.

    Malígne nádory hrubého čreva u žien a mužov sú reprezentované:

    • kolorektálny karcinóm;
    • leiomyosarkóm z hladkých svalov;
    • angiosarkóm pozostávajúci z krvných ciev;
    • kolorektálne lymfómy;
    • malígny neurimóm - je tvorený z nervovej štruktúry.

    Okrem toho existuje niekoľko stupňov progresie takejto choroby:

    • Fáza 1 - nádor malej veľkosti, má jasné kontúry a tiež klíčky do sliznice a submukóznej vrstvy. Regionálne metastázy sú neprítomné;
    • Stupeň 2 - je poškodenie svalovej vrstvy tohto orgánu, ale bez prechodu na susedné segmenty. Jednotlivé lymfatické uzliny môžu mať jednotlivé metastázy;
    • Stupeň 3 - formácia presahuje hrubé črevo, rastie do susedných vnútorných orgánov a poskytuje viac metastáz;
    • Stupeň 4 - je charakterizovaný prítomnosťou veľkého počtu vzdialených metastáz.

    Malígny nádor tenkého čreva sa môže vyskytnúť v týchto typoch:

    • adenokarcinóm;
    • karcinoidný nádor;
    • lymfóm;
    • leiomyosarkom.

    Vzdelávanie v črevách u žien alebo mužov podlieha 4 štádiám vývoja, ktoré sa úplne zhodujú s vyššie uvedenými štádiami progresie.

    Klasifikácia benígnych nádorov tenkého čreva spája:

    • leiomyóm - je diagnostikovaný u približne 3 pacientov s charakteristickými znakmi;
    • adenóm a polypy - sa vyskytujú v priemere v 20% prípadov;
    • Angióm - výskyt je 12%;
    • fibrómu - je diagnostikovaná u 6% pacientov;
    • shvannomu - je len 3% všetkých nádorov benígne.

    Akékoľvek nádory, vrátane villózneho nádoru, majú niekoľko variantov svojho rastu:

    • Exofytická - v lúmene čreva;
    • Endofytické - v stene čriev.

    V závislosti od počtu vyvíjajúcich sa útvarov vo vzťahu k črevu sú jednotlivé a viacnásobné.

    symptomatológie

    Benígny a malígny nádor v čreve sa v klinickom zobrazení mierne líši. Avšak spoločným faktorom je, že po pomerne dlhú dobu môžu byť všetky znaky úplne chýbajúce. Preto sú často diagnostickým prekvapením - to znamená, že diagnóza sa uvádza počas preventívnej prehliadky alebo pri diagnostikovaní úplne inej choroby.

    Benígne symptómy opuchu čriev sú nasledovné:

    • bolesť počas úkonu defekácie;
    • pocit neúplného vyprázdňovania a preplnenia čreva;
    • bolesť a nepríjemné pocity v bočných úsekoch prednej steny brušnej dutiny - často majú kŕče a utichnú po podaní lieku, pri použití teplej alebo pri vyprázdňovaní čriev;
    • striedanie zápchy a pretrvávajúcej hnačky;
    • výskyt krvných žíl vo výkaloch;
    • záchvaty nevoľnosti, končiace zvracaním. Treba poznamenať, že zvracanie pacientovi nie vždy prináša úľavu;
    • zvýšenie veľkosti brucha;
    • falošné nutkanie vyprázdniť črevo.

    Zvláštnosťou benígneho nádoru čreva je to, že osoba nemá príznaky intoxikácie z rakoviny, medzi ktoré patrí:

    • rýchla únava a stála slabosť;
    • hojné potenie;
    • averzia k jedlu;
    • znížená telesná hmotnosť;
    • závraty a bolesti hlavy;
    • porucha spánku;
    • sucho v ústnej dutine;
    • bledosť kože, v niektorých prípadoch môže mať žltý alebo kyanotický nádych;
    • mierne zvýšenie ukazovateľov teploty na 37 stupňov.

    Malígny nádor hrubého čreva vo svojom symptomatickom zobrazení má skoré a neskoré klinické prejavy. Takže v počiatočných štádiách progresie sa zaznamenala prítomnosť:

    • bolesť pri pohybe čriev;
    • výskyt nečistôt krvi a hlienu v stolici;
    • bolesť brucha;
    • anémia;
    • poruchy stolice.

