Rakovina močového mechúra u žien - symptómy, štádia, liečba, prognóza

Rakovina močového mechúra u žien sa vyskytuje hlavne vo veku 40-60 rokov. Zlodavé opuchy spôsobujú nepríjemné príznaky a ak sú oneskorené, môžu viesť k smrti.

Venujte pozornosť! Dôležité je rozpoznať chorobu v počiatočných štádiách vývoja, aby terapia priniesla výsledok

Bolesť brucha a panvy - pozorovaná s pokročilým nádorom

Príčiny tejto choroby

Onkológia nastáva po vzniku nádoru na slizniciach močového mechúra. Príčiny rakoviny močového mechúra u žien ešte neboli študované. Vedci sa domnievajú, že choroba vyvoláva mutácie na úrovni 7 chromozómov.

Predisponujúce faktory ochorenia zahŕňajú:

  1. Fajčenia. Tabak negatívne ovplyvňuje nielen stav dýchacieho systému, ale aj telo ako celok. Odstránenie škodlivých látok sa vykonáva cez močový systém.
  2. Škodlivé pracovné podmienky. Chemické nečistoty majú dráždivý účinok na steny močového mechúra. Rizikovou skupinou sú pacienti, ktorí pracujú na výrobe náterových a lakových výrobkov a chemických výrobkov.
  3. Podvýživa s prevahou tuku v strave.
  4. Chronické patológie močového systému - papilomatóza alebo cystitída.

Choroba sa môže prenášať na dedičnú líniu. Preto sú ženy, ktorých bezprostrední príbuzní boli diagnostikovaní rakovinou, považovaní za rizikových.

Etapy choroby

Vo svojom vývoji prebieha onkologický proces v niekoľkých fázach. Každé z týchto období má svoj vlastný klinický obraz.

V prvej fáze sa abnormálna formácia nachádza na povrchu orgánu bez toho, aby opustila svoje hranice. Nádor má jasné hranice a nedáva metastázu.

V druhom štádiu je ovplyvnená submukózna vrstva orgánu. Niekedy sa rakovinový proces rozširuje na epiteliálne tkanivá a svalové vlákna.

Tretia etapa patológie je charakterizovaná šírením malígnych buniek do okolitých orgánov a tkanív - pošvy, peritonea a panvovej steny. V tomto období sa choroba prejavuje jasným klinickým obrazom - bolesťou v dolnej časti brucha, problémami s močením. Metastázy sa pozorujú v regionálnych lymfatických uzlinách a prenikajú cez obehový systém a šíria sa po celom tele.

V poslednom štádiu rakoviny sú všetky orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti močového mechúra, postihnuté, pozorujú sa vzdialené metastázy v pečeni, obličkách a panvových kostiach.

Rakovina močového mechúra u mužov a žien je formou špecifického vzdelania. Sú to nádory pozostávajúce z buniek, ktoré sú cudzie ako normálne bunky

Spustená forma patológie spôsobuje silnú bolesť, ktorá sa zastavuje pomocou omamných látok. Liečba zanedbanej formy ochorenia má nepriaznivú prognózu

Druhy nádorov močového mechúra

Malígna forma môže pozostávať z rôznych buniek, takže existuje niekoľko typov ochorení.

  1. Prechodný bunkový karcinóm močového mechúra. Diagnostikovaný v 90% prípadov s léziou posudzovaného orgánu.
  2. Typ nákazy skvamóznych buniek. Hlavnou príčinou vývoja patológie je cystitída, ktorá prebieha v chronickej forme.
  3. Karcinóm, lymfóm močového mechúra. U žien sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie je v závislosti od cytologickej štruktúry ochorenia rozdelená na nízku a vysoko diferencovanú formu. Rakovina močového mechúra môže postihnúť len povrchové tkanivá orgánu (povrchné) alebo preniknúť hlboko do epitelu (invazívne).

Prvé príznaky

Prvé príznaky rakoviny močového mechúra u žien - neustále nutkanie močiť, bolesť pri návrate do záchodu. V klinickom zobrazení je ochorenie podobné ako cystitída.

Pri vývoji nádoru dochádza k porušeniu funkcie orgánu. Štát sa prejavuje viacerými znakmi:

  • zmena farby pleti (viditeľná najmä na fotografii);
  • rýchla únava;
  • zhoršenie chuti do jedla.

Uvedené príznaky, ako aj prídavok krvi v moči - dôvod návštevy urológa.

Často sa uvádza, že prejavy tejto choroby sú podobné tým, ktoré sú charakteristické pre iné ochorenia

Symptómy v pokročilých štádiách

Maximálne prejavy príznakov ochorenia sa dosahujú v neskorých štádiách. Neoplazma sa aktívne rozširuje, takže žena môže zažiť:

  1. Problémy s močením. Nádor stláča močový kanál, čo spôsobuje nepríjemné pocity pri návrate do záchodu. Spočiatku je bolesť lokalizovaná v pubickej oblasti a potom sa rozšíri do vaginálnej oblasti.
  2. Močová inkontinencia. Pri pokročilom rakovine močového mechúra u žien sa symptóm najčastejšie prejavuje. Na pozadí tohto problému môžu existovať aj iné nepríjemné pocity - falošné nutkanie močiť, pocit neúplného vyprázdňovania orgánu pri návrate do záchodu. Tieto príznaky sa vyskytujú, keď je hrdlo močového mechúra zapojené do patologického procesu.
  3. Nepríjemný zápach moču. Problém vzniká rozkladom rakovinových buniek. Moč v tomto prípade získa amoniak zápach a vo svojom zložení možno považovať hnisavé nečistoty.
  4. Vzhľad fistuly. Abnormálne formácie ovplyvňujú vagínu, močový mechúr alebo konečník. Menej často sú fistuly lokalizované cez verejnú kosť.
  5. Opuch nôh. Ak rakovinový nádor metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín, potom tento stav sprevádza opuch dolných končatín.
  6. Zvýšená telesná teplota počas dlhého časového obdobia.

Dôležité! U samíc sa príznaky ochorenia časom zvyšujú. Podmienka indikuje aktívny rast a šírenie rakovinových buniek do zdravých oblastí.

diagnostika

Diagnóza rakoviny močového mechúra sa vykonáva pomocou cytoskopie. Počas procedúry lekár skúma povrch orgánu pomocou špeciálneho zariadenia - cytoskopu. Po vyšetrení slizníc bude špecialista schopný odobrať kúsok tkaniva močového mechúra pre biopsiu. Vyšetrenie potvrdí alebo poprie prítomnosť malígneho nádoru.

Ak je formácia malá, potom nebude fungovať s cytoskopom. V tomto prípade je postup doplnený ďalšou analýzou - fluorescenčnou kontrolou. V nádorových bunkách sa zavádza špeciálny prípravok schopný akumulovať v bunkách abnormálnu formáciu. Pod vplyvom svetla sa uvoľní rakovinový nádor na pozadí zdravých tkanív. Technika v 90% prípadov umožňuje diagnostikovať nádor.

Mali by ste vedieť! Určite prítomnosť abnormálnych buniek v orgáne je možná pri vyšetrovaní moču. Fragmenty malígnych tkanív podľa recenzií na fórach sa vyskytujú u 4 z 10 pacientov s rakovinou.

Existujú laboratórne testy na identifikáciu atypických buniek v moči:

  • Test BTA-TRAK;
  • chemiluminiscencia hemoglobínu;
  • BTA - antigén;

Spoľahlivosť týchto metód je 53 - 72%.

Ak máte podozrenie na patológiu, ultrazvuk je povinný. Umožňuje určiť polohu nádoru, odhadnúť jeho veľkosť a vylúčiť metastázu.

Prostredníctvom endoskopu špecialista v postupnom poradí skúma sliznicu močového mechúra a venuje veľkú pozornosť podozrivým oblastiam. V prípade potreby urobte biopsiu

Na detekciu klíčenia sa odporúča transuretrálna skúška.

Mali by ste vedieť! Definujte rakovinovú léziu cervikálneho orgánu, ktorá umožňuje CT a MRI.

