Všetky štádiá a klasifikácia rakoviny močového mechúra podľa systému TNM

Rakovina močového mechúra je neprirodzený proces nekontrolovanej reprodukcie a vývoja buniek močového mechúra. Rakovina močového mechúra, ako každý nádor nekvalitnej kvality, môže klíčiť (metastázovať) do iných orgánov, napríklad do pľúc, kostí a pečene.

Je považovaný za jeden z najpopulárnejších malígnych nádorov. Silná polovica ľudstva trpí touto chorobou štyrikrát častejšie ako dámy. Tento typ nádoru je vo všeobecnosti detegovaný u ľudí, ktorých vek je od štyridsať do šesťdesiatich rokov.

Etapy rakoviny močového mechúra

Ktoré etapy prechádza rakovinou močového mechúra a čo sa v tomto čase stane s telom?

0 etapa

0 etapa - detekcia nekvalitných buniek močového mechúra. V kroku 0a Malígny nádor sa vyskytuje bez klíčenia do obalu močového mechúra.

Krok č sa odlišuje od štádia 0a tým, že novotvar nepresahuje obálku močového mechúra a nerastie vo svojom lúmene.

1. etapa

Rakovina močového mechúra 1 stupňa (štádium) je indikovaná prítomnosťou jednej alebo viacerých novotvarov. Kým nie sú klíčiť vo svaloch a dosahuje iba do sliznice, ale to neznamená, že nádor nemôže byť invazívne, pretože je náchylný k rozrastanie.

Približne polovica všetkých malígnych novotvarov v tomto štádiu je demonštrovaná vysoko integrovanými bunkami, ktoré určuje rýchly rast a vysoký stupeň menejcennosti.

2 fázy

Rakovina močového mechúra je 2 stupne expanduje do svalovej vrstvy. Ak si majú vplyv iba na vnútornú vrstvu svalov oddelenia, a v prípade, že nádorové bunky vyjadrené nizkointegrirovannymi, je možné, že sa rakovina močového mechúra 2 ° C ešte nie je dospelý do lymfatického systému.

Potom v budúcnosti Pravdepodobná priaznivá prognóza a absencia opakovaného vývoja. Rakovina močového mechúra 2. stupňa je rozdelená na dva stupne A a B.

Krok 2A naznačuje, že nádor sa rozrástol do vnútornej svalovej vrstvy, ale ešte neprešiel.

Krok 2B - je to rast rakoviny do vonkajšej časti svalovej vrstvy.

3 fázy

V 3 etapách rakovina dosiahne tuk, ktorý susedí s močovým mechúrom, a môžu u mužov rásť na prostate. Táto fáza má 2 čiastkové etapy.

V kroku 3A rakovina vykĺzla vonkajšiu stenu močového mechúra, ale nie je viditeľná. Prítomnosť nekvalitných buniek v perivaskulárnom tkanive môže byť stanovená iba pomocou mikroskopu.

Krok 3B Ak je novotvar zobrazený na vonkajšom plášti močového mechúra.

4. etapa

V štvrtej etape sa nádor prenesie do lymfatických uzlín. Štádium rakoviny močového mechúra je štádium 4. Nemôže byť vyliečená. Rakovina sa rozšírila tak, že sa rozšírila do tkanív blízkych orgánov.

Rakovina močového mechúra štvrtého stupňa rastie do brušnej dutiny, panvových kostí. V tomto štádiu ochorenia existuje silná hematúria a silná bolesť.

Chemoterapia a rádioterapia v tejto fáze sú neúčinné, operácia nie je možná. V tomto štádiu ochorenia sa paliatívna liečba často používa na zmiernenie bolesti u pacienta.

Klasifikácia TNM

Systém TNM bol vyvinutý v roku 1997. Opisuje pacienta podrobnejšie a číta:

  1. T - embryonálny nádor:
    • tx - neexistuje žiadny spôsob hodnotenia embryonálneho nádoru.
    • T0 - Nádor nie je vizualizovaný.

  • že Neinvazívny papilárny nádor.
  • tis - plochý tumor močového mechúra.
  • T1 - rakovina sa dostane do sliznice.
  • T2 - rakovina vyrastie do svalovej vrstvy močového mechúra.
  • T2A - rakovina vyrastie do vnútornej svalovej vrstvy močového mechúra.
  • T2b - rakovina vyrastie do vonkajšieho svalu močového mechúra.
  • T3 - rakovina vyrastie do tukovej vrstvy obklopujúcej močový mechúr.
  • T3A - zmeny sú viditeľné iba pomocou mikroskopu.
  • T3B - nádor je viditeľný na vonkajšej časti močového mechúra.
  • T4 - Rakovina postihuje okolité orgány.
  • N - regionálne lymfatické uzliny:
    • nx - neexistuje žiadny spôsob hodnotenia lymfatických uzlín.
    • N0 - zmeny v lymfatických uzlinách nie sú vizualizované.
    • N1 - metastázy v jednej lymfatickej uzde, veľkosť nie je väčšia ako dva cm.
    • N2 - metastázy v jednej lymfatickej uzľke o veľkosti od dvoch do piatich centimetrov alebo v niekoľkých lymfatických uzlinách nie väčších ako päť cm.
    • N3 - prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách 5 cm alebo viac.

  • M - vzdialené metastázy:
    • mx - neexistuje žiadny spôsob hodnotenia vzdialených metastáz.
    • M0 - vzdialené metastázy nie sú vizualizované.
    • M1 - sú zobrazené vzdialené metastázy.
  • Ta - papilárna, neinvazívna fáza rakoviny

    Ta-fáza má vzhľad papilárnych výrastkov ružovej farby.

    Štádium rakoviny je obmedzený na sliznicu močového mechúra a neovplyvňuje submukóznu platňu.

    Tis - karcinóm in situ (plochý, preinvazívny štádiu rakoviny)

    Preinvazívny nádor sa zriedka deteguje. V minulosti sa predpokladalo, že karcinóm in situ je príčinou vysokej úmrtnosti, pretože sa zriedka určuje.

    Karcinóm in situ je plochý, preinvazívny nádor, pretože neovplyvňuje submukózu. V cytologickej analýze moču sú bunky karcinómu podobné neplodným bunkám prechodného epitelu.

    U mužov stredného veku má karcinóm in situ príznaky podobné cystitíde bez hematúrie. Konečný záver sa uskutoční po biopsii sliznice močového mechúra.

    T1 - štádium rakoviny: submukózna lézia

    V klinickej štúdii Stupeň T1 je podobný štádiu nádoru Ta. Môže sa prejaviť jedným alebo viacerými nádormi. Hlavným rysom štádia T1 je to, že postihuje len submukózu močového mechúra, pričom neovplyvňuje svalovú vrstvu.

    Lekári si myslia, že štádium T1 sa nevzťahuje na povrchovú rakovinu, pretože takýto nádor sa môže vyvinúť a preniknúť do hlbokých vrstiev močového mechúra. Priebeh štádia T1 dosahuje 30%.

    T2 - štádium rakoviny: nádor ovplyvňuje svalovú vrstvu

    T2 - fáza ovplyvňuje svalové lôžko močového mechúra. Ak je ovplyvnená iba vnútorná svalová vrstva (štádium T2a) a rakovinové bunky sú diferencované, je možné, že rakovina nedosiahla lymfatický systém.

    Ale ak rakovina ovplyvnila vonkajší sval močového mechúra (štádium T2b) a rakovinové bunky sú dobre integrované, šance na zotavenie znižujú.

    T3 - štádium rakoviny: poškodenie peri-bublinového tkaniva

    keď nádor dosiahne žuvacie tukové tkanivo alebo peritoneum, toto sa považuje za štádium T3. Ak sa invázia práve začala a je viditeľná iba pod mikroskopom, stupeň nádoru je klasifikovaný ako T3a.

    Ak je novotvar zobrazený na vonkajšej membráne močového mechúra, považuje sa to za štádium T3b.

    Štádium T4: rakovina rastie na blízkych orgánoch

    Ak nádor dosiahol okolité orgány - ako prostata (okolo tejto rakoviny), pošvy, maternice, peritonea alebo panvových kostí, rakovina je klasifikovaná ako štádium T4.

    T4 - štádium nádoru je nefunkčné, to znamená, že sa neodstráni operáciou. V tomto štádiu existuje možnosť zápalu rakovinových buniek. Chirurgické metódy v štádiu T4 môžu len uľahčiť pohodu pacienta.

    Diagnóza a liečba

    Hlavnými metódami diagnostiky tejto patológie sú biopsia a cystoskopia. Ako môžem povedať, či je čas navštíviť lekára? Aké príznaky by som mal venovať pozornosť?

    Dlhodobo sa rakovina nemôže prejaviť žiadnym spôsobom. Potom sa môže objaviť krv v moči, rýchle a bolestivé močenie, panvová oblasť môže byť bolestivá a celková pohoda sa zhorší.

    Transuretrálna resekcia sa uskutočňuje bez kožných rezov, čo umožňuje extrakciu nádoru s minimálnou stratou krvi. V prítomnosti drobnej papilárnej laserovej koagulácie sa vykonáva.

    Odstránenie močového mechúra sa odporúča v prítomnosti veľkého novotvaru (2 a 3 štádia rakoviny) alebo prítomnosť niekoľkých nádorov v močovom mechúre (rakovina s 1 stupňom). Z hrubého čreva sa vytvorí nový močový mechúr.

    Po tejto operácii percento pozostalých je deväťdesiat za päť rokov.

    Zo starých metód liečby Zavedenie vakcíny BCG do močového mechúra. Táto metóda poskytuje dobrý terapeutický účinok: neprítomnosť relapsov až päť rokov - sedemdesiat percent, v priebehu desiatich rokov - tridsať percent.

    Intravezikálna chemoterapia sa používa tak v počiatočných štádiách nádoru, ako aj po operácii. V porovnaní s vakcínou BCG poskytuje najhorší výsledok chemoterapia. Ak sa malígny nádor rozšíril do iných orgánov (poskytli metastázy), potom sa odporúča ožarovanie. Ožarovanie sa používa v kombinácii s chemoterapiou.

    prevencia

    Uprednostňovanou stravou pre túto chorobu je zelenina, bobule a ovocie. Všetky výrobky obsahujúce farbivá a karcinogény by sa mali vylúčiť.

    Niekedy si môže dovoliť huby a mäso. Je potrebné úplne opustiť alkoholické a sýtené nápoje. Odporúča sa znížiť na minimum spotrebu vyprážaných, mastných, korenených a slaných jedál.

    Prevencia rakoviny močového mechúra spočíva v odmietaní fajčenia, odmietnutí zamestnania v anilínovom, gumárenskom, papierenskom a chemickom priemysle. Snažte sa neberieť ako jedlo karcinogénne výrobky.

    Chronická cystitída, ktorej liečba sa používa zavedenie močového katétra zvyšuje pravdepodobnosť nástupu rakoviny močového mechúra. Odporúča sa každý rok skontrolovať svoje telo. To ochráni človeka nielen pred rakovinou, ale aj z iných chorôb.

    V prvej a druhej fáze má šanca žiť približne päť rokov od 50 až 80% pacientov, a na treťom a štvrtom z dvadsiatich až tridsiatich percent.

    Zhrnutie článku: každý pacient sa môže stať pacientom onkologickej kliniky, preto nie je možné zaobchádzať nezodpovedne s jeho zdravím. Čím skôr je rakovina diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na zotavenie sa človeka a normálny život.

    Cum a horenie v krku? Je hlas chrapľavý? Preskúmajte hrdlo a porovnajte ho s fotografiou počiatočnej fázy rakoviny hrtana, aby ste si boli istí, či je čas ísť na onkológa.

    Prečítajte si viac o príznakoch a symptómoch rakoviny hrtana v tomto materiáli.

    Aká je liečba rakoviny hrtana a môže sa jej pomôcť s ľudskými prostriedkami? Odpoveď tu: http://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/sposoby-lecheniya.html

    Video o téme - čo predstavuje rakovinu močového mechúra:

    Mkb 10 močového mechúra

    Rakovina močového mechúra - popis, príčiny, liečba.