    V neskorších štádiách rakovina, ktorá ovplyvňuje sigmoidálnu hrubú črevnú alebo inú časť čreva, je reprezentovaná nasledujúcimi príznakmi:

    • slabosť a zvýšená únava;
    • hojné potenie;
    • intestinálna obštrukcia;
    • zníženie odolnosti imunitného systému;
    • ospalosť počas dňa a nedostatok spánku v noci
    • mentálna retardácia;
    • depresívny stav;
    • bolesti hlavy a závrat;
    • nedostatok chuti do jedla, ktorý môže viesť k anorexii alebo kachexii;
    • cyanóza, ikterus a bledá pokožka;
    • suchosť nosovej sliznice, úst a očí;
    • neustále nevoľnosť s úrazmi trvalého vracania;
    • chvenie a pocit raspiraniya v žalúdku;
    • hmotnosti a opuchu epigastrickej oblasti;
    • zvýšená telesná teplota.

    Nádor veľkého čreva Príznaky uvedené vyššie, je potrebné odkázať na dospelých i deti, jediný rozdiel bude intenzita prejavov vonkajších prejavov.

    diagnostika

    Len lekár môže urobiť správnu diagnózu na základe údajov o inštrumentálnych vyšetreniach, ktoré tvoria základ diagnostických opatrení. Okrem toho sú potrebné laboratórne vyšetrenia a manipulácie s primárnou diagnostikou, medzi ktoré patrí:

    • oboznámenie sa s históriou ochorenia nielen pacienta, ale aj jeho blízkych príbuzných - určenie vplyvu genetickej predispozície;
    • zhromažďovanie a analýza životnej histórie - zistenie faktu predisponujúceho faktora ovplyvňujúceho prejavy symptómov nádorového čreva;
    • palpácia prednej steny brušnej dutiny;
    • Posúdenie kože a výskytu pacienta;
    • podrobný rozhovor s pacientom - určiť intenzitu, s akou sú vyjadrené príznaky patológie, čo môže naznačovať závažnosť jeho priebehu.

    Pretože nádor symptómov sigmoidálnej hrubého čreva je nešpecifický, ako pri akejkoľvek inej lokalizácii v čreve, sú potrebné ďalšie diagnostické postupy.

    Medzi laboratórne štúdie patria:

    • všeobecná klinická analýza krvi a moču;
    • biochémia krvi;
    • mikroskopické štúdie výkalov pre okultnú krv;
    • testy na príbuzných;
    • genetické testy.

    Najrozumnejšie v diagnostike črevných nádorov u žien alebo mužov sú takéto inštrumentálne postupy:

    • Rádiografia hrudnej kosti;
    • ultrasonografia brušnej dutiny;
    • EFGDS;
    • klystír bárnatý;
    • sigmoidoscopy;
    • CT a MRI;
    • endoskopická biopsia, po ktorej nasleduje laboratórna biopsia;
    • kolonoskopia.

    Ak sa vytvorí vilózny nádor alebo akýkoľvek iný typ tvorby v čreve, môže sa vyžadovať onkológ, terapeut a proktológ.

    liečba

    Jediný spôsob, ako sa úplne zbaviť patológie, je chirurgické odstránenie nádoru. V závislosti od miesta lokalizácie a objemu malígneho alebo benígneho resekovania novotvaru možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

    • endoskopicky - v takých prípadoch na prednej stene brušnej dutiny 3-4 sa urobia malé rezy, do ktorých sa zavádzajú endoskopické a chirurgické nástroje. Operácia je monitorovaná ultrazvukovým monitorom;
    • metóda dutiny - prostredníctvom veľkého rezu na bruchu.

    Počas operácie čiastočne alebo úplne odstránili postihnutý segment čreva, rovnako ako tkanivá alebo vnútorné orgány, ktoré sa metastázujú.

    Okrem toho liečba musí nutne zahŕňať chemoterapiu a rádioterapiu - takéto techniky sa vykonávajú pred a po operácii.

