Nádor mozgu

Publikované: admin 09/11/2017

Každý rok diagnostikuje liek nárast rakovinových ochorení. V poslednom desaťročí sa nádor na mozgu objaví u 9% všetkých pacientov s novotvarmi. V tejto chorobe sa vyskytuje 3% úmrtí. "Rakovina mozgu" je kolektívny koncept. Zahŕňa množstvo intrakraniálnych abnormalít. Fyziológia ich výskytu nebola dostatočne skúmaná. Nekontrolované a abnormálne patologické procesy v mozgových tkanivách vedú k bunkovému rozdeleniu, ich proliferácii a metastázam blízkych orgánov. Po klíčení v okolitom tkanive nie je možné úplne odstrániť nádor. Tento proces je typický ako pre benígne, tak pre malígne novotvary. Koľko druhov ochorení existuje, aké sú príčiny vzniku, koľko s ňou žije po terapii, aká je jej klasifikácia? To všetko je náš článok.

Systematizácia podľa charakteristík

Klasifikácia typov nádorov do skupín sa vyskytuje na viacerých miestach. Je založená na princípoch: aké sú príčiny, hranice bolesti, koľko žije pacient a kde to bolí. Zvážte ich.

Biologickými vlastnosťami:

  1. Neškodný. Tento novotvar nemá schopnosť šíriť alebo ovplyvňovať iné bunky a orgány, nemôže ísť za hemisférami mozgu. Taký nádor rastie dosť pomaly. Symptómy sú z veľkej časti spôsobené lokalizáciou a lokalizáciou nádoru. Na benígny nesú takéto patológie, ako je stupeň gliómu 1, schwannóm, neurinóm, astrocytóm, ependióm. Pri takýchto zmenách žijú pacienti po detekcii normálny život.
  2. Malígny. Prvok tejto choroby je patologická tvorba rakovinových buniek. Rýchlo sa zvyšuje objem, zapadá do iných orgánov a pohltí ich tkanivá. Malígna patológia sa vyznačuje vývojom metastáz rakovinových buniek, ktoré dozreli v iných častiach tela.

Pri vypuknutí:

  1. primárny - glioblastóm, glióm, tvorený z bunkových tkanív ľudského mozgu, jeho membrán a nervových zakončení lebky.
  2. sekundárne - metastatické nádory etymológia vytvorená z rakovinové bunky pľúc, štítnej žľazy, tráviaceho traktu, prsníka, a ďalších orgánov tela.

Podľa lokalizácie:

V špeciálnej lekárskej literatúre existuje klasifikácia podľa skutočného miesta výskytu bolesti a zamerania lézie.

  1. Intracerebrálne. Existujú nodulárne, nazývajú sa tiež infiltráciou. Nukleované z rôznych zložiek glízie centra mozgu (glióm). Tiež môžu byť vytvorené z spojivového mäkkého tkaniva ciev. Intrarerebrálny opuch môže byť malígny (s ním žiť krátky čas aj po adekvátnej liečbe) a benígny (s ním pacienti po odstránení žijú zvyčajne dlho). Jedná sa o jednu z najbežnejších skupín neoplaziem mozgu hlavy.
  2. extracerebrálnych s rýchlym a rýchlym rastom novotvarov z membrán mozgu a jeho nervových koreňov. Často sú benígne. Vďaka svojim vlastnostiam a štruktúre sa dá ľahko odstrániť operatívnym spôsobom. Zaberajú na ďalšom mieste po intracerebrálnych abnormalitách.

Mobilným pripojením:

Moderná histologická klasifikácia novotvarov opisuje viac ako 100 odrôd rakovín mozgu, ktoré sú zoskupené do niekoľkých skupín bunkovou kompozíciou. Zvážte jednu z najbežnejších patológií v lekárskej praxi.

  1. Neyroepitilialnye. Vytvára sa priamo z mozgového tkaniva. Tento ependióm, glióm, astrocytóm. Predstavujú asi 60% rakoviny mozgu. Ependóm rastie z buniek ependymy v komorách mozgu, ako aj z centrálneho kanála miechy. Zvyčajne sa nachádza v zadnej stene lebečnej kosti. Nebezpečný so svojou schopnosťou metastázovať a šíriť infikované tkanivá pozdĺž cesty odtoku mozgovomiechovej tekutiny. V takýchto prípadoch je operácia doplnená o rádioterapiu. Dávka v percentuálnom pomere je od 7 do 14% všetkých intrakraniálnych formácií. glióm. Najčastejší malígny primárny nádor pozostávajúci z mozgového tkaniva. Menej diferencované nádorové bunky, čím komplexnejší je priebeh ochorenia. Veľkosť rastu sa môže pohybovať od orechového až po veľké jablko. S ňou, bez intervencie medicíny, žije v priemere nie viac ako rok. Astrocytóm. Gliálny nádor pochádzajúci z astrocytov, vyžadujúci len chirurgické odstránenie. Po operácii pacienti žijú dlhší čas. Má svetlo ružovú farbu a vonkajšie vlastnosti sa nelíši od mozgovej látky. Rastá pomaly. Vo vnútri sa často vytvárajú veľké cysty. Ak sa astrocytóm neodstráni, potom s ním netrvá dlhšie ako 5 rokov. To je najčastejšia u mužov vo veku nad 35 rokov Pod strata pádu hemisféry mozgu, zrakového nervu, mozgovom kmeni, mozočku.
  2. Shell.Vytvorené z tkanív membrán mozgu. Tento meningióm je rast, ktorý rastie z buniek tkaniva obklopujúcich obidve hemisféry. To v žiadnom prípade nie je solídnym nádorom meningov, ako mnohí veria. Meningióm je veľmi časté ochorenie. To tvorí 15-20% všetkých primárnych novotvarov mozgu, je to druhé miesto podľa frekvencie prípadov po gliómov. Vo väčšine prípadov je to benígne. Najlepší spôsob liečby je chirurgické odstránenie. To je bežné u žien od 35 do 55 rokov.
  3. Hypofýzy. Sú tvorené z bunkového tkaniva dolného medulárneho prívesku a žliazového tkaniva hypofýzy. Je nazývaný adenóm hypofýzy. V mnohých prípadoch etiológia takýchto novotvarov zostáva neznáma. Predpokladá sa, že tieto nádory - dôsledok poranenia mozgu traumatické systémových neuroinfekcií, intoxikáciou, patologických procesov v tehotenstve a pri pôrode. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že rastie, poškodzuje dutinu lebky. Včasné odhalenie tejto patologickej zmeny predlžuje život po mnoho rokov.
  4. Nádory lebečných nervov. Nazývajú sa neurinómy. Nádor rastie zo Schwannových buniek. Tvoria myelínový obal nervov. Takáto zmena v kraniálnych nervoch je benígny mozgový nádor, pozorovaný v rôznych vekových skupinách, ale predovšetkým ženy trpia. Terapia v tomto prípade uprednostňuje chirurgickú intervenciu. Ak však kvôli riskantnému umiestneniu je technicky nemožné alebo nežiaduce použiť radiačnú terapiu. Výsledok liečby choroby je celkom pozitívny a prechádza bez toho, aby mal pacientovi najmenšie dôsledky.
  5. Nádory z extracerebrálnych ložísk. metastázy. Pád z iných orgánov. Hlavnými zdrojmi sú: primárna rakovina pľúc, sekundárne ochorenie prsníkov, menej pravdepodobné, že sa stanú malígnymi nádormi žalúdka, štítnej žľazy, obličiek. Tieto prípady predstavujú približne 5-7% všetkých patológií mozgu. Šíri sa hematogénnymi, lymfatickými, alkoholovými cestami. Najčastejšie sú metastázy jednorazové, viaceré sú menej časté.
  6. Dysembryogenetické nádory. Vyskytujú sa v procese embryogenézy. Veľmi zriedkavé, ale pomerne závažné typy patológií.

