Benígne nádory hrubého čreva

Benígne nádory hrubého čreva - neoplazmy lokalizované v rôznych častiach hrubého čreva, ktoré pochádzajú z rôznych vrstiev črevnej steny a nie sú náchylné na metastázu. Symptómy tejto skupiny ochorení sú periodické bolesti pozdĺž hrubého čreva, ľahké krvácanie z konečníka a stolice poruchy. Diagnostikovať hrubého čreva benígne nádory pomocou kolonoskopia, iriografie, sigmoidoscopy, vyšetrenie per rectum, fekálne okultné krvi, kompletný krvný obraz. Liečba benígnych nádorov je ich odstránenie pomocou endoskopiu alebo črevnú resekcia časti.

Benígne nádory hrubého čreva

Benígne nádory hrubého čreva sú odlišné v štruktúrnych novotvaroch, zvyčajne rastúcich v lúmente čreva a nedávajúc metastázy do iných orgánov. Najčastejšie sú predstavované adenomatóznymi polypy, ktoré sa vyvíjajú z epiteliálneho tkaniva. Menej časté sú lipómy, angiómy, fibromy, leiomyómy a iné neepiteliálne nádory. Tieto formácie sa vyskytujú prevažne u ľudí starších ako 50 rokov. Existujú však dedičné formy ochorenia, ktoré môžu byť zistené u detí a dlhodobo asymptomatické. Patria sem napríklad rodinná polypóza hrubého čreva. Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že sa časom môže premeniť na rakovinu, ktorá je spojená so stratou schopnosti rozlíšiť nádorové bunky. Proktológia a onkológia sa podieľajú na štúdiu benígnych nádorov kolorektálnej lokalizácie. Diagnózu a liečbu tejto patológie vykonávajú proktológovia, onkológovia, gastroenterológovia a abdominálni chirurgovia.

Príčiny benígnych nádorov hrubého čreva

Príčiny vzniku benígnych nádorov hrubého čreva neboli úplne študované. Jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré zohrávajú hlavnú úlohu pri vývoji novotvarov čreva, je dedičnosť: ak príbuzní majú polypy čreva, potom sa zvyšuje riziko vzniku benígneho črevného nádoru.

Tento patologický proces sa môže vyvinúť na pozadí nadmernej konzumácie tučných potravín a nedostatočného zavedenia potravín obsahujúcich vlákninu do stravy. Riziko benígnych nádorov hrubého čreva sa zvyšuje u ľudí s častou a dlhotrvajúcou zápchou. Často sa choroba vyvíja na pozadí nešpecifickej ulceróznej kolitídy, chronického zápalu hrubého čreva a Crohnovej choroby. Rizikové faktory zahŕňajú aj dlhodobé fajčenie, nízku fyzickú aktivitu a vek nad 50 rokov.

Klasifikácia benígnych nádorov hrubého čreva

Benígne nádory hrubého čreva sú prezentované lipomy, leiomyómy, lymfangiom, neuromu, fibróm, hemangiom, klkov adenomatóznej polypy a nádory. Okrem toho táto kategória zahŕňa rodinnú polypózu nádorov hrubého čreva a karcinoidov. Medzi najčastejšie benígne nádory hrubého čreva je adenomatóznej polypy, ktoré sa vyvinú z epiteliálneho tkaniva. Najčastejším benignym nádorom ne-epiteliálneho vzniku je lipóm. Pokiaľ ide o prevalenciu, je len o niečo nižšia ako polypy. Lipóma sa líši od ostatných novotvarov v mäkkej konzistencii.

Relatívne vzácny nádor hrubého čreva sa považuje za fibróm, ktorý sa vyvíja z spojivového tkaniva a vyskytuje sa hlavne u starších ľudí. Leiomyóm, ktorý pochádza z hladkých svalových vlákien, patrí tiež k zriedkavým nádorom. Neurinóm má malú veľkosť a rastie vo vnútri slizníc a sérových membrán. Hemangióm sa vyvíja z tkaniva ciev hrubého čreva a nachádza sa bližšie k hranici konečníka. Tento benígny nádor sa najčastejšie prejavuje črevným krvácaním.

Symptómy benígnych nádorov hrubého čreva

Klinická symptomatológia benígnych nádorov hrubého čreva závisí od ich veľkosti. Malé neoplazmy malej veľkosti sa vôbec nevyskytujú a často sa vyskytujú iba počas endoskopie. Preto vo väčšine prípadov takéto benígne nádory hrubého čreva prebiehajú prakticky asymptomaticky. Ak je veľkosť lézie väčšia ako 2 cm, prejavuje sa ako škvrny v prípade defekácie a iných symptómov, ktoré závisia od štruktúry a lokalizácie procesu. Navyše, benígne nádory sú sprevádzané bolesťou brucha s rôznou intenzitou. Bolestivé pocity sú zvyčajne lokalizované v bočných zónach brucha. Bolesť môže mať bolesť i kŕče. Pravidlo sa zvyčajne zhoršuje pred vyprázdňovaním a ustúpi po vyprázdnení čreva.

Pri benígnych nádoroch hrubého čreva môžu byť poruchy stolice vo forme hnačky alebo zápchy. Ak má pacient krvácanie z nádoru, objavia sa príznaky anémie, ako je slabosť, bledá pokožka a znížená účinnosť. Pravidelne benígne nádory hrubého čreva sa prejavujú nadúvaním, zvracaním alebo tenesmom. Charakteristickým rysom týchto malígnych nádorov je absencia symptómov intoxikácie nádorov: strata hmotnosti, nadmerné potenie, únava a strata chuti do jedla.

Difúzna polypóza hrubého čreva je často sprevádzaná periodickým črevným krvácaním, ktoré sa podobá príznakom hemoroidov. Krvavé vylučovanie sa zvyčajne vyskytuje po bolestiach v spodnej polovici brucha alebo defekácii. Najčastejšie krvácanie sa pozoruje, keď sú polypy lokalizované v oblasti sigmoidu a konečníka. Ak sa difúzna polypóza vyskytne bez komplikácií, zvyčajne nevedie k narušeniu celkovej pohody pacientov. Navyše s nekomplikovaným priebehom ochorenia nebude palpácia sprevádzať bolesť pri projekcii hrubého čreva. Veľké benígne polypy však môžu viesť k úplnej alebo čiastočnej obštrukcii čriev, čo je impozantná komplikácia.

Diagnóza benígnych nádorov hrubého čreva

Na diagnostiku benígnych nádorov hrubého čreva sa používajú laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy. Údaje o objektívnych prieskumoch sú vo väčšine prípadov neinformovateľné. V niektorých prípadoch je možné zaznamenať bledosť kože a prítomnosť krvavého výtoku z konečníka.