    Možné komplikácie

    Benígne lézie veľkého alebo tenkého čreva, ktorých príznaky môžu mať mierny stupeň závažnosti, často vedú k nasledujúcim následkom:

    • latentné vnútorné krvácanie;
    • malignita nádoru;
    • zápal pobrušnice;
    • intestinálna obštrukcia;
    • akútna forma enterokolitídy;
    • anémia;
    • tvorba fekálnych konkrementov.

    V situáciách, keď cékum alebo akákoľvek iná časť čreva prešla malígnym vznikom, nie je vylúčená pravdepodobnosť vývinu:

    • rozsiahle vzdialené metastázy s poškodením životne dôležitých orgánov;
    • perforácia nádoru;
    • extrémne vyčerpanie;
    • zápal pobrušnice;
    • žltačka;
    • anémia;
    • vnútorné krvácanie.

    Profylaxia a prognóza

    Aby sa nevytvoril vilový nádor alebo iné neoplazmy v čreve, mali by sa dodržiavať všeobecné pravidlá prevencie, pretože neexistujú žiadne konkrétne odporúčania.

    Medzi preventívne opatrenia patria:

    • úplné odmietnutie zlých návykov;
    • mierna fyzická aktivita;
    • správna a primeraná výživa;
    • používanie osobných ochranných prostriedkov pri zaobchádzaní s toxickými látkami;
    • včasná detekcia a liečba akýchkoľvek chronických gastrointestinálnych ochorení;
    • pravidelné absolvovanie preventívneho vyšetrenia na klinike.

    Kvalitná sigmoidná lézia hrubého čreva má priaznivú prognózu, rovnako ako lokalizácia takýchto nádorov v iných častiach čreva. Čo sa týka malígnych formácií, hlavnými faktormi výsledku sú symptómy a liečba. Pri diagnostikovaní rakoviny v štádiu 1 je päťročná miera prežitia približne 80%, zatiaľ čo detekcia ochorenia v 4 fázach je iba 10%. Okrem toho nezabúdajte, že príznaky ochorenia sa môžu znova vyskytnúť a to naznačuje relaps.

    Príčiny vývoja, príznaky a liečba rakoviny čriev

    Rakovina čriev je patologický stav charakterizovaný malígnou degeneráciou hornej žľazovej vrstvy epitelu. Podobné nádory sú lokalizované hlavne v častiach čreva, hrubého čreva a sigmoidov.

    Osobitnou skupinou, ktorá je vystavená riziku vzniku takýchto nádorov, sú osoby staršie ako 50 rokov. Mladí pacienti (do 25 rokov) nepredstavujú viac ako 7% prípadov. Tento typ onkológie sa nachádza na druhom mieste v štatistikách prevalencie patológií tohto typu. Rakovina čriev sa vyznačuje nepriaznivým priebehom.

    V závislosti od morfologickej štruktúry a stupňa diferenciácie maligne degenerovaných tkanív sa rozlišujú nasledujúce odrody onkologických patológií čreva:

    • adenokarcinóm;
    • karcinóm cystických buniek;
    • koloidný nádor;
    • skvamocelulárny karcinóm;
    • lymfóm;
    • sarkóm;
    • nediferencovaných nádorov.

    Tieto morfologické typy nádorov sú bežnejšie u žien. Ako rakovina čreva závisí od charakteru rastu malígneho vzdelania. Podľa tohto parametra sú všetky typy nádorov rozdelené na:

    Malígne formácie slepých a pravých škrupín čreva sú charakterizované exofytickým typom rastu, v ktorom je nádor nasmerovaný do lúmenu tohto orgánu. U starších ľudí sa tento variant rakoviny vyskytuje najčastejšie.

    Vo väčšine prípadov je ľavá polovica hrubého čreva ovplyvnená nádormi, ktoré sa líšia v endofytickom raste. Výchova v tomto prípade preniká cez črevnú stenu.

    Zmiešaný typ rakovinového rastu je charakterizovaný silným zúžením lumenu a deformáciou postihnutej oblasti. Nádor expanduje do črevného lúmenu a do steny.