Hlavné metódy liečby

U žien sa liečba rakoviny močového mechúra vykonáva s ohľadom na niekoľko faktorov: všeobecný zdravotný stav, stupeň progresie ochorenia, výsledky testov. Zvláštna pozornosť sa venuje štádiu rakoviny a prítomnosti metastáz. V prvých štádiách ochorenia prebieha liečba rýchlo a bez recidívy. Keď sa začnú formuláre, rakovina sa liečí komplexným spôsobom pomocou:

  • užívanie určitých liekov;
  • žiarením a chemoterapiou;
  • chirurgická intervencia;
  • imunoterapia.

Chirurgické odstránenie nádoru

Technika chirurgického zákroku určuje chirurg, berúc do úvahy stav ochorenia a jeho prejav. Najviac jemný spôsob odstránenia nádoru je TUR (transuretrálna resekcia). Na tele pacienta po operácii nebudú žiadne škrty, pretože všetky manipulácie sa vykonávali pomocou resektoskopu a tsitoskopa, ktorá dala do močového mechúra cez dieru v močovej trubici. Aby bolo možné rýchlo zastaviť krvácanie, miesto, kde bol nádor, je kauterizované. Operácia je účinná len pri povrchovej lézii orgánu.

Medzi radikálnymi metódami boja proti patológii sa izoluje transuretrálna elektrokoagulácia. Postup je podobný resekcii, ale nezahŕňa kauterizáciu krvných ciev, preto je možné po procedúre ťažké krvácanie.

Ďalším chirurgickým spôsobom odstránenia nádoru je kryochirurgia. Ovplyvnená oblasť je vystavená sonde s kvapalným dusíkom. Pod vplyvom nízkej teploty zhasnú rakovinové bunky.

Pri veľkých léziách pacientky dostávajú resekciu orgánu. Lekár otvorí močový mechúr a odstráni nádor. Postup vám umožňuje uložiť orgán a jeho funkčnosť, ale má veľa vedľajších účinkov, z ktorých jedna je strata krvi.

Začaté štádia patológie sa liečia cystektómou, keď dôjde k úplnému odstráneniu orgánu. Tento postup je predpísaný, ak rakovinové bunky vstupujú do svalovej vrstvy. Operáciu možno predpísať v prípade neúčinnosti vyššie opísaných metód liečby patológie. Po operácii sú možné vedľajšie účinky: inkontinencia moču, infekcia obličiek atď.

Postup je operácia pozostávajúca z odstránenia močového mechúra, akýchkoľvek lymfatických uzlín a najbližších orgánov, ktoré sú už infikované

Rehabilitácia po operácii

Obnova po operácii zahŕňa psychickú rehabilitáciu pacientov a dodržiavanie diéty. Na zvládnutie depresie pacientom pomáhajú nasledujúce opatrenia:

  • liečba drogami;
  • stretnutia s psychológiou;
  • vysokokvalitný odpočinok;
  • informovanie ženy o jej zdravotnom stave;
  • Relaxoterapia s hudbou;
  • komunikáciu s inými pacientmi na fórach.

Emocionálna stabilita pomáha vyrovnať sa s problémom, zatiaľ čo depresia a pesimizmus naopak zhoršujú priebeh choroby.

Dôležitú úlohu pri ozdravení zohráva výživa u rakoviny močového mechúra. Zoznam zakázaných a povolených výrobkov pre ochorenie je uvedený v tabuľke.

Prognóza pre ženy s rakovinou močového mechúra

Zhubné nádory močového mechúra sa vyskytujú u žien niekedy menej často ako u mužov. Ženy sa však vyznačujú závažnejším priebehom ochorenia. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami ženského tela, v ktorom je v bezprostrednej blízkosti močového mechúra väčší počet orgánov. Okrem toho ženy majú kratšiu uretru, ktorá uľahčuje rýchle prenikanie infekčných látok do tela so zníženou imunitou.

Prognóza prežitia závisí priamo od štádia, v ktorom bol diagnostikovaný malígny nádor.

V etape 1

Predtým, než je rakovina dosiahne prvý krok, zatiaľ čo zostáva na №0 stupni, v ktorom je proces reprezentovanej jednotlivými malígnych nádorových buniek, ktoré sú v močovom mechúre. Ak máte zničiť potenciálne nebezpečné nahromadenie atypických buniek v tejto fáze, môžeme zastaviť choroba s minimálnym rizikom recidívy.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

V prvej fáze rakoviny sa uskutočňuje transuretrálna resekcia nádoru. Operácia sa vykonáva bez incízie dutiny: u žien je endoskopická inzercia cystoskopu a chirurgických nástrojov zjednodušená kvôli menšej močovej trubici ako u mužov.
Problémom však je, že tak často nie je možné zistiť rakovinu v počiatočnom štádiu. Vo svojom debutu sa ochorenie môže vyskytnúť bez akýchkoľvek symptómov.

Niekedy existujú nešpecifické príznaky, že ženy, ktoré sú dobre oboznámené so zápalovými procesmi v močovom mechúre, sa mýlia za prejavy bežnej cystitídy:

  • pálení v močovej trubici;
  • dysuria (retencia moču, inkontinencia);
  • výskyt krvných zrazenín v moči;
  • bolesť v oblasti genitálií a v dolnej časti brucha.

U žien (najmä po dosiahnutí veku 40 rokov) je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom pri prvých príznakoch poruchy pohlavného systému. Čo sa môže na prvý pohľad zdajú byť obyčajnou cystitídou, môže byť v počiatočnom štádiu rakovina močového mechúra. Navyše je to chronická cystitída, ktorá pôsobí ako faktor ovplyvňujúci bunkové mutácie malígneho majetku.

Prognóza prežitia u žien v prvej fáze rakoviny je 70-80%.

V 2. etape

Druhý stupeň sa vyznačuje penetráciou rakovinového nádoru do steny močového mechúra, najmä do svalového tkaniva. To môže zvýšiť bolesť; príznaky, ako napríklad hematúria, sa tiež zosilňujú - pravidelne sa objavuje krv v moči.

Poruchy Dizuricheskie sú tiež stále viac zrejmé - tam falošný bolestivé močenie a odtok moču je sprevádzaná akútnou bolesťou. U žien je obzvlášť charakteristická dyzúria: s rakovinou močového mechúra sa vyskytuje takmer vo všetkých prípadoch.

Liečba zahŕňa resekciu nádoru spolu s časťou postihnutého orgánu s následnou obnovou jeho integrity. Tento proces sa nazýva cystoplastika. V niektorých prípadoch chirurgovia odstránia blízku lymfatickú uzlu, pretože najskôr preniknú rakovinové bunky. Niekedy sa močový mechúr úplne odstráni.

Prognóza prežitia v druhej fáze rakoviny močového mechúra u žien je 50-60%.

Všetko o spôsoboch liečenia rakoviny močového mechúra v Izraeli je podrobne popísané v tomto článku.

S etapou 3

V štádiu 3 nádor vyrastie cez všetky vrstvy močového mechúra a rozšíri sa do priľahlých tkanív a orgánov. Ženy môžu vyvinúť fistuly (adhézie) medzi nádormi a vnútornými orgánmi - konečníkom, vnútornou stenou vagíny.

Bolestivé pocity v tejto fáze sa zhoršujú a stávajú sa bolestivé. Pokračuje aj progresia močenia: kontrola odberu moču sa môže úplne stratiť. Hematúria sa stáva trvalou. V dôsledku rozpadu alebo poškodenia nádoru môže dôjsť k rozsiahlemu vnútornému krvácaniu, ktoré si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Päťročný prah prežitia v štádiu 3 prekonáva iba 30% žien.

Terapeutické účinky sú závislé na stupni 3 celkovom stave a veku pacienta: prevádzka v tomto kroku zahŕňajú úplné odstránenie močového mechúra, a v blízkosti lymfatických uzlín, a v niektorých prípadoch - reprodukčných orgánov (maternica, vajcovody, vaječníky).

Vzhľadom k tomu, rakovinové bunky vo fáze 3 sa už začína šíriť po celom tele hematogénne a lymphogenous spôsobom môže operácia nie je otehotnieť predĺžený terapeutický účinok. Dokonca aj keď po operácii je priradený k adjuvantnej liečbu ako chemoterapia, ožarovanie a imunitný terapia, môže predĺžená recidíva neriadi.