Existuje tiež klasifikácia rakoviny mozgu podľa stupňa bunkovej zrelosti, histogenézy a biologických charakteristík.

Príčiny chorobnosti

Ako už bolo spomenuté, koľko liekov neskúša, príčiny rakoviny stále nie sú úplne pochopené. Hoci liek určil množstvo faktorov, ktoré sa stali katalyzátormi patológií v mozgu. Najdôležitejšie sú:

  1. Genetika alebo dedičnosť. V srdci výskytu je recesia génov, ktoré riadia životné cykly buniek. To znamená, že ak bunka nahromadí nezdravé zmeny na úrovni génu, postupne sa stáva nekontrolovateľným a veľmi aktívnym. Bunkové mutácie prispievajú k rozvoju neurofibromatózy, gliómov mozočku. V rizikovej zóne majú deti trpiace Gorlinovou chorobou, ktoré majú abnormality v štruktúre génu APC a iné nepriaznivé génové faktory. Fakt nie je dokázaný, ale existujú všetky predpoklady na tvrdenie, že ak má niekto v rodine rakovinu, riziko takejto bolesti u potomstva je značne zvýšené.
  2. Ožiarenie. Predpokladá sa, že choroba s meningiómom môže byť spôsobená výsledkom dlhodobého vystavenia tela vysokým dávkam žiarenia. Technogénne katastrofy, elektromagnetické žiarenie z mobilných telefónov, domáce spotrebiče, rádioterapia rovnako podporujú reprodukciu rakovinových buniek.
  3. Poranenie. Nárazy, modriny a závažnejšie kraniocerebrálne poranenia sú základným faktorom pri tvorbe kostrových vaskulárnych novotvarov.
  4. Chemicky aktívne látky. Konštantná interakcie a práca s arzénu, olova, ortuti, pesticídov a ďalších ťažkých kovov a neprirodzené podporovať delenie buniek nekontrolované, vzhľadu bolesti v systéme orgánov centrálneho nervového. Ľudia pracujúci v chemických zariadeniach sa tak nachádzajú vo vysokorizikovej zóne.
  5. Age. Podľa štatistík, rakoviny mozgu u detí mladších ako 7 rokov je zaznamenaný častejšie ako 8 až 14. S pätnástich rokov je riziko ochorenia zvyšuje každý rok takmer 50 rokov. Potom znova klesne.
  6. Paul. Intrarerebrálne malignity sú u mužov častejšie diagnostikované a u žien sú benígne.

Stačí poznať všetky rizikové faktory a možné prejavy ochorenia, byť obozretný z bolesti, ochrániť seba, deti a blízkych. Dedičnosť, nepriaznivý stav životného prostredia, oslabený imunitný systém a symptómy rakoviny sú neoddiskutovateľnými faktormi pre okamžitú návštevu zdravotníckeho zariadenia.

príznaky

Zaujímavosťou je, že príznaky rakoviny mozgu majú rôzne formy a sú symptomaticky veľmi podobné neurologickým ochoreniam. Sú spôsobené stláčaním novotvarov mozgových hemisfér zodpovedných za rôzne funkcie tela. Pokiaľ ide o progresiu ochorenia, dochádza k narušeniu krvného prívodu a kyslíkového hladovania mozgových zložiek, k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Takéto príznaky mozgového nádoru môžu byť úplne neviditeľné, veľmi pomalé a môžu sa prejavovať nečakane v pomerne nezvyčajných formách.

  1. bolesti hlavy sú považované za najčastejšie ukazovatele patologických zmien v hemisférach mozgu. Môžu sa prejaviť v rannej migréne, ktorá prechádza za hodinu alebo dve. Často sú neustále pulzujúce bolesti, sprevádzané záchvatmi nevoľnosti a vracania, niekedy stratou vedomia. Vyskytujú sa silné lisovacie dysfunkcie, pri ktorých sú dvojité v očiach, hlúpe ruky, svalová slabosť. V takýchto situáciách je potrebné si všimnúť, koľko času bolí a kde. Takéto poruchy nezbavujú ani tie najsilnejšie lieky proti bolesti.
  2. Vegetatívne zmeny. Pacienti cítia silnú slabosť v tele a značnú únavu. S ostrým vzostupom dochádza k závratom, pozoruje sa výrazné kolísanie pulzových a tlakových skokov, celé telo bolesti. Je to spôsobené zmenou tónu nádob a porušením poklesu a toku krvi.
  3. Porušovanie všeobecnej citlivosti. Kožné kryty prestávajú vnímať vonkajšie patogény, pacient prestane reagovať na chlad, teplo, bolesť a dotyk.
  4. Kŕče. Často dochádza k zášklbám svalov, miernemu znecitliveniu, brnenie v končatinách. Niekedy dochádza k strate vedomia spojenému s poškodením nervových zakončení mozgovej kôry.
  5. Epileptické záchvaty. Je to dôsledok predchádzajúceho príznaku. Keď sa novotvar stáva významnou léziou a kŕče sa zhoršujú, epileptické záchvaty sú možné.
  6. Psychomotorické poruchy. Existuje čiastočná strata pamäti, rozptýlená pozornosť, ťažké logické myslenie, zvýšená ospalosť a iné intelektuálne poruchy.
  7. Porušenie koordinácie motorov. Zvratná chôdza a jeho zmena je najľahší príznak. Konštantný závrat je príznakom stláčania zložiek mozgu. Po prvé, dochádza k čiastočnému zhoršeniu motorickej aktivity, a potom môže dôjsť k úplnej paralýze. Môže byť lokalizovaná v niektorých častiach tela, napríklad v končatinách, a môže viesť k úplnej paralýze. Je to spôsobené poškodením mozočku alebo stredného mozgu.

Okrem toho je sluch porušený, pacient nerozpozná reč niekoho iného. Znížil ostrosť zraku, čítanie je ťažké, pretože jeho oči sa často zdvojnásobujú. Jeho reč sa tiež stáva nepochopiteľným, je ťažké rozpoznať jednotlivé slová, rukopis sa mení, v ťažkých prípadoch sa nedá ani vypísať to, čo je napísané.

Lekárska otázka často vyvoláva otázku: "Koľko pacientov žije a čo spôsobuje smrť?" Existuje termín "päťročné prežitie". Ak chorí, prekonanie bolesti, prekonať tento prah času, potom zvyčajne žijú oveľa dlhšie.

diagnostika

Ak pacient nájde všetky uvedené príčiny a symptómy, musíte okamžite prejsť na kliniku. Nezáleží na tom, koľko to bolí alebo kde. Iba profesionálny lekár bude správne diagnostikovať. Na tento účel sa používajú vizuálne, laboratórne a fyziologické vyšetrenia.

Prvým z nich je neurologické vyšetrenie. Počuje sa sluch, zrak, rovnováha, pamäť, reflexy. Potom existujú vizualizačné postupy. Obaja malígne a benígne mozgové nádory sú dobre známe pomocou počítačovej tomografie. Koľko vyvinutých rakovinových buniek, veľkosť lézie a presné umiestnenie lokalizácie môže ľahko analyzovať rádioizotopovú metódu zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie. Elektrický encefalogram posúdi závažnosť zmien mozgovej kôry. Vedľajšie príznaky ochorenia, ktoré prinášajú pacientom neznesiteľnú bolesť, sa objavujú na rádiografii.