    Všeobecné príznaky

    Klinické prejavy onkológie čreva sú rôzne. Znaky ochorenia do značnej miery závisia od umiestnenia a veľkosti vzdelania. Prvé príznaky rakoviny čriev sú nešpecifické, to znamená, že nemôžu presne určiť prítomnosť onkologickej patológie.

    Po prvé, existujú toxické anemické príznaky, ktoré sa považujú za príznaky poškodenia črevnej sliznice. To spôsobuje vznik orgánových defektov, ktorými infekcia preniká, a škodlivé látky vstupujú do krvi cez poškodené kapiláry, čo vedie k všeobecnej intoxikácii tela, vyjadrenú takými prejavmi, ako sú:

    • bolesť hlavy;
    • rýchla únava;
    • bolesti a bolesti v kĺboch;
    • anémia;
    • znížená chuť do jedla;
    • zníženie hemoglobínu;
    • zahusťovanie krvi;
    • bledosť slizníc;
    • pretekanie krvi vo výkaloch.

    Kvôli tejto sérii symptómov môže byť toto ochorenie ľahko zameniteľné s prejavmi otravy, patologických stavov kĺbov a horných dýchacích ciest.

    V budúcnosti, keď sa malígny nádor zvýši v tenkom čreve, môžu sa objaviť symptómy zápalových lézií rozsiahlych častí slizníc orgánu. V tomto prípade sú príznaky všeobecnej intoxikácie doplnené rôznymi poruchami črevnej funkcie, vrátane:

    • zvýšená telesná teplota (viac ako 38 ° C);
    • nadúvanie;
    • zvýšené plytvanie;
    • nečistoty hnisu, krvi alebo hlienu v stolici.

    Keď nádor rastie do lúmenu, začnú sa objavovať symptómy intestinálnej obštrukcie. Rakoviny čreva sú schopné poukazovať na poruchy stolice. Zápcha nemožno odstrániť, a to ani použitím klyziem a laxatívami. Pacient má sťažnosti na pocity ťažkosti v bruchu a chvenie v črevách s progresiou rakoviny.

    Symptómy patológie sa zhoršujú po jedle, najmä ak je ťažké stráviť. Dyspeptické poruchy sa zvyšujú v neskorších štádiách patologického procesu. Zápcha a hnačka sa stávajú častými, čo naznačuje porušenie intestinálnej peristaltiky. V neskorších štádiách onkológie čreva existujú pretrvávajúce bolesti brucha, ktoré bojí bez zreteľnej lokalizácie.

    Prvé znaky

    Nezávisle od definovania rakoviny ešte pred výskytom vyjadrenej symptomatológie nie je samozrejme možné. Je to spôsobené tým, že príznaky patológie sú nešpecifické a môžu naznačovať množstvo ďalších porúch. Na určenie prvých symptómov črevnej onkológie v počiatočnom štádiu sa odporúča použiť inštrumentálne metódy vizualizácie steny orgánu snímaním alebo ožiarením. Podozrenia z vývoja onkológie v lekároch nastávajú vtedy, ak pacient má v počiatočnom štádiu takéto včasné príznaky rakoviny čreva, ako napríklad:

    • zmena farby výkalov na tmavú;
    • všeobecná slabosť;
    • mierne, ale pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty;
    • progresívna strata hmotnosti;
    • bledosť kože.

    Podozrenie na rakovinu sa často objavuje, keď má pacient sťažnosť na hnačku alebo častú zápchu. U žien môže byť tvorba nádoru v črevách sprevádzané poškodením močového mechúra a patologickou komunikáciou medzi konečníkom a vaginou. Tento proces nie je sprevádzaný jasnou symptomatológiou. U mužov je výskyt nádoru v črevách indikovaný ťažkosťami močenia a známkami poškodenia reprezentatívnej žľazy.

    príčiny

    Etiológia vývoja rakoviny ešte nie je úplne stanovená. Všetky príčiny nástupu tejto rakoviny možno rozdeliť na vonkajšie a vnútorné. Prvá kategória obsahuje vlastnosti výživy.

    Zvyšuje riziko vzniku rakoviny s diétou s nízkym obsahom rastlinných vlákien a vysokými obsahmi bielkovín, tukov a stráviteľných sacharidov. Okrem toho nepriaznivo ovplyvňuje stav tráviaceho traktu, použitie potravín s vysokým obsahom:

    • konzervačné látky;
    • farbivá;
    • emulgátory;
    • karcinogény a tak ďalej.