Z laboratórnych metód sa aplikuje všeobecná analýza krvi, v ktorej sa v prítomnosti krvácania zistí hladina erytrocytov a hemoglobínu. Príznaky anémie sú najčastejšie pozorované u viacnásobných krvácavých polypov hrubého čreva. Ak benígne nádory hrubého čreva zložité zápal sliznice, erózie alebo pridanie sekundárnej infekcie, všeobecne analýzu krvi ukázalo zlepšenie leukocytov a urýchliť ESR. Pri analýze výkalov pre okultnú krv sa zistí malé krvácanie, ktoré sa počas vyšetrenia nezaznamená.

Z inštrumentálnych diagnostických metód sa používa irrigoskopia (röntgenové vyšetrenie hrubého čreva): pre lepšiu vizualizáciu čreva sa podáva kontrast obsahujúci bárium. Pomocou tejto štúdie sa zistili nedostatky pri plnení sliznice, čo naznačuje prítomnosť nádoru. Röntgenovým kritériom benígnych nádorov hrubého čreva je prítomnosť mobilného plniaceho defektu s hladkými, rovnými a ostrými okrajmi bez zmeny reliéfu sliznice. Prítomnosť týchto znakov umožňuje rozlíšiť benígne nádory od malígnych.

Dôležitou metódou diagnostiky benígnych nádorov je endoskopia rôznych častí hrubého čreva. S pomocou sigmoidoskopie sa skúmajú konečník a dolné časti hrubého čreva. Kolonoskopia umožňuje vyšetrenie celého čreva pri benígnych novotvaroch. Pri vykonávaní tohto diagnostického postupu môže proktológ odobrať vzorky tkaniva na morfologické vyšetrenie, čo nám umožní objasniť morfológiu nádoru a určiť taktiku liečby.

Vo väčšine prípadov (60-75%) sú benígne nádory hrubého čreva dobre vizualizované pomocou rektoskopu alebo kolonoskopu. Polypy môžu byť umiestnené buď na tenkej stopke alebo na širokej základni. Sliznica benígnych nádorov hrubého čreva má normálnu ružovú farbu, hoci v niektorých prípadoch môže byť fialovo červená, vystupujúca na pozadí okolitých tkanív. S rozvojom zápalu sa sliznica benígnych nádorov stáva edematóznou a hyperemickou, čo je jasne vidieť v endoskopii hrubého čreva. V prípade erózie sa vizualizuje slizničný defekt s edematóznymi okrajmi, pokrytý fibrinóznym povlakom.

Liečba benígnych nádorov hrubého čreva

Na liečbu benígnych nádorov hrubého čreva sa používajú chirurgické metódy, ktoré zahŕňajú odstránenie nádorov. Farmakoterapia s touto skupinou ochorení sa považuje za neúčinnú.

Polypóza akejkoľvek lokalizácie je prekancerózna patológia, preto sa odporúča rýchlo ju odstrániť. Jediné polypy sa odstránia endoskopickou elektrokoaguláciou alebo resekciou hrubého čreva. Pri expresnej mnohonásobnej polypóze s vysokým rizikom vzniku rakoviny sa môže odporučiť radikálne odstránenie hrubého čreva - kolektómia. Po takýchto chirurgických zákrokoch sa vykonávajú rekonštrukčné operácie na hrubom čreve, ktoré umožňujú obnoviť normálnu činnosť čreva.

Taktika liečby iných typov benígnych nádorov hrubého čreva je určená typom nádoru, jeho veľkosťou a prítomnosťou alebo neprítomnosťou komplikácií. Na odstránenie jednotlivých benígnych nádorov hrubého čreva sa dnes používa kolonoskopia s endoskopickým odstránením vzdelania. Táto metóda je použiteľná v prítomnosti solitárneho nádorového uzla s prominentnou nohou. Endoskopické odstránenie je dobre znášané pacientmi, ktorí sa na druhý deň úplne obnovia a môžu sa vrátiť do svojho bežného životného štýlu.

Diaľkový novotvar je nevyhnutne poslaný na histologické vyšetrenie, na ktorom je možné objasniť morfológiu nádoru a uistiť sa, že v ňom nie sú žiadne malígne bunky. V niektorých prípadoch sa chirurgická liečba uskutočňuje vykonávaním orgánov chrániacich alebo radikálnych operácií. V prítomnosti angiómu hrubého čreva, čo je tiež benígne ochorenie, je indikované prekrývanie ligatúr alebo kryokonstrikcie.

Po odstránení benígnych nádorov veľkého čreva veľkého rozsahu sa každoročne odporúča kontrolná endoskopia, ktorá neumožní vynechať tvorbu nových polypov. Ak sa na mieste odstráneného nádoru objavia novotvary, musia sa opakovane odstrániť. Pri absencii nových polypov v kontrolnej kolonoskopii sa nasleduje nasledujúci diagnostický postup po 3 rokoch.

Pri správnom a včasnom odstránení benígnych nádorov hrubého čreva má táto skupina ochorení priaznivú prognózu. Ak však polyp vyrastie do malígneho nádoru, choroba môže viesť k smrti. Po odstránení benígneho nádoru na včasnú detekciu recidív sa vykoná opakovaná sigmoidoskopia, irrigoskopia alebo kolonoskopia.

Rakovina čriev: príčiny, prejavy, diagnóza, ako sa liečiť

Malígne nádory rôznych častí gastrointestinálneho traktu sú dosť bežné a rakovina čriev predstavuje asi tretinu všetkých prípadov, z ktorých polovica je lokalizovaná v konečníku. Príznaky rakoviny čriev sú rôznorodé a často nešpecifické, takže pacienti nie vždy ponáhajú k lekárovi.

Spravidla platí, choroba je zaznamenaná u ľudí starších ako 50 rokov avšak v mladšom veku existuje pravdepodobnosť výskytu neoplázie. Takže u mladých ľudí vo veku 20 až 30 rokov sa zhubné nádory čreva nachádzajú v 7% prípadov, takže ak existujú nebezpečné príznaky, vek by nemal byť "utišujúcim" faktorom, ktorý vám umožní odložiť návštevu špecialistu.

Existuje názor, že kolorektálny karcinóm je u mužov častejšie diagnostikovaný, ale štatistiky tento záver nepodporujú a nádory sú rovnako bežné u oboch pohlaví.

Hovoriť o rakovine čreva sa spravidla týka lokalizácie nádoru v tenkom čreve. Najčastejšie sa postihuje konečník, ako aj sigmoid a slepý. Je možný výskyt nádorov v miestach s prirodzeným zakrivením čreva - v rohovom a slezinovom rohu. Vyskytuje sa preto, lebo v uvedených oddeleniach prebieha najdlhší kontakt črevnej sliznice s teliatami, najmä pri zápche. Okrem toho, pri zmene konzistencie črevného obsahu smerom hustejšie, možné sliznice traumatizácii v jeho priebehu, a to najmä v tých oblastiach, kde je priechod prirodzene sa zužuje (ohyby dvojbodka v pečeni a slezine).