S etapou 4

V štyroch stupňoch sa vzdialené metastázy vyskytujú v:

  • pečene;
  • pľúca;
  • obličky;
  • tráviace orgány;
  • kostného tkaniva.

V tejto časti je napísané, aká je miera prežitia štádia 4 rakoviny močového mechúra.

Tu sú podrobne opísané príznaky prechodného bunkového karcinómu močového mechúra.

Proces metastázy je plný náhleho smrteľného výsledku vzhľadom na nebezpečenstvo zlyhania (akútne zlyhanie) ktoréhokoľvek z postihnutých orgánov. V 4 fázach sa praktizuje len paliatívna liečba - radikálna chirurgia je neúčinná. Iba 5-8% pacientov prekonalo 5-ročnú dĺžku života.

Charakteristické znaky nádoru močového mechúra u žien

Patologické neoplasmy močového mechúra sú diagnostikované u 20% pacientov, ktorí majú problémy s týmto orgánom. Z tohto počtu sa 25% týka malígnych subjektov.

U žien je táto patológia diagnostikovaná 3 krát menej než u mužov. Takáto štatistika sa vysvetľuje skutočnosťou, že väčší počet mužov fajčí a pracuje v škodlivej výrobe.

V močovom mechúre sa môžu vyvinúť dva typy nádorov: benígne a malígne. Benígne formácie sa nachádzajú vo väčšine prípadov. Sú charakterizované pomalým rastom a zriedkavou degeneráciou do malígneho nádoru.

epiteliálne

Tento typ nádorov zahŕňa benígne lézie, ktoré sú lokalizované iba v tkanivách močového mechúra. Patria medzi ne:

  1. polypy. Sú to lézie papilárneho typu, ktoré majú fibrovaskulárnu širokú základňu. Polyp má predĺžený stonček pokrytý uroteliom. Vzdelávanie je obklopené mutovanými vilmi, ktorých šírka je dlhšia ako dĺžka.

papilloma. Vo svojej štruktúre sú papilómy podobné polypovam. Majú tiež širokú základňu a nohu. Iba na rozdiel od polypov majú vlastnosť vetvenia.

Noha papilómu pozostáva z vláknitého tkaniva v strede, ktorý obsahuje krvné cievy. Formácia je pokrytá niekoľkými epitelovými vrstvami. Odlišujú sa vo vysokom stupni inseminácie a recidívy.

Non-epiteliálne

Neepiteliálne druhy zahŕňajú formácie, ktoré postihujú všetky tkanivá močového mechúra. Existuje niekoľko typov neepitelových nádorov:

  1. myómy. Lokalizovaná v spojivovom tkanive telesnej dutiny a je oválny alebo zaoblený nádor na stonke s jasne definovanými hranicami. Zvyčajne sa fibroid nevytvára viac ako 3 cm v priemere. Tento typ nádoru je náchylný na pomalý rast s poškodením steny močového mechúra.
  2. leiomyóm. Táto forma závislá od hormónov sa vyskytuje v spojivových a svalových tkanivách dutiny močového mechúra. Vo vzhľade sa podobá zaoblenému uzlu veľkosti niekoľkých málo až 3 cm v priemere.
  3. rhabdomyom. Vytvára sa iba v hlbokých vrstvách strižného svalu. Ide o hustú formáciu s homogénnou štruktúrou. Tento druh je charakterizovaný rastom celého postihnutého svalu bez toho, aby zahŕňal susedné tkanivá.
  4. hemangiómy. Lokalizovaná v vaskulárnom tkanive orgánu a pozostáva zo samovoľne sa rozvíjajúcich buniek endotelového typu. Spravidla sa diagnostikuje u detí. Nádory majú obmedzené obdobie rastu, čo je približne 12 mesiacov, po ktorom sa hemangióm zastaví v raste alebo sa sám zvrhne.
  5. Neurom. Vytvára sa na plášti nervových vlákien tela ako dôsledok proliferácie jeho buniek. Je charakterizovaný rýchlym rastom a príznakmi silnej bolesti. Nádor má tvar plochého oválneho alebo pavučiny.
  6. Fibromiksomy. Týkajú sa embryonálnych fibroidov s multicentrickým rastom lokalizovaných v oblasti spojivového tkaniva. Rozlišuje sa tým viacnásobnou tvorbou uzlov. Zvyčajne sa pozoruje jeden veľký centrálny uzol a niekoľko malých uzlín umiestnených vedľa seba.

Nádory močového mechúra sú rozdelené do typov podľa oblasti lézie a rozsahu, v akom sú susediace tkanivá zapojené do patologického procesu. Tieto charakteristiky rozlišujú dva typy: invazívne a povrchné.

Metastázy v pečeni: tu je prognóza životnosti a spätná väzba pacienta na rehabilitáciu.

invázne

Invazívnym typom je nádor, Ovplyvňuje všetky vrstvy močového mechúra a okolitého tkaniva, bez ohľadu na primárnu polohu. Takéto nádory sú charakterizované rýchlym rastom a ťažkými symptómami. Ako sa vyvíja, ovplyvňuje množstvo usporiadaných orgánov, čo vedie k ich dysfunkcii.

povrch

Pri povrchových nádoroch sa do patologického procesu zapája len epiteliálna vrstva telesnej dutiny. Vzdelávanie sa nachádza tak v epiteliu, ako aj na jeho povrchu vo forme polypu alebo papilómu.

Nedochádza k penetrácii do iných štruktúr močového mechúra. Tieto patológie majú vyhladenú symptomatológiu, ktorá sa prejavuje rastom vzdelania. Predstavujú mimoriadne nebezpečenstvo v prítomnosti rozsiahlej proliferácie, pretože môžu vyvolať prekrytie dutín dutiny.

Etapy

Nádory malígnej povahy, ktoré postihujú močový mechúr, prechádzajú viacerými stupňami vývoja:

  • 1 stupeň. Ide o začiatok ochorenia, pri ktorom sa v tkanivách orgánu vytvára malý nádor s obmedzenými okrajmi lokalizovanými v epiteli. V tomto štádiu sa tvorba môže zvýšiť v priemere a nie klíčiť v svalovom tkanive.
  • 2 fázy. Je charakterizovaná poškodením svalových tkanív orgánu.
  • 3 fázy. Charakterizuje ho rozsiahly rast nádoru, ktorý pokrýva väčšinu orgánu. V tomto prípade klíči po močovom mechúre, čo vedie k priľnutiu k susedným tkanivám a orgánom. V tejto fáze je nástup metastáz označený. Sekundárne nádory sa nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách.
  • 4. etapa. V poslednom štádiu vývoja rakovina postihuje celý orgán, vrátane močovodov, čo vedie k ich zúženiu a prekrývaniu. Vyskytuje sa prítomnosť vzdialených a priľahlých metastáz.

príznaky

Pre túto patológiu existujú určité príznaky:

  1. Krv v moči. Toto označenie je jedným z prvých príznakov nástupu ochorenia. Zvyčajne krv sa zanedbateľne objavuje vo forme šarlatových kvapôčok alebo žíl. Vzhľad krvi môže byť zriedkavý alebo jediný. Ale s rastom vzdelania sa frekvencia prejavov zvyšuje.
  2. Močová inkontinencia. Tento príznak je charakteristický len pre ženy. V zásade sa prejavuje fyzickým stresom.
  3. Časté nutkanie na močenie. Vyskytujú sa v dôsledku podráždenia a nadmernej stimulácie epitelu.
  4. Bolestivosť v dolnej časti brucha, predná časť. Spočiatku je bolesť striktne lokalizovaná a je pomerne zriedkavá. Potom sa stáva intenzívnejšou a šíri sa do bedrovej oblasti.
  5. Ťažkosti pri močení. Vo väčšine prípadov ide o neskorý príznak tejto choroby. Spôsobuje to zúženie lumenu močovodu.

