Zhubné ochorenia ženských pohlavných orgánov

Podľa štatistík z celkového počtu malígnych novotvarov ženskej genitálnej oblasti:

V priebehu rokov sa zlepšili formy a metódy boja proti rakovine. Organizácia skríningu (primárny hmotnostný prieskum), včasná diagnostika, liečba prispieva k významnému zníženiu počtu pokročilých prípadov rakoviny a zlepšeniu kvality a životnosti žien.

Rakovina vulvy

Existujú štyri fázy šírenia nádoru:

Rakovina pošvy

Gynekologické vyšetrenie pôrodníkom-gynekológom je hlavnou metódou diagnostiky rakoviny pošvy. Kolposkopia sa vykonáva s biopsiou postihnutej oblasti.

Hlavná liečba rakoviny vagíny závisí od rozšírenia procesu. V počiatočných štádiách ochorenia sa robí chirurgické odstránenie pošvy, maternice, prívesky, parauterine tkanív a lymfatických uzlín - rozšírený extirpácia, s povinnou rádioterapii po operácii. V neskorších štádiách sa vykonáva kombinovaná - vnútorná a vonkajšia rádioterapia.

Sarkóm maternice

V raných štádiách s asymptomatickým prietokom sa podobá myómu maternice. Diagnóza sarkómu je komplikovaná. Hlavnou diagnostickou metódou je samostatná diagnostická kyretáž maternice a krčka maternice s histologickým vyšetrením získaného materiálu. Hysteroskopia sa vykonáva na detekciu submukóznych uzlín. V prípade potreby sa vykoná biopsia patologických miest.

chorionepithelioma

Choroba postupuje rýchlo a poskytuje viaceré metastázy rôznym orgánom.

Rakovina faloopskej rúrky

Diagnóza rakoviny maternice je ťažké. Je potrebné ju odlíšiť od tuberkulózy maternicovej trubice. Prítomnosť malígneho procesu nám umožňuje zachytiť také príznaky ako absencia bolesti pri vyšetrení, zvýšenej telesnej teploty atď.

Malígne nádory maternice

Malígne nádory maternice - krčnej a endometria nádory vyvíja z epitelových buniek, svalu alebo spojivového tkaniva, ktoré majú sklon k invazívnemu rastu, vrastaniu okolitých orgánov a ciev, recidívy a metastáz. Na vývoji patológiou môže znamenať z pohlavného traktu (vodnatá, krvavý, puruloid), pretrvávajúce bolesti alebo kŕče, poruchy močenia a defekácie. Diagnostika zhubných nádorov maternice na základe vyšetrenia panvy dát, kolposkopia, ultrazvuk, oncocytology, biopsia, hysteroskopia, rámcovej smernice o vode. Liečba kombináciou chirurgické, rádiologické techniky, chemoterapiu, hormonálnu terapiu.

Malígne nádory maternice

Pojem "malígne nádory maternice" spája skupinu morfologicky rôznorodých nádorov pochádzajúcich z endometria, svalovej alebo spojivovej vrstvy maternice. V gynekológii a onkológii zahŕňajú adenokarcinóm, rakovinu a sarkóm (leiomyosarkóm) maternice. Zhubné nádory môžu mať vplyv na telo a krček maternice. Rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice) je najčastejšou onkologickou chorobou ženských pohlavných orgánov; Najväčšia frekvencia rakoviny krčka maternice je pozorovaná v perimenopauze, ale ženy v reprodukčnom veku sú tiež ohrozené. Rakovina tela maternice sa vyskytuje približne 10 krát menej často ako rakovina krčka maternice, hlavne u pacientov starších ako 50 rokov. V posledných rokoch došlo k nárastu podielu malígnych nádorov maternice v štruktúre ženskej onkologickej chorobnosti, čo vyvoláva problematiku prevencie a včasného zistenia patológie v mnohých naliehavých zdravotných a sociálnych problémoch.

Príčiny malígnych nádorov maternice

Výskyt zhubných nádorov maternice je úzko súvisí s vekom, stavom menštruačných, reprodukčných a sexuálnych funkcií, sociálnymi podmienkami, zemepisnými a inými faktormi. Dôležitá úloha vo vývoji rakoviny maternice patrí k hormonálnym poruchám, predovšetkým hyperestrogénii a luteálnej insuficiencii.