    Stručný popis

    Epidemiology. Nádor je klasifikovaný ako najčastejší malígny nádor (približne 3% všetkých nádorov a 30-50% nádorov močových pohlavných orgánov). Rakovina močového mechúra u mužov je zaznamenaná 3-4 krát častejšie. Najčastejšie sa zaznamenávajú v 40-60 rokoch. Chorobnosť: 8,4 na 100 000 obyvateľov v roku 2001

    dôvody

    Etiológie. Výskyt rakoviny močového mechúra spojených s fajčením tabaku, ako aj pôsobenie niektorých chemických a biologických karcinogény Priemyselné karcinogénov používaných v gumy, farby, papier a chemickom priemysle, sa podieľajú na rozvoji rakoviny močového mechúra slimačia horúčka mechúra vedie často k vzniku spinocelulárneho karcinómu Ostatné etiologických agens - cyklofosfamid, fenacetin, obličkové kamene a chronické infekcie.
    Morfológia ( nádory močového mechúra najčastejšie z bunkového pôvodu) papilárny prechodný bunkový dlaždicový adenokarcinóm.
    klasifikácia TNM primárne zameranie: Ta - Neinvazívne papilóm, Tis - karcinóm in situ, T1 - s klíčenie v submukozálne spojivového tkaniva, T2 - s klíčenie vo svalovej membráne: T2A - vnútornej vrstvy, T2b - vonkajšia vrstva, T3 - tumor paravesical tkaniva: T3A - stanovená iba mikroskopicky; T3b - stanovená makroskopicky; T4 - s inváziou do okolitých orgánov: T4a - prostaty, močovej trubice, pošvy, T4b - stena panvové a brušné lymfatické uzliny: N1 - jednotka až 2 cm, N2 - jednotka od 2 do 5 cm alebo lézie väčšie ako 5 uzlov, N3 - 5 cm Diaľkové metastázy: M1 - prítomnosť vzdialených metastáz.
    Zoskupenie po jednotlivých etapách Krok 0a: TaN0M0 krok 0is: TisN0M0 krok I: T1N0M0 Stupeň II: T2N0M0 Stupeň III: T3-4aN0M0 Etapa IV T0-4bN0M0 T0-4N1-3M0 T0-4N0-3M1.
    Klinický obraz Hematúria Dysúria (polakiúria, naliehavé naliehanie) Pyúria sa vyskytuje vtedy, keď je infekcia spojená. Bolestivý syndróm sa nevyskytuje vždy.
    diagnostika Fyzikálne vyšetrenie s povinnou digitálne rektálne vyšetrenie a bimanuálne vyšetrenie OAM vylučovací urografia panvy: defektov náplne s veľkým veľkosti nádoru, známky lézií uretrocystoskopií hornej časti močových ciest - spôsob šetrenia, ktorého pre podozrenie na rakovinu, je absolútne nevyhnutné vyhodnotiť stav uretrálnej sliznice a močovom mechúre stanovenie objemu lézií a histologického typu nádoru sa vykoná endoskopické biopsia. Skontrolujte sliznicu. V prítomnosti in situ karcinómu sliznice vzhľad nemení, a to buď difúzne hyperemické alebo podobá dláždenie (bulózne slizničnej zmeny) cytologické vyšetrenie moču informatívne ako v nádorových léziách ťažkého stupňa a s karcinómom in situ ultrazvuku: intravezikálnu vzdelaný a stav horných dýchacích trakt CT a MRI sú najužitočnejšie pre určenie prevalencie proces röntgen hrudníka, kostrové kostnej pracovať pre detekciu metastáz. Kostné lézie vo vysoko kvalitných formách rakoviny môžu byť prvými príznakmi ochorenia.

    liečba

    Liečba závisí od štádia ochorenia neexistujú jasné štandardy pre liečbu rakoviny močového mechúra.
    Karcinómu in situ malígne transformácie dochádza slizničných buniek je možné použiť lokálne chemoterapiou Pokiaľ rozšírený ničenia (močová trubica, prostaty kanály) a progresie symptómov je znázornený skoršie cystektomie sa súčasným štepením močového mechúra alebo močovodov previesť do čreva.
    Transuretrálna resekcia: aplikovať na povrchu rastu nádoru bez telesného poranenia svalovej membrány. V tomto prípade sú recidívy časté. Intravesikálna chemoterapia znižuje frekvenciu recidívy povrchových nádorov močového mechúra. Efektívne doxorubicín, epirubicín a mitomycín C. Prípravok sa zriedi v 50 ml fyziologického p - PA a je zavedený do mechúra po dobu 1-2 hodín, kedy je stupeň diferenciácie G1 dostatočne jednej instilácii bezprostredne po transuretrálnej resekcii.. Keď boli nádory G1-G2 kroky vykonané 4-8 - týždenný kurz instiláciou lokálne imunoterapia s použitím BCG znižuje frekvenciu relapsov teleterapie bráni dlhšej remisie (relaps do 5 rokov v 50% prípadov). Intersticiálna radiačná terapia sa používa len zriedka cystektomie u pacientov s difúznymi povrchových lézií v prípade, transuretrálna resekcia a intravezikálnej chemoterapie nevyrábal výsledky.
    Invazívna rakovina močového mechúra Intenzívna lokálna liečba cytostatikami je predpísaná pre pacientov na elimináciu rýchlo progresívneho nádoru bez metastáz. Pri niektorých nádoroch bolo účinné ožarovanie s celkovou dávkou 60-70 Gy na zónu močového mechúra. Radiálna cystektómia je metóda výberu pri liečbe hlboko infiltrujúcich nádorov. Zahŕňa odstránenie močového mechúra a prostaty u mužov; odstránenie močového mechúra, močovej trubice, prednej steny vagíny a maternice u žien. Po radikálnej cystektómii sa moč odstraňuje jednou z nasledujúcich metód: zásobník ilea, črevná stómia na nezávislú katetrizáciu, rekonštrukciu močového mechúra alebo ureterosigmostomiu. V prípade vilóznych nádorov, lokalizovaných nádorov in situ, liečba zvyčajne začína transuretrálnou resekciou, adjuvantnou imunoterapiou (BCG), intravesikálnou chemoterapiou. Pri relapse týchto nádorov je potrebné vyriešiť otázku výkonu cystektómie.

    Pooperačný dohľad Po transuretrálnej resekcie prvej riadiacej cystoskopia po 3 mesiacoch, a potom, v závislosti na stupni diferenciácie nádoru, ale nie menej ako 1 / rok po dobu 5 rokov na štúdiá TAG1 a počas 10 sekúnd, v ostatných prípadoch po rekonštrukčnej chirurgii - ultrazvuk obličiek a nádrže močového mechúra, biochemické vyšetrenie krvi: prvý rok každé 3 mesiace, druhý alebo tretí rok, raz za 6 mesiacov, 4 roky - každý rok.
    Predpoveď závisí od štádia procesu a od povahy liečby. Po radikálnej chirurgii dosiahne 5-ročná miera prežitia 50%

    ICD-10 C67 Malígny novotvar močového mechúra D09 Predinvazívny karcinóm močového mechúra

    Lieky a lieky sa používajú na liečbu a / alebo prevenciu rakoviny močového mechúra.

    Farmakologická skupina (-y) prípravku a lieky a / alebo lieky zahrnuté vo farmakologickej skupine.

    2 trieda ICD-10 (C64-C72)

    C64-C68. Malígne nádory močového traktu

    C64. Malígny novotvar obličiek, okrem renálnej panvy

    C65. Malígny nádor renálnej panvy

    C66. Malígny novotvar močovodu

    C67. Malígny novotvar močového mechúra



    • C67.0. Trojuholník močového mechúra
    • C67.1. Klenba kopule mechúra
    • C67.2. Obštrukcia bočnej steny močového mechúra
    • C67.3. Prekážka prednej steny močového mechúra
    • C67.4. ZÓNA zadnej steny močového mechúra
    • C67.5. Šok hrdla močového mechúra
    • C67.6. Ureterálna obštrukcia
    • C67.7. Primárne ochorenie močových ciest
    • C67.8. Infekcia močového mechúra, ktorá presahuje hranice vyššie uvedených lokalizácií
    • C67.9. Nádor močového mechúra, časť nešpecifikovaná

    C68. Malígny novotvar iných a nešpecifikovaných močových orgánov



    • C68.0. Icing močovej trubice
    • C68.1. PAR parauretrálnych žliaz
    • C68.8. Porážka močových orgánov, ktorá presahuje hranice vyššie uvedených lokalizácií
    • C68.9. Ostatné časti močových orgánov, nešpecifikované

    C69-C72. Malígne nádory oka, mozgu a iných častí centrálneho nervového systému

    C69. Malígny novotvar oka a adnexy



    • C69.0. Externé testovanie spojivky
    • C69.1. Vonkajšie testovanie rohovky
    • C69.2. Oddelenie sietnice
    • C69.3. Vaskulárny uzol
    • C69.4. STORY žltej karosérie
    • C69.5. Roztrhnutie slznej žľazy a potrubia
    • C69.6. OVO oko
    • C69.8. Poškodenie očí, ktoré presahuje vyššie uvedené miesta
    • C69.9. Oči z nešpecifikovanej časti

    C70. Malígny novotvar meningí



    • C70.0. Mozgové mušle
    • C70.1. Ochorenie miechy miechy
    • C70.9. Ochorenie meningov, nešpecifikované

    C71. Malígny novotvar mozgu



    • C71.0. ZNO veľký mozog s výnimkou lalokov a komôr
    • C71.1. Čelný lalok mozgu
    • C71.2. Časový lalok mozgu
    • C71.3. Parietálny lalok mozgu
    • C71.4. Oklúzia okcipitálneho laloku mozgu
    • C71.5. ZVO komory mozgu
    • C71.6. ZNO cerebellum
    • C71.7. Externé testovanie mozgového kmeňa
    • C71.8. Porážka mozgu za hranice vyššie uvedených lokalizácií
    • C71.9. Mozgová choroba, nešpecifikovaná

    C72. Malígny novotvar miechy, kraniálne nervy a iné časti centrálneho nervového systému



    • C72.0. Choroba miechy
    • C72.1. Konský chvost
    • C72.2. OBN čuchového nervu
    • C72.3. Optický nerv
    • C72.4. Zvuk sluchového nervu
    • C72.5. Iné a nešpecifikované lebečné nervy
    • C72.8. Porážka mozgu a iných častí centrálneho nervového systému iných lokalizácií
    • C72.9. Porucha centrálneho nervového systému, nešpecifikovaná

    C73-C75. Zlúčenina štítnej žľazy a iné endokrinné žľazy

    C73. Malígny nádor štítnej žľazy

    C74. Malígny novotvar nadobličiek



    • C74.0. Abnormality kôry nadobličiek
    • C74.1. ABD adrenálneho medulla
    • C74.9. Nadledvina, časť nešpecifikovaná

    C75. Malígny novotvar iných endokrinných žliaz a súvisiacich štruktúr



    • C75.0. Prištítna (prištítna) žľaza
    • C75.1. Hypofýza
    • C75.2. Choroba kraniofaryngeálneho kanála
    • C75.3. Synkopa epifýzy
    • C75.4. Krčný glóbus
    • C75.5. Aortický glóm a iné paraganglia
    • C75.8. Lekcia viac ako jednej endokrinnej žľazy, nešpecifikovaná
    • C75.9. Iná choroba endokrinnej žľazy, nešpecifikovaná

    Rakovina močového mechúra

    Rakovina močového mechúra je najčastejšou malígnou chorobou urogenitálneho systému u mužov a u žien je to štyrikrát menej časté. Najzraniteľnejšie voči rakovine močového mechúra sú ľudia vo vekovej skupine od 45 do 60 rokov. Medzi dôvody patrí dlhodobý kontakt s anilínovými farbivami a chronickými ochoreniami močového mechúra - papilomatóza a cystitída. Existuje tiež dôkaz o priamej súvislosti medzi rakovinou močového mechúra a fajčením tabaku.