V tomto článku sú príznaky, príznaky a fotky rakoviny hrtana.

dôvody

Ako dôvody vyvolávajúce vývoj patologických útvarov v močovom mechúre sú uvedené:

  • odborná činnosť, spojené so škodlivou produkciou, kde sa používajú aromatické amíny, deriváty ťažkých kovov;
  • fajčenie;
  • chronická patológia močového mechúra, v neprítomnosti liečby;
  • prítomnosť v tele ľudský papilomavírus;
  • žiarením alebo chemoterapiou.

diagnostika

Na diagnostiku nádorov sa používa niekoľko štandardných metód:

  • US. Umožňuje zvážiť štruktúru orgánu, tvar nádoru a určiť stupeň jeho rastu;
  • cystoskopia. Ide o štúdiu dutiny orgánu, vložením do neho prostredníctvom močovej trubice, cystoskopu;
  • endoskopická biopsia s morfologickou štúdiou biopsie. Vykonáva sa súčasne s cystoskopiou, umožňuje určiť prítomnosť malígnych buniek;
  • cystografii. Je to röntgenová štúdia, v ktorej sa získava obraz močového mechúra kvôli jeho plneniu látkou, rádiopatie. Poskytuje možnosť identifikovať ďalšie formácie, dokonca aj s ich malou veľkosťou;
  • CT. Umožňuje vrstvu vrstvy preskúmať postihnuté a zdravé tkanivo na bunkovej úrovni.

liečba

Liečba je určená v závislosti od kvality patologického vzdelávania. Spravidla, s malými benígnymi nádormi, dodržiavajte očakávanú taktiku, pretože pri odstraňovaní dráždivých faktorov môžu nezávisle stláčať.

Nepoužívajú žiadnu liečbu a sledujú rast. Liečba sa začína len vtedy, ak existuje výrazná negatívna symptomatológia alebo rozmnožovanie formácií. Hlavným typom liečby je odstránenie nádoru. Ak to chcete urobiť, použite niekoľko techník:

Cystoskopia s transuretrálnou elektrolýzou, elektrokoagulácia. Pri tejto metóde sa odstránenie uskutočňuje pomocou resectoskopu, ktorý sa vstrekuje cez močovod a močovod.

Tento prístroj sa používa na rezanie nádoru a súčasnú kauterizáciu operovaného tkaniva, čo zaisťuje neprítomnosť krvi a rýchle zotavenie krvných ciev a epitelu.

  • Transvesická elektroexcitácia. Používa sa na rozsiahle alebo početné klíčky. Je to odstránenie vzdelania otvorením močového mechúra rozrezaním tkanív.
  • Čiastočná cystektómia. Ide o najtraumatickú metódu liečby, ktorá zahŕňa čiastočné odstránenie postihnutého orgánu. Používa sa, keď je ovplyvnená väčšina močového mechúra. Ženy tiež zvyčajne odstraňujú susedné tkanivá, ktoré sa podieľajú na malígnom procese.
  • Transuretrálna resekcia. Pri tomto type operácie sa používa špeciálne zariadenie, ktoré sa vstrekuje cez močovod. S očkom sa nádor odstráni z orgánu a potom sa do kanálu umiestni močový katéter.
  • rehabilitácia

    Obdobie rehabilitácie bude závisieť od spôsobu liečby. S šetriacimi metódami je čas na zotavenie od 5 do 7 dní. Po traumatickej liečbe sa toto obdobie zvyšuje na 2 týždne alebo viac.

    V prvých dňoch bude žena nepríjemná katétrom odstráňte po 2-5 dňoch po operácii. Až do úplného hojenia tkanív je potrebné dodržiavať určitú diétu, v ktorej sú vylúčené všetky produkty, ktoré dráždia sliznicu.

    Počas celého obdobia rehabilitácie, antibakteriálne lieky a interferón. Do mesiaca po operácii je fyzická námaha zakázaná, čo spôsobí poškodenie tkanív, čo sa prejaví výskytom krvi v moči.

    predpovede

    Pri prítomnosti benígnych skupín v močovom mechúre je potrebné kontinuálne vyšetrenie u lekára, pretože riziko degenerácie je možné. Podľa štatistík sa to stalo v 30% prípadov. Najčastejšou príčinou je oslabenie imunitného systému a neustále pôsobenie dráždivého faktora.

    Napriek tomu, že odstránenie je najvýhodnejšou technikou, stále nedáva 100% záruku na pozitívny výsledok a v 25% prípadov dochádza k relapsom. Preto sa odporúča kombinovať s chemoterapiou.

    V tomto videu odborník rozpráva o ochorení a prognóze liečby:

    recenzia

    Posúdením pozitívnej spätnej väzby je nádor močového mechúra u žien dobre liečiteľný, najmä ak bol zistený v počiatočných štádiách vývoja.

    Navrhujeme vám tiež zdieľať recenziu o týchto patológii a ponechať ju v komentároch k tomuto článku.

    Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

    Rakovina močového mechúra u žien: príznaky, diagnóza a liečba

    Tento malígny rast, podobne ako rakovina močového mechúra, sa pozoruje u mužov aj u žien s miernou frekvenciou. V priemere za rok 200 000 žien je choroba prvýkrát zaregistrovaná v siedmich prípadoch. Táto lokalizácia (umiestnenie) nádoru má 18. miesto vo frekvencii výskytu u ženskej populácie.

    Ženy sú čoraz ťažšie s rakovinou tohto orgánu. Za posledných 10 rokov sa miera výskytu zvýšila približne o 14%. Počiatočné štádiá ochorenia (I a II) sú častejšie diagnostikované, ale aj prípady zanedbávaného toku spojené s oneskorením liečby sú tiež bežné. Zistením ochorenia v neskorších štádiách, keď sa v iných orgánoch vytvárajú metastázy, je mortalita do jedného roka po prvej diagnóze až do 30%.

    Príčiny tejto choroby

    Nie je presne známe, prečo majú ženy toto vzdelanie. Neboli zistené žiadne špecifické chromozomálne zmeny (mutácie), ktoré by boli zodpovedné za vznik takéhoto nádoru. Predpokladá sa, že vývoj neoplazmy je spojený s niektorými genetickými zmenami, napríklad s trizómiou (štrbinami) siedmeho chromozómu. Je aktívne študovaná genetická podmienenosť ochorenia.

    Existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia ženy. Má viac ako 60 rokov veku, fajčí, kontaktuje s niektorými chemikáliami v priemysle (sekundárne aromatické amíny, polycyklické aromatické uhľovodíky).

    Toto ochorenie je viac pravdepodobné, že postihuje ženy, ktoré už dlho trpia infekciami močového mechúra. Jedným z rizikových faktorov je urostáza alebo stagnácia moču. Môže to byť spôsobené napríklad urolitiázou. Keď hovoríme o urostáze, treba poznamenať, že žena nemôže nikdy tolerovať nutkanie močiť. Nezabudnite navštíviť toaletu, ak by bol pocit naplnenia močového mechúra. Pomôže to predchádzať nielen rakovine, ale aj mnohým ďalším urologickým ochoreniam.

    Boli stanovené vzťahy medzi použitím fenacetínu a cyklofosfamidu a zvýšeným výskytom. V súčasnosti boli z tohto dôvodu čiastočne prerušené lieky na bolest obsahujúce fenacetín.

    Účinok ionizujúceho žiarenia (ožarovanie) zvyšuje riziko ochorenia.

    V miestach, kde v obehu Schistosomóza (infekčné ochorenie spôsobené parazitickými červami v ľudskom tele), že spôsobí, že až 75% zo všetkých prípadov malígnych nádorov močového mechúra.

    Zaujímavý a napriek tomu nevysvetliteľný vzťah medzi frekvenciou vývoja nádoru a množstvom bielkovín v potravinách a stolovej soli je zaznamenaný. Ženy by nemali byť závislými od proteínových koktailov a iných zdrojov veľkého množstva bielkovín. Musíte udržiavať rovnováhu vo výžive. Je dokázané, že použitie rastlinného oleja s obsahom karoténu produktov (napríklad mrkva), zvyšuje príjem draslíka a vitamínu C znižuje riziko ochorenia.

    Nádory močového mechúra sú rôzne z hľadiska mikroskopickej štruktúry. Často metastázujú na lymfatické cievy, predovšetkým do panvových lymfatických uzlín. Vzdialené metastázy sú častejšie u pacientov s zanedbanými formami ochorenia a postihujú pečeň, pľúca, kosti, nadobličky.

    Klinický obraz

    Najčastejšie prvým prejavom ochorenia u žien je viditeľná zmes krvi v moči (makrohematúria). Predovšetkým má celkový charakter, to znamená, že je zaznamenaný počas celého močenia. Iba v prípade, umiestnenia nádoru v oblasti hrdla močového mechúra (poloha výjazd močová trubica) v krvi sa môžu uvádzať vo finálnej časti moču (hematúria terminálu).