Rizikové faktory pre rakovinu krčka maternice sú skoré začiatky sexuálnej aktivity, časté zmeny sexuálnych partnerov, nechránený sex. Zahájte prekancerózne procesy na pozadí, ktoré majú väčšie riziko transformácie pre invazívny karcinóm môžu vírusy - kmene HPV s vysokým rizikom a HSV typ 2. Zmenami v krčka maternice, ktoré sú považované za voliteľné pre-rakovinových obsahovať skutočnú erózii a pseudo, leukoplakia, ploché bradavice, cervikálny polypy.

Stav epitelu krčka maternice je silne ovplyvnený mikrobiocenózou vagíny. Preto STD, opakujúca sa nešpecifická kolpitída a cervicitída vedú k zmene mikroekológie vagíny, porušeniu ochranných fyziologických bariér pohlavných orgánov. Výskyt zhubných nádorov krčka maternice nie je v žiadnom prípade podporovaný fajčením, pracovnými rizikami, dedičnosťou.

K patogenetické aspekty rakoviny maternice je považovaný hlavne gormonalnozavisimyh patológie. Z tejto pozície v oblasti najvyššie riziko vzniku karcinómu endometria sú pacienti s feminizujícími nádorov vaječníka a syndróm polycystických vaječníkov, adenomyóza, maternicových myómov, dysfunkčného maternicového krvácania. Ako procesy na pozadí precancerous polypy izolovaný a atypická hyperplázia endometria. Okrem toho je riziko krčka malignity vyššie u žien s históriou absencia tehotenstva, pôrodu a dojčenia, s neskoré menopauze, žijúci v priemyselných mestách. maternicovej sarkóm obvykle vyvíja z rýchlo rastúcich myómy.

Z extragenital patológie maternice malignít často sprevádzané ochorením pečene (zlyhanie pečene, hepatitída, steatóza, cirhóza), endokrinné poruchy (diabetes, obezita), hypertenzia. Je známe, že so zvýšením telesnej hmotnosti 10-25 kg, v porovnaní s normou, riziko rakoviny endometria sa zvyšuje o 3 krát, a nábor viac ako 25 kg, s nadváhou - 9 krát.

Klasifikácia zhubných nádorov maternice

Zhubné nádory krčka tela môže byť reprezentovaný nasledujúce morfologické typy: adenokarcinóm (80% nádorov), skvamózne, zhelezistoploskokletochnym, nediferencovaných rakoviny a leiomyosarkom. Rakovina endometria môže byť exophytic, endofytickými alebo zmiešané rast.

Klinická klasifikácia rozlišuje 4 štádia rakoviny tela maternice:

0 etapa - atypická hyperplázia endometria (prekanceru)

I. etapa - nádor je lokalizovaný v tele maternice:

  • Ia - obmedzené endometriom
  • Ib - klíčia v myometriu menej ako 1 cm
  • Iv - klesá do myometria hlbšie ako 1 cm, ale neovplyvňuje seróznu membránu

II stupeň - nádor sa rozšíri na telo a krček maternice (cervikálny kanál)

III - nádor presahuje maternicu, ale je lokalizovaný v malej panve:

  • IIIa - klíčky sérovej membrány maternice, metastázy môžu byť určené v regionálnych lymfatických uzlinách alebo prídavných látkach
  • IIIb - klíčia parametrické vlákno, môžu sa určiť metastázy v pošve

IV etapa - nádor sa rozširuje nad malú panvu, močový mechúr a / alebo konečník rastie

Nižšie je predstavenie rakoviny krčka maternice:

0 etapa Cervikálna intraepiteliálna neoplázia

I. etapa - nádor je lokalizovaný v krčku maternice

  • Ia - invázia stromy do hĺbky nie väčšej ako 3 mm
  • Ib - invázia stromy do hĺbky viac ako 3 mm

II stupeň - nádor sa rozširuje na hornú a strednú tretiu vagínu, telo maternice alebo parametrické vlákno

III - nádor sa rozširuje na steny a spodnú časť vagíny, parametrické vlákno až do panvovej steny, metastázuje do lymfatických uzlín malého panvového

IV etapa - nádor vyrastie močový mechúr a / alebo konečník, poskytuje vzdialené metastázy.