Ultrazvuk sa používa pre novorodencov. Je dokonca bezpečné identifikovať príčinu zmien aj počas fetálneho obdobia plodu. Pacienti môžu byť tiež ponúknutí:

  • Spinálna alebo bedrovej punkcie na meranie a identifikáciu príčiny vysokého krvného tlaku a analýzy tekutín;
  • pozitrónová emisná tomografia na posúdenie primeranosti liečby;
  • antiografiu na určenie prívodu krvi do nádoru, čo v konečnom dôsledku pomáha plánovať optimálny výsledok operácie;
  • biopsia - mikroskopické vyšetrenie tkanivových miest podozrivých z rakovinových buniek.

Všetky zozbierané informácie pomôžu správne diagnostikovať lokalizáciu a stupeň poškodenia mozgu, ako aj určiť plán primeranej liečby.

terapia

Pri rakovinových léziách mozgu konzervatívna liečba môže mať iba pomocnú povahu. Hlavná vec je chirurgické odstránenie zamerania lézie.

operácie na hemisférach mozgu je komplexná neurochirurgická intervencia. Zahŕňa veľa rizík. Sú radikálne a paliatívne. Pri prvých úplne odstránených rakovinových bunkách, v druhom prípade čiastočne. V tomto prípade nastane obdobie zlepšenia, vnútrolebečný tlak klesá. Každá takáto operácia je traumatická. Niekedy je jednoducho nemožné ju vykonať kvôli významnej lokalizácii škodlivých buniek.

Radiačná terapia umožňuje diaľkovo ožarovať infikované bunky, ktoré sú hlboko v mozgu. Vykonáva sa po chirurgickom zákroku ako ďalšom štádiu komplexnej liečby. Ovplyvňuje oblasť lézie lokálne, aby sa predišlo zvyškom poškodených buniek rakoviny, zabránilo sa recidívam a metastázam.

radiosurgery predpokladá úplnú neutralizáciu lézie s minimálnymi komplikáciami pre pacienta. Často sa používa pri malom počte metastáz.

chemoterapia sa uskutočňuje s cieľom zničiť alebo inhibovať reprodukciu rakovinových buniek s najmenej škodlivým účinkom na telo.

cryosurgery Používa sa na zmrazenie patologických tkanív bez poškodenia zdravých tkanív. Táto metóda môže dopĺňať chirurgický zákrok a tiež byť nezávislým typom terapie.

Výsledkom všetkých týchto liečebných postupov je niekedy úplné zotavenie. Musíte však zvážiť, že môže dôjsť k určitým následkom, čo povedie k dlhotrvajúcemu odpusteniu. Koniec koncov, rakovina mozgu je veľmi ťažké a nie úplne študované ochorenie. Úlohy klinickej onkológie sa redukujú na najskoršiu možnú diagnózu rakovinových nádorov mozgu a vysoko profesionálne chirurgické odstránenie lézií. Skorší pacienti sa obrátia na lekárske inštitúcie, tým účinnejšie sa liečia. Starajte sa o seba a svoje zdravie!

Malígny novotvar mozgu

Mozgový nádor je jednou z najzávažnejších patologických útvarov v tele, pretože postihuje hlavné reflexné centrá. Najnebezpečnejším je malígny nádor na mozgu, ktorý má schopnosť rýchlo rásť a zasiahnuť blízke tkanivá. Môže sa vyvinúť nezávisle od buniek mozgového tkaniva alebo vstúpiť do mozgových štruktúr ako metastázy. V druhom prípade sa v niekoľkých častiach mozgu súčasne objavia patologické miesta.

Malígny nádor na mozgu je dôležitý na rozpoznanie na začiatku jeho výskytu pred objavením sa metastáz. Počas tohto obdobia sa pomocou radikálnych metód liečby môžete zbaviť nádoru a zabrániť šíreniu jeho buniek v celom tele.

Hlavné príznaky malígneho nádoru

V prvých štádiách malígnej patológie mozgu nie je vždy možné rozpoznať príznaky tvorby nádoru, pretože sú identické s príznakmi ochorení neurologického alebo cievneho systému. Keď nádor rastie, stav sa zhoršuje a patologické znaky nadobúdajú nasledujúci charakter:

  • bolesti hlavy, vyvolané intrakraniálnou hypertenziou, sa stávajú trvalými a intenzívnymi;
  • časté závraty spojené s nerovnováhou a zníženou koordináciou v posledných fázach;
  • Útoky na nevoľnosť sú takmer konštantné, v období zvýšeného tlaku na mozog dochádza k zvracaniu;
  • sluchu a zraku v dôsledku rastu nádoru a lézií jednotlivých častí mozgových štruktúr;
  • V závislosti od miesta nádoru dochádza k zmätku, halucináciám, poruchám pamäti a reči, zníženej inteligencii;
  • psychické poruchy, ktoré sa prejavujú v depresívnom stave, apatia, strach alebo zvýšené vzrušenie, agresia, podráždenosť;
  • sú kŕče, paralýza, epileptické záchvaty;
  • v poslednom štádiu sú príznaky metastáz v iných orgánoch a systémoch tela, stav pacienta sa zhoršuje.

Dôkazom mozgového nádoru môže byť prítomnosť niekoľkých patologických príznakov. V takom prípade by ste mali okamžite kontaktovať lekára, aby ste predišli vzniku metastáz a zvýšili šancu na zotavenie.

Liečba malígnych nádorov

Účinnosť liečby malígneho nádoru na mozgu má priamu závislosť od štádia ochorenia. Čím skôr osoba objaví patologické symptómy a adresy pre odborníkov, tým je pravdepodobnejšie, že má priaznivý výsledok. Liečba malígnych nádorov v neskorom štádiu prakticky neopúšťa pacienta s nádejou na zotavenie, pretože v tomto období sa už začali nezvratné procesy a choroba sa rozšírila na iné orgány.

Liečba malígnych nádorových ochorení zahŕňa súbor nasledujúcich metód:

  1. Chirurgická operácia. Najúčinnejšia metóda na liečbu patológie v prvých štádiách, keď nádor ešte nedosiahol veľkú veľkosť a nevrátil sa k metastázam iných orgánov. Operáciu by mal vykonávať skúsený neurochirurg, ktorý jemne vyráža nádor a minimalizuje riziko poškodenia nervových a cievnych tkanív, ktoré sa nachádzajú v blízkosti.
  2. Chemoterapia. Je to pomocná metóda liečby chirurgickej operácie. V závislosti od indikácií sa silné chemikálie intravenózne injikujú do svalového tkaniva do miesta nádoru alebo do priestoru pre alkohol. S ochorením malígnej etiológie je chemoterapia ako nezávislý spôsob liečby neúčinná.
  3. Radiačná terapia (ožarovanie). Používa sa ako nezávislý spôsob na liečbu nefunkčných formácií, môže sa použiť v spojení s chirurgickým zákrokom. V niektorých prípadoch sa radiačná terapia nepoužíva, pretože môže spôsobiť rýchle zvýšenie vzdelania.

Iba onkológ určuje potrebnú sadu liečebných metód a stupeň intenzity chemoterapie. Samošetrenie tradičnou a alternatívnou medicínou môže viesť k strate drastického času a k takým nezvratným komplikáciám ako zrýchlenie malígneho rastu, vývoj metastáz a vznik závažných symptómov, ktoré zhoršujú tento stav.