Rakovina tenkého čreva je zriedkavým fenoménom. Medzi príčiny môžu byť identifikované zápalové procesy, genetické abnormality, ako aj vplyv karcinogénov pochádzajúcich z potravy. Symptomatológie v skorých štádiách choroby je zlá alebo veľmi podobné prejavy zápalových procesov (enteritíd), Crohnova choroba, celiakiou (neznášanlivosť lepku enteropatia rozvoj). V takýchto situáciách pacienti nemusia vedieť o možnosti rastu malígneho nádoru.

Medzi pacientmi prevažujú muži a u žien je rakovina tenkého čreva diagnostikovaná o niečo menej často.

Spravidla to ovplyvnilo pôvodné rozdelenie jejune alebo záverečnej časti ilea, aj keď je možné, že vývoj duodenálneho rakoviny, zvlášť v prítomnosti jej vredov. Vzhľadom k tomu, chronické recidivujúce vredy sú sprevádzané zápalom, nasledovaný zjazvenie v okrajoch defektu, neúplná regenerácia sliznice s tvorbou polypov, riziko rakoviny sa zvyšuje, takže títo pacienti by mali dostávať pravidelné prehliadky gastroenterológ aj bez zjavných príznakov akútnych vredov.

S ohľadom na skutočnosť, že rakovina hrubého čreva sa vyskytuje oveľa častejšie ako tenká, bude to popísané nižšie.

Príčiny a rizikové faktory pre intestinálne nádory

Otázka vzniku kolorektálneho karcinómu je stále kontroverzná a jediný faktor, ktorý spôsobuje, že nádor nie je pomenovaný. Vo väčšine prípadov existuje kombinácia rôznych príčin, ktoré majú nepriaznivý vplyv na črevnú sliznicu. Napríklad, hlavné dôvody je možné zvážiť:

  • Povaha výživy;
  • Dedičná predispozícia (genetické mutácie a anomálie);
  • Prítomnosť chronických zápalových procesov v črevnej sliznici;
  • Polypy alebo polypóza čreva;
  • Porucha motora (zápcha);
  • Výskyt karcinogénov zvonka s jedlom a vodou.

Okrem vyššie uvedených dôvodov, podpora rakoviny kolorekta môže byť nadváha, nedostatok telesnej aktivity (nečinnosť), staroba, ktoré sú často sprevádzané zápchami a chronickými pomalými zápalovými procesmi čriev.

Je známe, že charakter potravín má priamy účinok na stav sliznice hrubého čreva. Použitie veľkého množstva mäsových výrobkov a znížiť podiel vlákien, ovocia a zeleniny, použitie diétnych rafinovaných olejov a sacharidov nevyhnutne vedie k tvorbe a akumulácii v črevnom obsahu rôznych produktov metabolizmu dusíka, mastné kyseliny a ďalšie látky s karcinogénne vlastnosti. Okrem toho nedostatok vlákniny spomaľuje priechod zle vytvorených výkalov na črevá, ktorá výrazne zvyšuje dobu kontaktu škodlivých látok so sliznicou.

Bolo zistené, že v krajinách, kde je stravovacie návyky majú používať predovšetkým rastlinné potraviny (India, Afrika), podiel rakoviny hrubého čreva u iných malignít je výrazne nižšia ako v tých oblastiach, kde obyvatelia v potrave dominuje mäsa a živočíšnych tukov. To opäť dokazuje úlohu charakteru potravy používanej pri možnosti rakoviny hrubého čreva.

To je veril denne na prevenciu nádorov hrubého čreva sa má konzumovať asi 200 gramov čerstvého ovocia a zeleniny. Strava musí obsahovať tiež otruby, cereálie, chlieb, celozrnné a t. D. Tieto produkty prispievajú k zvýšeniu objemu stolice čo zvyšuje rýchlosť peristaltiky a propagácie obsahu čriev, zabraňuje zápche.

O príležitosti dedičná predispozícia vysvetľujú rodinné prípady ochorenia a medzi blízkymi príbuznými pacientov je pravdepodobnosť výskytu rakoviny omnoho vyššia. Okrem toho vedci identifikovali niekoľko génov, ktoré sa priamo podieľajú na mechanizmoch karcinogenézy (vývoj rakoviny). Dlhodobo známe a popísané dedičné syndrómy, sprevádzané polypózou čreva, sa nevyhnutne premenili na rakovinu (Peits-Yegersov syndróm, rodinná difúzna polypóza atď.).

Chronické zápalové procesy (kolitída) vytvárajú nepriaznivé pozadie, keď dochádza k trvalému poškodeniu epitelu pokrývajúceho vnútorný povrch črevnej steny. Ako výsledok tohto dlhodobého zápalu narúša prirodzenú regeneráciu sliznice, tam zjazvenie a atrofia lézie, ktoré sa následne môžu byť zdrojom zhubného nádorového rastu. Zvláštne úlohu medzi týmito procesmi je daná ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, sú sprevádzané závažnými zápalovými infiltráciou, vredov črevnej steny, zjazvenie s zúženie priesvitu a vzhľad slizničnej dysplázia.

Polypy zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakovinového nádoru

Polypy hrubého čreva sú ohniskové výčnelky sliznice. Nie je to nádor, v čase sa však môžu premeniť na rakovinu. Najčastejšie sa u starších ľudí objavujú polypy a riziko vzniku malígneho novotvaru priamo súvisí s ich veľkosťou a vzhľadom. Predpokladá sa, že polyp väčší ako 2 cm v najväčšom rozmere má pomerne vysokú pravdepodobnosť, že sa stane nádorovým nádorom a s takzvanými viskóznymi polypami dosahuje riziko malignity 50%. U niektorých pacientov môže byť niekoľko polypov detegovaných súčasne alebo dokonca veľa v rôznych častiach čreva. Táto skutočnosť vysvetľuje multicentrický rast rakoviny, keď sa vyskytne naraz niekoľko izolovaných nádorových lézií.

Mnoho pacientov, ktorí našli polyp jednej alebo druhej časti čreva, začnú panikať, obávajú sa rakoviny, ale je potrebné pripomenúť, že včasná detekcia a odstránenie takýchto črevných stenových foriem je účinnou prevenciou malígneho nádoru.

Porucha intestinálnej motility vyvoláva zápchu, čo často vedie k zmenám v sliznici v dôsledku kongesčnej stolice. Okrem dlhšom kontakte črevného obsahu, ktoré obsahujú agresívne a karcinogénne látky s vnútorným povrchom čreva, tiež dôležité jeho zranenie hustými výkaly, najmä pečene a sleziny uhlov.