Symptómy zhubných nádorov maternice

Rakovina krčka maternice

Skoré formy rakoviny krčka maternice sú asymptomatické, alebo s miernymi symptómami. Pre tento lokalizáciu zhubných nádorov, vyznačujúci sa tým, že mení intenzitu krvácania (špinenia viac), ktoré sú v reprodukčnom veku acyklický povahy, a počas menopauzy - narušenej prírode, predĺžené krvácanie. Špinenie často objavujú po pohlavnom styku, defekácie, cvičenie. Krvácanie medzi pacientmi venovať pozornosť výskytu hojného vodnatého leucorrhoea, ktoré sú v neskorších fázach serózna-krvavý, hnilobný zápach.

Bolestivé pocity v zhubných nádoroch krčka maternice sú lokalizované v dolnej časti brucha, v oblasti kmeňa a spodnej časti chrbta, prechádzajúcej do stehna a konečníka. Spočiatku sa bolestivý syndróm vyskytuje v noci, potom sa stáva trvalým a bolesti sa stanú neprijateľnými. Keď je konglomerát nádoru stlačený lymfatickými a krvnými cievami, objavuje sa edém vonkajších pohlavných orgánov a dolných končatín. Pri pokročilých formách rakoviny krčka maternice sa porušujú funkcie konečníka a močového mechúra, pri invázii orgánov do nádoru sú prítomné nečistoty krvi v moči a výkaloch, tvoria sa močové alebo rektálne fistuly.

Rakovina tela maternice

Malígne nádory lokalizované v tele maternice majú nasledujúce charakteristické prejavy: nákazy z genitálneho traktu, bolesť brucha a porušenie funkcie priľahlých orgánov. Najčastejšie príznaky rakoviny maternice zahŕňajú výskyt rozmazaného alebo hojného vylučovania krvi. Môžu mať formu metrorágie, menorágie alebo periodického krvácania pri menopauze. Niekedy sa neoplázia prejavuje seróznym krvavým alebo hnisavým bielom.

V počiatočných štádiách vývoja zhubných nádorov maternice vznikajú bolesti v kŕčoch. Po ďalšom bolestivom útoku sa spravidla objavuje alebo zintenzívni patologický výtok z maternicovej dutiny. V neskorších štádiách bolesti sa stávajú trvalé, intenzívne - sú spôsobené stlačením nervového plexu v malej panve s infiltrátom rakoviny. O niečo neskôr existujú príznaky poruchy funkcie močového mechúra a konečníka: zvýšená frekvencia močenia, tenesmus, ťažkosti s vyprázdňovaním čriev. S rozsiahlym oncoprocess, rakoviny intoxikácie spája, kachexia vyvíja.

Sarkóm maternice

Vzťahuje sa na neepiteliálne malígne nádory maternice. Môže ovplyvniť hrdlo maternice a telo maternice. Často sa tvorí vo fibromatóznych uzloch, takže sa môže podobať klinike jednej z foriem maternicových fibroidov. Podiel sarkómu predstavuje približne 3-5% všetkých zhubných nádorov maternice. Neprítomnosť kapsuly určuje rýchly invazívny rast nádoru.

Prvými klinickými príznakmi sú zvyčajne poruchy menštruačného cyklu alebo acyklického krvácania, ktoré sú niekedy obrovské. Charakterizované silnou bolesťou a rýchlym zvýšením veľkosti maternice. V neskorších štádiách anémie, rakovinovej kachexie, ascitu. Sarkóm maternice predčasne poskytuje vzdialené metastázy, hlavne do pľúc, pečene a chrbtice.

Diagnóza zhubných nádorov maternice

Rozpoznanie zhubných nádorov maternice v počiatočných štádiách, založené iba na zozbieranej histórii a klinickom zobrazení, je takmer nemožné z dôvodu nešpecifickej symptómov a sťažností. Preto sa pri vyšetrovaní pacientov používajú ďalšie prístrojové a laboratórne metódy na objasnenie štruktúry, lokalizácie a prevalencie neoplázie.

Pri prvom príjme gynekológ spolu so štandardným prieskumom objasňuje prítomnosť a počet tehotenstiev, pôrodov a potratov pacienta; prenesené gynekologické ochorenia (najmä na pozadí, sexuálne infekcie), charakter priebehu menštruačného cyklu. Pri pohľade na zrkadlá sa venuje pozornosť viditeľným zmenám v cervikálnom tkanive, jeho pohyblivosti a tvaru. Vaginálne alebo rektovaginálne vyšetrenie rakoviny alebo sarkómu endometria umožňuje zistiť hustú, zväčšenú veľkosť maternice, prítomnosť infiltrátov v parametri.