Rakovina mozgu

Rakovina mozgu je veľká skupina zriedkavých malígnych novotvarov, ktoré vznikajú v rôznych škrupinách a štruktúrnych formáciách mozgu. Frekvencia výskytu tejto rakoviny je asi jeden a pol percent z celkového počtu zaznamenaných malígnych nádorov. V závislosti na umiestnení postihnutých buniek, nádor je rozdelený do nasledujúcich typov: gliómu (nádor rastie v mieche) a Neurinóm (ovplyvnený hlavových nervov). Tiež rozlišujeme primárny (proces sa vyvíja priamo v mozgu) a sekundárne (krv prináša nádorové bunky do mozgu z iných orgánov postihnutých rakovinou) nádorov.

Príčiny rakoviny mozgu neboli preskúmané, ale boli identifikované niektoré faktory, ktoré môžu slúžiť ako spúšťací mechanizmus vývoja tejto onkológie:

- Genetické choroby: Turkot syndróm, Gorlin syndróm, Von Hippel-Landau syndróm, Li-Fraumeniho syndróm, neurofibromatóza (typy 1 a 2) a tuberózne skleróza

- Radiačná terapia. Ľudia, ktorí v každom období svojho života boli z určitých dôvodov (deti o leukémii atď.) Vystavené ožiareniu hlavy, majú vysoké riziko vzniku malígnych nádorov mozgu

- Možné príčiny vývoja tejto rakoviny zahŕňajú vplyv určitých vírusov, mobilných telefónov a elektrických vedení, ale to nebolo vedecky dokázané

- Príčinou sekundárneho rakovinu mozgu je 100% prípadov prítomnosť primárneho nádoru v akejkoľvek inej časti tela

- trauma hlavy, fajčenie, práca v škodlivých podmienkach (chemický / ropný priemysel)

Príznaky a príznaky rakoviny mozgu

Často sa niektoré mozgové nádory vyskytujú asymptomaticky a sú zistené až po pitve po smrti. Samotné príznaky nádorov mozgu sú nespecifické a rozmanité. Známky vývoja rakoviny mozgu môžu byť ohniskové (novotvar lokalizovaný v určitých častiach mozgu) a cerebrálne (proces sa rozširuje na celý mozog). Primárna aj sekundárna rakovina je charakterizovaná podobnými symptómami, ktoré sa prejavujú vplyvom tlaku malígnych novotvarov na mozog

Hlavné príznaky rakoviny mozgu :

- Bolesť hlavy. Je najčastejším a najčastejším príznakom vývoja tejto choroby (vyskytuje sa u približne 50% pacientov). Bolesti hlavy s rakovinovými léziami mozgu majú pomerne silný trvalý charakter a sú zosilnené kýchaním, kašľom alebo sklonom hlavy. Tieto bolestivé pocity neprechádzajú po užívaní liekov proti bolestiam a cievnych liekov. Najčastejšie bolesti hlavy sú horšie ráno

- Závrat. Pri rakovine mozgu závraty nezávisia od presnej polohy ľudského tela. Je to dôsledok zvýšeného intrakraniálneho a cerebrospinálneho tlaku alebo zmeny vestibulárneho aparátu (pre nádory mozočku, mosta atď.),

- nevoľnosť a vracanie (nezávisí od príjmu potravy)

- Poruchy sluchu a sluchu. Tieto poruchy sa objavujú v dôsledku zovretia zrakových / sluchových nervov alebo zvýšeného intrakraniálneho tlaku

- V prípade, že sa nádor dotýka centra reči, pozorujú sa poruchy reči

- Zmätenosť. Pacient neuznáva svojich blízkych, zabúda na názov objektov

- ťažkosti s pohybmi (zvyčajne jednostranne)

- Duševné poruchy: ľahostajnosť, nedostatok iniciatívy, všeobecná letargia

- Halucinácie. Najčastejšie nemajú žiadne sémantické zaťaženie a prejavujú sa vo forme silných pachov, monotónnych zvukov alebo zábleskov svetla

- Horizontálny nystagmus ("beh žiakov")

- Citlivosť, paralýza

- Epileptické záchvaty. Pozorované nie viac ako 10% prípadov

Symptómy spojené s lokalizáciou nádoru :

- Kmeň mozgu. Porušenie koordinácie v priestore, nestabilná chôdza, dvojité videnie, čiastočná paralýza svalov tváre, ťažkosti s prehĺtaním a rozprávanie

- Cerebel. Nystagmus (blikanie nedobrovoľných pohybov očí), vracanie, rigidita okcipitálnych svalov, nekoordinácia pohybov s rečovou artikuláciou a chôdzou

- Časový lalok mozgu. Poruchy pamäti, ťažkosti s rečou, pocity strachu, halucinácie, mdloby

- okcipitálny lalok mozgu. Strata do jedného oka

- Tmavá časť mozgu. Ťažkosti s pochopením slov a problémov s rečou, ťažkosti s koordináciou, čiastočná paralýza

- Čelný lalok mozgu. Zmeny ovplyvňujú intelekt a osobnosť, pohyby strácajú koordináciu, ťažkosti s rečou a strata zápachu

Vzhľadom k podobnosti príznakov s rôznymi neurologickými poruchami, včasná diagnóza rakoviny mozgu je dosť ťažké. Podozrenie na zhubný nádor v mozgových štruktúrach znázornené MRI (magnetická - rezonancia) a / alebo CT (počítačová tomografia) sa zvýšenie kontrastu. Pre určenie histologický typ rakoviny mozgu, je zobrazený drží ihlu jemne alebo Stereotaxický biopsia.

Liečba rakoviny mozgu

Vzhľadom na zložitosť liečby malígnych nádorov mozgu je pre každého pacienta vypracovaný individuálny plán terapeutických opatrení. Na základe stavu pacienta sa ako hlavná metóda liečby zvolí histologický typ, umiestnenie a veľkosť nádoru, chirurgické odstránenie nádoru a / alebo chemoterapia a rádioterapia. Zlepšiť kvalitu života a znížiť klinické prejavy symptomatickej liečby

Chirurgické metódy na liečbu rakoviny mozgu. S malou veľkosťou nádoru sa zobrazuje jeho úplné odstránenie. Keď sa novotvar nachádza v životne dôležitých oblastiach s hlbokým a významným rozšírením v mozgovom tkanive, chirurgický zákrok je ťažký. Ak nie je možné úplne odstrániť nádor, ak je to možné, znížte ho. Metódy chirurgického zásahu: ultrazvuková aspirácia, laserová mikrochirurgia, chirurgia skalpelu

Radiačná liečba rakoviny mozgu. Tento typ terapie sa používa v prípade nemožnosti chirurgického zákroku; v kombinácii s chemoterapiou na liečbu vysoko malígnych nádorov; ako ďalší spôsob liečby po čiastočnom alebo úplnom chirurgickom odstránení nádoru. Najčastejšie používaná diaľková gama terapia, menej často stereotaktická rádiochirurgia a brachyterapia

Chemoterapia (farmakoterapia) rakoviny mozgu. Optimálne efekt je dosiahnutý kombináciou chemoterapie s rádioterapiou. Základné lieky: karmustín, Temodal, Natunal, onkovin, lomustín, karboplatinu, cisplatinu. chemoterapia Metódy: intraarteriálnej infúzie (cez katéter šoku dávok liekov sú zavedené do mozgových ciev), metódu, konvekciou (na niekoľko dní lieky dodávané do nádoru mozgu sám), intratekálna chemoterapiou (liek podávať do mozgovomiechového moku), intersticiálna chemoterapiou (kapsule s liečivom to sa hodí do dutiny, ktorá je tvorená po odstránení nádoru). Okrem toho existujú štandardné postupy, ktoré sa skladajú v intravenóznej alebo intramuskulárnej injekcii a perorálnom podaní (tabletových formulácií) lieky

Symptomatická liečba Záleží na symptómoch a môže ležať v prijímacích glukokortikosteroidmi, sedatív a antiemetiká, nesteroidné protizápalové lieky (ketóny Ketonal) a narkotických analgetík (morfín, omnopon).