    Krv sa môže zrážať do dutiny močového mechúra a spôsobiť akútne oneskorenie moču, čím ucpáva močovú rúru. To sa prejavuje pocitom pretečeniu, ktorý praskne v regióne nadupuby.

    Často sa krvné zrazeniny neurčitého tvaru vylučujú močom.

    Častým znakom nádoru je dysuria, to znamená porušenie rytmu a frekvencie močenia. Často sa stáva, začína sa objavovať a v noci sa množstvo moču uvoľneného na akciu znižuje.

    Poruchy dysuria sa vyskytujú pri sekundárnej infekcii močového systému. Často sa vyskytujú v jednej forme rakoviny - karcinómu in situ.

    Bolesť v dolnej časti brucha, v suprapubickom regióne sa prejavuje so sekundárnou infekciou (cystitída), ako aj s retenciou moču. Pozoruje sa aj v neskorších štádiách v dôsledku rastu steny orgánov nádorom. Rast nádoru je sprevádzaný výskytom trvalej bolesti v krvnom obehu a perineu.

    Ak je nádor sa nachádza v hornej časti bubliny, zvyšuje sa môžu stláčať ureterální otvory, ktorými prúdi moč z obličiek. Výsledkom je rozšírenie močovodov, ktoré v moči stagnujú. Zavádza sa sekundárna infekcia, vyvíja sa pyelonefritída. Výsledkom tohto procesu - tvorba chronickým zlyhaním obličiek, ktorá sa prejavuje tým, že sa mení množstvo moču, edém, zvýšený krvný tlak, svrbenie, známky toxicity (otrava) organizmu.

    Ak sa ústa močovodov úplne prekrývajú, dochádza k anúrii, úplná absencia moču.

    Metastázy v panvových lymfatických uzlinách sa klinicky prejavujú vo veľkých rozmeroch. Stláčajú lymfatické cievy, čo vedie k edému dolných končatín až do vývoja elefantiázy.

    Vzdialené metastázy majú zodpovedajúcu kliniku: bolesť v pravom hornom kvadrante, konštantný kašeľ, bolesť v kostiach atď.

    Známky intoxikácie z rakoviny: strata chuti do jedla, strata hmotnosti, zhoršenie celkového stavu.

    diagnostika

    Ak sa predpokladá novotvar močového mechúra, žena dostane cystoskopiu: vyšetrenie vnútorného povrchu orgánu špeciálnym prístrojom, cystoskopom. Tento postup nie je príliš príjemný, ale nespôsobuje žiadne zvláštne nepohodlie ani bolesť. Po vyšetrení sliznice môže lekár vidieť nádor a urobiť biopsiu - kus tkaniva pre následné mikroskopické vyšetrenie. Biopsia potvrdí alebo vylúči diagnózu.

    Bohužiaľ, nie vždy pri cystoskopii je možné vidieť nádor, najmä v jeho malej veľkosti. V tomto prípade pomáha fluorescenčná kontrola. Prostredníctvom cystoskopu sa do dutiny močového mechúra nahromadí špeciálna látka, ktorá sa hromadí v nádorových bunkách. Pri osvetlení modrým svetlom nádorové tkanivo vyzerá ružovo a je jasne viditeľné. Táto metóda umožňuje odhaliť nádor v 90% prípadov.

    Nezabudnite preskúmať moč pri hľadaní atypických, teda malígnych buniek. Nie sú nájdené vo všetkých prípadoch rakoviny. V priemere iba štyria z desiatich pacientov v moči vykazujú atypické bunky.

    Existuje laboratórne testy pre detekciu nádorových markerov v moči, tj niektoré špecifické látky, ktoré sa s ňou: BTA antigén, BTA-TRAK-test, stanovenie NMP-22, telomerázy, hemoglobínu chemiluminiscencie. Citlivosť týchto metód, tj schopnosť odhaliť nádor, sa pohybuje od 53 do 72%.

    Ultrazvuková skúška (ultrazvuk) je zahrnutá v štandarde prieskumu. Pomáha identifikovať novotvar, zhodnotiť jeho polohu, veľkosť a hĺbku zničenia steny močového mechúra. Štúdia umožňuje študovať štruktúru obličiek a močovodov, vylúčiť ich rozšírenie. Taktiež sa vykonáva ultrazvuk orgánov retroperitoneálneho priestoru a brušnej dutiny, aby sa vylúčili metastázy.

    Na analýzu klíčenia sa najlepšie použije transuretrálny ultrazvuk. Citlivosť tejto metódy dosahuje 90%.

    Najpresnejšie metódy diagnostiky, umožňujúce odhadnúť prevalenciu nádoru a určiť taktiku liečby - počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie.

    Vykonáva sa röntgenové vyšetrenie hrudníka (pľúca) a kosti.

    V mnohých prípadoch sú užitočné informácie o funkcii močového systému poskytované exkrečnou urografiu.

    liečba

    Výber spôsobu liečby vykonáva onkológ na základe údajov o nádore, jeho agresivite, veľkosti, prítomnosti metastáz a mnohých ďalších faktorov. Nasledujúce možnosti liečby sú možné v rôznych kombináciách:

    • s povrchovými nádormi je možná resekcia (čiastočné odstránenie) orgánu;
    • zavedenie vakcíny BCG do močového mechúra, ktoré zabíja rakovinové bunky, najmä v nádoroch karcinómu in situ;
    • radikálna cystektómia, ktorá zahŕňa odstránenie močového mechúra, maternice a príchody u žien a pri porážke krku sa uretróza odstráni; až do 60% pacientov žije do 5 rokov po operácii.

    Po cystektómii existujú tri technické riešenia problému močenia:

    • Vytvorenie na brušnej stene otvorenia - stoma, vyžadujúce nosenie močového prijímača;
    • vylučovanie močovodov do izolovanej časti čreva;
    • tvorba umelého bubliny - optimálna možnosť, ktorá umožňuje pacientovi udržiavať nezávislé riadené močenie.

    Ak nie je možné alebo odmieta operáciu, pacientovi sa podá radiačná terapia v spojení s vymenovaním liekov na chemoterapiu. Izolovaná chemoterapia je tiež možná. V závislosti od štádia, v ktorom bola choroba zistená, sa dlhodobé prežívanie pacientov s týmito druhmi liečby pohybuje od 30 do 50%. Približne polovica pacientov dokáže túto chorobu prekonať, dôjde k dlhému obdobiu bez recidívy.

    Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

    V prípade porušenia močenia u ženy, bolesti v močovom mechúri a najmä nečistoty krvi v moči, musíte kontaktovať urológa. Po ďalšej diagnóze posiela pacienta na konzultáciu s onkológom.

    Rakovina močového mechúra

    Rakovina močového mechúra - Zhubná nádorová invázia do sliznice alebo steny močového mechúra. Prejavy rakoviny močového mechúra je hematúria, dyzúria, suprapubická bolesť. Diagnóza rakoviny močového mechúra vyžaduje cytológie moču, biopsia endovezikalnoy, cystografii, vylučovací urografii, zobrazovanie ultrazvukom močového mechúra. Terapeutické taktiky rakoviny močového mechúra môže zahŕňať chirurgický prístup (Tur močový mechúr, cystektomie) alebo konzervatívny taktiky (systémové chemoterapia, imunoterapia, rádioterapie).

    Rakovina močového mechúra

    Rakovina močového mechúra sa vyskytuje pomerne často, u 70% všetkých prípadov nádorov močového traktu, ktoré urológia čelí vo svojej praxi. V štruktúre všeobecnej onkológie je podiel rakoviny močového mechúra 2 až 4%. Medzi malígnymi nádormi s rôznymi lokalizáciami podľa frekvencie vývoja sa rakovina močového mechúra nachádza na 11. mieste u žien a 5 u mužov. Rakovina močového mechúra je bežnejšia u ľudí v priemyselne rozvinutých krajinách; vek pacientov je prevažne starší ako 65-70 rokov.

    Príčiny rakoviny močového mechúra

    Neexistuje všeobecne prijateľná hypotéza o etiológii rakoviny močového mechúra. Avšak sú známe určité rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny močového mechúra.