Pre včasnú diagnostiku rakoviny krčka maternice je veľkým testom test na rozmazanie onkocytológie, pokročilú kolposkopiu a cielenú cervikálnu biopsiu. Včasná detekcia prekanceróznych procesov a počiatočné štádia rakoviny maternice pomáha ultrazvuku panvových orgánov. Na potvrdenie diagnózy rakoviny endometria sa uskutočňuje aspiračná biopsia, hysteroskopia s RDV a histologické vyšetrenie šrotov.

Pre určenie štádia malígnych nádoroch maternice a detekovať metastázy môže vyžadovať ďalšie diagnostiku (röntgenový snímok hrudníka, cystoskopii, sigmoidoscopy, MRI panvicu a t. D.). Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s tuberkulózou a syfilis vredu krčka maternice, endometria hyperplastické transformácie, submukozálnej myóm, horionkartsinoma.

Liečba a prevencia malígnych nádorov maternice

Terapeutické taktiky proti zhubných nádoroch maternice sa zvoleným súborom kritérií:. Lokalizácia fáze, histologické nádorové foriem, vek pacienta, atď. V závislosti na vyššie uvedených zložiek môže byť použitý chirurgický zákrok, rádioterapiu, chemoterapiu, hormonálna terapia, a kombinovanú terapiu.

Pri predinvazívnom karcinóme krčka maternice môže byť rozsah zákroku obmedzený koníziou krčka maternice. Ženy v reprodukčnom veku sa odstraňujú z maternice bez prídavkov, u pacientov starších ako 50 rokov - pantheistektómiou. Pri štádiu I rakoviny krčka maternice sa chirurgická fáza zvyčajne doplňuje pooperačnou rádioterapiou s rakovinou krčka maternice II. Stupňa - pred a pooperačným ožarovaním. V neskorších štádiách sa používa iba vonkajšia a intrakavitárna rádioterapia, symptomatická liečba.

Hlavným objemom chirurgického zákroku rakoviny maternice je hysterektómia s adnexectómou, ktorá je v prípade potreby doplnená lymfadenektómii. Rádioterapia sa používa aj v pred a po operácii. Keď sa zistia hormonálne receptory v danom nádore s progesterónom, predpisuje sa hormonálna liečba gestagénmi. Chemoterapia sa používa na šírenie malígneho nádoru maternice mimo panvovej oblasti, ale jeho účinnosť je veľmi obmedzená.

Prevencia malígnych nádorov maternice je včasná detekcia a liečba prekanceróznych stavov, systematické prechodné preventívne vyšetrenia Pap testom, prevencia STD. Je dôležité sledovať hmotnosť, krvný tlak, glykémiu, liečiť extragenitálnu patológiu, zbaviť sa zlých návykov. Na prevenciu rakoviny krčka maternice u mladistvých dievčat sa v budúcnosti navrhuje profylaktická vakcinácia proti vysoko kvalitným HPV kmeňom.

Malígne nádory ženských pohlavných orgánov a nádorov vaječníkov

Zhubné nádory vonkajších genitálií a vagíny: rakovina, malígny melanóm, sarkóm. Nachádzajú sa predovšetkým u starších žien, tvoria 3-5% všetkých malígnych ochorení pohlavných orgánov a vyvíjajú sa na pozadí involutivnych dystrofických procesov. Dôležitú úlohu pri vzniku tejto patológie majú výmenné endokrinné poruchy a vírusové infekcie.