    S rozvojom rakoviny čriev môžu byť príčiny patológie zakorenené v zápalových léziách tkaniva a traume na slizniciach počas konzumácie rýb s malými kosťami.

    Porušenie črevnej peristaltiky, ktorá zvyšuje trvanie kontaktu škodlivých látok zo slizníc, sa často pozoruje u ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl. Dlhodobé vystavenie steny karcinogénov a toxínov vedie k malígnej degenerácii tkanív.

    Externé faktory prispievajúce k rozvoju onkológie čreva zahŕňajú:

    • zlá ekológia;
    • fajčenie;
    • častý príjem alkoholu;
    • pracovať v škodlivom priemysle;
    • zostať v stave emočného stresu;
    • fyzické preťaženie.

    Existuje tiež množstvo vnútorných faktorov, ktoré môžu vytvoriť podmienky pre vznik takýchto nádorov. Osobitnou skupinou ľudí, ktorí sú ohrození, sú ľudia s rodinnou anamnézou rakoviny alebo polypózy. Častejšie výskyt zhubných nádorov v orgánoch tráviaceho traktu sa pozoruje u ľudí trpiacich takými genetickými chorobami, ako sú:

    • Gardnerov syndróm;
    • Lynchova choroba;
    • cystická fibróza;
    • adenomatózna polypóza.

    Vnútorné faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja črevnej onkológie, zahŕňajú rôzne chronické zápalové ochorenia čriev, vrátane:

    • Crohnova choroba;
    • celiakia;
    • chronická ulceratívna kolitída;
    • diabetes mellitus typu 2.

    V zriedkavých prípadoch je malígna degenerácia črevných tkanív uľahčená lymfedémom, tj lymfatickou stázou v dôsledku poškodenia prvkov lymfatického systému.

    Etapy

    V rakovine čreva sa stupne patologického procesu stanovujú na základe niekoľkých parametrov, vrátane intenzity rastu primárneho nádoru, závažnosti symptómov a prítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch. V lekárskej praxi je najčastejšie používaná klasifikácia, ktorá zohľadňuje 4 fázy oncoprocess. Niektorí lekári rozlišujú a fáze 0, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou zhluku buniek, ktoré majú atypickú štruktúru a schopnosť rýchleho rozdelenia.

    V prvej fáze patologického procesu začína malígna degenerácia existujúceho nádoru, ktorá je sprevádzaná rýchlym nárastom veľkosti. Vzdelávanie neopúšťa steny postihnutej oblasti čreva. Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách a akékoľvek bolestivé pocity nie sú pozorované. Počas tohto obdobia vývoja rakoviny môžu pacienti príležitostne mať príznaky miernej poruchy príjmu potravy. Vedenie kolonoskopie v tomto štádiu tvorby nádoru umožňuje identifikovať ju.

    V štádiu 2 dosiahne malígna veľkosť 2 - 5 cm a rastie po celej črevnej stene. Známky nástupu nádorových metastáz ešte stále chýbajú. Stupeň závažnosti porúch tráviaceho systému sa zhoršuje. Všetky inštrumentálne výskumné metódy umožňujú odhaliť nádor.

    V štádiu 3 onkologického procesu dochádza k aktivite buniek líšiacich sa atypickou štruktúrou. To vedie k rýchlemu nárastu veľkosti existujúceho nádoru. Začína ísť za črevo, zasiahnuť blízke lymfatické uzliny a vnútorné orgány. Symptomatické lézie tráviaceho traktu sa vyslovujú.

    Najnebezpečnejším je štádium rakoviny čreva. Je charakterizovaný rýchlym rastom nádorového tkaniva a metastázami vo vzdialených orgánoch. Stupeň závažnosti symptomatických prejavov patologického procesu sa stáva kritickým. Navyše, ľudské telo je otrávené toxickými látkami, ktoré sú vylučované nádorom. Poruchy v práci všetkých systémov tela.