Príjem karcinogénnych látok s jedlom získavajú klinickú hodnotu z dôvodu zmeny stravovacích návykov ľudí, v uplynulých rokoch, šírenie rýchleho občerstvenia, rafinovaných produktov a podobne. d. Takže spolu s údeným, zeleniny pestované s použitím rôznych pesticídov, črevo môže benzpyrenu tok, aromatické uhľovodíky, obsahujúce dusík zlúčeniny, ktoré majú silný karcinogénny účinok.

Okrem opísaných dôvodov môže byť prítomnosť divertikuly - vypuknutia črevnej steny doprevádzaná chronickým zápalom, ktorá má určitý význam, avšak ich malignita je pomerne zriedkavá.

Charakteristiky rastu a rozmanitosti rakoviny kolorekta

Podobne ako iné rakoviny, rakoviny hrubého čreva je schopný autonómne rastu, vyznačujúci sa tým, ťažkých atypiu buniek a ich nekontrolovanému delenie so stratou normálne diferenciácie tkanív, ale existujú niektoré funkcie:

  1. Kolorektálny karcinóm je pomerne pomalý rast, a nádor po dlhú dobu obmedzená na malú časť črevnej steny, sprevádzané zápalovými zmenami, a je schopný rásť do priľahlých orgánov a tkanív v neprítomnosti vzdialených metastáz;
  2. Prakticky vo všetkých prípadoch vzdialených metastáz sa zistí poškodenie pečene, čo súvisí so zvláštnosťami odtoku krvi z čriev;
  3. Možnosť multicentrického rastu s tvorbou niekoľkých nádorov v čreve, rovnako ako kombinácia črevnej rakoviny s nádormi iných lokalizácií.

V závislosti od povahy rastu vo vzťahu k črevnej stene sa zvyčajne izoluje exofytický, endofytický forma rakoviny a zmiešaný. Pre rakovinu slepého čreva a pravú polovicu hrubého čreva je exophytický typ rastu charakteristický, keď sa novotvar objaví v lúmeni orgánu. Ľavá polovica hrubého čreva často dochádza endofytickými alebo infiltratívny, formy, v ktorých nádorové tkanivo rastie hrúbku črevnej steny a spôsobuje zúženie čreva a deformačné časti. Keď kombinované náznaky oboch možností rastu hovoria o zmiešanej forme rakoviny.

Veľmi dôležitý pri určovaní prognózy je charakteristika priebehu a možná liečba histologická štruktúra malígneho nádoru čriev a stupeň jeho diferenciácie.

Podľa medzinárodného triedenia teda existujú:

  • adenokarcinóm;
  • Koloidná rakovina;
  • Pečatný prsteň buniek;
  • dlaždicových;
  • Nediferencované a nezařazené formy.

Najčastejšie (približne 80% prípadov) je diagnostikovaná adenokarcinóm - rakovina žliaz, ktorá pochádza z epitelu črevnej sliznice. Takéto nádory môžu byť veľmi mierne a zle diferencované, čo určuje prognózu. Kožný karcinóm kožných červov často postihuje mladých ľudí a skvamózne bunky sú častejšie lokalizované v konečníku.

Rovnako ako u iných malígnych nádorov, podľa klasifikácie TNM sa určujú štádia ochorenia, ktoré sa určujú rastom samotného nádoru a prítomnosťou metastáz. Presná diagnóza s indikáciou štádia je možná len po chirurgickej liečbe s odstránením postihnutej oblasti čreva, lymfatických uzlín, celulózy a následného histologického vyšetrenia.

Rozširovanie rakovinových buniek v tele sa uskutočňuje v súlade so základnými vzormi metastáza. Na lymfatických cievach nádorových buniek sa dostanú do lymfatických uzlín umiestnených pozdĺž čreva, potom vstupujú do mezenterických, paraortálnych a iných skupín.

S prúdom krvi vstupujú metastázy do pečene, pľúc, kostí. Charakterom kolorektálneho karcinómu je pomerne skoré poškodenie pečene, ktoré je spojené s odtokom venóznej krvi cez portálový systém z čreva, aby neutralizoval pečeň.

Takzvané metastázy implantácie vznikajú pri poklese nádoru celej hrúbky steny čreva a vstupu rakovinových buniek na peritoneum. Výskyt nádorových erupcií na seróznej membráne sa nazýva karcinomatóza. Tento jav je často sprevádzaný akumuláciou tekutiny v brušnej dutine - ascites.

Príznaky a príznaky rakoviny hrubého čreva

Príznaky rakoviny hrubého čreva sú pomerne rozmanité a zároveň nešpecifické, takže nie je vždy možné podozrenie na nádor, najmä v počiatočných štádiách. Manifestácia ochorenia sa najčastejšie zhoršuje na dyspeptické poruchy, bolestivé pocity v bruchu, výskyt krvi, hlien a dokonca aj hnis v stolici.

Prvými známkami rakoviny hrubého čreva môžu byť zníženie chuti do jedla, bolesť brucha, pocit únavy, podráždenosť, so zjavnými príznakmi malígneho nádoru na dlhú dobu môže chýbať a lekár musí často veľmi starostlivo požiadať pacienta o akékoľvek sťažnosti.

Všeobecne platí, prejavy rakoviny hrubého čreva sa znižujú na vzhľad:

  1. Syndróm bolesti;
  2. Nepohodlie a črevné poruchy;
  3. Patologické nečistoty vo výkaloch;
  4. Všeobecné zmeny štátu.

znak syndróm bolesti závisí od variantu rastu nádoru a jeho umiestnenia v čreve. Možná bolesť, tupá alebo paroxysmálna akútna bolesť, vyžadujúca mimoriadnu hospitalizáciu a chirurgickú starostlivosť. To znamená, že rakovina hrubého čreva a sigmoid zostupne karty hrubého čreva vzhľadom k vysokej pravdepodobnosti črevnej obštrukcie často sprevádzané akútne bolesti, zatiaľ čo pravý-lokalizácia ochorenie často spôsobuje bolesti bolesť.

Nepohodlie a poruchy čriev zvyčajne sprevádzajú rôzne zápalové procesy, funkčné poruchy intestinálnej pohyblivosti a dokonca aj neurózy, a preto by ich mal lekár podrobiť veľmi starostlivej analýze. Príznaky ako je škvŕkanie v bruchu, nepohodlie a závažnosti jednotlivých porušení kreslá v podobe hnačka, zápcha, alebo striedavo, bolestivé defekácii robí väčšinu pacientov. Symptómy sú výraznejšie s ľavostrannou lokalizáciou nádoru.

Rakovina ľavej polovice hrubého čreva má tendenciu infiltratívny rásť, čo vedie k relatívne krátkej dobe k zmenšeniu jeho lumenu, a zhoršiť priechod stolice, avšak jeden z prvých príznakov rakoviny hrubého čreva môže byť akútna obštrukčnej ileus. Pacient sa môže zrazu ocitnúť na operačnom stole, dokonca ani nepredpokladá možnosť rastu malígneho nádoru.