Rakovina krčka maternice - najčastejšie zhubné ochorenie ženských pohlavných orgánov (od 20 do 40 z 100 000 žien). Pri riziku rakoviny krčka maternice by sa mali prisúdiť všetkým ženám vo veku 20 rokov a starším, s výnimkou tých, ktorí nežili sexuálne a absolvovali celkovú hysterektómiu. Invazívna rakovina krčka maternice, podľa klinicky-anatomickej klasifikácie, sa rozlišuje vo forme 4 fáz: 1. stupeň - nádor je obmedzený len krčok maternice; 2. stupeň má tri možnosti: a) nádor sa rozširuje na parameter jednej alebo obidvoch strán (parametrický variant); b) nádor prechádza do vagíny bez toho, aby sa chytil spodná tretina (vaginálny variant); c) nádor tiež zachytáva telo maternice (maternicová verzia); Tretia etapa má tiež tri možnosti: a) nádor ovplyvňuje parameter, prejde do panvovej steny (parametrický variant); b) nádor dosiahol spodnú tretinu vagíny (vaginálny variant); c) nádor sa šíri ako izolované ohnisko v malej panve v neprítomnosti vzdialených metastáz (metastatický variant panvy); Štvrtý stupeň sa prejavuje nasledujúcimi možnosťami: a) nádor ovplyvňuje močový mechúr (vezikulárna verzia); b) nádor ovplyvňuje konečník (rektálny variant); c) nádor presahuje panvové orgány (vzdialený metastatický variant). Vzhľadom na rast nádoru sa rozlišuje exophytický (rastie von ako karfiol) a endofytický (rastie vnútri tkanivovou infiltráciou) formy rakoviny krčka maternice. Klasifikácia systémom TNM charakterizuje veľkosť a stav miesta primárneho nádoru, regionálnych lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz.

rakovina preinvazivní (intraepiteliálnej karcinóm in situ) krčnej - patológiou kožné epitel krčka maternice sa straty svojich vlastností a polarity, s absenciou príznaky rakoviny invázii do podkladového strómy. Rakovina preinvazivní, ako je dysplázia možno predchádzať atypiu. Microinvasive rakovina krčka maternice - najskoršie forma invazívne - táto rakovina porážka sliznice do 1 cm v priemere.

Zhubné nádory tela maternice (rakovina a sarkóm).

Rakovina tela maternice sa vyskytuje 10 až 15 krát menej často ako rakovina krčka maternice. Táto patológia sa vyskytuje hlavne u žien vo veku nad 50 rokov, často trpí neplodnými, netehotnými a sexuálne nežiaducimi ženami. Primárna úloha vo vývoji rakoviny maternice patrí medzi hormonálne poruchy, najmä počas perimenopauzy.

Klasifikácia rakoviny maternice podľa FIGO (1977):

0 fáza - Ca in situ (atypická hyperplázia endometria);

I. etapa - rakovina je obmedzená na telo maternice: a) dutina maternice je až 8 cm, b) viac ako 8 cm;

II fáza - rakovina ovplyvňuje telo a krček maternice (zvyčajne cervikálny kanál), ale nepresahuje maternicu;

Stupeň III - rakovina sa šíri za maternicu, ale nie za malú panvu;

Etapa IV - rakovina sa rozšírila mimo panvicu a (alebo) napáda sliznice močového mechúra a konečníka: a) klíčenia močového mechúra a (alebo) v konečníku, b) vzdialenej metastázy; histopatologické triedenie: G1 - vysokodifferentsirovatsny glandulární rakovina, G2 - stredne diferencovaný adenokarcinóm, G3 - železo-pevné alebo úplne nediferencovanej adenokarcinóm.

Sarkóm maternice - relatívne zriedkavé ochorenie, sa vyskytuje u žien všetkých vekových skupín (20-80 rokov). Ide o neepiteliálny malígny nádor maternice, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u rýchlo rastúcich fibroidov. Vývoj sarkómu súvisí s vírusovou infekciou a maternicové fibroidy sa považujú za rizikový faktor pre sarkóm. Klinicko-anatomická klasifikácia, klinická diagnostika a liečba sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú v RTM.

Nádory a nádorové ochorenia vaječníkov. Rozlišujte skutočné nádory vaječníkov (benígne a malígne) a nádorové formácie (cysty). Všetky skutočné benígne nádory vaječníkov by sa mali považovať za prekancerózne stavy.

Ovariálne nádory podľa morfológie sú najrozličnejšou skupinou medzi všetkými novotvarmi ženských pohlavných orgánov. Existujú rôzne klasifikácie ovariálnych nádorov (podľa štádií šírenia, TNM systém, histotypy).

V každej skupine sú histotypy detekované benígne, hraničné (potenciálne malígne malígne) a zhubné nádory.