    Metastázy do iných orgánov

    Vo väčšine prípadov je pečeň postihnutá najskôr metastázami. Pacient má známky hepatálnej insuficiencie. Očná skleróza a koža sa stávajú žltými a všeobecný stav sa zhoršuje v dôsledku porušenia procesu odstraňovania škodlivých látok z tela. Metastázy môžu ovplyvniť tkanivá:

    • pobrušnice;
    • lymfatické uzliny;
    • vaječníkov;
    • nadobličky;
    • pľúca;
    • pankreasu;
    • močového mechúra.

    Často sa rakovinové bunky z čreva naplnia krvou do panvových kostí. To vedie k ich zničeniu. Takýto nepriaznivý prejav rakoviny sa najčastejšie pozoruje v neskorých štádiách patologického procesu. Okrem toho môžu byť ovplyvnené kosti chrbtice.

    výhľad

    Zhubná degenerácia sliznice gastrointestinálneho traktu je mimoriadne nebezpečná choroba, pretože je zriedkavo zistená v počiatočných štádiách vývoja. Prognóza prežitia v rakovine čreva závisí od mnohých skutočností, vrátane:

    • z včasnosti diagnostiky;
    • z jednotlivých charakteristík organizmu;
    • od veku;
    • z prítomnosti sprievodných patológií;
    • z životných podmienok;
    • z prítomnosti zlých návykov;
    • od stresu atď.

    Predpokladá sa, že pozitívny postoj pacienta zlepšuje prognózu prežitia a uľahčuje prejsť všetkými fázami liečby.

    Diagnostické metódy

    Rozpoznanie rakoviny čriev len na dostupných symptomatických prejavoch nemôže byť vždy len špecialistami. Pre presnú diagnózu potrebuje pacient konzultáciu s proktológem a onkológom. Najprv sa uskutoční externé vyšetrenie, fyziologické testy a anamnéza. Pri blízkom umiestnení nádorovej reakcie na konečník môže byť potrebné digitálne rektálne vyšetrenie.

    Navyše krvné testy sa často používajú na stanovenie presnej diagnózy. Keď je nádor detekovaný v konečnom alebo sigmoidálnom čreve, najčastejšie sa používa sigmoidoskopia. Táto metóda vyšetrovania zahŕňa zavedenie špeciálnej ohybnej trubice, ktorou sa kontroluje sliznica. Okrem toho, často predpísaná irrigoskopia - zavedenie kontrastnej látky a rádiografické vyšetrenie čreva.

    Ďalším informatívnym spôsobom, ako diagnostikovať rakovinu, je kolonoskopia. Počas postupu môže lekár ihneď odobrať vzorky na ďalšiu biopsiu nádorových tkanív. Na určenie lokalizácie metastáz sa často predpisuje ultrazvuk brušnej dutiny, pľúcna rádiografia a MRI. Tieto štúdie dokážu identifikovať sekundárne nádory vo vzdialených orgánoch. Ak chcete urobiť diagnózu, možno budete musieť skontrolovať pošvu so zrkadlami. V prítomnosti prejavov močového mechúra sa vykonáva cystoskopia.

    liečba

    Hlavnou metódou liečby rakoviny je radikálna excízia postihnutej oblasti a okolitých zdravých tkanív, regionálnych lymfatických uzlín a metastáz. Operácia pri rakovine čreva sa vo väčšine prípadov uskutočňuje pod všeobecnou anestézou prostredníctvom malých rezov v brušnej dutine pomocou vysokofrekvenčného noža. Tradičná resekcia postihnutého segmentu čriev môže byť zobrazená. Voľba chirurgickej intervencie je ponechaná pre odborníka.

    Chemoterapia na rakovinu čriev sa používa ako ďalší spôsob liečby. Používa sa systematicky pred a po operácii. Na elimináciu prejavov tejto choroby sa používajú cytotoxické lieky. Patria medzi ne:

    • 5-fluóruracilu sú;
    • oxaliplatina;
    • kapecitabín;
    • Irinotecan atď.

    Môžu sa ukázať lokálne injekcie týchto liekov do ciev, ktoré podávajú metastázy. Pre zvýšenie účinku chemoterapie je často používaný immunocorrectors, v Vol. H. interferóny, stimulátory bunkovej a humorálnej imunity.