Patologické prísady vo výkaloch sú častejšie zistené, keď sú postihnuté konečné časti hrubého čreva a konečníka. Možno vzhľad krvi, hlienu alebo hnisu. V prípadoch krvavého výtoku je potrebné ich rozlíšiť od tých, ktoré sa vyskytujú v hemoroidoch, keď čerstvá šarlátová krv pokrýva črevný výboj, nemieša sa s ním a objavuje sa na konci defekácie. Pri novotvaroch pravého polčasu hrubého čreva sa krv nemôže zistiť voľným okom, avšak príslušná štúdia potvrdzuje jej prítomnosť. Hlien sa vyskytuje vtedy, keď existuje súbežný zápal alebo koloidný karcinóm s výraznou tvorbou hlienu samotnými nádorovými bunkami. Prímes hnisu v stolici je jasným znakom pripojenia sekundárnej infekcie a rozpadu nádoru.

Zmena vo všeobecnom stave pacient sa vyskytuje u väčšiny malígnych novotvarov osoby a u rakoviny čriev tieto príznaky sú viac vyjadrené v súvislosti s porušením absorpčnej kapacity črevnej steny. Pacienti sa sťažujú na únavu, pocit slabosti, zníženú účinnosť a dokonca závraty. S nárastom symptómov intoxikácie produktmi metabolizmu nádorov, rozvojom anémie sa stav pacienta postupne zhoršuje, znižuje sa hmotnosť a diagnóza malígneho nádoru je takmer nespochybniteľná.

Príznaky kolorektálneho karcinómu môžu mať niektoré zvláštnosti. Takže krvácanie je najčastejším a celkom trvalým príznakom ochorenia. Okrem toho pacienti trpia bolesťou a falošnými nutkaniami na defekáciu, pocit prítomnosti cudzieho tkaniva v konečníku.

Video: Príznaky rakoviny hrubého čreva

Metódy na detekciu rakoviny čriev

Pretože neexistuje žiadny príznak, ktorý by striktne poukazoval na prítomnosť rakoviny hrubého čreva, všetky prípady pacientov so sťažnosťami na poruchy čriev by sa mali vnímať ako možný nádor. Ak sa pozoruje algoritmus vyšetrenia pacienta a dnes sa používajú všetky dostupné metódy, spoľahlivá diagnóza sa dá urobiť aj v najskorších štádiách.

Diagnostické vyhľadávanie začína podrobným vysvetlením povahy sťažností, ktoré objasňujú prítomnosť pacientov s rakovinou hrubého čreva a konečníka medzi blízkymi príbuznými. Zvláštna pozornosť sa venuje pacientom s predchádzajúcimi zápalovými procesmi v čreve, polypách. Ďalej lekár inšpekcia, palpácia (niekedy sa nádor môže sondovať cez brušnú stenu). Vo všetkých prípadoch dokáže lekár na prvom vyšetrení výskum prstov konečník.

Rektumanoskopia a kolonoskopia - inštrumentálne metódy detekcie rakoviny čreva

z inštrumentálne metódy najinformatívnejšie:

  • Ultrazvuk brušných a panvových orgánov - objasniť povahu tkanivových zmien v zameraní rastu nádoru, prítomnosť lézií metastázami pečene atď.;
  • Rektumanoskopia a kolonoskopia - umožňujú vyšetrenie črevnej sliznice pomocou optiky a ak je to potrebné, odoberú kúsky zmeneného tkaniva (biopsia) na histologické vyšetrenie;

Osobitné miesto je obsadené Röntgenové metódy výskumu - Irrigoskopia, obraz prieskumu brušnej dutiny s kontrastnou, irrigografiou. Na vykonanie týchto postupov sa používa kontrastné činidlo - suspenzia bária, ktorá je odobratá alebo podaná klyzmom. V prípade potreby sa do čreva môže zaviesť dodatočný vzduch. Na obrázkoch vidíte zúženie čreva v čreve, chyby plnenia, penetráciu kontrastu za orgán v prípade tvorby fistuly, keď rastie nádor celej črevnej steny.

Výsledok inštrumentálnych výskumných metód závisí od prípravy pacienta, jeho stravovania v predvečer štúdie a dodržania všetkých potrebných podmienok počas procedúr je kľúčom k správnej diagnóze, pretože sú možné chyby v diagnostike.

Medzi laboratórne testy je povinné krvný test, stolica pre skrytú krv, ako aj pravdepodobne definícia rakovinového embryonálneho antigénu.

V zložitých a pokročilých prípadoch sa používajú CT a MRI.

Dôležitým bodom diagnostiky je prevzatia biopsia na histologické vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť typ, štruktúru nádoru, stupeň jeho diferenciácie a hĺbku prenikania do črevnej steny.

Spôsoby liečenia rakoviny kolorekta

Liečba rakoviny hrubého čreva je v prvom rade v roku 2005 chirurgia odstránenie nádoru. Toto je najefektívnejšia a povinná zložka v boji proti tejto chorobe. Objem operácie je určený lokalizáciou nádoru, jeho veľkosťou, ako aj stupňom poškodenia okolitých tkanív a prítomnosti metastáz.

Pri malígnych novotvaroch nevidiacich, stúpajúcich hrubého čreva a hepatického uhla najčastejšie používajú odstránenie celej správnej polovičky hrubého čreva - pravá hemicolektómia. Ak je nádor umiestnený v slezinovom rohu, potom sa zostupujúca hrubé črevo produkuje ľavá hemikolektómia s následným pripojením priečneho čreva a sigmoidného hrubého čreva.

V prípade detekcie rakoviny v priečnom čreve alebo sigmoid, odstránenie orgánového fragmentu - resekcia.

Operácie na čreve sa môžu uskutočňovať v niekoľkých štádiách, kolostómia sa prekrýva na prednej brušnej stene pre dočasnú evakuáciu čreva cez vytvorený otvor. Následne takáto liečba končí rekonštrukčným chirurgickým zákrokom na zachovanie prirodzeného prechodu obsahu do análneho kanála.

V závažných a zanedbaných prípadoch môže byť odstránenie nádoru sprevádzané značnými ťažkosťami a pre pacienta môže byť veľmi traumatická. Ak nie je možné poskytnúť primeranú chirurgickú liečbu, paliatívnej starostlivosti, pozostávajúce z uloženia obtokových ciest odtoku črevného obsahu, obchádzanie postihnutého oddelenia.

Ako ďalší spôsob liečby, najmä po paliatívnych operáciách, chemoterapia.

Najzložitejšie a traumatické rektálna chirurgia. Tento fragment orgán resekcia nádoru v strede a hornej časti je povolené so zachovaním análneho zvierača, ale je často nutné odstrániť všetky konečník tvoriť kolostómia následne v rozkrokový oblasti pre odstraňovanie výkalov.