Nádory skupiny I, ktoré sa vyvíjajú z epiteliálneho tkaniva, sú najpočetnejšie. Polovica z nich je malígna, zatiaľ čo iní majú vysokú pravdepodobnosť malignity. Často sú nádory druhej skupiny vaječníkov, ktoré sa vyvíjajú zo stry sexuálneho vlákna. Až 30% z nich má aj malígny priebeh a zvyšok z nich často spôsobuje oneskorené (v priebehu 5 až 5 rokov) relapsy. Lipidové bunkové nádory (skupina III) sú extrémne zriedkavé a takmer žiadny z nich nie je malígny. Z germinohepnyh nádorov (skupina IV) sa pozoruje benígny priebeh iba v dospelých teratómoch (dermoidných cystách) a vysoko diferencovaných nádoroch, ako je typ vaječníkov. Všetky ostatné nádory v tejto skupine majú malígny priebeh. Nádory skupín V-VII (gonadoblastómia, z mäkkých tkanív, ktoré nie sú špecifické pre vaječníky a neklasifikované) sú veľmi zriedkavé. Nádory akýchkoľvek lokalizácií v tele môžu byť spôsobené metastatickými nádormi vaječníkov (skupina VIII), ktoré sú častejšie bilaterálne a klinicky rovnako ako primárne, berúc do úvahy príznaky primárnej lokalizácie. Z nádorových procesov (skupina IX) sú väčšinou retenčné formácie (folikulín, luteín, teka-luteín atď.). Avšak ťažkosti s diferenciálnou diagnózou viedli k rovnakej taktike liečenia retenčných skupín, rovnako ako pravých ovariálnych nádorov.

Trophoblastická choroba zahŕňa koncepcie šmyku močového mechúra a chorionického karcinómu.

Bumpy drift -zabolevanie chorion, sprevádzané zvýšením klkov a ich premene na tvorbu acinárnych bublín, veľkosť hrozna šošovkovým naplnené svetlo transparentný kvapaliny a vzájomne stoniek.

Chorionický karcinóm (chorionepitelióm) - Malígny nádor, ktorý sa vyvíja z prvkov trofoblastu a syncytíí choriónskych vilí, ako aj zo zárodočných buniek žien a mužských pohlavných žliaz (zriedkavo). Podľa klasifikácie WHO je trofoblastická choroba rozdelená na fázy: I. fáza - lézia je obmedzená na maternicu, neexistuje metastáza; II stupeň - porážka presahuje maternicu, ale je obmedzená na pohlavné orgány; Štádium III - metastázy do pľúc; IV fáza - metastatické postihnutie iných orgánov.

príznaky

Rakovina krčka maternice charakterizovaná variabilitou: od takmer asymptomatického priebehu až po početné symptómy (krvácanie kontaktu, bolesť, leukorrhoea).

Klinická rakovina maternice charakterizované tromi hlavnými príznakmi: krvácanie, bolesti hlavy a bolesti. Hlavnú úlohu patrí k RTM diagnostiky pomocné vyšetrovacie metódy: cytológie, hysteroskopia s endometria biopsiou a histologické vyšetrenie, definície rakovinových markerov, ultrazvuk a X-ray.

Klinika nádorov vaječníkov nie je vyjadrená, čo je hlavným dôvodom ich oneskorenej diagnózy (v pokročilých štádiách). V tejto patológii sú dve skupiny príznakov: subjektívna a objektívna. Subjektívne príznaky patrí: bolesť, poruchy tráviaceho traktu a močového ústrojenstva, všeobecné príznaky (únava, úbytok na váhe, nevoľnosť, únava a postihnutie, horúčka, nespavosť, nevoľnosť objektívne príznaky sú nasledujúce:. Nahromadenie tekutiny v brušnej dutina (ascites), zvýšená brušnej definíciu nádoru, poruchy menštruačného cyklu. predpokladá sa, že v počiatočných fázach zhubných nádorov a včasnom vývoji všetkých nádorov vaječníka, cr sú hormonálne účinné, príznaky sú veľmi obmedzené a diferenciálna diagnóza príznakov medzi benignými a malígnymi nádormi je často takmer nemožná, najmä v počiatočných štádiách.

Klinika driftov močového mechúra charakterizovaná prítomnosťou príznakov tehotenstva. Zvyčajne sa maternica zväčšuje oveľa viac ako očakávané trvanie tehotenstva. Amenorea sa objavuje pri pohľade z genitálneho traktu, ktorý môže byť predĺžený, bohatý a viesť k anémiu. Charakteristické pre šmykovanie močového mechúra je tvorba 50-60% pacientov s tekaljuteínovými cystami vo vaječníkoch, ktoré po odstránení pankreatického driftu sa zvrátia v priebehu 2-3 mesiacov.