Ak sa liečba začala v skorých štádiách ochorenia, použitím trojstupňový obvod (chirurgia + rádioterapia + chemoterapia), päťročného prežitia prognóza je asi 80%. V iných prípadoch je prognóza nie je tak priaznivá, a je menšia ako 25%.

Rakovina mozgu

Pre mozog je každý nádor nebezpečný - malígny aj benígny. Rakoviny mozgu sú bežnejšie u starších pacientov a detí. Bežným javom je metastatická rakovina.

Čo je rakovina mozgu?

Rakovina mozgu je kolektívny názov malígnych nádorov mozgu, ktorý sa používa v každodennom živote. Nie je úplne správne, lebo lekári nazývajú len "rakovinou" nádory epiteliálneho pôvodu. Ale keďže sa tento termín stal pevne zavedeným v našom jazyku, použijeme ho aj v našom článku. Z benígnych nádorov sa rakovina mozgu vyznačuje rýchlejším rastom a schopnosťou šíriť sa do susedných tkanív a iných orgánov. Nádory v mozgu môžu vzniknúť z mutovaných buniek mozgu - primárnej rakoviny, alebo z nádorových buniek iných orgánov, ktoré krvným prúdom zasiahli mozog - metastatické rakoviny.

Malígne nádory mozgu môžu byť diagnostikované u osoby v akomkoľvek veku. Najčastejšia diagnóza je však venovaná ľuďom v pokročilom veku a podľa frekvencie výskytu u detí je to len horšia ako leukémia. Táto choroba je veľmi ťažká a často končí smrťou. Našťastie je primárna rakovina mozgu pomerne zriedkavým ochorením, čo predstavuje približne 1,5% všetkých nádorových ochorení. Metastatická rakovina mozgu je diagnostikovaná u 10-30% pacientov s rakovinou iných orgánov.

dôvody

Príčiny rakoviny mozgu sú zle pochopené. Väčšina mozgových nádorov sa vyvinie ako komplikácia malígnych ochorení iných orgánov. Rizikom sú tí, ktorým bola diagnostikovaná rakovina pľúc, prsníka, konečníka, obličky a melanómu. V zriedkavých prípadoch je zistený nádor na mozgu prvým znakom poškodenia rakoviny iných orgánov. Primárna rakovina sa vyskytuje oveľa menej často. Vedci nemôžu ešte poskytnúť presnú odpoveď, čo je bezprostredná príčina. Boli však zistené niektoré zákonitosti. Rizikové faktory, ktoré môžu viesť k rakovine mozgu, zahŕňajú:

vek nad 50 rokov - podľa štatistiky patrí väčšina pacientov s touto diagnózou do tejto vekovej skupiny;

dedičnosť. Ak je niekto z vašich príbuzných diagnostikovaný rakovinou mozgu, riziko ochorenia je mierne zvýšené;

vystavenie žiareniu (rádioterapia, jadrové zbrane, nehody na jadrových elektrárňach);

genetické poruchy sú považované za hlavnú príčinu vzniku niektorých typov rakoviny: syndrómy Turko, Li-Fraumeni, Gippel-Lindau, Gorlin; tuberózna skleróza, neurofibromatóza prvého a druhého typu;

pracovať s určitými typmi chemikálií. Teória, že ožarovanie mikrovlnných rúr, mobilných telefónov a silových línií môže vyvolať rakovinu mozgu, sa nepotvrdilo.

klasifikácia

Nádory mozgu nie sú klasifikované postupne, rovnako ako väčšina malígnych nádorov, ale stupeň malignity. V tomto prípade sú benígne aj malígne nádory zahrnuté do jednej klasifikácie.

1 stupeň - zahŕňa iba benígne nádory. Ako liečba existuje dostatočné chirurgické odstránenie;

2 stupeň - kombinuje neoplázie, ktoré majú nejasný stav alebo nízku úroveň malignity. Takéto nádory rastú pomaly, ale zároveň rastú do okolitých tkanív. Z tohto dôvodu sa po chirurgickom odstránení často opakujú. Časom sa môžu stať veľmi malígnymi;

Tri stupeň - vysoko kvalitné zhubné nádory. Chirurgické odstránenie nestačí. Je potrebná chemoterapia alebo rádioterapia alebo ich kombinácia;

4 stupne - rýchlo rastúce a nereagujú na liečbu malígnych nádorov.

príznaky

Manifestácie rakoviny mozgu môžu byť veľmi odlišné. Všetko závisí od veľkosti nádoru, akej časti mozgu zasiahla a aký tlak vyvíja. Limity mozgu sú prísne obmedzené na lebku. Preto veľký nádor zvyšuje intrakraniálny tlak. Príznaky tejto skutočnosti sú:

pretrvávajúce vážne bolesti hlavy;

neobvyklá nevoľnosť a zvracanie;

problémy s videním (rozmazané videnie, "mušky" pred očami, slepota)

zášklby jednotlivých častí tela;

kŕče po celom tele.

V závislosti od miesta nádoru sa rakovina mozgu môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi: poškodenie čelného laloku môže mať za následok zmeny v charaktere, slabosť jednej poloviny tela, strata zápachu;

porážka temporálneho laloku sa prejavuje zábudlivosťou, poruchou reči (afázia), záchvaty;

parietálna lézia môže byť podozrenie z poškodenia reči, necitlivosti alebo slabosti polovice tela;

postihnutie okcipitálnej časti je charakterizovaná stratou videnia na jednom oku;

cerebelárna lézia možno rozpoznať narušením koordinácie pohybov, chvenia očnej bulvy, nevoľnosti a krku;

lézie mozgového kmeňa zjavná nepríjemná chôdza, slabosť tvárového svalstva, reč a prehĺtanie (dysfágia), dvojité videnie (diplopia).

Ak vy alebo tvoji blízky máte niektorý z vyššie uvedených symptómov alebo ich kombináciu, nemusí to nevyhnutne znamenať nádor na mozgu, ale nepochybuje o tom, že sa vám lekár v blízkej budúcnosti zobrazí.

diagnostika

Diagnózu rakoviny mozgu rieši neurológ. Po rozhovore s pacientom lekár vykoná neurologické vyšetrenie, ktoré mu pomôže určiť, ktoré z funkcií "v zóne zodpovednosti" nervového systému sú porušené. Môžu to byť testy na definovanie kolenného reflexu, svalovej sily, citlivosti na kožu, ostrosti sluchu a zraku, pocitu rovnováhy a koordinácie, pamäti a vynaliezavosti.

Ak v dôsledku neurologického vyšetrenia lekár identifikuje abnormality, ktoré môžu byť spojené s prítomnosťou nádoru, pacient bude nasmerovaný na jednu alebo viac štúdií na objasnenie diagnózy:

terapia magnetickou rezonanciou, prípadne zavedením kontrastných látok (MRI);

Prvé dve metódy umožňujú lekárovi získať obraz problematickej oblasti a druhý sa používa na stanovenie abnormalít v mozgu.