    Typy a štádia rakoviny močového mechúra

    Etapy rakoviny močového mechúra sa líšia v hĺbke penetrácie nádoru do tkaniva orgánu. Na tomto základe je obvyklé rozlišovať dve skupiny nádorových ochorení: povrchné a invazívne. Do prvej skupiny patria rakoviny močového mechúra in situ (na mieste) a povrchové rakoviny močového mechúra, tj umiestnené v sliznici, druhá - rakoviny svalovej vrstvy a karcinóm močového mechúra klíčenie okolitého tkaniva. Invazívnejšie formy ochorenia sú nebezpečnejšie, ktoré sú agresívnejšie a často spôsobujú metastázy.

    Nasledujúce štádiá rakoviny močového mechúra sú rozlíšené:

    1. Nádor sa nachádza v sliznici močového mechúra.
    2. Nádor vyrastie svalovú stenu močového mechúra
    3. Nádor klíči tukové tkanivo a povrchovú stenu močového mechúra.
    4. Tento nádor vyrastie do susedných orgánov: maternice, vagíny u žien, prostaty u mužov, brušnej steny, panvových kostí.

    Symptómy rakoviny močového mechúra

    Rovnako ako väčšina malígnych ochorení, rakovina močového mechúra môže byť dlhodobo asymptomatická. Treba poznamenať, že symptómy rakoviny močového mechúra nie vždy závisia od štádia nádorového procesu. Niekedy vo významnom štádiu výrazných symptómov rakoviny močového mechúra nemusí byť a pri prvom objavení sa môže zistiť, že nádor dosiahol značné rozmery a metastázoval. Najčastejším a najcharakteristickým príznakom rakoviny močového mechúra je hematúria. alebo vzhľad krvi v moči. Moč nadobúda nezvyčajnú "hrdzavú" farbu alebo farbu masla. Tento príznak nemusí nutne znamenať rakovinu močového mechúra, môže to byť príznakom inej choroby, ale vždy je to impozantný znak, ktorý si vyžaduje okamžité urologické vyšetrenie. Druhým najčastejším príznakom rakoviny močového mechúra je rýchle močenie. S rozvojom nádoru, jeho rozpadom a vstupom produktov dezintegrácie do krvi, zhoršuje sa celkové zdravie, dochádza k poruche, strate chuti do jedla, poruchám spánku. všeobecné vyčerpanie. Keď nádorová stena močového mechúra rastie, pri močení dochádza k bolesti, v pokročilých štádiách rakoviny močového mechúra sa bolesť stáva trvalou.

    Diagnóza rakoviny močového mechúra

    Na diagnostiku rakoviny močového mechúra sa používajú dva typy štúdií: lekárske zobrazovanie a histologické vyšetrenie časti nádoru na prítomnosť malígnych buniek (biopsia). Vzhľadom k tomu, lekárske zobrazovacie metódy v tomto prípade je najviac informatívny cystoskopia - Výskum endoskop mechúr jemný nástroj zavedený do telovej dutiny, ktoré majú svoj vlastný zdroj svetla a kameru, ktorá prenáša obraz na monitore. Cystoskop je tiež vybavený chirurgickým nástrojom, ktorý vám umožní odobrať kúsok tkaniva močového mechúra v oblasti nádoru pre laboratórnu štúdiu. Ak máte podozrenie na ďalšiu fázu rakoviny močového mechúra, vykoná sa MRI (magnetická rezonancia) na určenie metastáz. Zisťovať metastázy v kostiach kostnej sken.

    Liečba rakoviny močového mechúra

    Malígne nádory močového mechúra sa liečia chirurgickými, terapeutickými metódami a ožarovaním. Liečba rakoviny močového mechúra závisí od jej štádia. V in situ a povrchnom štádiu rakoviny je možné vykonať minimálne invazívnu operáciu zachovania orgánov - odstránenie tumoru endoskopickou metódou, táto operácia sa nazýva transuretrálna resekcia močového mechúra. V tretej etape sa vykonáva čiastočná resekcia močového mechúra, to znamená, že sa časť orgánu postihnutého nádorom odstráni. Ak je nádor rozsiahly, vykoná sa cystektómia, to znamená, že sa odstráni celý močový mechúr, po ktorom nasleduje plast - vytvorí sa nový močový mechúr z črevného traktu. Liečba rakoviny močového mechúra sa vykonáva aj pomocou chemoterapie, ktorá sa používa pred alebo po operácii.

    Pri operáciách na záchranu orgánov sa chemoterapeutické lieky injikujú priamo do močového mechúra. V iných prípadoch sa pri liečbe rakoviny močového mechúra podávajú cytotoxické lieky intravenózne. Radiačná liečba pri liečbe rakoviny močového mechúra sa používa ako profylaxia metastáz rakoviny a relapsu pred alebo po operácii a je veľmi dôležitá. Jeho použitie v kombinácii s operáciou a podávaním cytotoxických liekov poskytuje najlepší výsledok. V nepoužiteľných prípadoch štvrtej fázy rakoviny močového mechúra sa ako hlavná liečebná metóda používa chemoterapia a ožarovanie s cieľom zmierniť stav pacienta a znížiť bolestivý syndróm.

    Prognóza rakoviny močového mechúra

    Prognóza rakoviny močového mechúra závisí vo veľkej miere od štádia malígneho procesu, pri ktorom sa liečba začala. Onkológovia pracujú s pojmom päťročného prežitia po liečbe. Päťročná miera prežitia rakoviny močového mechúra v prvej a druhej fáze je 88 a 67%. V štádiu klíčenia steny a okolitých tkanív je po cystektómii päťročná miera prežitia okolo 50%. V štádiu klíčenia susedných orgánov je prognóza nepriaznivá. Zhoršenie prognózy rakoviny močového mechúra je tiež prítomnosťou metastáz, najmä vzdialených.

    Prevencia rakoviny močového mechúra

    Základom pre prevenciu rakoviny je dodržiavanie močového mechúra s bezpečnosťou pri použití anilinového farbivá a ďalšie karcinogény výrobu laku. Včasný prístup k lekárovi, adekvátnu liečbu zápalových chorôb, Odstránenie papillom močového mechúra, aby sa zabránilo škodlivé návyky, vrátane zvyku oddialiť močenie a dostatočný príjem tekutín - že prevencia rakoviny činnosť močového mechúra, ktorá zabráni tejto hroznej choroby.

    -09-17 14:19:51 | Autor: Medic

    Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiace zdravotné problémy je dokument, ktorý sa používa ako vedúci základ v oblasti zdravotnej starostlivosti. ICD je normatívny dokument, ktorý zabezpečuje jednotnosť metodologických prístupov a medzinárodnú porovnateľnosť materiálov.

    V súčasnosti platí Medzinárodná klasifikácia chorôb z desiatej revízie (ICD-10, ICD-10).

    V Rusku vykonali zdravotnícke orgány a inštitúcie v roku 1999 prechod štatistického účtovníctva na ICD-10.


    ICD 10 - Medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie

    CT brušnej dutiny. Ochorenie močového mechúra. Potrebujem pomoc.

    71 rokov. Ochorenie močového mechúra. Veľa sprievodných patológií.

    Kolegovia, čo môžem povedať, že mám iba rodáka s takouto patológiou?

    Je možné v takejto štúdii hovoriť o infiltračnom raste (s podmienkou kaukazského tuku a absencii jasného obrysu močového mechúra)?

    Výrazná hydronefróza a hydroureter vpravo hovoria o klíčení v ureterálnom ústie, že?

    Ako považovať takúto heterogénnu, veľmi dvalistickú "tekutú" pankreasu?

    . A posledné: či existujú lymfododusy, na ktoré je potrebné venovať pozornosť? Nenašiel som.

    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0002-00001_9.jpg?itok=2YI1L8vg
    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0003-00001_8.jpg?itok=b5rSgG94
    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0004-00001_7.jpg?itok=jexcnntK
    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0005-00001_7.jpg?itok=kqyLI0yN
    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0006-00001_7.jpg?itok=JquofcaW

    Obrysy močového mechúra sú nezrozumiteľné, rozmery sú zväčšené, obsah je nerovnomerný: od hustoty kvapaliny až po mäkké tkanivá, nepriame príznaky invázie do úst pravého močovodu. Peri-vláknina vlákna je infiltrovaná. CHLS vpravo sa rozširuje, ureter vpravo sa rozširuje, s ohybom v tvare písmena S na úrovni stavca L4. Difúzne evolutívne-atrofické zmeny v pankrease. Malé cysty ako zmeny pečene. Pravá antelistéza L4 prvej st, DOA pravého bedra III st, hemangióm tela L1.

    Na záver treba poznamenať, že platnosť natívnej štúdie MBP nie je vysoká. Nepriame príznaky Ca močového mechúra s inváziou do správneho ústia močového mechúra a pravostrannou hydronefrózou. Cystoskopia je potrebná.

    "Odovzdaním všetkého zmyslu a dokonalosti samotnému odovzdaniu od Boha sa zbavujete priepasti ťažkostí." John Whitburn.

    Etapy rakoviny močového mechúra: moderná diagnostika a fázová liečba

    V boji s rakovinou močového mechúra, a to ako pri použití metód, ktorých cieľom je riešiť primárne problémy choroby a prevenciu recidívy rakoviny, vďaka vysoko kvalifikovaných odborníkov, širokú škálu diagnostických a liečebných postupov. Diferenciálny prístup k pacientom s rakovinou močového mechúra a komplexné riešenie problému rakoviny zabezpečuje úspech aj v neskorších štádiách vývoja novotvarov.

    Etapy rakoviny močového mechúra: medzinárodná klasifikácia

    Pri liečbe onkologických ochorení urologického smeru je dôležitou etapou včasná diagnóza a dostupnosť spoľahlivých výsledkov vyšetrenia. Klasifikácia nádorov systémom TNM je založená na výsledkoch inštrumentálnych a histologických štúdií, ktoré vizualizujú nádor, určujú jeho veľkosť a štruktúru atypických buniek.

    Každá z písmen klasifikácie zodpovedá určitému parametru.

    T - lokalizácia nádoru:

    • tis - rakovinové bunky neprekračujú sliznicu močového mechúra;
    • T1 - T2 - etapa povrchového vývoja nádoru;
    • T3 - štádium zapojenia sa do malígneho procesu svalovej membrány močového mechúra;
    • T4- šírenie nádoru do susedných anatomických štruktúr.

    N - parameter zapojenia do procesu lymfatických uzlín:

    • N1- prítomnosť rakovinových buniek v lymfatických uzlinách malého panvového útvaru;
    • N2- poškodenie retroperitoneálnych lymfatických uzlín v rakovine močového mechúra.

    M - šírenie metastáz do vzdialených lymfatických uzlín alebo orgánov:

    • M0- neprítomnosť metastáz;
    • M1 - s vizuálnymi metódami výskumu sú metastázy diagnostikované v pečeni, kostnom systéme, mozgu atď.

    Na základe klasifikácie TNM sa stanovuje štádia rakovinového procesu v močovom mechúre:

    • 1. etapa - nádor neprekračuje sliznicovú vrstvu močového mechúra, nepoškodzuje lymfatické uzliny a nemetastuje (T1N0M0);
    • 2 fázy - rakovinové bunky klíčia do hlbokých tkanív orgánu, ale lymfatický systém zostáva nechránený (T2N0M0);
    • 3 fázy - rakovina močového mechúra prechádza do močovodov, močovodu, konečníka, spôsobuje príznaky symptómov, ako aj metastázy v lymfatických uzlinach s priemerom do 2,5 cm (T3N1M0);
    • 4. etapa - charakterizovaná prítomnosťou metastáz v vzdialených lymfatických uzlinách a orgánoch (T4N2M1).

    Rakovina močového mechúra: štádia a ich klinické prejavy

    Vďaka vynikajúcej krvné zásobenie a dostupnosti dostatočného množstva nervového plexu, príznaky rakoviny močového mechúra sa vyskytujú v skorých štádiách ich vývoja, ktoré sú v mnohých prípadoch umožňuje pacientovi, aby vyhľadali lekársku pomoc v počiatočných štádiách nádorov.