    Niekoľko štúdií ukazujú zvýšenú pravdepodobnosť rakoviny počas predĺženého hromadenie moču v močovom mechúre. Rôzne metabolitov v moči pri vysokých koncentráciách, majú opuholegennym účinok a spôsobujú malígny transformáciu urotelu. Dlhšie retencia moču v močovom mechúre, môže prispievať k rôznym urogenitálny patológiu:. Prostatitída, adenómy prostaty a rakoviny prostaty, divertikula močového mechúra, močových kameňov, chronická cystitída, uretrálne zúženie apod Úloha infekcii uvedeným vírusom ľudskej v etiológii karcinómu močového mechúra je stále otázna. Parazitárne infekcie - urogenitálny schistosomiáza významne prispieva ku karcinogenéze.

    Osvedčený korelácia medzi výskytom rakoviny močového mechúra a pracovných rizík, najmä dlhodobého styku s aromatickými amínmi, fenoly, ftaláty, protinádorových liečiv. V skupine - rizikové faktory, maliari, dizajnéri, umelci, pracovníci pracovníkov z kože, textilu, chemikálie, farby, rafinácia ropy priemyslu, zdravotníctva.

    Fajčenie tabaku má vysoký karcinogénny potenciál: fajčiari trpia rakovinou močového mechúra 2-3 krát častejšie ako nefajčiari. Nežiaduce účinky na urotelia sú spôsobené použitím chlórovanej pitnej vody, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny močového mechúra 1,6-1,8 krát.

    V niektorých prípadoch môže byť rakovina močového mechúra geneticky determinovaná a spojená s predispozíciou rodiny.

    Klasifikácia rakoviny močového mechúra

    Procesy nádorov, ktoré sa spájajú s konceptom "rakoviny močového mechúra", sa líšia v histologickom type, stupni diferenciácie buniek, povahy rastu, sklonu metastázovať. Zohľadnenie týchto charakteristík je mimoriadne dôležité pri plánovaní taktiky liečby.

    Morfologicky v oncourology Najbežnejší je z prechodných buniek (80-90%), spinocelulárny karcinóm močového mechúra (3%), adenokarcinóm (3%), papilóm (1%), sarkóm (3%).

    Podľa stupňa anaplazie bunkových prvkov sa rozlišuje nízky, stredne a vysoko diferencovaný karcinóm močového mechúra.

    Praktická hodnota má stupeň zapojenia sa do rakovinového procesu rôznych vrstiev močového mechúra, a preto hovorí o povrchovej rakovine močového mechúra s nízkostupňovou alebo vysokoinštitucionálnou invazívnou rakovinou. Nádor môže mať papilárny, infiltračný, plochý, nodulárny, intraepiteliálny, zmiešaný rast.

    Podľa medzinárodného systému TNM sa rozlišujú nasledujúce štádiá rakoviny močového mechúra.

    • T1 - invázia nádoru ovplyvňuje submukóznu vrstvu
    • T2 - invázia nádoru sa rozširuje na povrchovú svalovú vrstvu
    • T3 - invázia nádoru sa rozširuje na hlbokú svalovú vrstvu steny močového mechúra
    • T4 - Invázia nádoru ovplyvňuje panvovú celulózu a / alebo priľahlé orgány (vagína, prostata, brušná stena)
    • N1-3 - metastáza je detekovaná v regionálnych alebo priľahlých lymfatických uzlinách
    • M1 - metastázy sa zisťujú vo vzdialených orgánoch

    Symptómy rakoviny močového mechúra

    Včasným prejavom rakoviny močového mechúra je uvoľňovanie krvi do moču - mikroemukária alebo makrohematúra. Malá hematúria vedie k sfarbeniu moču v ružovej farbe, môže byť epizodická a dlho sa neopakovať. V ostatných prípadoch sa okamžite vyvine celková hematúria: moč sa stáva krvavou, môžu sa uvoľniť krvné zrazeniny. Predĺžená alebo masívna hematúria niekedy spôsobuje vývoj tamponády močového mechúra a akútnu retenciu moču. Na pozadí hematúrie dochádza k progresívnemu poklesu hemoglobínu a anémie pacienta.

    Vzhľadom k tomu, rast pacientov s rakovinou močového mechúra začnú obávať dysurie symptómy a bolesť. Močenie sa zvyčajne stáva bolestivé a rýchle, s naliehavými naliehavosťami, niekedy ťažké. Existujú bolesti v oblasti srdca, v slabinách, v perineu, v sakru. Na začiatku sa bolestivé pocity objavujú len na pozadí plneného močového mechúra, potom sa klíčenina svalovej steny a priľahlých orgánov stáva trvalou.

    Kompresia ureterálneho ústia nádorovým uzlom spôsobuje poruchu odtoku moču z príslušnej obličky. V takýchto prípadoch sa vyvinie hydronefróza, akútny bolestivý záchvat typu renálnej koliky. Pri stláčaní oboch úst zvyšuje zlyhanie obličiek, čo môže viesť k uremii.

    Niektoré typy rakoviny močového mechúra s infiltrujúcim rastom sú náchylné k rozpadu a ulcerácii steny vezikúl. Na tomto pozadí je ľahké vyvinúť močové infekcie (cystitída, pyelonefritída), moč nadobudne hnisavý charakter a málo pachový zápach.

    Poškodenie rakoviny močového mechúra v konečníku alebo vagíne vedie k tvorbe močového mechúra, konečníka a vezikovaginálnej fistuly sprevádzané zodpovedajúcimi symptómami.

    Mnoho príznaky rakoviny močového mechúra nie sú špecifické a môže dôjsť v iných urologických chorôb: zápal močového mechúra, prostaty, obličkové kamene, tuberkulóza, prostaty adenóm, skleróza hrdla močového mechúra, atď. Tak často pacienti v prvých fázach s rakovinou močového mechúra dlho a neefektívne zaobchádzané.. konzervatívne. Na druhej strane, to meškanie včasnej diagnózy a začatie liečby rakoviny močového mechúra, zhoršuje prognózu.

    Diagnóza rakoviny močového mechúra

    Na zistenie rakoviny močového mechúra vyžaduje definícia onkologického štádia komplexné klinické laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. V niektorých prípadoch môže byť novotvar močového mechúra palpovaný gynekologickým bimanuálnym vyšetrením u žien alebo rektálnym vyšetrením u mužov.

    Štandardné laboratórne diagnóza podozrenie na rakovinu močového mechúra zahŕňa vykonanie analýzy moču pre stanovenie hematúria, cytologické štúdie sedimentu pre detekciu abnormálnych buniek, bakteriologické kultivácia moču vylúčiť infekciu, skúška na špecifický antigén, BTA. Krvný test spravidla odhaľuje anémiu rôzneho stupňa, čo naznačuje krvácanie.

    Transabdominálny ultrazvuk močového mechúra odhaľuje nádorové útvary s priemerom viac ako 0,5 cm, ktoré sa nachádzajú hlavne v oblasti laterálnych kavernóznych stien. Na detekciu rakoviny močového mechúra nachádzajúcej sa v oblasti krku je najviac informatívnym transrektálnym skenovaním. V mnohých prípadoch sa transuretrálna endoluminálna echografia vykonáva pomocou senzora vloženého do dutiny močového mechúra. Ak má pacient rakovinu močového mechúra, je potrebný aj ultrazvuk obličiek (ultrazvuk obličiek) a močovodov.

    Povinnou metódou vizualizácie diagnostiky rakoviny močového mechúra je cystoskopia, v ktorej sa uskutočňuje lokalizácia, veľkosť, výskyt nádoru, stav ureterálnych močovodov. Okrem toho endoskopický výskum môže byť doplnený o biopsiu, ktorá umožňuje vykonať morfologické overenie novotvaru.

    Z lúč diagnostické metódy pri karcinóme močového mechúra sa vykonáva vylučovací urografii a cystografii vyvolanie vyplnenie defektu a deformácie kontúry mechúra steny a ohodnotí charakter rastu nádoru. Panvové venography a limfangioadenografiyu vykonáva identifikáciu zapojenia panvových žíl a lymfatického systému. S rovnakými cieľmi je možné použiť diagnostiku počítačovej a magnetickej rezonancie. Pre identifikáciu lokálne a vzdialené recidívy rakoviny močového mechúra sa uchýlili k hospodárstvu ultrazvuk brucha, röntgen hrudníka, panvy ultrazvuk, scintigrafia kostí.