Keď sa zistí nádor, ďalším diagnostickým krokom je biopsia, pričom sa odoberie malý kúsok nádoru, ktorý vyšetrí histológ. Odber vzoriek sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii so špeciálnou ihlou cez malú dieru v lebke. Ak všetky predchádzajúce štúdie pomôžu lekárovi určiť miesto, tvar a veľkosť nádoru, potom biopsia poskytuje informácie o bunkovej kompozícii, na základe ktorej sa vykoná konečná diagnóza. To je veľmi dôležité pre pochopenie typu (benígne alebo malígne) a typu nádoru, na ktorom závisí prognóza a plán liečby. Niekedy sa nádor mozgu môže stať prvým príznakom nádorov iných orgánov. Ak má lekár podozrenie tejto povahy, pacientovi sa poskytne ďalší výskum na identifikáciu potenciálnych onkologických ochorení.

liečba

Liečba rakoviny mozgu je zložitá úloha, ktorej riešenie pozostáva z viacerých etáp. Vo väčšine prípadov je prvým krokom chirurgické odstránenie maximálneho množstva nádorového tkaniva. Ideálnou možnosťou je odstrániť celý nádor, čo je, žiaľ, ťažké robiť. Ďalšia fáza terapie je zameraná na zničenie zostávajúcich malígnych buniek v tele. Za týmto účelom je pacientovi predpísaný kurz chemoterapie a rádioterapie, rádiochirurgia alebo cielená terapia, ako aj ich kombinácie. Tieto opatrenia tiež pomáhajú znížiť riziko recidívy (opätovný rast nádoru).

Počas rádioterapia Lúč aktívnych častíc je zameraný na umiestnenie nádoru. Žiarenie spôsobuje smrť rakovinových buniek. Ak je nádor veľký, potom sa tento postup uskutočňuje pred operáciou, aby sa znížil nádor. Takže je to oveľa jednoduchšie odstrániť. Zvyčajne sa rádioterapia uskutočňuje v niekoľkých kurzoch. V niektorých prípadoch sa namiesto rádioterapie používa protónová terapia. Táto metóda je veľmi podobná predchádzajúcej metóde. Hlavný rozdiel: smrť buniek nie je vyvolaná elektromagnetickým žiarením, ale prúdom protónov.

Skutočný prielom v medicíne sa stal stereotaktická rádiochirurgia, nemá nič spoločné s klasickým porozumením pojmu "chirurgia". Je to druh rádioterapie. Ale na rozdiel od klasických metód sa lúč koncentruje priamo na nádor bez ovplyvnenia zdravých buniek.

chemoterapia nazývaný úvod do tela liekov, ktoré spôsobujú smrť rakovinových buniek. Výber lieku a spôsob podávania sú prispôsobené individuálne. Pacient môže užívať lieky vo forme tabliet, intravenózne injekcie. Aj teraz sa používa metóda implantácie. Zahŕňa umiestnenie nádoru na miesto po odstránení malého disku, ktorý vylučuje liek, ktorý zabíja rakovinové bunky.

Cieľová terapia Je neuveriteľne sľubnou metódou liečby rakoviny, vrátane mozgu: lieky ovplyvňujú špecifické molekuly v rakovinovej bunke, v dôsledku čoho zomrie. Zdravé bunky nie sú ovplyvňované liekmi, pretože nemajú také molekuly. V porovnaní s chemoterapiou má cielená terapia oveľa menej vedľajších účinkov.

Rehabilitácia po liečbe

Keďže nádory môžu ovplyvniť časti mozgu, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť pohybov, reči, vízie, myslenia, rehabilitácia sa môže stať nevyhnutnou etapou liečby, ktorá pomôže človeku vrátiť sa do normálneho života. V závislosti od typu problémov, ktoré doktor môže určiť:

fyzická liečba s cieľom opätovne získať svalovú silu, pocit koordinácie a rovnováhy;

hodiny lektora;

pracovať s psychológiou, ktorá pomôže vyrovnať sa s depresiou, negatívnymi emóciami, vrátiť sa do každodenného života, pracovať alebo študovať a pomôcť obnoviť pamäť, schopnosti myslenia.

Niektorí pacienti majú pravidelne užívať antikonvulzívne lieky na prevenciu záchvatov. Malígne nádory mozgu sú veľmi sklonené k relapsu. Pacienti preto podstupujú pravidelné vyšetrenia a keď sa objavia prvé príznaky, mali by sa poradiť s lekárom bez toho, aby čakali na plánovanú konzultáciu.

Alternatívna medicína

Neexistujú žiadne účinné alternatívne spôsoby liečby. Avšak akupunktúra, hypnóza, meditácia, hudobná terapia, relaxačné cvičenia uľahčujú chorobu a žijú plnohodnotnejší život.

spôsob života

Po liečbe rakoviny mozgu v živote človeka dochádza k mnohým zmenám. Naozaj potrebuje podporu svojich priateľov a blízkych, pomoc pri prispôsobovaní. Možno bude potrebné prispôsobiť domáce podmienky potrebám tejto osoby, a to prvej pomoci pri úlohách domácnosti. Budem musieť vzdať kontaktné športy, ktoré môžu viesť k zraneniu hlavy (box, volejbal). Približne jeden rok sa neodporúča plávať sám kvôli vysokému riziku záchvatov. Po liečbe, rehabilitácii a záverečnej lekcii sa môžete vrátiť k riadeniu auta. Ženám sa odporúča, aby sa zdržali koncepcie dieťaťa 6 mesiacov po ukončení liečby. Pre sexuálne vzťahy neexistujú žiadne obmedzenia.

výhľad

Prognóza malígnych nádorov mozgu bude závisieť od typu novotvaru, jeho polohy, veku a všeobecného zdravotného stavu. Pravdepodobnosť žitia viac ako 5 rokov u osôb s primárnym karcinómom 3-4 stupňov sa pohybuje od 10% do 32% (pri komplexnej liečbe).

prevencia

Lekári po celom svete vedú viaceré štúdie o príčinách, ktoré vyvolávajú vývoj rakoviny mozgu. Kým nie sú známe, nie je možné vyvinúť preventívne opatrenia. Včasná diagnóza môže výrazne zvýšiť šance na zotavenie. Preto je potrebná včasná konzultácia s lekárom, najmä ak ste ohrození.

Nádory mozgu

Nádory mozgu - intrakraniálne novotvary, vrátane oboch neoplastických lézií mozgového tkaniva a nervy plášťa nádoby, endokrinné štruktúry mozgu. objaviť fokálna príznaky závislosti na témach lézií a mozgových príznakov. Diagnostický algoritmus zahŕňa inšpekčnej neurológa a oftalmológa Echo EG, EEG, CT a MRI mozgu, MR angiografia a tak ďalej. Najoptimálnejšie je chirurgická liečba, doplnené náznaky chemo- a rádioterapii. Ak nie je možné, vykoná sa paliatívna liečba.

Nádory mozgu

nádory mozgu tvorí 6% všetkých nádorov u ľudí. Frekvencia ich výskytu sa pohybuje od 10 do 15 prípadov na 100 tisíc ľudí. Tradične, mozgové nádory zahŕňajú všetky intrakraniálne nádory - nádory mozgového tkaniva a membrán, tvorba hlavových nervov, cievne nádory, nádory lymfatického tkaniva a žľazových štruktúr (podmozgovej žľazy a epifýza). V súvislosti s týmto nádor na mozgu, je rozdelený do intracerebrálne a extracerebrálnych. Tieto zahŕňajú novotvary mozgových membrán a ich vaskulárne plexy.

Nádory mozgu sa môžu vyvinúť v akomkoľvek veku a dokonca byť vrodené. Medzi deťmi je však výskyt nižší, nepresahuje 2,4 prípadov na 100 tisíc detí. Cerebrálne nádory môžu byť primárne, pôvodne s pôvodom v mozgových tkanivách a sekundárne, metastatické, spôsobené proliferáciou nádorových buniek v dôsledku hemato- alebo lymfogénnej diseminácie. Sekundárne nádorové lézie sa vyskytujú 5-10 krát častejšie ako primárne neoplazie. Medzi nimi je podiel malígnych nádorov aspoň 60%.