Takéto zásahy významne znižujú kvalitu života a zabrániť normálne prispôsobenie, takže často doplnená plastickej a rekonštrukčnej chirurgii znovu zvierača konečníka a udržať akt vyprázdňovanie, v blízkosti prírodnej.

Prežitie pri kolorektálnom karcinóme môže po radikálnom chirurgickom zákroku dosiahnuť 70%, ale prítomnosť metastáz znižuje tento počet o polovicu.

Výživa pre rakovinu čreva by mala byť jemná. Je potrebné vyhnúť sa potravinám, ktoré zvyšujú tvorbu plynu a stimulujú peristaltiku - čerstvú zeleninu, strukoviny, sladkosti. Najmä opatrne je potrebné pristupovať k diéte v ranom pooperačnom období, kedy dochádza k hojeniu prekrývajúcich sa švov na stenách čreva.

Ľudské lieky proti malígnym novotvarom nie sú všeliek, ktoré šetria rakovinu bez pomoci špecialistov, takže sa nenechajte ujsť samošetrovaním, aby ste nestratili čas a nepoškodili telo. Priaznivý výsledok pri rakovine kolorektálneho karcinómu je možný len včasnou liečbou rakovinových špecialistov.

Prognóza rakoviny čriev závisí od štádia, v ktorom bola choroba zistená. Takže s počiatočnými formami nádoru, pacienti žijú dlho a päťročná miera prežitia dosahuje 90%, zatiaľ čo v prítomnosti metastáz neostáva viac ako 50%. Najnepriaznivejšia prognóza v zanedbaných prípadoch, ako aj významná lézia konečníka, najmä v distálnom oddelení.

Je dôležité mať na pamäti, že každá choroba je treba bojovať, a účinnosť liečby závisí na tom, ako rýchlo pacient požiadať o pomoc, takže ak budete mať nejaké príznaky by malo dôjsť, je nutné poradiť so svojím lekárom, neodkladajte svoju návštevu k nemu a nerobí samoliečby.

Malígne nádory hrubého čreva

. alebo: zhubné nádory hrubého čreva, rakovina hrubého čreva

nádory Malígny hrubého čreva - nádor (novotvar), čiastočne alebo úplne stratil schopnosť diferenciácie (tj typ nádorových buniek sa líši od typu buniek v orgáne, z ktorého bol vytvarovaný), ktorý sa nachádza v hrubom čreve a predstavujú vážnu hrozbu pre ľudský život. Ľudia vo veku 40-70 rokov sú častejšie chorí.

Symptómy malígnych nádorov hrubého čreva

  • celková slabosť, únava a strata záujmu pri bežnej prevádzke, depresia, mentálna retardácia (oneskorená reakcia), bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku (denné ospalosť, nespavosť v noci);
  • zníženie chuti do jedla až do anorexie (silná strata hmotnosti), kachexia (extrémne vyčerpanie);
  • cyanóza (blednutie) a bledá pokožka, prípadne žltnutie;
  • suchosť slizníc v ústach, nosa, oči;
  • zvýšenie telesnej teploty (od subfebrilu (37 ° C) po hektické (39 ° C a vyššie);
  • zvýšené potenie (hyperhidróza), najmä v noci;
  • rôzne druhy anémie;
  • zníženie imunity a v dôsledku toho zníženie odolnosti tela voči infekciám;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Existuje niekoľko foriem klinického vývoja rakoviny hrubého čreva (časti hrubého čreva).
  • Toxic-anemický.
    • Slabosť, únava, teplota tela v subfebrili, bledá koža v dôsledku anémie.
    • Dlhodobá anémia (anémia, zníženie hladiny hemoglobínu v krvi (nosič kyslíka v krvi)).
  • Enterokoliticheskaya.
    • Na popredí sú sťažnosti z čreva: nadúvanie, dunivý pocit, praskanie.
    • Bolesť, ktorá je najčastejšie lokalizovaná v bočných častiach brucha a v oblasti konečníka. Prirodzene, môžu byť stlačené, bolestivé, prasknuté, ustupujúce po pohybe čriev, môžu sa zhoršiť pred vyprázdňovaním.
    • Porušenie stolice je zápcha alebo hnačka.
    • V stolici sú prísady krvi a hlienu.
  • Dyspeptický.Môžu sa vyskytnúť príznaky, ktoré sa vyskytujú vo väčšine neonkologických ochorení.
    • Strata chuti do jedla.
    • Nevoľnosť, zvracanie.
    • Pocit ťažkosti a opuchu v epigastrickej oblasti (oblasti pod hrudnou kosťou, táto oblasť zodpovedá projekcii žalúdka na brušnej stene).
    • Bolesť v hornej časti brucha.
  • Obštrukčná.
    • Príznaky črevnej obštrukcie: za prvé, táto choroba sa javí ako čiastočné obštrukcia hrubého čreva, znižuje črevné lumen dochádza k jej akútnej obštrukcii (porušenie potravín presadzovaním čreva), vyžadujúce chirurgickú liečbu.
    • Paroxysmálna bolesť brucha.
    • Rumbling v bruchu, opuch, pocit prasknutia, neodstránenie stolice a plynov.
  • Psevdovospalitelnaya.
    • Bolesť v bruchu.
    • Zvýšená telesná teplota.
  • Nádor.
Nemožno vyskytnúť žiadne príznaky choroby, ale veľký nádor sa sonduje v rovnakom čase.
Často sa tieto formy môžu navzájom kombinovať.

tvar

  • Kolorektálny karcinóm (rakovina hrubého čreva). Malígny (typ nádorových buniek sa líši od typu orgánových buniek, z ktorých pochádza) nádor sliznice hrubého čreva.
  • leiomyosarcoma - malígny nádor, ktorý vznikol z hladkých svalov.
  • angiosarkom - zhubný nádor, ktorý vznikol z krvných ciev.
  • Colorektálne lymfómy - malígny nádor, ktorý vznikol z lymfatického tkaniva.
  • Malígny neurimóm (Schwannoma) - malígny nádor z nervovej štruktúry.

Tiež zvýraznite 4 fázy choroby.
  • I. etapa - malý, zreteľne vymedzený (oddelený od iného tkaniva) nádoru, ktorý sa nachádza v hrúbke sliznice a submukóznej vrstvy hrubého čreva. Regionálne metastázy (nové ohniská malígnych buniek, ktoré sa premiestňovali z orgánu, z ktorého bol pôvodne nádor, do iných orgánov) nie sú prítomné.
  • II stupeň - nádor, ktorý rastie do svalových vrstiev hrubého čreva, ale nie je zváraný so susednými orgánmi. V najbližších regionálnych lymfatických uzlinách sú jednotlivé metastázy.
  • III - významná veľkosť nádoru, ktorá presahuje stenu hrubého čreva, rastie do susedných orgánov alebo rovnaký nádor (možno menší nádor) s viacerými regionálnymi metastázami.
  • IV etapa - nádor akejkoľvek veľkosti a akéhokoľvek charakteru v prítomnosti vzdialených metastáz.