    Liečba rakoviny čriev pomocou ožarovania môže byť použitá pred a po operácii. Použitie ionizujúceho žiarenia môže zastaviť rast nádorov a metastáz. Často tento spôsob liečby pomáha dosiahnuť výraznú remisiu u pacientov, ktorí sú kontraindikovaní pri používaní chirurgických metód liečby. Okrem toho sú vitamíny a biologicky aktívne aditíva zavedené do liečebného režimu.

    Počas liečby sa odporúča, aby pacienti dodržiavali špeciálnu výživu. Je potrebné vyhnúť sa používaniu ostrých a vyprážaných potravín, ako aj potravín, ktoré môžu vyvolať nadúvanie. V strave by sa mali uviesť potraviny s vysokým obsahom bielkovín, vitamínov a minerálov. Jedlá sú varené pre pár alebo varené. Jedlo by sa malo podávať vo vyblednutom stave. Časť by mala byť malá. Počet jedál by mal byť 5-6 krát denne. Za deň musíte vypiť aspoň 2 litre vody.

    Koľko ľudí žije po operácii

    Presnú očakávanú dĺžku života pacientov po chirurgickom zákroku nemôže indikovať žiadny odborník, pretože v mnohých ohľadoch závisí od jednotlivých charakteristík pacienta. Pri vykonávaní resekcie, ktorá zahŕňa rezanie žalúdka, žiť menej po operácii. To súvisí s vysokým rizikom komplikácií.

    Minimálne invazívne operácie rakoviny čreva sú lepšie tolerované v tele pacienta. Napriek tomu, že žiaden odborník nedokáže stanoviť očakávanú dĺžku života pacienta po zložitom ošetrení, môžu byť stále citované štatistické údaje.

    Ak bola patológia zistená v prvej fáze vývoja počas plánovaného vyšetrenia, potom po komplexnej terapii sa v 90% prípadov dosiahne úplné uzdravenie. V mnohých ohľadoch závisí od umiestnenia nádoru.

    Pri identifikácii patológiou na 2 fázach vývoja, kedy neboli pozorované lézie vzdialenej metastázy orgán, šanca na úplné uzdravenie 60-80% až po operácii. Ďalej je riziko recidívy choroby vysoké.

    Keď je patológia zistená v 3. štádiu vývoja, šanca na 5-ročnú mieru prežitia je asi 55%. Je to spôsobené rýchlym rastom nádoru a nástupom metastázy.

    Po potvrdení stupňa 4 rakoviny čriev nie je pravdepodobnosť 5-ročného prežitia po operácii väčšia ako 10%. V dôsledku výskytu veľkého množstva metastáz vo vzdialených orgánoch sa často objavuje multiorgánové zlyhanie.

    Možné komplikácie a následky

    Akékoľvek chirurgické zákroky sú nebezpečné pre ich komplikácie a takáto liečba rakovinou nie je výnimkou. Prvým znakom vývoja pooperačných komplikácií je prietok krvi do brušnej dutiny.

    V počiatočnom období po chirurgickej liečbe možno pozorovať zlé hojenie rán a infekciu bakteriálnou mikroflórou. To všetko zhoršuje stav pacienta. Ak dôjde k takýmto komplikáciám, následky môžu byť najnepriaznivejšie. Oslabený organizmus nemusí byť schopný vyrovnať sa s extra záťažou, čo môže viesť k otravám a smrti krvi.

    V zozname nebezpečných komplikácií chirurgického zákroku a následkov, ktoré môžu viesť k úmrtiu po intestinálnej intervencii, nie je dostatočná anastomóza. Tento pojem skrýva neuspokojivé upevnenie dvoch segmentov v dôsledku odstránenia postihnutej oblasti. Ak kĺby nie sú správne usadené, kĺb môže byť tenší a roztrhnutý. V tomto prípade sa obsah čreva naleje do brušnej dutiny, čo vyvoláva vývoj peritonitídy - mimoriadne nebezpečný stav, ktorý často spôsobuje smrť pacienta.