Charakteristickým rysom mozgových štruktúr je ich umiestnenie v obmedzenom intrakraniálnom priestore. Z tohto dôvodu akákoľvek objemová tvorba intrakraniálnej lokalizácie do určitej miery vedie k stlačeniu mozgového tkaniva a zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Preto dokonca aj benígne nádory mozgu pri dosiahnutí určitej veľkosti majú malígny priebeh a môžu viesť k smrti. Vzhľadom na túto skutočnosť má problém včasnej diagnostiky a primeraného načasovania chirurgického zákroku mozgových nádorov zvláštny význam pre odborníkov v oblasti neurológie a neurochirurgie.

Príčiny nádoru na mozgu

Výskyt mozgových nádorov, rovnako ako iné procesy lokalizáciu nádoru, spojená s vystavením žiareniu rôznych toxických látok, podstatné znečistenie životného prostredia. U detí vysoký výskyt vrodených (embryonálnych) nádorov, jedným z dôvodov, ktoré môžu pôsobiť vývojovú poruchu mozgového tkaniva v maternici. Kraniocerebrálne poškodenie môže slúžiť ako provokujúci faktor a aktivovať proces latentného nádoru.

V mnohých prípadoch sa mozgové nádory vyvíjajú proti radiačnej terapii pacientom s inými ochoreniami. Riziko mozgových nádorov sa zvyšuje s priechodom imunosupresívnej terapie, ako aj iné skupiny imunokompromitovaných osôb (napr, HIV infekciu a neuroAIDS). Predispozície k výskytu mozgových nádorov pozorovaných u jednotlivých dedičných ochorení von Hippel Lindau ochorenie, tuberózne skleróza, phakomatoses, neurofibromatóza.

Klasifikácia nádorov mozgu

Medzi primárnych mozgových nádorov prevládajú neuroectodermal nádory, ktoré sú klasifikované do nádoru astrocyt pôvodu (astrocytóm, astroblastoma), oligodendrogliální genéza (oligodendroglióm, oligoastroglioma) ependimarnogo Genesis (ependymom, papilóm horioidnogo plexus), epifýza nádory (pineotsitoma, pineoblastom), neuronálne (ganglioneyroblastoma, gangliocytomas), embryonálny a zle diferencované nádory (meduloblastóm, spongioblastoma, glioblastóm). Tiež izolované tumorov hypofýzy (adenómy), nádor hlavových nervov (neurofibrom, neurom), tvorba mozgových membrán (meningiom, ksantomatoznye nádorov, nádorových melanotichnye), mozgové lymfómy, vaskulárne nádory (angioretikuloma, hemangioblastom). Intracerebrálne nádor mozgu lokalizácia sú klasifikované ako sub a supratentoriálnych, hemispheric tumory strednej konštrukcie a základňa nádoru mozgu.

Metastatické nádory mozgu sú diagnostikované v 10-30% prípadov rakoviny rôznych orgánov. Až 60% sekundárnych cerebrálnych nádorov má viacnásobný charakter. Najbežnejším zdrojom metastáz u mužov hovorí rakovinu pľúc, rakoviny hrubého čreva, rakoviny obličiek, u žien - rakovina prsníka, rakovina pľúc, kolorektálny karcinóm a melanóm. Asi 85% metastáz sa vyskytuje u intracerebrálnych nádorov mozgových hemisfér. Fossa posterior obvykle lokalizovaný metastatické rakoviny endometria, rakoviny prostaty a malígnych tumorov z gastrointestinálneho traktu.

Symptómy mozgového nádoru

Skorší prejav procesu cerebrálneho nádoru je fokálna symptomatológia. To môže mať nasledujúce mechanizmy vývoja: fyzikálne a chemické účinky na mozgového tkaniva obklopujúce zranenia mozgové krvácanie s cievnou stenou, vaskulárne oklúzny metastatické embólia, krvácanie metastázy, stlačenie nádoby s vývojom ischémie, kompresný koreňov alebo stoniek hlavových nervov. Vyznačujúci sa tým, že sú prvé lokálne Symptómy podráždenia určitej cerebrálna časť, potom je strata jeho funkciu (neurologický deficit).

Vzhľadom k tomu, kompresný nádoru, edému a ischémie najprv prejaví u suseda sa miesto infikované tkaniva, a potom sa na vzdialenejšie štruktúry, v danom poradí, čo spôsobuje výskyt symptómov "susediace" a "na diaľku". Celkové cerebrálne symptómy spôsobené intrakraniálnou hypertenziou a edémom mozgu sa vyvíjajú neskôr. Ak rozsiahly mozgový nádor hmotnosť možný účinok (hlavná posunutie mozgových štruktúr) vývojové dislokácie syndróm - herniácie mozočku a predĺženej miechy u foramen veľké fľaše.

bolesť hlavy lokálny charakter môže byť skorým symptómom nádoru. Vzniká z podráždenia receptorov lokalizovaných v lebečných nervoch, žilových dutinách, stenách cievnych ciev. Difúzna cefalgia sa pozoruje u 90% prípadov subtentorálnych novotvarov av 77% prípadov supratentorických nádorových procesov. Má charakter hlbokej, intenzívnej a praskajúcej bolesti, často paroxysmálnej.

zvracanie zvyčajne pôsobí ako mozgový príznak. Jeho hlavnou črtou je nedostatok komunikácie s príjmom potravy. S nádorom mozoček alebo IV komory je spojený s priamym účinkom na emetické centrum a môže byť primárnym fokálnym prejavom.

Systémový závrat môže mať formu pocitu zlyhania, otáčania vlastného tela alebo okolitých objektov. Počas prejavu klinických prejavov je závrat videný ako fokálny príznak, čo naznačuje nádorovú léziu vestibulokleárneho nervu, mosta, cerebellum alebo IV komory.

Pohybové poruchy (pyramídové poruchy) sú symptómami primárneho nádoru u 62% pacientov. V iných prípadoch sa vyskytujú neskôr v súvislosti s rastom a rozšírením nádoru. Najčasnejšie prejavy pyramídovej nedostatočnosti zahŕňajú rastúcu anizoreflexiu reflexov šliach z končatín. Potom existuje svalová slabosť (pareza), sprevádzaná spasticitou v dôsledku svalovej hypertonie.

Senzorické poruchy hlavne sprevádzaný pyramídovou insuficienciou. Klinicky sa prejavuje približne u štvrtiny pacientov, v iných prípadoch sa zisťuje len s neurologickým vyšetrením. Ako primárny fokálny príznak možno zvážiť poruchu svalového a kĺbového pocitu.

Konvulzívny syndróm je charakteristická pre supratentorické novotvary. U 37% pacientov s mozgovými nádormi sú epipridy zjavným klinickým príznakom. Vznik absencie alebo generalizovanej tonicko-klonickej epikázy je typickejší pre nádory strednej lokalizácie; paroxyzmy typu Jacksonian epilepsie - pre novotvary umiestnené v blízkosti mozgovej kôry. Povaha aury epiprime často pomáha zistiť tému porážky. S rastom rastu sa generalizované epifytóny transformujú na čiastkové. S progresiou intrakraniálnej hypertenzie sa zvyčajne pozoruje pokles epaktivity.