Klinika karcinómu chorí. Rozvíja sa 3-4 mesiace po ukončení alebo ukončení tehotenstva (s výnimkou teratogénneho karcinómu chorí). Krvavý výtok môže vyvolať metastatické ložiská v pečeni a črevách. Pri metastázach do pľúc kašeľ, hemoptýza, bolesť na hrudníku. V dôsledku nekrózy a infekcie choriových karcinómových uzlín sa môže vyvinúť horúčka.

diagnostika

Diagnóza malígnych nádorov vonkajších genitálií a pošvy. Nádory vulvy nie sú obzvlášť ťažké.

Diagnóza rakoviny krčka maternice sa vykonáva hlavne pomocou pomocných výskumných metód. Z týchto výsledkov, spolu s klinickými údajmi a výsledkami vyšetrení, sa široko používajú: cytológia, kolposkopia vo všetkých jej variantoch, ultrazvuk, histológia. Diagnóza nádorov vaječníkov. Zahŕňa histórie dát, všeobecne, gynekologické vyšetrenie a špeciálne vyšetrovacie metódy (cytológie-ing bod, röntgenové techniky, ultrazvuk, stanovenie markerov nádorový antigén).

Diagnóza šmyknutia močového mechúra. Diagnóza sa uskutočňuje na základe klinických údajov, vysokých hladín chorionického gonadotropínu v moči (do 100 000 IU / deň) a krvi, výsledkov ultrazvuku. Konečná diagnóza je stanovená po histologickom vyšetrení škrabancov z dutiny maternice.

Horionkartsinoma Diagnóza je vyrobená z anamnézy, klinické príznaky a pomocné techniky (stanovenie ľudského choriogonadotropínu a Trofoblastické p * globulín, ultrazvuk, X-ray). Poslednou etapou diagnostiky chorionického karcinómu je histologické vyšetrenie škrabancov z maternice.

liečba

Liečba malígnych nádorov vulvy a pošvy. Pri liečbe malígnych nádorov vulvy vedú chirurgické metódy a rádioterapia.

Liečba rakoviny krčka maternice. Výber liečby je určený prevalenciou procesu, histotypovými vlastnosťami nádoru, vekom ženy, stavom menštruačných a pohlavných funkcií. Hlavnými metódami liečby sú chirurgická a rádioterapia. Prevencia rakoviny krčka maternice je primárne založená na identifikácii a včasnej účinnej liečbe prechodných a prekanceróznych procesov krčka maternice.

Liečba rakoviny tela maternice zahŕňa chirurgické, radiačné a hormonálne metódy a chemoterapiu.

Liečba nádorov vaječníkov. Pacienti s nádormi vaječníkov zohľadňujú povahu procesu (benígny, malígny), rozsah šírenia malígneho nádoru a jeho histotyp, ako aj vek pacienta. Mala by sa vylúčiť metastatický variant nádoru vaječníkov, v ktorom sa určujú liečebné taktiky pri zohľadnení primárnej lokalizácie. Spôsob voľby na liečbu benígnych nádorov vaječníkov je chirurgický. Liečba malígnych nádorov vaječníkov sa určuje s prihliadnutím na štádium procesu a histotyp.

Liečba kĺzania močového mechúra je chirurgické odstránenie obsahu maternice pomocou kyretky alebo vákuovej aspirácie. S veľkou veľkosťou maternice a rozvinutým krvácaním sa treba uchýliť k vyprázdneniu maternice pomocou malého cisárskeho rezu. V prípade invazívneho presakovania močového mechúra je maternica vyčistená bez prídavkov. Chemoterapia je tiež preventívnym opatrením pri vývoji chorionického karcinómu. Klinické sledovanie a ochrana proti bermennosti po bublinách je potrebné 1-2 roky.

Liečba pacientov s karoniómom chorií sa uskutočňuje s použitím liekov, chirurgických zákrokov a rádioterapie. Klinické vyšetrenie pacientov s karcinómom chorií sa vykonáva po celý život.

O Nás

Syndróm rozpadu nádorov je bežný fenomén, v ktorom sú pozorované charakteristické príznaky smrti malígnych novotvarov v tele. Obvykle sa takýto proces vyskytuje, keď pacient nedostane vhodnú liečbu rakoviny.

Týždenné Aktuality