    • I. etapa - choroba je sprevádzaná porušením močenia, ktoré sa prejavuje vo forme bolestivých a častých túžob, kvôli podráždeniu steny orgánu. Zmena farby moču sa pozoruje u 90% pacientov v dôsledku prítomnosti nečistôt v krvi a je jedným zo špecifických symptómov, ktoré sa často objavujú ako prvý prejav ochorenia.
    • II stupeň - Rýchly rast nádoru v močovom mechúre spôsobuje konštantný pocit prepadového telesa, bolesť v bruchu, a to aj zvýšenie telesnej teploty, v dôsledku porušenia odtoku moču a vývoj sekundárne bakteriálne infekcie.
    • III- vzhľadom na zapojenie do procesu onkologických okolitých orgánov, ochorenia sprevádzané retencia moču, aktu porušenie defekácie, zápcha, silná bolesť v priebehu fyziologických stolice a zdurenie vonkajšieho genitálu, v dôsledku upchatia lymfatických ciev.
    • IV etapa - na lokálne príznaky rakoviny močového mechúra spája výraznú všeobecnú slabosť, závrat, strata hmotnosti a pocit nevoľnosti. Rozširovanie metastáz po tele spôsobuje nedostatok postihnutých orgánov.

    Väčšina klinických prejavov malignity sú charakteristické mnohých chorôb močového ústrojenstva, takže jediná kvalifikovaná osoba môže stanoviť presnú lokalizáciu patologického procesu a nájsť optimálnu liečbu rakoviny močového mechúra.

    Metódy diagnostiky rakoviny močového mechúra v jednotlivých štádiách

    Etapy rakovinového procesu pri malígnych nádoroch močového mechúra sa určujú po mnohých diagnostických opatreniach.

    Na tento účel:

    1. Určenie úrovne príveskov- nešpecifickou štúdiou, ktorá umožňuje podozrenie na prítomnosť malígneho novotvaru v močovom mechúre v dôsledku zvýšenia ukazovateľov UBC, BTA, NMP22.
    2. Ultrazvuková diagnostika - výskum pomocou ultrazvukových vĺn umožňuje posúdiť štruktúru a štruktúru močového mechúra, prítomnosť, lokalizáciu a veľkosť ďalších volumetrických inklúzií.
    3. Röntgenová urografia - zavedenie kontrastného média do močového mechúra, a následne rádiografiu určiť defekt v naplnení zapustených orgánov stasis spôsobuje moču, veľkosti a tvaru tumoru, a charakter jeho rastu.
    4. Diagnostická transuretrálna resekcia močového mechúra- za spinálnej anestézie pomocou špeciálnej slučky sa nádor odstráni s následným histologickým hodnotením.
    5. Histologické vyšetrenie- je potrebné potvrdiť malignitu procesu a typ rakovinových buniek.
    6. MRI a PET CT- sa vykonáva na určenie prítomnosti a presnej lokalizácie metastáz v lymfatických uzlinách, vzdialených orgánoch a systémoch tela, čo umožňuje rozlíšiť štádia III a IV rakovinového procesu.

    Liečba rakoviny močového mechúra v zahraničí

    Efektívna liečba rakoviny v zahraničí je založená na fázovom prístupe k eliminácii neoplazie.

    Táto technika sa používa aj pri malígnych léziách močového mechúra.

    1. I. etapa - chirurgické odstránenie nádoru poskytuje obnovenie funkcií orgánov a vysoké percento prežitia po operácii.
    2. II stupeň - šírenie rakovinových buniek do svalovej a vonkajšej vrstvy močového mechúra vyžaduje čiastočnú resekciu orgánu, po ktorej nasleduje jeho plastifikácia so stránkou odobratou z črevnej steny.
    3. III - v tomto bode v kombinácii úplné odstránenie močového mechúra, okolité tukového tkaniva, lymfatických uzlín, a ďalšie zapojené do procesu rakoviny orgánov s chemoterapiou a rádioterapiou.
    4. IV etapa - s výnimkou kombinovaného chirurgické, lekárske a rádioterapie u pacientov s pokročilou rakovinou močového mechúra klinickým obrazom symptomatickej terapie zameranej na odstránenie bakteriálne proces dysfunkciou postihnutého orgánov, bolesti a obnoviť plný prietok moču.

    Metódy liečby rakoviny močového mechúra v etapách v Izraeli

    Vedúce onkologické centrá Izraela v liečbe rakoviny močového mechúra používajú najnovšie medzinárodné štandardy a schémy, ktoré sa vyberajú pri zohľadnení individuálnych charakteristík pacienta, stupňa ochorenia a histologického typu nádoru.

    Inovatívne techniky, ktoré umožňujú komplexný prístup k problému a vyrovnávajú sa s pokročilým štádiom rakoviny zahŕňajú:

    1. Chirurgická liečba - sa vykonáva s použitím minimálne invazívnych techník, pomocou laseru, kryoštruktívneho alebo fotodynamického vyrezania nádoru prostredníctvom špeciálnej sondy.
    2. Regionálna chemoterapia - technológia intrakavitárneho podávania chemoterapeutických liečiv, ktorá nemá negatívny účinok na telo, ale pôsobí lokálne priamo v oblasti lokalizácie nádoru.
    3. Rádioterapia pre rakovinu močového mechúra - Izraelskí špecialisti využívajú moderné technológie s lineárnymi urýchľovačmi, ktoré zabezpečujú vysoký stupeň presnosti ožarovania bez poškodenia zdravých tkanív a anatomických štruktúr.
    4. Biologické prípravky - sú súčasťou cielenej liečby. Ultramoderné vzorce liekových liekov pôsobia priamo na steny rakovinových buniek, ktoré ich ničí, zatiaľ čo zdravé orgány zostávajú nedokumentované.

    Doteraz sa náklady na liečbu rakoviny v zahraničí, najmä na izraelských klinikách, vytvárajú na základe:

    • vek pacienta;
    • individuálne charakteristiky tela pacienta;
    • štádiu rakoviny močového mechúra a stupňa malignity nádoru;
    • úroveň angažovanosti v patologickom procese anatomických štruktúr a systémov tela.

    Zistite si teraz o možnostiach izraelskej medicíny a získajte bezplatnú konzultáciu s vedúcim odborníkom jedného z progresívnych onkologických centier krajiny vyplnením kontaktného formulára na našej webovej stránke.

    Rakovina močového mechúra

    Mkb 10 močového mechúra

    Epidemiology. Nádor je klasifikovaný ako najčastejší malígny nádor (približne 3% všetkých nádorov a 30-50% nádorov močových pohlavných orgánov). Rakovina močového mechúra u mužov je zaznamenaná 3-4 krát častejšie. Najčastejšie sa zaznamenávajú v 40-60 rokoch. Chorobnosť: 8,4 na 100 000 obyvateľov v roku 2001

    dôvody

    Etiológie. Výskyt rakoviny močového mechúra spojených s fajčením tabaku, ako aj pôsobenie niektorých chemických a biologických karcinogény Priemyselné karcinogénov používaných v gumy, farby, papier a chemickom priemysle, sa podieľajú na rozvoji rakoviny močového mechúra slimačia horúčka mechúra vedie často k vzniku spinocelulárneho karcinómu Ostatné etiologických agens - cyklofosfamid, fenacetin, obličkové kamene a chronické infekcie. Morfológia (tumory močového mechúra často perehodnokletochnogo pôvod) perehodnokletochny papilárne adenokarcinóm spinocelulárny. TNM klasifikácia primárne zameranie: Ta - Neinvazívne papilóm, Tis - karcinóm in situ, T1 - s klíčenie v submukozálne spojivového tkaniva, T2 - s klíčenie vo svalovej membrány: T2A - vnútornej vrstvy, T2b - vonkajšia vrstva, T3 - tumor paravesical tkaniny: T3a - stanovená iba mikroskopicky; T3b - stanovená makroskopicky; T4 - s inváziou do okolitých orgánov: T4a - prostaty, močovej trubice, pošvy, T4b - stena panvové a brušné lymfatické uzliny: N1 - jednotka až 2 cm, N2 - jednotka od 2 do 5 cm alebo lézie väčšie ako 5 uzlov, N3 - 5 cm Diaľkové metastázy: M1 - prítomnosť vzdialených metastáz. Zoskupenie po etapách Krok 0A: TaN0M0 Krok 0is: TisN0M0 Krok I: T1N0M0 Stupeň II: T2N0M0 Stupeň III: T3-4aN0M0 Etapa IV T0-4bN0M0 T0-4N1-3M0 T0-4N0-3M1. Klinický obraz hematúria, dyzúria (polakizúria, nutkanie na močenie) Pri pripájaní k infekcii dochádza Piura Bolesť vždy nedochádza. Diagnostika Fyzikálne vyšetrenie s voliteľnou digitálne rektálne vyšetrenie a bimanuálne vyšetrenie panvovej OAM vylučovací urografia: defektov náplne s veľkým veľkosti nádoru, známky lézií uretrocystoskopií hornej časti močových ciest - spôsob šetrenia, ktorého pre podozrenie na rakovinu, je absolútne nevyhnutné vyhodnotiť stav uretrálnej sliznice a močového mechúra pre stanovenie objemu lézií a histologický typ vykonané endoskopické biopsiu nádoru. Skontrolujte sliznicu. V prítomnosti in situ karcinómu sliznice vzhľad nemení, a to buď difúzne hyperemické alebo podobá dláždenie (bulózne slizničnej zmeny) cytologické vyšetrenie moču informatívne ako v nádorových léziách ťažkého stupňa a s karcinómom in situ ultrazvuku: intravezikálnu vzdelaný a stav horných dýchacích trakt CT a MRI sú najužitočnejšie pre určenie prevalencie proces röntgen hrudníka, kostrové kostnej pracovať pre detekciu metastáz. Kostné lézie vo vysoko kvalitných formách rakoviny môžu byť prvými príznakmi ochorenia.

    liečba

    Liečba závisí od štádia ochorenia, neexistujú žiadne jasné štandardy pre liečbu rakoviny močového mechúra. Karcinómu in situ malígne transformácie dochádza slizničných buniek je možné použiť lokálne chemoterapiou Pokiaľ rozšírený ničenia (močová trubica, prostaty kanály) a progresie symptómov je znázornený skoršie cystektomie sa súčasným štepením močového mechúra alebo močovodov previesť do čreva. Transuretrálna resekcia: aplikovať na povrchu rastu nádoru bez telesného poranenia svalovej membrány. V tomto prípade sú recidívy časté. Intravesikálna chemoterapia znižuje frekvenciu recidívy povrchových nádorov močového mechúra. Efektívne doxorubicín, epirubicín a mitomycín C. Prípravok sa zriedi v 50 ml fyziologického p - PA a je zavedený do mechúra po dobu 1-2 hodín, kedy je stupeň diferenciácie G1 dostatočne jednej instilácii bezprostredne po transuretrálnej resekcii.. Keď boli nádory G1-G2 kroky vykonané 4-8 - týždenný kurz instiláciou lokálne imunoterapia s použitím BCG znižuje frekvenciu relapsov teleterapie bráni dlhšej remisie (relaps do 5 rokov v 50% prípadov). Intersticiálna radiačná terapia sa používa len zriedka cystektomie u pacientov s difúznymi povrchových lézií v prípade, transuretrálna resekcia a intravezikálnej chemoterapie nevyrábal výsledky.

    Invazívna rakovina močového mechúra Intenzívna lokálna liečba cytostatikami je predpísaná pre pacientov na elimináciu rýchlo progresívneho nádoru bez metastáz. Pri niektorých nádoroch bolo účinné ožarovanie s celkovou dávkou 60-70 Gy na zónu močového mechúra. Radiálna cystektómia je metóda výberu pri liečbe hlboko infiltrujúcich nádorov. Zahŕňa odstránenie močového mechúra a prostaty u mužov; odstránenie močového mechúra, močovej trubice, prednej steny vagíny a maternice u žien. Po radikálnej cystektómii sa moč odstraňuje jednou z nasledujúcich metód: zásobník ilea, črevná stómia na nezávislú katetrizáciu, rekonštrukciu močového mechúra alebo ureterosigmostomiu. V prípade vilóznych nádorov, lokalizovaných nádorov in situ, liečba zvyčajne začína transuretrálnou resekciou, adjuvantnou imunoterapiou (BCG), intravesikálnou chemoterapiou. Pri relapse týchto nádorov je potrebné vyriešiť otázku výkonu cystektómie.