Závažnosť nádorového procesu sa hodnotí niekoľkými kritériami (veľkosť nádoru, metastázy (proliferácia) v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch). Na tento účel sa používa TNM klasifikácia (nádor) Nodulus (uzol) Metastáza (metastázy (rozšírenie) do iných orgánov)).
  • T - veľkosť a prevalencia nádoru hrubého čreva.
    • T1- Nádor začne klíčiť cez vnútornú stenu hrubého čreva.
    • T2 - nádor začne klíčiť v svalovej vrstve steny hrubého čreva.
    • T3 - nádor začne klíčiť cez povrchovú škrupinu hrubého čreva.
    • T4- Nádor úplne klíčí cez stenu hrubého čreva.
  • N- prítomnosť rakovinových buniek v lymfatických uzlinách.
    • N0- rakovinové bunky v lymfatických uzlinách chýbajú.
    • N1 - Rakovinové bunky sa nachádzajú v 1-2 lymfatických uzlinách vedľa hrubého čreva.
    • N3- Rakovinové bunky sa nachádzajú v 3-6 v blízkosti umiestnených lymfatických uzlín.
  • M- šírenie rakoviny na iné, ďaleko od orgánov hrubého čreva.
    • M0 - rakovina sa nerozšírila do iných orgánov.
    • M1 - rakovina sa rozšírila na orgány vzdialené od hrubého čreva.

dôvody

  • Dedičnosť (riziko vzniku rakoviny (typ bunky, ktorý nie je rovnaký ako druh telesných buniek, z ktorých vznikli), rakovina hrubého čreva, je vyššia, ak by boli zhubné nádory hrubého čreva v minulosti blízkych príbuzných).
  • Stravovacie návyky (jesť veľké množstvo tučných jedál (často živočíšneho pôvodu), nedostatok potravín, ktoré obsahujú vlákniny (celozrnné pečivo, otruby, fazuľa, pohánka a kukurica obilniny, zelenina, ovocie)).
  • Vek nad 40 rokov.
  • Choroby čriev.
    • Adenomatóznej polypy hrubého čreva (proliferácie malých nádorových buniek, ktoré si zachovávajú schopnosť diferenciácie (typ nádorových buniek rovnaký ako typ telesných buniek, z ktorých sa tvorí), ktoré sú vytvorené z vnútornej vrstvy hrubého čreva a vyčnievajú (vydutie) v lumen čreva).
    • Polypózne syndrómy (kombinácia polypózy hrubého čreva (viacero nádorovitých rastov na črevnej sliznici) s inými prejavmi ochorenia):
      • Gardner (kombinácia polypózy hrubého čreva s nádormi mäkkých tkanív);
      • Peutz-Jeghersův (kombinácia polypózou hrubého čreva morený v sliznici pier a kože, často sa vyskytujúce v okolí úst).
    • Ulcerózna kolitída (ulcerózna kolitída, zápalové črevné ochorenia s tvorbou viac vredov (hlboké sliznice črevné poruchy) všeobecne usporiadané v mukóznej vrstve hrubého čreva).
    • Crohnova choroba (zápalové ochorenie, ktoré postihuje niektoré z tráviaceho traktu, ale väčšina z hrubého čreva, v ktorom dôjde k poškodeniu všetkých vrstiev črevnej steny).
  • Fajčenia.
  • Hypodinamia (znížená motorická aktivita).