Duševné poruchy počas manifestácie sa vyskytuje u 15-20% prípadov mozgových nádorov, hlavne s ich polohou v čelnom laloku. Bezynitsiativnost, nepokoj a apatia sú typické pre nádory pólu čelného laloku. Eufória, uspokojenie, bezvýznamná veselosť naznačujú porážku základov čelného laloku. V takýchto prípadoch je progresia nádorového procesu sprevádzaná nárastom agresivity, malignity, negativizmu. Vizuálne halucinácie sú charakteristické pre novotvary umiestnené na križovatke temporálnych a čelných lalokov. Mentálne poruchy vo forme progresívnej poruchy pamäti, poruchy myslenia a pozornosti pôsobia ako mozgové symptómy, pretože sú spôsobené rastúcou intrakraniálnou hypertenziou, intoxikáciou nádorov, poškodením asociačných traktov.

Kongestívne disky z optických nervov Diagnostikovaný u polovice pacientov častejšie v neskorších štádiách, ale u detí môže slúžiť ako debutový príznak nádoru. V súvislosti so zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa pred očami môže objaviť prechodné zamlžovanie zraku alebo "muchy". S progresiou nádoru dochádza k narastajúcemu zhoršeniu zraku spojenému s atrofiou optických nervov.

Zmeny zorného poľa vznikajú pri ovplyvnení chiasmy a vizuálnych traktov. V prvom prípade sa pozoruje heteronómna hemianopsia (strata opačnej polovice vizuálnych polí), v druhej - homonymná (spadajúca do výhľadu oboch pravých alebo oboch ľavých polí).

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať hluchota, sensorimotor afázia, cerebelárne ataxie, pohybové poruchy očí, čuchové, sluchové halucinácie a aróma, autonómne dysfunkcia. Pri lokalizácii nádoru mozgu v hypotalamu alebo hypofýze dochádza k hormonálnym poruchám.

Diagnóza mozgového nádoru

Počiatočné vyšetrenie pacienta zahŕňa hodnotenie neurologického stavu, vyšetrenie oftalmologu, echo-encefalografiu, EEG. V štúdii neurologického stavu, osobitnú pozornosť treba venovať neurológ ložiskových príznakov, čo umožňuje vytvoriť lokálne diagnózu. Očné vyšetrenia zahŕňajú kontrolu zrakovej ostrosti, oftalmoskopie a vizuálnych polí (možno s počítačovou perimetriou). Echo EG môže detekovať predĺženie postranných komôr, čo ukazuje, intrakraniálna hypertenzia, a ofset mediálne M-echo (pre veľké supratentoriálnych novotvary ofset mozgového tkaniva). EEG ukazuje prítomnosť epiaktívnosti určitých oblastí mozgu. Podľa údajov môže byť predpísaná konzultácia s otoneurológom.

Podozrenie na tvorbu objemu mozgu je jednoznačnou indikáciou pre počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie. mozgu CT umožňuje vizualizáciu tvorby nádorov, na odlíšenie od lokálnej edém, mozgového tkaniva, na stanovenie jeho veľkosť, identifikovať cystickej nádoru časť (ak existuje), vápenateniu zónu nekrózy, krvácanie do alebo okolitého tkaniva metastázy tumoru, prítomnosť masové efektu. Brain MRI doplňuje CT možno presnejšie určiť šírenie nádorového procesu, k vyhodnoteniu zapojenie doň hraničnej tkaniva. MRI účinnejšie v diagnostike nezhromažďuje kontrastnej nádory (napríklad, niektoré mozgové gliómami), ale nižšie ako QD, pokiaľ je to nutné Vizualizácia kostí deštruktívne zmeny a kalcifikácie, odlíšiť od nádoru oblasti perifokální edému.

Okrem štandardných MRI diagnostike mozgových nádorov je možno použiť mozgové cievy MRI (výskum vaskularizácie nádoru), funkčné MRI (mapovanie reči a motorické oblasti), MR spektroskopia (analýza metabolické abnormality) IR termografie (kontrolovať tepelnej deštrukcii nádoru). Mozog PET umožňuje určiť stupeň malignity nádorov mozgu, identifikovať relapsu ochorenia graf hlavné funkčné oblasti. SPECT rádiofarmaka za použitia Tropic mozgových nádorov diagnostikovať multifokálne lézie, pre hodnotenie stupňa malignity a vaskularizácie nádorov.

V niektorých prípadoch sa používa stereotaktická biopsia nádoru mozgu. Pri chirurgickej liečbe sa zber nádorových tkanív na histologické vyšetrenie uskutočňuje intraoperačne. Histológia umožňuje presné overenie novotvaru a stanovenie úrovne diferenciácie buniek a tým i stupeň malignity.

Liečba nádoru na mozgu

Konzervatívna terapia mozgového nádoru sa uskutočňuje s cieľom znížiť jeho tlak na mozgové tkanivá, zmierniť existujúce príznaky a zlepšiť kvalitu života pacienta. Môže zahŕňať lieky proti bolesti (ketoprofén, morfín), antiemetiká (metoklopramid), sedatíva a psychotropné lieky. Na zníženie opuchu mozgu sú predpísané glukokortikosteroidy. Malo by byť zrejmé, že konzervatívna terapia neodstraňuje základné príčiny ochorenia a môže mať len dočasný uľahčujúci účinok.

Najefektívnejším je chirurgické odstránenie mozgového nádoru. Technika operácie a prístupu závisí od umiestnenia, veľkosti, typu a rozsahu nádoru. Použitie chirurgickej mikroskopie umožňuje radikálnejšie odstránenie nádoru a minimalizuje trauma zdravých tkanív. V prípade malých nádorov je možná stereotaktická rádiochirurgia. Aplikačnej techniky a CyberKnife® gama nôž mozgovej formácie je prípustné až 3 cm v priemere. Keď môže byť vyjadrený hydrocefalus prevádzky zmiešavacie vykonáva (vonkajšej komory odvodnenie, ventriculoperitoneal bypass).

Radiačné a chemoterapeutické operácie môžu dopĺňať operáciu alebo byť paliatívnou liečbou. V pooperačnom období je predpísaná radiačná terapia, ak histológia nádorových tkanív zaznamenala príznaky atypie. Chemoterapia sa vykonáva cytostatikami, ktoré sa vyberajú s ohľadom na histologický typ nádoru a individuálnu citlivosť.

Prognóza a prevencia nádorov mozgu

Prognózne priaznivé sú benígne mozgové nádory malej veľkosti a dostupné na chirurgické odstránenie lokalizácie. Avšak mnohé z nich majú tendenciu opakovať, čo môže vyžadovať druhú operáciu a každá chirurgická intervencia na mozgu je spojená s traumatizáciou jej tkanív, čo má za následok pretrvávajúci neurologický deficit. Nádory s malígnym charakterom, ťažko lokalizovateľné, veľké a metastatické príznaky majú nepriaznivú prognózu, pretože nemôžu byť radikálne odstránené. Prognóza závisí aj od veku pacienta a od celkového stavu jeho tela. Starší vek a prítomnosť sprievodnej patológie (zlyhanie srdca, chronické zlyhanie obličiek, cukrovka atď.) Sťažujú chirurgickú liečbu a zhoršujú jej výsledky.

Primárna profylaxia mozgových nádorov spočíva v vylúčení onkogénnych účinkov vonkajšieho prostredia, včasnej detekcii a radikálnom liečení malígnych novotvarov iných orgánov, aby sa zabránilo ich metastáze. Prevencia relapsu zahŕňa vylúčenie slnečného žiarenia, poranenia hlavy, použitie biogénnych stimulantov.

O Nás

Pľúcneho tkaniva sa vykonáva v prietoku krvi kyslíka a vylučovanie oxidu uhličitého. Aktívny prísun krvi vytvára vynikajúce podmienky pre reprodukciu mikroorganizmov a nádorových buniek.