    Pooperačné pozorovania po transuretrálnej resekcii prvého ovládacieho cystoskopii po 3 mesiacoch, a potom, v závislosti na stupni diferenciácie nádoru, ale nie menej ako 1 / rok po dobu 5 rokov na štúdiá TAG1 a počas 10 sekúnd, v ostatných prípadoch po rekonštrukčnej chirurgii - ultrazvuk obličiek a močových nádrže, biochemické vyšetrenie krvi: prvý rok každé 3 mesiace, druhý alebo tretí rok, raz za 6 mesiacov, 4 roky - každý rok. Prognóza závisí od štádia procesu a od povahy liečby. Po radikálnej chirurgii dosiahne 5-ročná miera prežitia 50%

    ICD-10 C67 Malígny novotvar močového mechúra D09 Predinvazívny karcinóm močového mechúra

    Lieky a lieky sa používajú na liečbu a / alebo prevenciu rakoviny močového mechúra.

    Farmakologická skupina (-y) prípravku a lieky a / alebo lieky zahrnuté vo farmakologickej skupine.

    2 trieda ICD-10 (C64-C72)

    C64-C68. Malígne nádory močového traktu

    C64. Malígny novotvar obličiek, okrem renálnej panvy

    C65. Malígny nádor renálnej panvy

    C66. Malígny novotvar močovodu

    C67. Malígny novotvar močového mechúra

    • C67.0. Trojuholník močového mechúra
    • C67.1. Klenba kopule mechúra
    • C67.2. Obštrukcia bočnej steny močového mechúra
    • C67.3. Prekážka prednej steny močového mechúra
    • C67.4. ZÓNA zadnej steny močového mechúra
    • C67.5. Šok hrdla močového mechúra
    • C67.6. Ureterálna obštrukcia
    • C67.7. Primárne ochorenie močových ciest
    • C67.8. Infekcia močového mechúra, ktorá presahuje hranice vyššie uvedených lokalizácií
    • C67.9. Nádor močového mechúra, časť nešpecifikovaná

    C68. Malígny novotvar iných a nešpecifikovaných močových orgánov

    • C68.0. Icing močovej trubice
    • C68.1. PAR parauretrálnych žliaz
    • C68.8. Porážka močových orgánov, ktorá presahuje hranice vyššie uvedených lokalizácií
    • C68.9. Ostatné časti močových orgánov, nešpecifikované

    C69-C72. Malígne nádory oka, mozgu a iných častí centrálneho nervového systému

    C69. Malígny novotvar oka a adnexy

    • C69.0. Externé testovanie spojivky
    • C69.1. Vonkajšie testovanie rohovky
    • C69.2. Oddelenie sietnice
    • C69.3. Vaskulárny uzol
    • C69.4. STORY žltej karosérie
    • C69.5. Roztrhnutie slznej žľazy a potrubia
    • C69.6. OVO oko
    • C69.8. Poškodenie očí, ktoré presahuje vyššie uvedené miesta
    • C69.9. Oči z nešpecifikovanej časti

    C70. Malígny novotvar meningí

    • C70.0. Mozgové mušle
    • C70.1. Ochorenie miechy miechy
    • C70.9. Ochorenie meningov, nešpecifikované

    C71. Malígny novotvar mozgu

    • C71.0. ZNO veľký mozog s výnimkou lalokov a komôr
    • C71.1. Čelný lalok mozgu
    • C71.2. Časový lalok mozgu
    • C71.3. Parietálny lalok mozgu
    • C71.4. Oklúzia okcipitálneho laloku mozgu
    • C71.5. ZVO komory mozgu
    • C71.6. ZNO cerebellum
    • C71.7. Externé testovanie mozgového kmeňa
    • C71.8. Porážka mozgu za hranice vyššie uvedených lokalizácií
    • C71.9. Mozgová choroba, nešpecifikovaná

    C72. Malígny novotvar miechy, kraniálne nervy a iné časti centrálneho nervového systému

    • C72.0. Choroba miechy
    • C72.1. Konský chvost
    • C72.2. OBN čuchového nervu
    • C72.3. Optický nerv
    • C72.4. Zvuk sluchového nervu
    • C72.5. Iné a nešpecifikované lebečné nervy
    • C72.8. Porážka mozgu a iných častí centrálneho nervového systému iných lokalizácií
    • C72.9. Porucha centrálneho nervového systému, nešpecifikovaná

    C73-C75. Zlúčenina štítnej žľazy a iné endokrinné žľazy

    C73. Malígny nádor štítnej žľazy

    C74. Malígny novotvar nadobličiek

    • C74.0. Abnormality kôry nadobličiek
    • C74.1. ABD adrenálneho medulla
    • C74.9. Nadledvina, časť nešpecifikovaná

    C75. Malígny novotvar iných endokrinných žliaz a súvisiacich štruktúr

    • C75.0. Prištítna (prištítna) žľaza
    • C75.1. Hypofýza
    • C75.2. Choroba kraniofaryngeálneho kanála
    • C75.3. Synkopa epifýzy
    • C75.4. Krčný glóbus
    • C75.5. Aortický glóm a iné paraganglia
    • C75.8. Lekcia viac ako jednej endokrinnej žľazy, nešpecifikovaná
    • C75.9. Iná choroba endokrinnej žľazy, nešpecifikovaná

    Rakovina močového mechúra

    Rakovina močového mechúra je najčastejšou malígnou chorobou urogenitálneho systému u mužov a u žien je to štyrikrát menej časté. Najzraniteľnejšie voči rakovine močového mechúra sú ľudia vo vekovej skupine od 45 do 60 rokov. Medzi dôvody patrí dlhodobý kontakt s anilínovými farbivami a chronickými ochoreniami močového mechúra - papilomatóza a cystitída. Existuje tiež dôkaz o priamej súvislosti medzi rakovinou močového mechúra a fajčením tabaku.

    Typy a štádia rakoviny močového mechúra

    Etapy rakoviny močového mechúra sa líšia v hĺbke penetrácie nádoru do tkaniva orgánu. Na tomto základe je obvyklé rozlišovať dve skupiny nádorových ochorení: povrchné a invazívne. Do prvej skupiny patria rakoviny močového mechúra in situ (na mieste) a povrchové rakoviny močového mechúra, tj umiestnené v sliznici, druhá - rakoviny svalovej vrstvy a karcinóm močového mechúra klíčenie okolitého tkaniva. Invazívnejšie formy ochorenia sú nebezpečnejšie, ktoré sú agresívnejšie a často spôsobujú metastázy.

    Nasledujúce štádiá rakoviny močového mechúra sú rozlíšené:

    1. Nádor sa nachádza v sliznici močového mechúra.
    2. Nádor vyrastie svalovú stenu močového mechúra
    3. Nádor klíči tukové tkanivo a povrchovú stenu močového mechúra.
    4. Tento nádor vyrastie do susedných orgánov: maternice, vagíny u žien, prostaty u mužov, brušnej steny, panvových kostí.

    Symptómy rakoviny močového mechúra

    Rovnako ako väčšina malígnych ochorení, rakovina močového mechúra môže byť dlhodobo asymptomatická. Treba poznamenať, že symptómy rakoviny močového mechúra nie vždy závisia od štádia nádorového procesu. Niekedy vo významnom štádiu výrazných symptómov rakoviny močového mechúra nemusí byť a pri prvom objavení sa môže zistiť, že nádor dosiahol značné rozmery a metastázoval. Najčastejším a najcharakteristickým príznakom rakoviny močového mechúra je hematúria. alebo vzhľad krvi v moči. Moč nadobúda nezvyčajnú "hrdzavú" farbu alebo farbu masla. Tento príznak nemusí nutne znamenať rakovinu močového mechúra, môže to byť príznakom inej choroby, ale vždy je to impozantný znak, ktorý si vyžaduje okamžité urologické vyšetrenie. Druhým najčastejším príznakom rakoviny močového mechúra je rýchle močenie. S rozvojom nádoru, jeho rozpadom a vstupom produktov dezintegrácie do krvi, zhoršuje sa celkové zdravie, dochádza k poruche, strate chuti do jedla, poruchám spánku. všeobecné vyčerpanie. Keď nádorová stena močového mechúra rastie, pri močení dochádza k bolesti, v pokročilých štádiách rakoviny močového mechúra sa bolesť stáva trvalou.

    Diagnóza rakoviny močového mechúra

    Na diagnostiku rakoviny močového mechúra sa používajú dva typy štúdií: lekárske zobrazovanie a histologické vyšetrenie časti nádoru na prítomnosť malígnych buniek (biopsia). Vzhľadom k tomu, lekárske zobrazovacie metódy v tomto prípade je najviac informatívny cystoskopia - Výskum endoskop mechúr jemný nástroj zavedený do telovej dutiny, ktoré majú svoj vlastný zdroj svetla a kameru, ktorá prenáša obraz na monitore. Cystoskop je tiež vybavený chirurgickým nástrojom, ktorý vám umožní odobrať kúsok tkaniva močového mechúra v oblasti nádoru pre laboratórnu štúdiu. Ak máte podozrenie na ďalšiu fázu rakoviny močového mechúra, vykoná sa MRI (magnetická rezonancia) na určenie metastáz. Na detekciu kostných metastáz sa používa osteoscintigrafia.

    Liečba rakoviny močového mechúra

    Malígne nádory močového mechúra sa liečia chirurgickými, terapeutickými metódami a ožarovaním. Liečba rakoviny močového mechúra závisí od jej štádia. V in situ a povrchnom štádiu rakoviny je možné vykonať minimálne invazívnu operáciu zachovania orgánov - odstránenie tumoru endoskopickou metódou, táto operácia sa nazýva transuretrálna resekcia močového mechúra. V tretej etape sa vykonáva čiastočná resekcia močového mechúra, to znamená, že sa časť orgánu postihnutého nádorom odstráni. Ak je nádor rozsiahly, vykoná sa cystektómia, to znamená, že sa odstráni celý močový mechúr, po ktorom nasleduje plast - vytvorí sa nový močový mechúr z črevného traktu. Liečba rakoviny močového mechúra sa vykonáva aj pomocou chemoterapie, ktorá sa používa pred alebo po operácii.

    Pri operáciách na záchranu orgánov sa chemoterapeutické lieky injikujú priamo do močového mechúra. V iných prípadoch sa pri liečbe rakoviny močového mechúra podávajú cytotoxické lieky intravenózne. Radiačná liečba pri liečbe rakoviny močového mechúra sa používa ako profylaxia metastáz rakoviny a relapsu pred alebo po operácii a je veľmi dôležitá. Jeho použitie v kombinácii s operáciou a podávaním cytotoxických liekov poskytuje najlepší výsledok. V nepoužiteľných prípadoch štvrtej fázy rakoviny močového mechúra sa ako hlavná liečebná metóda používa chemoterapia a ožarovanie s cieľom zmierniť stav pacienta a znížiť bolestivý syndróm.

    Prognóza rakoviny močového mechúra

    Prognóza rakoviny močového mechúra závisí vo veľkej miere od štádia malígneho procesu, pri ktorom sa liečba začala. Onkológovia pracujú s pojmom päťročného prežitia po liečbe. Päťročná miera prežitia rakoviny močového mechúra v prvej a druhej fáze je 88 a 67%. V štádiu klíčenia steny a okolitých tkanív je po cystektómii päťročná miera prežitia okolo 50%. V štádiu klíčenia susedných orgánov je prognóza nepriaznivá. Zhoršenie prognózy rakoviny močového mechúra je tiež prítomnosťou metastáz, najmä vzdialených.

    Prevencia rakoviny močového mechúra

    Základom pre prevenciu rakoviny je dodržiavanie močového mechúra s bezpečnosťou pri použití anilinového farbivá a ďalšie karcinogény výrobu laku. Včasný prístup k lekárovi, adekvátnu liečbu zápalových chorôb, Odstránenie papillom močového mechúra, aby sa zabránilo škodlivé návyky, vrátane zvyku oddialiť močenie a dostatočný príjem tekutín - že prevencia rakoviny činnosť močového mechúra, ktorá zabráni tejto hroznej choroby.