Lekár onkológ pomôže pri liečbe tejto choroby

diagnostika

  • Rozbor anamnézy a sťažností (keď (ako dlho) pri defekácii (vyprázdňovaní konečníka) boli bolesti v oblasti brucha a hrubého čreva, krv v stolici, hnačka (hnačka), zápcha, pri ktorej pacient spája výskyt týchto príznakov).
  • Analýza anamnéza životnosť (v prípade, že črevné pacient ochorení (napr., Ako je napríklad polypov hrubého čreva (proliferácie malých nádorových buniek, ktoré si zachovávajú schopnosť diferenciácie (typ nádorových buniek je rovnaký ako typ telesných buniek, z ktorých sa tvorí), ktoré sú vytvorené z vnútorná vrstva z hrubého čreva a vyčnievajú (vydutie) v lumen čreva), ulcerózna kolitídu (ulceratívna kolitídu, zápalové ochorenie čriev s tvorbou viac vredov (hlboké sliznice vady ishechnika) usporiadané najmä v mukóznej vrstve hrubého čreva), Crohnova choroba (zápalové ochorenie, ktoré postihuje niektorý z gastrointestinálneho traktu, ale väčšina z hrubého čreva, v ktorom dôjde k poškodeniu všetkých vrstiev črevnej steny)), ďalšie ochorenia a závislosti ( alkohol, fajčenie), životný štýl (čo je motorická aktivita pacienta), povaha výkonu).
  • Analýza rodinnej anamnézy (prítomnosť príbuzných chorôb hrubého čreva).
  • Údaje o objektívnej kontrole. Lekár upriamuje pozornosť na to, či má pacient:
    • kachexia (extrémny stupeň podvýživy);
    • bledosť kože;
    • krv v stolici.
  • Inštrumentálne a laboratórne údaje.
    • Kompletný krvný obraz (detekcia anémia (anémia, zníženie hemoglobínu (kyslík-nosič)), vznikajúce v dôsledku straty krvi z hrubého čreva v dôsledku poškodenia zhubných nádorov). Môže sa zistiť leukocytóza (zvýšenie hladiny bielych krviniek (bielych krviniek)), zrýchlenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov - červené krvinky).
    • Biochemická analýza krvi (zvýšenie alkalickej fosfatázy (enzým (proteín urýchlenie chemických reakcií v tele) je prítomná vo všetkých častiach ľudského tela), môže byť spojená s metastázami (šírenie rakoviny (malígnych buniek, čo nie je typ podobný druh telesných buniek, z ktorých došlo) buniek v iných orgánoch) rakoviny v pečeni alebo kosti. hodnoty ALT alebo AST (enzýmy) ukazuje, poškodenie pečene, a to aj v súvislosti s metastáz). Zvýšené ukazovatele akútnej fázy (látky uvoľnené počas zápalu) - napr., CRP (C-reaktívny proteín, je znakom zápalu)).
    • Detekcia oncomarkerov (špeciálnych proteínov, ktoré sa uvoľňujú v určitých nádoroch (prsník, pankreas, atď.)) V krvi a moči.
    • Analýza výkalov pre okultnú krv (detekcia krvi vo výkaloch mikroskopom - môže to naznačovať poškodenie stien čreva a prítomnosť zdroja krvácania v nich).
    • Genetické testy.
      • Štúdia mutácií (porúch) génu TP53 je genetická štúdia zameraná na detekciu mutácií génu p53, ktorá má potenciál na rozvoj malígnych ochorení. Rakovina rodiny (zdedená od rodičov k deťom) je často spojená s dedičnými mutáciami v géne TP53.
      • Analýza proteínov KRAS (KRAS génu je zodpovedný za syntézu (výrobku) intracelulárneho proteínu enzýmu, ktorý hrá dôležitú úlohu pri delení a bunkovej smrti. Porušenie týchto postupov vedie k nekontrolovanému malígny rast a tvorbu rakovinových nádorov) udáva, či tento proteín je normálne, alebo v štruktúra existujú genetické odchýlky. Analýza sa uskutočňuje v genetickej laboratóriu. Aby ste to mohli vykonať, potrebujete vzorku tkaniva získanú biopsii (časť mikroorganizmu pre vyšetrenie pod mikroskopom).
    • Stanovenie karcinoembryonálneho antigénu v krvi (najbežnejšie používaný marker (indikátor) gastrointestinálneho karcinómu).
    • Ezofagogastroduodenoskopie (EGD, diagnostický postup, pri ktorom lekár kontroluje a vyhodnocuje stav vnútorného povrchu pažeráka pomocou špeciálneho optického prístroja (endoskop) žalúdka a dvanástnika 12).
    • Vyšetrenie konečníka prstom (zavedenie ukazováka do konečníka a vyšetrenie dolnej časti lekárom na prítomnosť nádorov).
    • Iriografie (hrubé črevo röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej látky (látka, ktorú nádory v čreve vidieť presnejšie) zavádza do konečníka pomocou klystír).
    • Sigmoidoscopy (výskum a priame spodných častí sigmatu pomocou sigmoidoscopy (flexibilná trubica s optickým zariadením a podsvietenie, ktorý je vložený do konečníka a umožňuje lekárovi vidieť prítomnosť i malých nádorov)).
    • Kolonoskopia (spôsob podobný sigmoidoskopie, kolonoskopia, ale obrazu na monitore, čo uľahčuje prácu s lekárom zariadení. Ak je v priebehu konania, lekár zistí nádory, môže okamžite odoberať vzorky tkaniva pre ďalšie histológia (štúdie tkaniva pod mikroskopom) analýza)).
    • Sonografia (USA) z brušnej dutiny odstrániť metastázy (nová ohniská nádorových buniek, a prejsť z orgánu, v ktorom nádor pôvodne vznikli v iných vzdialených orgánoch), pečeň.
    • Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka na identifikáciu možných rakovinových metastáz do pľúc.
    • Počítačová tomografia (CT) na detekciu nádorov hrubého čreva.
    • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Vykonáva sa na zistenie nádoru hrubého čreva.
  • Konzultácie s gastroenterológom, terapeutom sú tiež možné.

Liečba malígnych nádorov hrubého čreva

  • Ordinácie.Chirurgické odstránenie rakoviny žalúdka zostáva dodnes jediným rozumne účinným spôsobom liečby. Rozsah a charakter operácie závisí na mnohých faktoroch: štádium vývoja rakoviny, rozsah porážke hrubého čreva, prítomnosť metastáz (šíri do ďalších orgánov rakoviny (typ bunky, ktorá nevyzerá ako typ telesných buniek, z ktorej vznikli) bunky), celkového zdravotného stavu pacienta, jeho schopnosť prenášať prevádzkové poranenie (trauma počas operácie) a možné komplikácie bez veľkého rizika. rozlíšiť radikálneja paliatívnych operácií.
    • radikálnej(ktorého cieľom je úplne odstrániť príčinu patologického (abnormálneho) procesu) operácie. Odstránenie postihnutého oblasti hrubého čreva spolu s lymfadenektómii (odstránenie regionálnych lymfatických uzlín). Ak sú susedné orgány postihnuté rakovinou, odstránia sa spolu s hrubým črevom.
    • paliatívna (ktorého účelom je čiastočne odstrániť príčinu patologického (abnormálneho) procesu, čím sa uľahčí priebeh ochorenia)operácie. Sú zamerané na odstránenie vážnych príznakov ochorenia, ako aj na poskytnutie výživy pacientovi, narušenej kvôli rastu nádoru.
  • Chemoterapia.Liečba liekom, ktorých účinok je zameraný na ničenie nádorových buniek. Keď chemoterapia zastaví alebo spomaľuje vývoj rakovinových buniek, ktoré sa rýchlo rozdeľujú a rastú. Súčasne tiež trpia zdravé bunky.
  • Radiačná terapia.Použitie žiarenia na liečbu nádorov. V zásade sa používa v kombinácii s chemoterapiou alebo chirurgickou liečbou.

Komplikácie a následky

Profylaxia malígnych nádorov hrubého čreva

  • dodržiavať zásady racionálnej výživy (obmedziť príjem smažených, mastných, korenených a údených potravín, rýchleho občerstvenia, sýtených nápojov, kávy);
  • jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny (zeleninu, celozrnné pečivo, pohánka a kukuričná krupica), rastlinné oleje, mlieka, potravín, ktoré obsahujú diétnych vlákien (celulóza, sú k dispozícii v ovocí, zelenine, strukoviny), veľké množstvo (minimálne 2 litre deň);
  • včasné priechod kontrola na gastroenterologist, vrátane endoskopiu (diagnostický postup, pri ktorom lekár skúma a posudzuje stav vnútorného povrchu gastrointestinálneho traktu pomocou špeciálneho optického prístroja (endoskopu)) - výhodne 1 krát za rok, a to najmä po 45- 50 rokov;
  • včas odstrániť benígne novotvary (ktorých typy buniek sú rovnaké ako typy buniek orgánu, z ktorého pochádzajú) - keď sú zistené;
  • vylúčiť zlé návyky (nadmerné pitie, fajčenie).
  • Zdroje informácií
  • Klinická chirurgia: národné vedenie: v 3 t / Ed. VS Savelieva, A.I. Kirijenko. - M: GEOTAR-MEDIA, 2009.
  • Klinická gastroenterológia. PY Grigoriev, A.V. Yakovlenko. Medical News Agency, 2004
  • Normy diagnostiky a liečby vnútorných ochorení: Shulutko BI, S.V. Makarenko. Vydanie 4 - rozšírené a revidované. "ELBI-SPB" SPb 2007.

O Nás

Metastázy v mozgu - závažná komplikácia, ktorá bez potrebnej liečby vedie k smrti pacienta. Akákoľvek malígna forma je nebezpečná a správa sa nepredvídateľne.