    Komplikácie trávenia sú častou komplikáciou po operatívnej intervencii. Mnoho pacientov sa sťažuje na vývoj plynatosti a defekácie, ktoré sa vyskytujú po jedle. To vedie k tomu, že pacienti musia úplne zmeniť svoje chuťové preferencie, uprednostňujú monotónne potraviny, ktoré nespôsobujú takéto účinky a sú dobre znášané telom.

    Po operácii sa môže vyvinúť komorová choroba. V tomto prípade vláknité tkanivo, ako keby bolo, lepí črevá a orgány brušnej dutiny navzájom. Táto porucha môže spôsobiť zlú priechodnosť čreva, vyvolávať výskyt porúch bolesti a defekácie. Lepiaci proces je nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta a často si vyžaduje ďalšie chirurgické zákroky.

    prevencia

    Ľudia, ktorí sú v ohrození, je nutné vedieť, ako je možné zabrániť rozvoju rakoviny hrubého čreva, ako sa brániť (často je to možné, aby sa zabránilo nielen výskyt choroby, ale aj jeho prechod do ďalšej fázy), výskyt rakoviny.

    Aby sa zabránilo vzniku patologického stavu, mali by ste sa snažiť dodržiavať zdravý životný štýl. Najmä to platí pre zlé návyky, z ktorých je žiaduce, aby sa zbavili úplne, t. K. Toxíny z tabaku a tabakového dymu v črevách sa slinami, vytvára podmienky pre rakovinu degenerácie buniek a alkoholu priamo a nepriaznivo ovplyvňujú stav gastrointestinálnych orgánov traktu.

    Aby ste predišli vzniku rakoviny čriev, musíte sledovať, že až 80% stravy bolo pre zeleninu a ovocie. Nemusia sa konzumovať čerstvý. Ak je to žiaduce, môžu byť pečené v rúre alebo varené. Okrem toho je potrebné pridať do ponuky aj nemastné odrody rýb a mäsa. Je žiaduce, aby úplne vylúčiť zo stravy polotovarov, rýchle občerstvenie, limonády a zachovanie rôznych typov, napr. K. Obsah v týchto produktoch škodlivé prísady je veľká, čo môže začať proces malígny transformácie tkanív.

    Aby sa zabránilo rozvoju rakoviny, musí nevyhnutne viesť k aktívnemu životnému štýlu. Motorická aktivita prispieva k zlepšeniu intestinálnej peristaltiky a eliminácii škodlivých látok zo slizníc. Tým sa znižuje riziko onkológie. Je potrebné podstúpiť plánované vyšetrenia, pretože prvé symptómy tohto patologického stavu sa nepovažujú za indikatívne.

    Pravidelná návšteva lekárov zvyšuje šance na včasné zistenie predkarcinogénnych stavov. Ich liečba môže znížiť riziko vzniku rakoviny. Obzvlášť dôležité sú preventívne vyšetrenia pre ľudí, ktorí majú v histórii rodinnú anamnézu onkológie.

    Pacienti, ktorí podstúpili liečbu rakoviny a dosiahli remisiu, by mali vyvinúť úsilie na prevenciu relapsu. Povinnosťou je odmietnutie užívania alkoholu a fajčenia. Ak máte nadváhu, mali by ste dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vám umožní stabilizovať telesnú hmotnosť. Aby ste znížili riziko opätovného vývoja malígneho novotvaru v čreve, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára pre normálne zotavenie v pooperačnom období.

    Po prepustení z nemocnice by mal pacient udržiavať šetriacu stravu a vykonávať špeciálnu gymnastiku, čo znižuje riziko adhézie a recidíva malígneho nádoru. Ľudia, ktorým sa podarilo dosiahnuť remisiu po komplexnej liečbe rakoviny gastrointestinálneho traktu, je potrebné podrobiť vyšetreniu s vysoko špecializovanými odborníkmi každých 3 až 6 mesiacov. Pri detekcii novotvarov sa u týchto pacientov opakovane podrobujú chirurgické zákroky.

    O Nás

    Rakovina je vážna, fatálna choroba, víťazstvo, ktoré sa nekonalo v 20. storočí, ale v 21. storočí boj pokračuje. Existuje veľa odrôd tohto ochorenia, tento článok sa zaoberá rakovinou kože