    Liečba rakoviny močového mechúra

    U pacientov s lokalizovanou, povrchne rastúcou rakovinou sa môže uskutočniť transuretrálna resekcia (TUR) močového mechúra. TUR môže byť radikálny zásah do štádií T1-T2 rakoviny močového mechúra; pri predĺženom procese (T3) sa vykonáva s paliačným účelom. Počas transuretrálnej resekcie močového mechúra sa nádor odstráni resektoskopom cez močovú rúru. V budúcnosti sa močový mechúr TUR môže doplniť lokálnou chemoterapiou.

    K otvorenej čiastočnej cystektómii močového mechúra v posledných rokoch dochádza k čoraz častejšiemu z dôvodu vysokého percenta relapsov, komplikácií a nízkeho prežitia.

    Vo väčšine prípadov invazívna rakovina močového mechúra vykazuje radikálnu cystektómiu. Pri radikálnej cystektómii sa močový mechúr odstráni jediným blokom s prostatickou žľazou a semennými vezikuly u mužov; prídavných látok a maternice u žien. Súčasne sa odstráni časť alebo všetka močová trubica, panvové lymfatické uzliny.

    Na vymenenie odstráneného močového mechúra sa používajú nasledovné metódy: odvodnenie moču von (implantácia močovodov do kože alebo do segmentu čreva, ktorý je premietnutý na prednú brušnú stenu); odklon moču do sigmoidnej hrubého čreva; tvorba črevného rezervoára (ortotopického močového mechúra) z tkanív tenkého čreva, žalúdka a hrubého čreva. Radikálna cystektómia s intestinálnou plastikou je optimálna, pretože umožňuje zachovať možnosť zadržania moču a nezávislého močenia.

    Chirurgická liečba rakoviny močového mechúra môže byť doplnená diaľkovým alebo kontaktným ožarovaním, systémovou alebo lokálnou intravesikálnou imunoterapiou.

    Prognóza a prevencia rakoviny močového mechúra

    Pri neinvazívnom karcinóme močového mechúra je päťročná miera prežitia približne 85%. Prognóza invazívne rastúcich a rekurentných nádorov, ako aj rakoviny močového mechúra, ktorá poskytuje vzdialené metastázy, je oveľa menej priaznivá.

    Znížiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny močového mechúra, odvykanie od fajčenia, odstránenie pracovných rizík, použitie čistej pitnej vody, odstránenie urostázy pomôže. Je potrebné vykonať preventívny ultrazvuk, testy moču, včasné vyšetrenie a liečbu urologom (nefrológom) so symptómami dysfunkcie močových ciest.

    Príznaky rakoviny močového mechúra u žien v počiatočnom štádiu. Príčiny, diagnostika a spôsoby liečby rakoviny močového mechúra u žien

    Nádor v močovom mechúre u žien sa nachádza 5 krát menej často ako u mužov. Avšak sa vyznačuje agresívnym prúdom a prejavuje sa až v posledných štádiách vývoja. Aby ste včas rozpoznali chorobu, potrebujete poznať prvé príznaky rakoviny močového mechúra u žien. V dnešnom článku zvážime prvé príznaky tejto choroby, hlavné príčiny a spôsoby jej liečby.

    Anatomický odkaz

    Močový mechúr je umiestnený v brušnej dutine a je dutým orgánom. Z obličiek pozdĺž oboch močovodov vstupujú produkty životnej činnosti. Tu sa zhromažďujú a držia až do procesu vyprázdňovania. Keď je močový mechúr naplnený, naliehajte na močenie. Akumulovaná tekutina sa vylučuje z tela cez špeciálny kanál.

    Močový systém u žien a mužov je zásadne odlišný. Preto majú patologické procesy charakteristické znaky u pacientov rôznych pohlaví. Najčastejšími ochoreniami v oblasti spravodlivého sexu v tejto oblasti sú cystitída, uretritída a rakovina močového mechúra. U žien liečba poslednej choroby nie vždy skončí priaznivo. Prečo sa to stane, bude popísané nižšie.

    Hlavné príčiny patológie

    Onkologické ochorenie začína rozvíjať po objavení sa na sliznici alebo na stenách malígneho novotvaru. Nádor je tvorený z atypických buniek. Je aktívne študovaná genetická podmienenosť patologického procesu. Vedci navrhujú mutácie na úrovni siedmeho chromozómu.

    Nie sú stanovené presné príčiny rakoviny močového mechúra u žien. Lekári identifikujú skupinu faktorov, ktoré prispievajú k zrýchlenému rastu atypických prvkov. Medzi nimi môžete určiť:

    1. Fajčenia. Tento škodlivý zvyk má negatívny vplyv na stav nielen pľúc, ale celého organizmu. Vylučovanie nikotínu je cez močový mechúr. Podráždenie chemických produktov jej stien vedie k vzniku rakoviny.
    2. Interakcia s toxickými produktmi. Vývoj choroby sa vyskytuje na rovnakom princípe ako pri fajčení. V tomto prípade sú ohrozené ženy, ktoré pracujú v podnikoch na výrobu farieb a lakov alebo chemických výrobkov.
    3. Nezdravá strava s prevahou tučných potravín v strave.

    Tiež predpokladom rozvoja rakoviny sú chronické patologické stavy. Po prvé, ide o cystitídu a papilomatózu.

    Prvé príznaky rakoviny močového mechúra u žien

    Počiatočným príznakom tejto choroby je hematúria - prítomnosť krvných nečistôt v moči. Tento príznak sa pozoruje u 8 chorých žien vo veku 10. V niektorých situáciách je jeho výskyt sprevádzaný bolestivými pocitmi. Medzi charakteristické znaky tohto príznaku sú tieto:

    • Stupeň farby moču sa pohybuje od ružovej až po červenú.
    • Krvné zrazeniny majú nerovnaký tvar a veľkosť.
    • Hematúria sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Niektoré ženy v počiatočnom štádiu ochorenia majú v moči krvavý výtok, v iných je tento príznak sotva viditeľný.

    Prímesi krvi nie vždy indikujú onkológiu. Táto charakteristika je tiež charakteristická pre jednoduchú cystitídu. Ak chcete overiť prítomnosť alebo absenciu patologického procesu v tele, potrebujete navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu. V počiatočnom štádiu stále môžete vyliečiť rakovinu močového mechúra u žien.

    Symptómy v počiatočnom štádiu nie sú vždy jasne vyjadrené. Medzi týmito prejavmi ochorenia sa musí prisudzovať dysuria a inkontinencia.

    Ďalšie príznaky ochorenia

    Pri vývoji patologického procesu existujú ďalšie príznaky rakoviny močového mechúra u žien. Rast nádoru a jeho penetrácia do susedných tkanív sprevádza zhoršenie zdravotného stavu, kože a vlasov. Mnoho chorých žien zaznamená prudký pokles telesnej hmotnosti. Ťažká bolesť panvových kostí a pásových oblastí nezmizne ani po užití piluliek.

    Progresia patologického procesu je obvykle sprevádzaná vývojom paralelných ochorení. Medzi nimi by sa mali uviesť hydrofóniá, chronické zlyhanie obličiek a rôzne poruchy trávenia.

    Príznaky rakoviny močového mechúra u žien, presnejšie ich intenzita a závažnosť sa môžu meniť. Rozvoj sa však stále zvyšuje. Každý deň sa zhoršuje nepríjemné pocity a bolesť. Každá z vyššie uvedených príznakov ochorenia je dôvodom na kontakt s lekárom.

    Etapy choroby

    Počas onkologickej choroby sa rozlišuje niekoľko etáp. Každý z nich sa líši podľa stupňa penetrácie nádorových prvkov priamo do orgánu.

    1. I. etapa: V počiatočnom štádiu je novotvar lokalizovaný v slizničnej zóne, neopúšťa jeho hranice.
    2. Etapa II. Nádor rastie do submukózy, ktorá slúži ako báza epitelu. Niekedy sa svalové tkanivo podieľa na patologickom procese.
    3. Štádium III. V tomto štádiu sa novotvar šíri do tukového tkaniva, ovplyvňuje steny močového mechúra.
    4. Štádium IV. Rakovina postihuje priľahlé orgány (maternicu, vagínu, brušnú dutinu). Liečba štvrtej fázy ochorenia má nepriaznivú prognózu.