    -09-17 14:19:51 | Autor: Medic

    Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiace zdravotné problémy je dokument, ktorý sa používa ako vedúci základ v oblasti zdravotnej starostlivosti. ICD je normatívny dokument, ktorý zabezpečuje jednotnosť metodologických prístupov a medzinárodnú porovnateľnosť materiálov.

    V súčasnosti platí Medzinárodná klasifikácia chorôb z desiatej revízie (ICD-10, ICD-10).

    V Rusku vykonali zdravotnícke orgány a inštitúcie v roku 1999 prechod štatistického účtovníctva na ICD-10.

    ICD 10 - Medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie

    Zdroje: http: // www. mkb-10.ru/catalog/rak-mochevogo-puzyrya.html

    Zatiaľ žiadne komentáre!

    Rakovina močového mechúra

    Rakovina močového mechúra je u mužov častejšia, čo sa vysvetľuje špeciálnou anatómii mužského reprodukčného systému.

    Rakovina močového mechúra je patológia, pri ktorej malígna lézia ovplyvňuje močový orgán. Táto patológia je jedenástou v zozname onkologických ochorení.

    Faktory vyvolávajúce patológiu

    Príčiny, ktoré skutočne vyvolávajú rakovinu močového mechúra, ešte neboli odhalené lekármi. Napriek tomu existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko získania malígnej patológie.

    Lekári na úplne prvé miesto medzi známymi rizikovými faktormi, čo vyvolalo rakovinu, rakovinu močového mechúra, predstavujú rozšírený zvyk, ako je fajčenie. Počas aktívnej a pasívne fajčenie človek inhaluje nebezpečné látky, ktoré otravujú organizmus prichádza do moču, pričom v moči začne nasýtené chemikálie dráždiť telo močového mechúra, čo spôsobuje vážne patológie.

    Riziko rakoviny vrátane rakoviny močového mechúra sa dramaticky zvyšuje, ak je profesionálna aktivita spojená so škodlivými stavmi, ktoré zahŕňajú kontakt s chemickými, umývacími, jedovatými látkami. V takýchto škodlivých odvetviach je viac mužov, takže vysvetľuje aj to, prečo karcinóm vo väčšom rozsahu ovplyvňuje mužskú populáciu.

    Bohužiaľ, množstvo liekov užívaných dlhší čas môže vyvolať výskyt rakoviny. Takéto lieky zahŕňajú lieky predpísané na liečbu diabetes mellitus.

    Na vyvolanie rakoviny močového mechúra sú možné okolnosti predchádzajúcej liečby malígnej patológie, keď bola vyčerpaná radiačná terapia zameraná na oblasť bedra.

    Dokonca banálna cystitída spôsobená častým používaním katétra zo zdravotných dôvodov môže vyvolať malígnu patológiu.

    Samozrejme, karcinóm sa častejšie pozoruje u tých, ktorých príbuzní trpeli takou hroznou patológiou.

    Výskyt malígneho nádoru močového mechúra je charakteristický pre ľudí, ktorých farba pleti je ľahšia. V dôsledku toho je rasa negroidov menej často sprevádzaná patológiou, ako je karcinóm, na rozdiel od európskeho rasy.

    Známky rakoviny

    Rakovina močového mechúra je charakterizovaná niekoľkými fázami, ktoré sú dôležité pre lekára, pretože následná liečba závisí od nej v plnom rozsahu.

    V počiatočnom štádiu malígna tvorba u žien a mužov postihuje iba mukóznu membránu orgánu, takže v počiatočnom štádiu je oveľa ľahšie vyliečiť rakovinu močového mechúra.

    V druhom štádiu karcinóm už prechádza a šíri sa do svalovej vrstvy, čo naznačuje charakteristické symptómy. Rakovina močového mechúra v dvoch fázach nepredstavuje vážnu hrozbu pre ľudský život, je dôležité, aby ste neváhali, aby ste nepremýšľali o symptómoch a okamžite využili lekársku starostlivosť.

    Bohužiaľ tretia etapa už rozširuje teplo na mäkké tkanivá obklopujúce močový orgán. Vo štvrtej etape je veľmi málo nádeje, že taká patológia môže byť vyliečená.

    V tomto ohľade lekári odporúčajú okamžite vyhľadať lekársku pomoc, akonáhle začnú objavovať charakteristické príznaky. To zistí rakovinu v počiatočnej fáze, resp., Aby poskytla účinnú pomoc a zachránila život človeka.

    Existuje niekoľko znakov, ktoré poukazujú na rakovinu močového mechúra u žien a mužov. Symptómy môžu byť úplne totožné s tými, ktoré sú typické pre zápalové ochorenia tela, cystitídy.

    Najmä človek môže cítiť bolesť v dolnej časti brucha, a to nielen močením, ale aj stavom absolútneho odpočinku. Okrem toho príznaky spojené s porušením procesu močenia, čo vedie k nekontrolovanému procesu močenia, falošným naliehaním a pocitom neúplného vyprázdňovania.

    Príznaky, ktoré naznačujú rast nádoru, sa často prejavujú ako hematúria a pacient môže v čase vyprázdňovania pozorovať aj krvné zrazeniny v moči.

    Následne sa bolesť stane intenzívnejšie, symptómov z dôjde chronickým zlyhaním obličiek, ktoré sa prejavujú vo forme suchej kože a slizníc, svrbenie a gastrointestinálne poruchy.

    V pokročilom štádiu môžu muži a ženy identifikovať vytvorenú fistu lymfatického edému, čo signalizuje, že karcinóm močového mechúra sa už podaril naštartovať metastázu.

    diagnostika

    Zistite, že zhubný nádor močového mechúra môže byť úplne presný pri vykonávaní komplexného prieskumu. Aj keď každý môže sledovať svoje zdravie, včas si všimne nejaké zmeny v tele. Ak vykonávame palpáciu vlastného tela, mali by sme sa obávať, ak sa pociťujú nejaké pečate, okamžite je v tomto prípade potrebné konzultovať s lekárom.

    Pri odvolávaní sa na zdravotnícku inštitúciu musí byť pacient poslaný na laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie.

    Laboratórna diagnostika zahŕňa odovzdanie moču a krvných testov. Pri vyšetrení moču môžu lekári identifikovať infekcie močových ciest, zvýšiť počet červených krviniek. Cytologické vyšetrenie umožňuje detegovať nádorové bunky v sedimente moču.

    V prípade podozrenia sa pacientovi odporúča podstúpiť onkologické markery, ktoré sú špeciálnymi laboratórnymi testami, počas ktorých sú identifikované antigény, čo naznačuje prítomnosť nádoru v tele.

    Pre pacienta je tiež veľmi dôležité podrobiť sa inštrumentálnej diagnostike. Môžete sa uchýliť k bežnej metóde - ultrazvukové diagnostiky, môžete použiť moderné metódy, ktoré zahŕňajú MRI a počítačovú tomografiu.

    Ultrazvuk umožňuje lekárovi určiť nielen prítomnosť nádoru, ale tiež určiť miesto jeho lokalizácie, presné rozmery a tiež charakteristické znaky krvného zásobovania.

    Avšak najdôležitejšou diagnostickou metódou sprevádzanou vysokým informačným obsahom, keď existuje podozrenie na onkologické ochorenie močového orgánu, je cystoskopia, po ktorej nasleduje biopsia.

    Lekárska starostlivosť

    Liečba rakoviny močového mechúra je rozdelená na konzervatívnu a operatívnu.

    V počiatočnom štádiu môžete resekovať oblasti postihnuté rakovinovými bunkami. Takáto operácia sa vykonáva bez rezov kože. Transuretrálna resekcia minimalizuje stratu krvi, vytvára predpoklady pre rýchle hojenie, vylučuje predĺžené obdobie zotavenia. Po excízii infekcie, ktorá sa objavila na močovom mechúri, je potrebné vykastrovať ulceratívne defekty, aby sa zabránilo vzniku novej patológie.

    Moderná medicína úspešne využíva laserovú koaguláciu tepla, ak je nádor charakterizovaný malými rozmermi.

    Bohužiaľ, ak infekcia koreluje s fázou 2 alebo fázou 3, lekári vo väčšine prípadov využívajú cystektómiu, úplné odstránenie orgánu. Je potrebné súhlasiť s cystektómii aj vtedy, keď je infekcia sprevádzaná malými hodnotami a počiatočnou fázou vývinu, avšak v orgáne nie sú započítané do jedného množstva.

    Po cystektómii musia lekári vytvoriť nový močový mechúr z hrubého čreva. S takýmto "novým" orgánom môžete žiť dostatočným počtom rokov v plnom súlade s lekárskymi smernicami.

    Bohužiaľ, ak má choroba poslednú fázu, dokonca ani chirurgická intervencia nie je schopná poskytnúť účinnú pomoc.

    Liečba rakoviny močového mechúra je sprevádzaná aj konzervatívnymi schémami. Intravesikálna injekcia vakcíny BCG je bežná a účinná. Ak je čas na začatie liečby rakoviny močového mechúra u mužov a žien s použitím tejto metódy, je prakticky možné vyhnúť sa recidíve.

    Ožarovanie je predpísané v prípadoch, keď teplo už prešlo susedným orgánom.

    Takže človek kladie otázku, či je možné úplne vyliečiť muža a ženy nebezpečné patológie rakoviny močového mechúra, dostane kladnú odpoveď, samozrejme, je to možné, ale len s včasnú detekciu off celý priebeh liečby, s vylúčením akéhokoľvek "amatér" ohľadom výberu liekov,

    Rakovina močového mechúra: príznaky a liečba

    Rakovinou močového mechúra je výskyt malígneho nádoru v jeho stene alebo v sliznici. Rakovina močového mechúra je diagnostikovaná u 3% všetkých malígnych novotvarov. Muži trpia touto chorobou niekoľkokrát častejšie ako ženy. Riziko ochorenia sa po 50 rokoch výrazne zvýšilo.

    Faktory vedúce k rakovine močového mechúra

    Faktory, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny močového mechúra, zahŕňajú:

    • práca na výrobe anilínových farbív, konštantný kontakt s nimi;
    • práce v oblasti farieb a lakov alebo gumárenského priemyslu;
    • používanie určitých liekov používaných v chemoterapii, ako aj používanie sladidiel (sacharín a cyklamát);
    • fajčenie;
    • chronické zápalové procesy v močovom mechúre;
    • vo veku nad 50 rokov.

    Fajčiari majú šesťkrát vyššiu pravdepodobnosť rakoviny močového mechúra než tí, ktorí nefajčia. Práca kozmetického lekára, kaderníka, zubára, čistiaceho pracovníka a umývania auta je tiež spojená s karcinogénmi, ktoré vedú k rakovine močového mechúra. Toto zhubné ochorenie sa môže vyvinúť aj u osoby, ktorá má dlhodobo močový katéter.

    Dedičnosť výskytu rakoviny močového mechúra má malý účinok.

    Formy a štádia rakoviny močového mechúra

    Rakovina močového mechúra sa môže vyskytovať v takýchto formách:

    • karcinóm prechodných buniek;
    • skvamocelulárny karcinóm;
    • adenokarcenóm, lymfóm.

    Prechodný bunkový karcinóm sa vyskytuje v prechodnom epiteli močového traktu, vyskytuje sa v 90% prípadov rakoviny močového mechúra. Karcinóm skvamóznych buniek sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí majú chronické zápalové ochorenie, ako je napríklad cystitída.

    Klasifikácia rakoviny močového mechúra:

    1) 0 fáza - detekcia malígnych buniek v močovom mechúre. V štádiu 0a sa malígny novotvar objaví bez klíčenia na steny močového mechúra v jeho lúmene. Krok 0is je charakterizovaný skutočnosťou, že nádor neprestáva cez steny močového mechúra a nerastie vo svojom priesaku.

    2) V prvom štádiu nádor vyráža do steny močového mechúra, ale ešte nedosahuje svalovú vrstvu.

    3) V druhom štádiu nádor močového mechúra začne klíčiť do svalovej vrstvy.

    4) V tretej fáze nádor dosiahne tukové tkanivo, ktoré obklopuje močový mechúr, a môže sa rozšíriť na semenné vezikuly a prostatu u mužov a vagíny a maternice u žien.

    5) V štvrtej fáze sa malígny proces rozšíri do lymfatických uzlín, metastázy do pečene, pľúc atď.

    Symptómy ochorenia

    Príznaky rakoviny močového mechúra zahŕňajú:

    • krv v moči;
    • nástup bolesti pri močení;
    • zadržanie moču;
    • falošné nutkanie močiť;
    • bolesť v malej panve alebo bočnom bruchu.

    V prvých štádiách vzniku nádoru sa často nevyskytujú žiadne príznaky. Prvým príznakom rakoviny močového mechúra, ktorý sa vyskytuje až u 90% pacientov, je vzhľad krvi v moči. Navyše s rakovinou močového mechúra môže približne štvrtina pacientov vykazovať príznaky, ktoré sú charakteristické pre uretritídu alebo cystitídu. Hematúria a ďalšie príznaky nie sú špecifické (nie je príznakom rakoviny močového mechúra), ktoré môže byť spôsobené mnohých chorôb: infekcie močovej a pohlavnej sústavy, obličkové kamene ochorenia, hemoragickej cystitídy, rakovina obličiek, močovod zranenia.

    Ak sa zistí niektorý z týchto príznakov, mali by ste sa poradiť s terapeutom, urológom alebo onkológom a podrobiť sa lekárskej prehliadke pomocou jednej alebo viacerých metód diagnostikovania rakoviny močového mechúra.

    Komplikácie vyvolané rakovinou močového mechúra

    Rastúci nádor v močovom mechúre môže spôsobiť:

    • renálna insuficiencia;
    • porucha zažívacieho traktu;
    • výskyt medzi močovým mechúrom a konečníkom alebo vaginou fistúl;
    • tvorba lymfatického edému.

    Diagnostické metódy

    Metódy diagnostiky rakoviny močového mechúra zahŕňajú:

    • biopsia;
    • tsitoskopiya;
    • uzi malá panva;
    • vylučujúca urografia;
    • počítačová tomografia;
    • RTG vyšetrenie;
    • pohmat;
    • cytologické vyšetrenie moču a prítomnosť onkomarkerov;
    • biochemický krvný test.

    Biopsia sa nazýva intravitálne oplotenie orgánových tkanív, v ktorých sa nachádza novotvar na potvrdenie alebo popretie prítomnosti onkologického novotvaru. Pri biopsii močového mechúra sa vyšetrujú mukózne tkanivá, ktoré sa odoberajú cytoskopicky.

    Cytoskopia močového mechúra (vyšetrenie močového mechúra zvnútra) sa vykonáva pomocou endoskopu. Vo vnútri močového mechúra endoskop prechádza močovou trubicou.

    Pomocou počítačovej tomografie a ultrazvuku sa uskutočňuje vrstvené nedeštruktívne vyšetrenie močového mechúra, ktoré umožňuje určiť prítomnosť nádoru, jeho veľkosť a lokalizáciu.

    Vylučujúca urografia sa používa na štúdium močových ciest rádioaktívnymi látkami. Urografy získané počas štúdie umožňujú vyhodnotiť tvar a obrysy močového mechúra.

    Röntgenové vyšetrenie, keď sa zavádza do celulózy obklopujúcej močový mechúr, umožňuje vidieť zhrubnutie steny močového mechúra v prítomnosti nádoru. Tiež sa vykoná rádiografické vyšetrenie tela s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť metastáz (röntgenové snímky hrudníka a kostí).

    Palpácia je najviac nespoľahlivá metóda diagnostiky nádoru močového mechúra. Pri nádoroch, ktoré sa vyvíjajú vo vnútri močového mechúra alebo s malými nádormi močového mechúra, nie je možné detegovať formáciu s palpáciou. Táto metóda dokáže odhaliť len veľký penetrujúci nádor.

    V cytologickej štúdii moču sa tekutina skúma na prítomnosť krvi, bielkovín a počtu leukocytov. Na stanovenie stavu obličiek a pečene sa vykoná biochemický krvný test.

    liečba

    Liečba rakoviny močového mechúra, ako aj rakoviny, je zložitá a zahŕňa chemoterapiu, radiačnú terapiu a chirurgickú intervenciu.

    V začiatočných štádiách rakoviny sa uskutočňuje resekcia postihnutých oblastí sliznice močového mechúra, po ktorej nasleduje kauterizácia ulceróznych defektov. Transuretrálna resekcia sa vykonáva cez močovú trubičku bez kožných rezov, čo umožňuje odstránenie nádoru s minimálnou stratou krvi.

    Koagulácia laserového nádoru sa uskutočňuje v prípade malých papilárnych nádorov.

    Cystektómia (odstránenie močového mechúra) sa uskutočňuje s veľkým nádorom (v štádiách 2 a 3) alebo v prítomnosti niekoľkých nádorov (v 1. fáze) v močovom mechúre. Tento nový močový mechúr je vytvorený z hrubého čreva. Po radikálnej cystektómii je miera prežitia po dobu 5 rokov 90%. V poslednej fáze, kvôli šíreniu nádorového procesu, chirurgická intervencia nie je účinná.

    Konzervatívne liečebné metódy používajú intravezikálne podanie BCG vakcíny. Táto metóda má vysoký terapeutický účinok: žiadne opakovanie v priebehu 5 rokov - 70%, do 10 rokov - 30%. Použitie tejto metódy je kontraindikované pri hematúrii a prítomnosti aktívnej formy tuberkulózy u pacienta. Intravezikálna chemoterapia pre rakovinu močového mechúra sa vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia a po chirurgickej intervencii. Chemoterapia má menej účinku v porovnaní so zavedením BCG vakcíny.

    Ožarovanie sa predpísalo, ak sa malígny nádor rozšíril do iných orgánov (metastázoval). Ožarovanie sa používa spolu s chemoterapiou.

    Odporúčaná strava pre rakovinu močového mechúra pozostáva hlavne zo zeleniny, ovocia a bobúľ. Všetky výrobky obsahujúce karcinogény a farbivá by sa mali vylúčiť. Občas si môžete dovoliť mäso a huby. Potrebujete odpad zo sýtených nápojov a alkoholu, musíte výrazne znížiť spotrebu vyprážaných, slaných, mastných a korenených jedál.

    výhľad

    Prognóza rakoviny močového mechúra väčšinou závisí od štádia ochorenia a od veľkosti nádoru. Ak je choroba zistená v nulovej fáze a liečba je primerane liečená, pravdepodobnosť návratnosti je 100%. V prvej a druhej fáze je pravdepodobnosť prežívania počas 5 rokov 50 až 80% a pre tretie a štvrté 20 až 30%.

    Liečba malígneho novotvaru močového mechúra

    Rakovina močového mechúra podľa frekvencie diagnostikovania medzi malígnymi nádormi urogenitálneho lieku stojí na druhom mieste po rakovine prostaty. zatiaľ čo takéto nádory u mužov sa vyskytujú 3-4 krát častejšie ako u žien, čo sa vysvetľuje hormonálnymi a anatomickými znakmi. Neoplazmy sa môžu vyvinúť v akomkoľvek veku, ale väčšinou prekonajú pacienta po 60 rokoch. V úplnej väčšine (90%) nádorov sú karcinóm prechodných buniek, a to aj na 7-9% diagnostikovaný karcinóm dlaždicových buniek, a vo zvyšných 12% - adenokarcinóm.

    Rakovina močového mechúra - koncept, ktorý spája líšia vo svojich biologických vlastností nádorov, z ktorých 70% sú prognosticky priaznivé povrchu bez rastie do svalu močového mechúra vysoko diferencované nádorov.

    Príčiny rakoviny močového mechúra doteraz neboli úplne preskúmané, ale dostupné informácie stačia na vyvodenie určitých záverov. Faktory dopadu sú:

    • kontakt s anilovými farbivami,
    • kontakt s aromatickými amínmi,
    • práce na výrobe gumy a textilu,
    • environmentálne faktory - dym, výfukové plyny,
    • používanie určitých chemoterapeutických látok a režimov rádioterapie,
    • fajčiarske cigarety,
    • predĺžený chronický zápalový proces v močovom mechúre v dôsledku parazitárnej invázie alebo prítomnosti trvalého katétra

    Pôsobením karcinogénov v epitelu močového mechúra je narušenie mechanizmov riadenia bunkového cyklu, čo vedie k poškodeniu štruktúry supresorové gény nádoru indukujúce onkogén a zvýšenú expresiu génov kódujúcich tvorbu rastové faktory alebo ich receptory.

    Rakovina močového mechúra môže byť podrobne klasifikovaná na základe histologických príznakov:

    • epitelové nádory,
    • ne-epiteliálne nádory,
    • zmiešaná skupina nádorov,
    • metastatické nádory a sekundárne nátierky,
    • neklasifikovateľné nádory,
    • Ne-nádorové epiteliálne zmeny,
    • nádorové lézie.

    Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny ponúka klasifikáciu rakoviny močového mechúra na základe jej prevalencie (systém TNM, 2002):

    T - primárny nádor,

    • Tx - nedostatočné údaje na odhad hĺbky invázie nádoru,
    • T0 - primárny nádor chýba,
    • Ta - papilárny neinvazívny karcinóm,
    • Tis - karcinóm in situ, plochý nádor,
    • T1 - nádor rastie do spojivového tkaniva subepiteliálnej vrstvy,
    • T2a - nádor rastie do povrchovej vrstvy detrusora,
    • T2b - nádor rastie do hlbokej vrstvy detrusoru,
    • T3a - nádor rastie do mikroskopicky blízkeho bublinového tkaniva,
    • T3b - nádor rastie makroskopicky do blízkeho bublinového tkaniva,
    • T4a - nádor rastie do prostaty, maternice alebo vagíny,
    • T4b - nádor rastie do panvovej steny alebo brušnej steny.

    N - regionálne lymfatické uzliny

    • Nx - nedostatočné údaje na posúdenie stavu regionálnych lymfatických uzlín,
    • NO - žiadne metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách,
    • N1 - metastázy v jednej regionálnej lymfatickej uzde, najviac 2 cm v najväčšom meraní,
    • N2 - metastázy v jednej regionálnej lymfatické uzliny viac ako 2 cm, ale nie viac ako 5 cm v najväčšom rozmere, alebo viac lymfatických uzlín, z ktorých žiadna nie je menšia ako 5 cm v najväčšom rozmere,
    • N3 - metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách s najväčším rozmerom viac ako 5 cm.

    M - vzdialené metastázy

    • Mx - nedostatočné údaje na posúdenie prítomnosti vzdialených metastáz,
    • M0 - neexistujú žiadne vzdialené metastázy,
    • M1 - existujú vzdialené metastázy.

    Príznaky rakoviny močového mechúra sú v každom prípade determinované stupňom jej rozšírenia a lokalizáciou nádoru. Odtlačok na blahobyt onkológa je tiež ponechaný na možné komplikácie nádorov. Najčasnejším príznakom rakoviny močového mechúra je hematúria, vyskytuje sa u 60-80% pacientov. Nečistota krvi v moči sa vysvetľuje krvácaním novotvaru. Hematúria nadobúda úplný charakter v prípade trvalého vylučovania krvi z novotvaru, bez ohľadu na miesto jeho lokalizácie. Je potrebné pochopiť, že intenzita hematúrie nezostáva v korelácii s veľkosťou novotvaru - existujú prípady, keď malé nádory vyvolali makrohematúru a naopak. Zákernosť tohto príznaku spočíva v tom, že jediný prejav hematurií nemusí pripomínať sám o sebe niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, čo znižuje frekvenciu včasnej diagnostiky rakoviny. S pokročilými a rozpadajúcimi sa nádormi močového mechúra získava hematúria trvalý charakter, ale jeho intenzita už môže viesť k životu ohrozujúcemu stratu krvi pacienta.