    Nezabudnite na prvé príznaky rakoviny močového mechúra u žien. V počiatočnom štádiu je možné túto chorobu ešte vyliečiť bez vážnych zdravotných následkov.

    Diagnostické metódy

    Ako sa u žien objavuje rakovina močového mechúra, opisujeme to trochu vyššie. Avšak táto choroba má niekedy nešpecifické príznaky. Preto diagnóza nemôže byť založená výlučne na sťažnostiach pacienta. Na potvrdenie ochorenia sa používajú rôzne metódy. Jednou z nich je cystoskopia.

    Počas tohto postupu lekár skúma mechúr zvnútra so špeciálnym nástrojom. Nie je to príliš príjemné, ale bezbolestné. Cez cystoskopiu doktor dokáže vyšetriť nádor, určiť jeho presnú polohu a odobrať kus biopsie. Ak je nádor malý, navyše označuje fluorescenčnú kontrolu. Počas postupu sa do orgánu pridáva kontrastné činidlo, ktoré sa hromadí v atypických bunkách. Keď sú osvetlené modrou farbou, patologické prvky získajú ružový nádych, čo zjednodušuje identifikáciu neoplazie.

    Diagnóza rakoviny močového mechúra u žien tiež zahŕňa ultrazvuk. Umožňuje vám posúdiť štruktúru nádoru, hĺbku poškodenia steny orgánu. Okrem toho sa používa ultrazvuk brušnej dutiny. S jeho pomocou lekár vylučuje alebo potvrdzuje prítomnosť metastáz.

    Na zistenie malígnych buniek je analýza moču povinná. Avšak atypické prvky sú zriedkavé. Iba u 4 z 10 pacientov v moči sú tieto bunky.

    Existujú aj tzv. Rýchle testy rakoviny močového mechúra u žien. Zásada ich účinku je v mnohých ohľadoch podobná tehotenskému testu, ale nedostala sa širokej distribúcii. Citlivosť tejto analýzy je od 53 do 72%.

    Na základe výsledkov diagnózy a po konzultácii s onkourologom je predpísaná liečba. Výber metódy terapie do značnej miery závisí od štádia ochorenia.

    Spôsoby liečby rakoviny

    V počiatočnom štádiu ochorenia sa uskutočňuje resekcia patologických oblastí sliznice. Operácia sa vykonáva endoskopickou metódou. Umožňuje odstrániť nádor bez veľkej straty krvi a výrezov na koži. Po chirurgickom zákroku sa vredy poškodia.

    Pri malých papilárnych nádoroch sa používa laserová koagulačná metóda. Počas procedúry lekár ošetruje patologické miesta s laserovým žiarením.

    Rakovina, nachádzajúca sa v tretej fáze, sa nemôže liečiť prakticky. V tomto prípade sa vykonáva čiastočná resekcia močového mechúra. V prípade potreby vykonajte odstránenie celého tela - cystektómiu. Následne sa rekonštruuje zo susednej časti čreva.

    Ak lekár diagnostikoval štvrtú fázu ochorenia, liečba sa uskutočňuje pomocou chemoterapie so súčasným ožiarením. Tento prístup umožňuje zmierniť stav pacienta, zastaviť syndróm bolesti.

    Dôsledky cystektómie

    Liečba rakoviny je vždy veľké úsilie. Po liečbe musí pacient zvyknúť na nový stav. Ide o život bez plného močového mechúra.

    Po cystektómii je potrebných niekoľko operácií na obnovenie stratených funkcií orgánu. Najčastejšie sú močovody odstránené. Produkty vitálnej aktivity sa hromadia v špeciálnom vaku. Takáto nádrž nielenže spôsobuje obrovské nepohodlie, ale zároveň zbavuje ženu príležitosť žiť úplne.

    Existujú alternatívne spôsoby riešenia tohto problému. Napríklad cystoplastika. Táto operácia zahŕňa transplantáciu umelého močovodu. Implantuje sa do miesta izolovanej časti čreva a potom sa prenesie do močovej trubice. Výsledkom manipulácie je, že pacient dokáže vyrovnať svoju potrebu prirodzeným spôsobom.

    Bohužiaľ, cystoplastika nie je v našej krajine populárna a je to nákladný postup.

    Chemoterapia pre rakovinu močového mechúra

    U žien, rovnako ako u silnejšieho pohlavia, liečba tejto choroby sa zriedkavo lieči bez chemoterapie. Používa sa v spojení s chirurgickým zákrokom, pretože je sama o sebe neúčinná. V modernej onkológii sa na chemoterapiu používa viac ako 10 liekov.

    Adjuvantná liečba je predpísaná po cystektómii. Používa sa na zníženie rizika recidívy. Nežiadúca chemoterapia sa vykonáva pred operáciou. Zvyšuje pravdepodobnosť zníženia veľkosti nádoru. Vzhľadom na to, že obe možnosti liečby majú veľa vedľajších účinkov, rozhodnutie o ich predpisovaní sa vykoná po úplnom vyšetrení zdravotného stavu pacienta.

    Charakteristiky výživy pri rakovine

    Dôležitým faktorom pri komplexnej liečbe rakoviny je výživa. Vedci dokázali, že zmena stravy prispieva k rýchlemu zotaveniu pacienta. Navyše, diéta umožňuje vyplniť nedostatok stopových prvkov a vitamínov po chemoterapii.

    Výživa pre rakovinu močového mechúra u žien by mala byť vyvážená. Dôraz by sa mal klásť na bielkovinové produkty. Uprednostňované by mali byť kuracie prsia a nízkotučné králiky, morské plody. S použitím červeného mäsa by mala byť opatrnejšia. Je dokázané, že bravčové a hovädzie mäso stimulujú rast malígnych nádorov. Ryba je naopak zdrojom "užitočného" proteínu. Jeho použitie pomáha telu rýchlo obnoviť stratené stopové prvky.

    Prognóza pre zotavenie

    Úroveň prežitia závisí vo veľkej miere od štádia diagnostikovania rakoviny močového mechúra u žien. Symptómy v počiatočnom štádiu, ktoré sa jasne prejavujú, môžu okamžite začať liečiť. V tomto prípade je miera prežitia vyššia ako 80%. V druhej fáze je pod podmienkou kompetentnej liečby tento indikátor mierne nižší - asi 60%.

    Prognóza návratnosti v prítomnosti metastáz nie je najpriaznivejšia. Napríklad v tretej fáze choroby je to 30%. V záverečnej fáze lekári zriedkavo robia predbežné predpovede. Iba tie šťastné ženy dokážu prekročiť hranicu za 5 rokov.

    Ako prežiť chorobu?

    Rakovina močového mechúra, rovnako ako iné onkologické ochorenia, spôsobuje vážne poškodenie celého tela. Patologický proces sa len zriedka zastavuje len na jednom orgáne. V každom prípade môžete byť po takejto chorobe rehabilitovaný. Najprv je potrebné fyzicky a morálne zotaviť sa.

    Častý stres a dlhotrvajúca depresia vedú k tomu, že zákerná choroba sa znova vráti. Preto je žiaduce, aby s pacientom počas rehabilitácie boli rodinní a priatelia. Môžu vždy podporovať s láskavými slovami, dávajú rozlúčkové slová. Psychológovia pravidelne odporúčajú navštevovať verejné priestranstvá, trávia viac času na čerstvom vzduchu. Dokonca si môžete nájsť nové hobby, študovať vedy alebo cudzie jazyky.

    Nezabudnite, že rakovina je stále liečiteľná. Je potrebné iba diagnostikovať ochorenie včas a správne vybrať liečbu. Pri skorom prístupe k zdravotnej starostlivosti sú šance na úplné zotavenie pomerne vysoké.

    O Nás

    obsah

    Malígne nádory sú na druhom mieste v zozname najbežnejších príčin smrti na svete. Pacienti sa často obrátia na lekárov už v neskorších štádiách ochorenia, keď dokonca ani chirurgické zákroky už nefungujú.