    Druhým znakom rakoviny močového mechúra je dyzúria, čiže problém s močením. Bolesť lokalizácia nádorov stanovené, jeho rozloženie a zapojenie nervových zakončení. Sú vyvolané faktory, ako je umiestnenie nádoru v krčku močového mechúra, jeho infiltratívny rast a zrútenie ulcerácie, prítomnosť karcinómu in situ, rozstrekovacej hlavy cystitídy a sprievodný BPH, v ktorom močenie je nielen ťažké, ale aj zrýchlil. zvyšuje intenzita dyzúria významne pri vstupe infekcie močových ciest, a rozpad nádoru. moč teda môže obsahovať kusy hnis a nekrotické nádorovom tkanive, stáva sa alkalické a páchnuce zápach.

    Bolesť nie sú spojené s uretrálnej pôsobí prevažne lokalizované v suprapubická oblasti a zvyčajne naznačujú značnú miestnej šírenie malignity zahrňujúce paravezikalnoy vlákien okolitých orgánov, panvovej steny, alebo prednej brušnej steny. Vyžaruje také bolesti v perinea, genitálie, kostrčovej, stehná, čo indikuje stratu gangliá a bolesti v bedrovej oblasti sa zvyčajne vyskytujú u stlačenie močovod nádor ústia hydroureteronephrosis s následným rozvojom pyelonefritídy a spájanie.

    Pristúpenie k infekcii a rozvoj zápalu proti malígnym novotvarom je sprevádzané horúčkou, zimnicami.

    Liečba rakoviny močového mechúra je definovaný histologické členstvo a stupeň šírenie tumoru a riziko jeho progresie a opakovanie v pooperačnom období. V hlavnej úlohe, ako je tomu v prípade iných druhov rakoviny, hral operáciu, ale v poslednej dobe majú tendenciu doplniť chemoterapie a imunoterapie.

    V benígnych nádorov a povrchové formy rakoviny močového mechúra sa aplikuje TUR so špeciálnym endoskopický nástroj (operačný cystoskop resektoskopu privedených pozdĺž močovej trubice do močového mechúra) a rezanie elektród kartách (kde sa aplikuje elektrický prúd). Podstata operácie spočíva v postupnom odstránení nádoru pod kontrolou videnia. Neoplazmy sa resekujú na základňu a v rámci hraníc normálne vyzerajúcej sliznice. Klíčenie nádorové tkanivá v svalu močového mechúra alebo hlbších vrstiev ukazuje na prítomnosť invazívnej rakoviny, ktorá resekcia už nie je účinná liečba. Táto skupina pacientov by mala byť vykonaná radikálna cystektomie alebo rádioterapiu v kombinácii so systémovou chemoterapiou.

    V rámci imunoterapie sa instilácie BCG vakcíny používajú na aktiváciu bunkových mechanizmov protinádorovej imunity a na prevenciu progresie nádoru. Priemerný kurz pozostáva z 6-8 týždenných introdukcií. Možno to stačí na liečbu, ale v približne 30% prípadov pretrvávajú cytologické a histologické príznaky ochorenia, čo slúži ako indikácia opakovaného priebehu. Ak dva cykly instilácie nevyvolávajú pozitívny účinok alebo sa pozoruje skoré relapsu nádoru, je potrebná radikálna cystektómia.

    Pre liečbu pacientov s invazívnym karcinómom močového mechúra sa používajú operatívne, konzervatívne a kombinované metódy. Ak nádor neprekročí močový mechúr, jedinou skutočne radikálnou liečbou je radikálna cystektómia. Keď lymfatický nádor šíreniu a klíčenie rakoviny v panvici alebo konečníku radikálnej cystektomie nie je zobrazené, títo pacienti vyžadujú rádioterapiu a systémovú chemoterapiu. Po resekcii močového mechúra derivácie moču, je nutné (odstránenie močovodu pre transplantácie kože močovodu v sigmoideu transplantácie močovodov v izolovanom segmente ilea, atď).

    Všetci pacienti po radikálnej chirurgickej liečbe rakoviny močového mechúra by mali byť pod klinickým dohľadom. Pacienti, ktorí podstúpili transuretrálnu resekciu nádoru močového mechúra pravidelne podstupujú cystoskopiu a cytológiu moču, aby včas zistili recidívy.

    Radiačná terapia sa používa na neoperovateľné lokálne pokročilé nádory, vysoké riziko operačného zásahu a keď pacient odmieta operáciu. Spravidla sa používa diaľkové ožarovanie močového mechúra a regionálnych lymfatických uzlín s gama prístrojmi a lineárnymi urýchľovačmi. Systémová chemoterapia ako nezávislý spôsob liečby sa používa s paliačným účinkom u pacientov s metastázami.

    Široko rozšírené v súčasnej dobe získal kombinovaná liečba pacientov s rakovinou močového mechúra, v ktorom chirurgický zákrok v kombinácii s predoperačnej (neoadjuvantnej) a pooperačné (adjuvantnej) rádioterapie a chemoterapie. Tento prístup umožňuje vykonávať radikálnu operáciu u pacientov s bežným nádorovým procesom.

    Rakovina močového mechúra môže byť pôda na pripojenie cystitídy, pyelonefritídy, hydronefrózy.

    Chronická pyelonefritída - bežná komplikácia u pacientov s rakovinou močového mechúra, patrí medzi najčastejšie príčiny úmrtí pri tejto chorobe. Ďalšou potenciálne nebezpečnou komplikáciou rakoviny je chronické zlyhanie obličiek a samozrejme nádorové metastázy.

    Keď sa rakovinový proces rozšíri do blízkych orgánov (vagíny, konečník), môže dôjsť k vzniku močových fistúl s vhodnou lokalizáciou a klinickými príznakmi.

    Liečba rakoviny močového mechúra môže byť predpísaná až po kompletnom vyšetrení, v niektorých prípadoch sa vykonáva doma. Odborník rozhoduje o vhodnosti konzervatívnej alebo chirurgickej liečby. Pri konzervatívnej liečbe môže pacient zostať doma a pravidelne sa objavovať na vyšetreniach a liekmi. Radiačné a chemoterapeutické, imunoterapeutické a ľudové lieky sa úspešne používajú v počiatočných štádiách ochorenia a pri paliatívnej starostlivosti. Existujú špeciálne metódy pre rehabilitáciu po liečbe onkologických ochorení doma. Výživa pacientov s rakovinou močového mechúra by mala byť upravená takým spôsobom, aby sa vylúčili mastné, korenisté, korenené jedlá. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné a opevnené. Alkohol a fajčenie sú navždy vylúčené.

    Prípravky na liečbu zhubných nádorov močového mechúra v žiadnom prípade by nemali byť používané ako súčasť samoliečby rovnakým spôsobom ako, a nemala podľahnúť úpravami zo strany určených lekára kurzov a dávky pacienta. Lieky sú predpísané výlučne po spoľahlivej diagnóze a potvrdení diagnózy.

    Najúčinnejšie kombinácie liekov, napríklad MVAC (metotrexát, vinblastín, adriamycín, cisplatina).

    Je potrebné si uvedomiť, že pri liečbe rakoviny močového mechúra tradičných metód nie sú schopní zastaviť patologické procesy, a preto môžu byť použité iba v rámci paliatívnej starostlivosti. Bylinkári odporúčajú, aby v tomto prípade recepty s použitím bylín a húb, ktoré obsahujú jedy - fly muchotrávka, řepeň, prvosienka a ďalšie. Recepty sú veľmi riskantné, pri ich používaní musíte dodržiavať prísne režimy liečby a zároveň si uvedomovať možné nebezpečenstvo.

    Štatistiky uvádzajú, že rakovina močového mechúra je častejšia u mužov pokročilého veku, a tak je problém vývoja tehotenstva na pozadí tohto typu nádoru je neobvyklé.

    V tých prípadoch, kedy k tomu dôjde, je zložitá situácia nastáva, keď je malignita určený faktormi zapojenými do zabezpečenia rozvoja embrya a súčasne vplyv na vývoj plodu prostredníctvom homeostázy systému. V podobnej situácii praktizujúci lekári čelia mnohým zložitým pôrodníckym, onkologickým a etickým problémom, ktoré súvisia nielen s liečbou onkolopatológie, ale aj s liečbou tehotenstva.

    Stratégia liečby, vhodnosť udržania tehotenstva a najpriaznivejší výsledok tehotenstva určuje ošetrujúci lekár v každom jednotlivom prípade.

    Diagnóza rakoviny močového mechúra je založená na komplexe diagnostických opatrení vrátane:

    • zbierka anamnézy,
    • objektívne vyšetrenie,
    • klinické a laboratórne analýzy,
    • Röntgenové a rádionuklidové štúdie,
    • ultrazvukové skenovanie.

    Cytologické vyšetrenie močového sedimentu u pacientov s podozrením na rakovinu močového mechúra umožňuje detekciu nádorových buniek s vysokou špecifickosťou (až do 80%). Cytologické interpretácia zmien urothelových buniek je ťažké na zápal, rovnako ako po imuno-, chemo- alebo rádioterapiu, takže teraz rozšírené, konkrétnejšie, a nezávisí na pohľady na diagnostických metód výskumných. Medzi najnovšie BTA-test (mechúra tumor antigén), NMP-22 test (matrix proteín jadrovej) a druhá na základe imunohistochemické reakcie skúšobných metód.

    Špecifickosť diagnózy nie je len pri odhaľovaní rakoviny, ale aj pri určovaní jej polohy, hĺbky zamorenia, stupňa diferenciácie, stavu regionálnych lymfatických uzlín. Úloha diagnostika je tiež prezentovaná kontrolou prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz.

    Okrem toho sa odporúča určiť funkčný stav obličiek a urodynamiky horných a dolných močových ciest.

    Záväzný spôsob vyšetrovanie pre podozrenie z vývoja invazívneho karcinómu je bimanuálne prehmatanie močového mechúra, ktorá sa vykonáva v narkóze s vyprázdňovania močového mechúra cez konečníka u mužov a pošvy u žien, a druhý lekára ruka je nad pošvy. Charakteristickým rysom invazívnych nádorov bude prítomnosť hustého infiltrátu v močovom mechúre, a ak je miestne rozšírenie rakoviny paravezikalnuyu tkanive a panvových orgánov infiltrácie ustáli.

    Rádiografické vyšetrenie na podozrenie na rakovinu močového mechúra sa zvyčajne začína vylučovaním urografie. Táto metóda poskytuje predstavu o funkčnej schopnosti obličiek, priechodnosti močového traktu, dynamike vyprázdňovania obličkovej panvy a močovodov.

    Výhodou počítačovej tomografie je vizualizácia šírenia rakoviny mimo močového mechúra, posúdenie regionálnych lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz.

    Ultrazvukové vyšetrenie Je vhodné spresniť, umiestnenie, množstvo a objem lézií, určiť predĺženie horných močových ciest, zatiaľ čo rektálna a intravezikálnej umiestnenia snímačov - a vizualizovať horná časť krčku močového mechúra, a na posúdenie stavu susedných orgánov, a zhruba posúdiť hĺbku rakoviny invázie, v niektorých prípadoch,,

    Cystoskopia, transuretrárnej biopsia steny močového mechúra s nádorom, morfologická analýza tkaniva odstránená na uvážení ošetrujúceho lekára. Cystoskopia s transuretrálnej biopsia steny močového mechúra s nádorom - v konečnej fáze a vedúci spôsobu diagnózy u pacientov s podozrením na nádor močového mechúra. Pri pohľade z močového mechúra novotvary určiť počet, veľkosť a umiestnenie, polohu vo vzťahu k ústiu močovody rast pravdepodobné znak (povrchné alebo invazívne), a stať okolo nádoru urotelu.

    Informácie sú určené výhradne na vzdelávacie účely. Nepoužívajte samoliečivo; o všetkých záležitostiach týkajúcich sa definície ochorenia a spôsobu liečby, kontaktujte svojho lekára. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli.

    O Nás

    Keď sa problém začína zdravím: údaje zápalový proces či tradičné liečbu niektorých ochorení neprinášajú výsledky, doktor dáva smer analýzy.